中医男科
科普文章
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有一位肺结节患者的家属给我留言，他母亲现在正在我这里住院治疗，发现了肺部有多发的结节，打算做PET-CT。他问我母亲早上吃了降压药，今天还能不能做PET-CT？ 早上吃降压药是可以做PET-CT的，吃降压药也是用少量的水吞服，不会喝很多的水，胃里很快就排空了。别说做影像学检查，即使当天做肺结节手术，有高血压的患者早上起来用少量的水把降压药吃掉，也是不影响做手术的，做PET-CT更不影响了。
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脑电图是一种用于测量人脑电活动的方法。它通过将电极放置在头皮上来记录大脑产生的电信号。脑电图可以帮助医生诊断和监测一些与大脑活动相关的疾病和症状。 脑电图可以用于检测癫痫发作、睡眠障碍、脑损伤和脑功能障碍等疾病。在进行脑电图检测时，患者通常会被要求静坐或躺下，电极会被粘贴在头皮上，然后记录器会记录下大脑电活动的变化。 通过分析脑电图图形，医生可以判断大脑的电活动是否正常。正常情况下，脑电图应该呈现出一定的规律和特征。然而，当存在某些异常情况时，如癫痫发作或睡眠障碍，脑电图会显示出不规则的电活动。 脑电图检测通常是一项非侵入性的检查方法。它对患者没有任何疼痛或不适感。然而，在进行脑电图检测之前，患者可能需要遵循一些特定的准备步骤，如避免饮用咖啡因或某些药物。 总而言之，脑电图是一种重要的临床工具，可用于诊断和监测与大脑活动相关的疾病。它有助于医生了解患者的脑电活动情况，从而制定适当的治疗方案。 脑电图的功能： 诊断脑部疾病：脑电图可以帮助医生诊断和监测一些脑部疾病，如癫痫、脑炎、脑血管疾病等。通过分析脑电图图像，医生可以观察到异常的电活动模式，从而做出相应的诊断。 评估意识状态：脑电图可以用于评估一个人的意识状态，如清醒、睡眠、昏迷等。不同意识状态下的脑电图表现出不同的频率和振幅特征，因此可以通过分析脑电图来判断一个人的意识状态是否正常。 研究大脑功能：脑电图被广泛用于研究大脑的功能和活动。通过分析脑电图，研究人员可以了解大脑在不同任务和认知过程中的电活动模式，从而揭示认知、情绪和行为等方面的大脑机制。 评估药物效果：脑电图可以用于评估药物对脑部功能的影响。在药物治疗过程中，通过监测脑电图的变化，医生可以判断药物的效果和不良反应，从而调整治疗方案。 综上所述，脑电图是一种非常有用的技术，它在医学诊断、意识评估、大脑功能研究和药物效果评估等方面发挥着重要作用。
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小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要发生在儿童和青少年期间。它是由于大脑神经元突然异常放电引起的，导致短暂的意识丧失和肢体抽搐。 小儿癫痫的症状多种多样，包括突然发作的抽搐、口吐白沫、四肢抽动、意识丧失等。这些症状可能会对孩子的日常生活和学习造成影响。 对于小儿癫痫的治疗，药物治疗是较为常见的方法。一些抗癫痫药物可以帮助控制癫痫发作，并降低再发作的风险。除了药物治疗，一些儿童可能需要进行手术治疗，以减少癫痫发作的频率和严重程度。 除了药物和手术治疗，家庭和学校的支持也非常重要。家长应该密切关注孩子的症状，并与医生保持良好的沟通。学校应该提供适当的支持和帮助，确保孩子在学习和社交方面得到合理的安排。 总而言之，小儿癫痫是一种常见的疾病，但通过适当的治疗和支持，大多数患儿可以过上正常的生活。及早发现和治疗是关键，家长和医生的合作至关重要。另外，儿童癫痫和成人癫痫在一些方面存在差异。 发病原因和症状 首先，儿童癫痫的发病原因可能与成人有所不同。对于儿童来说，遗传因素、脑部发育异常或损伤、先天性疾病等可能是导致癫痫发作的原因。而成人癫痫可能更多与脑损伤、中风、肿瘤或代谢性疾病等相关。 