胃破裂是一种严重的腹部疾病，可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重，应立即禁食，以防止胃黏膜损伤，增加胃肠道负担，使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗，以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意，在术后恢复期间，胃破裂患者应注意多休息，避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时，医生同意进食流食或半流食后，可多吃易消化的营养食物，同时要注意少食多餐。

因此，如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状，或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂，胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状，应及时寻求专业医生的建议，以便取得专业就诊与治疗改善。

肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉，也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌。”也就是说，肉苁蓉是平补药，温而不热、暖而不燥，不容易补过头。自己使用肉苁蓉，可采用以下几种方法。

泡茶：取15克用水煮开当茶喝，可加少许蜂蜜调节口味。煮粥：取15克煎后用水煮粥，或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒：每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤，泡15天后饮用，每次10～30毫升。直接煎水饮服，每天15克左右。

冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

 

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

 

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

 

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

 

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

 

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

 

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

 

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

 

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

 

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

 

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

 

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

 

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

一、慢性前列腺炎常规用药：

1. 1【 抗生素 ——消炎】

我把抗生素放在第一位，因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要，而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 （医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ） ， 因此医生的经验最为重要 。

我的经验： 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 ， 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点， 抗菌药优选顺序为：

A.  喹诺酮类： 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等；

B.  四环素类： 盐酸 多西环素 片 （强力霉素） 等；

C.  大环内酯类： 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等；

D.  磺胺 类 ： 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等；

E.  利福霉素类 ：利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等；

F.  氨基糖 苷 类 ：链霉素、庆大霉素、阿米卡星等；

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

感冒是以鼻塞，流鼻涕，喷嚏，咳漱，头痛，怕冷，发热，全是不舒服为主要表现的疾病，西医一般叫上呼吸道感染。

感冒发病原因一般是外界的六邪，特别是风寒，风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

感冒和许多疾病症状类似，当出现以上症状的时候，需要与一些严重的疾病相鉴别，以免耽误治疗。

首先，感冒应该与流感鉴别，流感疾病较重，发病急，全身症状严重，很快会继发其他疾病，最重要的是，流感有很强的传染性。

此外，感冒还要与风温鉴别，风温发病也是比感冒急，会出现严重的恶寒发热，虽然普通退烧药能退热，但多会再次热起，咳漱胸痛也较剧烈，甚至昏迷，惊厥。

那么感冒一般会去医院检查血细胞分析，如果白细胞升高，说明有感染，查胸部x线，看肺纹理的变化，以排除肺炎，肺结核等严重疾病。如果有心慌，心悸，还要查一下心电图，排除心肌炎。

知道了鉴别，和常见的检查方法，怎么治疗呢！首先，要分清感冒的症型，才能有的放矢。

那么如果发热严重，这个时候还处在表证阶段，首先要退热，有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热，一般高热的多为风寒，可根据个人体质，应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足，也可以应用解热镇痛药，先把体温退下来。

如果治疗不及时或者误治，风寒会入里化热，多表现出来咳漱，这个时候，要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺，导致肺的病变。

临床中，患者多会服用消炎药，消炎药类似中医的清热解毒药，如果患者进一步出现肺部症状，这时候就要用清化寒痰的药，最起码要用较平和的药，以免过分寒凉导致效果不佳。

温馨提示：以上文章内容为临床心得，仅供参考，不做治疗指导，请患者发病后及时就医。

作者：华正辉 主任医师 朝阳市第二医院 妇产科综合

在日常的生活中，我们常常可以见到有妇科病的患者，这是一种非常常见的现象。但还是有很多人对于妇科病不是很了解，不知道它能不能引起腿疼，所以在日常的生活中，我们应该多学习有关于这方面的知识，了解这种情况发生的原因，并且还要学会正确的治疗方法，这对于保护女性的身体有非常大的帮助。

那么妇科病能引起腿疼吗?妇科病并不是某一种疾病，而是一系列疾病的集合，所以并不是所有的妇科病都会引起女性出现腿疼的症状。但是如果女性有盆腔疾病，比如盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫癌等，那么就很有可能压迫腿部的神经和血管，这样就会引起腿疼的症状发生。所以对于这种症状，我们千万不能掉以轻心，应该及时的采取措施进行治疗，以控制患者的症状，缓解患者的病情，这样才能够使身体尽快的恢复。

什么妇科病引起的腿疼应该怎么治疗呢?患者在发生这种情况之后，千万不要盲目的进行治疗，否则那要不然得不到治疗效果，而且还有可能因为那用药物对身体造成不利的影响。对于这种情况，我们应该先去医院进行检查，然后再根据检查的结果进行治疗，这样才能够得到最好的疗效。如果是由于盆腔炎而造成的，那我们应该及时的使用抗感染药物进行治疗，以控制炎症的发展。如果是由于子宫肌瘤，卵巢囊肿或者子宫癌而造成的，那我们则要进行手术治疗，切除肿瘤组织，这样才能够使身体恢复。