其次，儿童癫痫的症状和发作类型与成人也有所不同。儿童可能表现为短暂的意识丧失、肢体抽搐、眼球转动等症状。而成人癫痫可能出现更多的部分性发作，如肌肉抽搐、感觉异常等，也可能伴随意识丧失。 治疗方法和支持 治疗方面，儿童癫痫和成人癫痫可能采取不同的药物治疗策略。对于儿童，医生通常会权衡药物的效果和不良反应。并根据儿童的年龄、体重和个体差异进行调整。而对于成人，治疗方案可能更多考虑药物的效果和耐受性。 此外，教育和心理支持对于儿童癫痫和成人癫痫的管理也有重要作用。对于儿童，家庭和学校的支持至关重要，帮助他们应对癫痫对学习和社交的影响。而对于成人，心理咨询和支持小组可能有助于缓解焦虑和抑郁等情绪问题。 黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示：儿童癫痫和成人癫痫在发病原因、症状表现、治疗方法和心理支持等方面存在差异。针对不同年龄段的患者，医生会制定个体化的治疗方案，以提供更佳的照护和帮助。
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点击查看糖尿病患者很容易出现饥饿感，不过大部分人都认为，只有低血糖会引起这种饥饿感。但南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵益业教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上表示，糖尿病患者产生饥饿感是由于其他原因。下面我们一起来看看吧。 糖尿病患者有饥饿感就是低血糖吗？ 一般说来，健康人在进食后血糖升高，血糖刺激了负责饥饿和饱感的神经中枢-下丘脑，使人产生饱感。如果血糖降低，下丘脑得不到足够的营养，就产生了饥饿感。糖尿病朋友发生饥饿，大多是由于低血糖，但有时却不尽然，因为人体能量的主要来源是葡萄糖和游离脂肪酸，分别以细胞内糖原和甘油三酯的形式储存，其中血液中的葡萄糖（血糖）需要在胰岛素的作用下进入细胞内，才能像汽油进入汽车的发动机一样产生能量，由于糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖不能进入细胞内，血液中的葡萄糖虽然浓度很高，但细胞内却缺乏糖，由此出现“细胞内饥饿”，而产生饥饿感。所以，出现“饥饿”的糖尿病患者，如果查一下血糖，血糖结果不一定低，如果此时大量进食，会使血糖更高。 赵益业教授认为，糖尿病患者当感觉饥饿时，如果有条件，最好应先查血糖，以鉴别血糖是低还是高，然后根据血糖结果决定是否加餐。当吃完规定食物后觉得饥饿时，可以适当增加充饥的副食，主要是选用含糖量在4%以下的蔬菜。 怎样预防糖尿病低血糖症？ （1）老年患者血糖不宜控制太严，空腹血糖不超过7.8mm0l/L，餐后血糖不超过11.1mm0l/L即可。 （2）病情较重，无法预料患者餐前胰岛素用量时，可以先吃饭，然后再注射胰岛素，以免患者用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。 （3）初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。 （4）1型糖尿病做强化治疗时容易发生低血糖，为了防止低血糖，患者要在每餐前、后测定血糖，空腹血糖控制在4.4～6.7mm0l/L为宜，餐后血糖 （5）糖尿病患者家属及照顾的人员要充分了解患者使用的降糖药，监督患者不误用或过量使用降糖药物。 糖尿病低血糖症的表现包括心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、精神失常、意识障碍、昏迷。赵教授还提到， 部分患者在多次低血糖症发作后会出现无警觉性低血糖症，患者无心慌、出汗、视物模糊、饥饿、无力等先兆，直接进入昏迷状态。持续时间长（一般认为>6小时）且症状严重的低血糖可导致中枢神经系统损害，甚至不可逆转。 如果糖尿病患者发生低血糖时如何急救？ （1）让糖尿病患者卧床，保持安静状态。 （2）病情较轻且神志清醒者，可用25～50克红糖、白糖或葡萄糖，温水化开后喝下，一般十分钟左右症状即可消失。 （3）病情重且神志不很清醒，但能吞咽者，可将糖调成糊状，慢慢咽下，如服糖后仍不能苏醒，应送医院抢救，可静脉注射40～60毫升浓度为50%的葡萄糖溶液，或静脉滴注浓度为10%的葡萄糖溶液。 （4）患者苏醒后可进食米、面类食物，以防再度昏迷。 另外，赵益业教授表示，糖尿病患者发生低血糖时，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键，延误治疗则出现不可逆的脑损害，重症者补糖时应注意误吸食物引起吸入性肺炎。
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点击查看读者提问：64岁蔡先生，8年前因中风引起肺炎，抢救时使用了大量的抗生素。之后，每次用抗生素都会引起肠道菌群紊乱。现在患有尿路感染，一用抗生素就出现肠道紊乱。请问，这种情况怎么办？现在益生菌制剂很多，当尿路感染使用抗生素出现肠道菌群紊乱后，使用什么益生菌？平时没有尿路感染时，使用什么益生菌？谢谢！身体健康的守护神——肠道菌群 蔡先生的来信给我们提出了一个比较常见的临床问题，下面从以下六个方面给予解答。①什么是人体正常的肠道菌群 ②保持正常肠道菌群的作用和意义 ③肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生④肠道菌群失调是怎么引起的⑤如何确定肠道菌群失调及其检测方法⑥如何处理和预防肠道菌群失调⑦ 微生态调节剂的选择和注意事项 一、 关于人体正常的肠道菌群 肠道菌群是指定植在人体肠道内并长期与人体相互依存的细菌群，包括40多个菌属，400到500种菌种，数量达100万亿之多，是人体体细胞的10倍，重量上相当于一个人的肝脏，约占健康成人每日排出粪便的1/3到2/5。依据肠道菌群在肠道内的分布层次和存在情况，可以将其分为膜菌群和腔菌群两大类：膜菌群又称为原籍菌，在出生后数天就能贴近粘膜表面定植，是长期居住的细菌，成年时仍保持较多数量，与定植部位的上皮有密切联系，如双歧杆菌、厌氧乳杆菌、拟杆菌等；腔菌群又称外籍菌，主要存在于肠腔内，是数量少、不稳定的过路菌，如铜绿假单胞菌、肠球菌、大肠杆菌等。一旦腔菌群的数量增多，就会引发疾病。依据肠道菌群与人体的关系，我们人为地把它们分为敌我友三大类：第一类是我们的朋友即有益菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等；第二类是我们的敌人即有害菌如葡萄球菌、绿脓杆菌等；第三类是中间分子即中间菌如肠球菌、大肠杆菌等。不同人的肠道菌群，其组成和数量存在个体差异，可能受个体的遗传性控制。二、 保持正常肠道菌群的作用和意义正常的肠道菌群是人体健康的守护神，是人体所必需的微生物群，它们对人体健康的主要贡献有以下四个方面：① 帮助消化食物和吸收营养（包括蛋白质、糖、脂肪、铁、钙及维生素D，合成维生素B、C、K、烟酸和叶酸等），维持正常的肠道运动；② 促进机体免疫，由双歧杆菌、乳杆菌等组成的膜菌群通过占位保护、产生细菌素、有机酸、过氧化氢等物质，阻挡或抑制致病菌或条件致病菌侵袭肠粘膜产生非特异性免疫效果，肠道菌群作为抗原可刺激和促进免疫系统的发育和其功能的成熟，使机体获得对许多致病菌及其毒素的抵抗能力，发挥特异性免疫功效。③ 在菌群平衡的情况下，抑制肿瘤的发生和发展。双歧杆菌等有益菌能将亚硝酸胺降解为亚硝酸盐与胺，起到抑癌作用，而大肠杆菌、梭状芽胞杆菌、肠球菌、拟杆菌等能促使食物中的亚硝酸盐与胺结合成具有较强致癌作用的亚硝酸胺。所以肠道菌群是促癌还是抑癌，关键取决于哪些菌群占优势。健康状态下抑癌的菌群占优势，所以主要发挥的是抑癌作用。④ 在菌群平衡情况下，肠道菌群能减少胆固醇的吸收，降低血液中内毒素的浓度，具有抗衰老的作用。