通过以上的介绍，相信大家对于妇科病能不能引起腿疼都有了一定的了解。患者在出现这种症状之后，应该尽早的进行检查，然后再根据检查的结果进行治疗。我们千万不能够耽误病情，否则那样会造成症状的加重，从而严重的危害身体健康。

婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良，是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱，以腹泻呕吐为主的综合症，以夏季秋季发病率最高，本病如果治疗得当效果良好，但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

 

治疗的方法主要就是

 

第一要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担；

 

第二就是注意孩子的腹部保暖，小儿腹部容易受凉，而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快，如腹泻再受凉，则肠蠕动更快，从而加重病情；。

 

第三个就是药物治疗，针对不同的病因，选择合适的药物。有炎症的选用消炎药，没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择，一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主；

 

第四个就是中医小儿推拿按摩了。

 

一般来讲，“原食”指的是淀粉类食物，比如饺子、面条、馄饨、汤圆等，“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤，而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是，汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析，这个说法是有一定科学依据的。

值得提醒的是，最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力，加入大量的盐、碱，使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪，会融入汤中，不宜多喝。此外，餐馆中的面汤也含有较多的盐，也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”，可适当喝一些“原汤”。

肝癌（这里主要指肝细胞癌）CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘（或分流）”，那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗？

       

肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种：

 

1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面，压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉，可加重门静脉高压，引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张（甚至破裂出血）等；另一方面，肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。

 

2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。

       

可见，肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散，增加上消化道出血风险；那么有办法堵瘘防治上述情况吗？答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘（或分流）部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

在这个特殊的时期，越来越多的人开始选择线上问诊，京东互联网医院成为了他们的首选。我最近也有了这样的经历。我发现，通过线上问诊，我们可以方便地与医生进行沟通，解决自己的健康问题。

我记得有一次，我在线上问诊中遇到了一位非常专业的医生。他在沟通中展现出了良好的专业素养和耐心细心的品质。他能够客观评价我的病情并给予专业建议。他对我的疑虑和需求都能够耐心倾听并给予合理解释。这让我感到非常放心，我相信我可以得到有效的医疗服务。

在与这位医生的沟通中，我发现他非常擅长与患者进行沟通，能够以友善的方式与患者交流。他对我提出的问题都能够给予耐心的解答，让我觉得自己得到了应有的关心和支持。

总的来说，通过线上问诊，我得到了一次非常愉快的医疗体验。我相信，在这个特殊的时期，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

我是一位来自重庆沙坪坝区的患者，最近因为脸部局部肿胀疼痛的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。

当我进入问诊时，医生提醒了我一些医疗行为的注意事项，并要求我详尽描述我的问题。医生非常耐心地询问我的病情，并为我提供了专业的诊断和建议。在医生的指导下，我开始服用头孢进行治疗，但局部仍有日灼感，让我难以入睡。医生建议我吃布洛芬进行止痛，但我却不知道在哪里购买。医生又为我推荐了洛芬待因，但我仍然感到困扰。最终，医生提醒我可以前往医院购买，并表示医生的回复仅为建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业、细心的品质，虽然无法解决我的问题，但医生的建议让我感到温暖和安慰。

医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员，曾在**互联网医院**接诊了一位患者，她提到小孩每天睡觉呼吸不均匀，有时呼气用力，怀疑鼻部或腺样体不适。在问诊过程中，我提醒了患者一些医疗行为的规定，比如医生应完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。我耐心倾听患者的描述，尽量详尽的了解她的问题，并提出了可能的诊断，建议她进行进一步检查以确定病因。在沟通过程中，我给予了患者专业的建议和支持，使她对接受治疗更加有信心。最终，我们商定患者可以来我院黄金院区面诊检查，我也详细解答了患者的一系列疑问，让她对检查过程更加了解和放心。

这次问诊经历让我深刻感受到作为一名医疗行业专业人员，不仅需要具备丰富的医疗知识，还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。在接诊患者时，需要尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息，同时遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我会继续努力学习和更新医疗知识，以保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

我在家公喉部发病一个月，因特殊原因无法到***互联网医院就诊，当地医院未给出具体病情无法治疗，家里十分着急。于是我向医生求助，希望能得到远程治疗。

医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在沟通过程中，医生非常友善，让我感受到了他的关心与支持。他提醒我需要上传相关检查，关心我的病情细节，让我感到非常安心。