三、肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生人体的肠道在不断地蠕动，食物也不断地被消化、吸收与排泄，肠道菌群也随之进行细菌的增殖与排出。正常情况下，肠道菌群与人体一样处在一个对机体有益的动态平衡中。有些因素能够引起正常范围内的肠道菌群的变化，如年龄、饮食、季节、环境等。随着年龄增长，婴幼儿、成年人、老年人菌种比例也有一定差别，肠道菌群在人生的不同年龄段具有一定的演化过程（如表1所示），在成年期这段漫长的时间段里，肠道菌群是非常稳定的，进入老年期后，有益菌双歧杆菌的数量减少，有害性和腐败性的细菌如大肠杆菌、梭状芽胞杆菌的数量增多。但长寿老人的粪便菌群中双歧杆菌的数量并不像一般老人一样有明显的下降。日常饮食也会影响肠道菌群的组成，如饮食过量或过少、食物中缺乏蛋白质，婴幼儿时期没有母乳喂养等都可使双歧杆菌下降。天气过于炎热，空气中的烟雾和有害气体等都可以不同程度地影响肠道菌群。表1 健康人肠道菌群生理性演化（依光冈知足 1980 ）肠道菌群的生理改变在一般情况下，仍然保持着与机体之间的生态平衡关系，但是有时在生理性改变的基础上，再加上病理性因素的参与就可能造成肠道菌群的数量与各菌种的比例发生较大幅度的变化，超出正常范围并由此产生一系列的临床表现，称为肠道菌群失调。 四、肠道菌群失调的原因 引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如肠切除、吻合等）、应用免疫抑制剂、放化疗等。外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一，抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时，也常同时损伤正常的肠道菌群，造成不同程度的菌群失调。特别要注意长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。菌群失调的诱因可以是单一的，也可以由几个诱因同时作用引起。比如同时存在中风、肺炎的基础上又大量使用抗菌素很容易引起肠道菌群失调。 五、如何确定肠道菌群失调及其检测方法 早期诊断菌群失调是正确有效治疗的前提。菌群失调的诊断包括三部分：①有无菌群失调。②菌群失调的程度。③菌群失调的诱因。菌群失调患者常表现为严重腹泻或慢性腹泻，在应用抗生素治疗过程中，如突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能已发生了菌群失调。菌群失调的程度可分为三度:Ⅰ度（轻度）为可逆性轻度菌群失调，去除致病因素后即可恢复好转，症状消失，临床上多见于急性疾病引起的肠道功能紊乱；Ⅱ度（中度）菌群失调较重，去除病因常不能恢复，多有慢性肠道症状；Ⅲ度（重度）菌群失调，表现为菌群交替或二重感染。详细地了解粪便性状并结合实验室检查可以确定一些有特异性诱因的菌群失调，如志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、艰难梭菌和轮状病毒感染等。 六、如何处理和预防肠道菌群失调肠道菌群失调的治疗需采取去除病因和给予微生态调节剂的综合措施。具体要做到以下几个方面：① 寻找并去除诱因：对于特异性病原如志贺菌引起的慢性菌痢，真菌引起的肠炎、艰难梭状芽胞杆菌引起的假膜性肠炎等，需要选择敏感的抗生素进行治疗；如果有难以去除的诱因如器官移植后使用免疫抑制剂，肿瘤病人行放疗等，应加强扶正治疗。② 抗生素使用的管理：因使用抗生素尤其是广谱抗生素导致的菌群失调，要在严密观察下停用广谱抗生素或改用窄谱的敏感抗生素。③ 改善病人全身状况：全身情况的改善与肠道菌群的自身调整有着密切的关系，注意通过各种治疗改善病人的全身状况。④ 调整饮食：饮食应注意吃些新鲜易消化的食物，一次 进食量不宜过多，保证足够的维生素。对腐败性腹泻，可采用高碳水化合物和低蛋白饮食，对发酵性腹泻应采用高蛋白、低碳水化合物饮食。⑤ 微生态调节剂的服用，使用微生态制剂的主要目的是提髙双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的含量，恢复肠菌群的平衡。预防肠道菌群失调的发生，应从机体内外两个方面加强管理。患有慢性消耗性疾病又确有感染的患者（如信中提到的蔡先生）在使用抗生素时，应严格掌握适应症，作药物敏感试验，有针对性地选择最敏感的窄谱抗生素治疗，并尽量肠道外给药，而且用量不宜过大，疗程不宜过长，应杜绝无理由地长期大量使用广谱抗生素。老人、婴幼儿及病后体弱者在使用抗生素或者激素的同时，可以配合使用微生态调节剂和适量补充维生素。七、微生态调节剂的选择和注意事项微生态调节剂是供口服或经其他粘膜途径投入的含活菌和（或）死菌（包括组分和产物）的微生物制剂。具有调解和改善肠道微生物和酶的平衡，刺激特异性和非特异性免疫的作用，用以增进健康、防治疾病。目前可供选择的微生态调节剂有数十种，根据他们的来源和不同组成成分可做以下区分和选择：来源于食品的有发酵食品如酸奶，来源于保健品的如昂立1号，来源于药品的如整肠生、培菲康等。作为药品使用的微生态调节剂按成份不同分为益生菌、益生元和合生元三大类。益生菌是人体的有益菌，含有活菌或死菌（菌体成分及代谢成分），有液态和固态的，经口服或其他黏膜给药，可改善菌群失衡状态；益生元是一种不被人体消化的食物成分，在肠道能选择性地刺激有益菌生长、繁殖，增进宿主健康，如寡聚糖等促进双歧杆菌生长的因子；合生元是益生菌与益生元的组合制剂，也有再加入维生素、微量元素的，我国也有加入中草药的。具体可选择的微生态制剂有由单一活菌制剂做成的乳酶生、丽珠肠乐胶囊（含双歧杆菌）、整肠生胶囊／颗粒剂（含地衣芽孢杆菌）、米雅颗粒（含酪酸梭状芽孢杆菌）、肠复康（含蜡样芽孢杆菌）、亿活粉或胶囊（含冻干活布拉德酵母菌）、舒畅宁片、定君生胶囊（含乳酸杆菌）等；死菌或细菌代谢产物制剂有乐托尔散剂或胶囊（含热处理的嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物）、乳酸菌素片（含以鲜牛奶为原料提取的促进有益菌生长的物质）；多菌种微生态制剂如培菲康、金双歧、普乐拜尔、威特四联活菌片、聚克、美常安等。虽然临床上应用微生态调节剂是安全的，到目前为止还没有因过量使用而发生不良事件的报告，但由于其作用的专一性较差，使用时应选择合适的适应证。同时对制品的选。专家：刘正新 首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师 京东互联网医院专家团成员注：版权归作者所有，授权发布诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=166210043300
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点击查看误区一：糖尿病主要是由吃糖或者吃甜食太多造成的 糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性全身性的代谢性疾病。虽然祖国医学对消渴病最早的病因病机论述为“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，其气上溢转为消渴”，随着医学的进步，我们认识到，饮食因素只是糖尿病发病的一部分原因。糖尿病的危险因素包括遗传、高热量、高脂饮食、体力活动过少、肥胖、年龄增加、心理压力等。误区二：糖尿病是中老年疾病，年轻人不可能得糖尿病 近年来，糖尿病已有年轻化的趋势，年轻人也需要养成健康的行为与生活方式，重视糖尿病的预防。定期体检有助于糖尿病的及早发现及采取早期措施和治疗。糖尿病已不是老年人的“专利”，现在糖尿病的发病年龄越来越倾向于低龄化，我们在门诊经常会见到30岁以下的糖尿病患者，更有许多儿童糖尿病患者。所以“有糖不在年高”，不要再仗着自己年轻就肆无忌惮，糖尿病可能会随时向你“招手”。