在得知我无法做喉镜检查的情况下，医生立即询问了我的呼吸情况，并提出了相应的治疗建议。他还对我连续服用安宫牛黄丸的情况进行了询问，并告诉我可以打消炎药，但不要超过5天。

在得知我可能患有咽喉癌的怀疑后，医生告诉我需要先确诊，如果是鳞癌，可以先化疗。他还提醒我，中成药解决不了患者问题，需要尽快就医。

通过医生的建议和关心，我对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了相应的治疗建议。虽然无法亲临医院就诊，但通过医生的远程诊疗，我感受到了医生的专业素养和关怀，对我的病情充满了信心。

我是一位患有腮腺导管癌的患者，在放疗过程中遇到了一些困惑。医生告诉我，接下来需要进行化疗和靶向治疗，其中靶向药物曲妥珠单抗可能无法报销。我开始担心这个药物是否适用于治疗腮腺癌，因为网上的信息并不完全一致。我希望医生能够给我一些建议，帮助我更好地了解治疗方案。

通过与医生的沟通，我了解到曲妥珠单抗虽然不是腮腺癌的指定药物，但在一些情况下可以作为试验性治疗使用。医生还提到了免疫治疗的可能性，虽然大部分情况下费用较高且不走医保。医生建议我可以尝试使用曲妥珠单抗，但也提醒我可能会出现一些副作用。

在经过与医生的交流后，我感到更加明确了治疗方向。虽然仍有一些疑虑和担忧，但我相信医生的专业意见会帮助我度过这个艰难的治疗过程。

我是一名居住在重庆沙坪坝区的患者，最近在网上发现了一个自己不太清楚的症状，脖颈处有一个包，不疼不痒，像筋疙瘩一样。于是我来到了***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，头颈科的莫医生非常亲切地和我交流，根据我的描述和彩超报告，他认为可能是颈项部淋巴结的反应性增生。经过详细的讨论，医生告诉我大多数情况下是良性的，不需要特殊处理，可以观察随访。

我对病情的发展和治疗方式有了更清晰的了解，医生还耐心地回答了我的各种问题，比如饮食注意事项、是否需要手术等。最终，我对这次线上问诊非常满意，感觉自己得到了专业的建议和支持。

如果您遇到类似的症状或问题，也可以考虑通过***互联网医院进行线上问诊，获得及时的医疗帮助和建议。

我在一家互联网医院咨询了头颈外科的医生，我向医生描述了我脖子与脑袋连接处皮下有硬块的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并建议我先去做一个头皮部位的彩超，如果确实有包块再联系他。医生还提醒我不要随便去放血，因为他觉得我可能是压力太大导致的，没有明显包块。我对医生的建议很满意，决定按照他的建议去做进一步检查。

我这几天酒喝得有点多，今天早上起来发现淋巴肿的厉害，脸都肿了。这可怎么办呢？我有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过助理的提示，问诊已经开始了，医生问我有什么不舒服。我回答说，碰到淋巴肿的地方会有点疼，还有些肿胀。我感觉自己有点累，淋巴结肿得厉害。医生了解到我饮酒了，建议我暂时不要用抗生素，但我还是有点担心，问医生能不能开点抗生素。医生坚定地告诉我不能用抗生素，让我尝试中成药，如新癀片或六神丸。我有些犹豫，问医生我可以自己去买药吗？医生叮嘱我不要继续熬夜喝酒，我答应了医生的建议。最后，医生开了处方，我很感激医生的帮助，我立刻预约了药品。

服务结束后，我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务充满信心。

今天我在网上咨询了一名头颈科医生，因为最近耳后到颈部一直有疼痛和肿胀的感觉，实在受不了了。医生很耐心地询问了我的症状，然后告诉我可能是中耳炎或者乳突炎，建议我口服或静脉输注抗生素，并做一个耳颞部CT看一下。我担心地问到是否要去医院看耳鼻喉科，医生告诉我先口服抗生素，比如阿莫西林或头孢克污，然后可以周一再去医院看。非常感谢医生的建议，我决定先按照医生的建议来，希望能够早日康复。

我是一名患者，最近发现自己颈部的淋巴结肿大已经有三年多了，一直很担心，于是决定在网上寻求专业医生的建议。

我联系了一位头颈科医生，他非常专业和耐心地询问了我的病情，还要求我发来了彩超报告。经过详细地了解和检查，医生给出了专业的意见，表示目前暂时不需要处理，可以过段时间复查一个颈部彩超，对比有没有变化。医生还解释了淋巴结肿大可能的原因，并给予了我很多支持和建议。

我非常感谢这位医生的帮助，他的专业和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来更有信心。我决定听从医生的建议，暂时不用服用药物，也不用进行进一步的处理，只是定期复查一下就好。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的专业和耐心。感谢医生的帮助，也感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。