误区三：糖尿病的饮食治疗主要是控制糖或者是主食的摄入 糖尿病饮食治疗的关键是控制每日膳食总热量。饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。误区四：只要多吃降糖药，就可以不控制饮食了 广大糖友要牢记这一点：饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，“一切脱离了饮食控制来谈糖尿病的治疗都是耍流氓!” 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。误区五：血糖控制得越低越好 血糖应控制在一定的范围内，不能过高或者过低。血糖控制得好，可以减少糖尿病并发症的发生和发展，血糖过低则会出现低血糖症，而低血糖带来的危害会更为严重。美国著名医学家Cryer教授曾指出：“一次严重的医源性低血糖或由此引发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”。所以在降糖的同时我们要严格控制低血糖的发生率。误区六：虽然确诊为糖尿病，如果没有感觉不舒服，可以不检查不治疗 现在许多首发糖尿病患者都没有任何症状，只是在单位体检发现血糖升高，因为没有症状所以 不去做相应的检查，不接受规范治疗。“冰冻三尺非一日之寒，并发症状非一日之甜”，待到各项并发症状出现再去就诊，不单单是自己的身体受苦，还有家庭逐渐变瘪的荷包。所以只要体检发现血糖有升高的苗头就要及时、及早接受正规的筛查和治疗。
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点击查看“重度”脂肪肝吓坏了多少人，医生说：真没必要 最常见的体检套餐中往往包含有腹部超声，随之出具的报告就可能出现“脂肪肝”的诊断，往往前面还有一些表示严重程度的形容词，如“轻度”，“中度”，“重度”。 近日，在美国执业的华裔医师@罗祎明医生痛斥这种做法，称之为“不靠谱”，并认为“超声报告上所谓的脂肪肝程度完完全全无法用于代表脂肪肝的严重程度，给患者或医生带来了极大的误导”。 让我们来看看他说的有没有道理吧。 -1-脂肪肝的养成▼肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。 绝大多数脂肪肝只是良性的脂肪堆积，只有少数患者会有脂肪肝肝炎，这部分患者的脂肪堆积的细胞招来了自身免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终走上肝硬化这条不归路。根据目前统计的数据，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25%。 “是否有炎症，需要高度专业的判断。将这部分情况不是特别良性的患者区分出来是一个至关重要也是对专业要求非常高的事情。@罗祎明医生除了影响肝脏自身的功能外，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。如果仅从这个角度提示体检人群，发生脂肪肝了，要注意生活方式了，也是一件有收益的事情。 但由于这个疾病越来越普及，很多生意人打起了它的主意，在电视上、网上卖一些茶啊保健品啊，号称能防治脂肪肝；一些医疗机构也拿着“重度脂肪肝”的诊断去开药，让患者定期复查复诊，打着慢病管理的旗号，让患者往往花了很多钱，却糊里糊涂。 人们的误解除了担惊受怕、花冤枉钱之外，还可能造成病情延误。因为即使是轻度的脂肪沉积，也可能存在炎症，那么其实也是非常需要注意和干预的，如果看到轻度就放松了警惕，将造成严重后果。 -2-真正重要的脂肪肝指标▼ 就像罗医生说的那样，超声报告中所谓的“轻度”、“重度”只是超声对于脂肪堆积程度的一个判断，并非病情描述，也不反映人们实际需要的干预措施，可以说这个轻度重度的描述与真正的严重程度毫无意义，真正的严重程度应该结合临床症状和其他检查结果加以判断。 根据我国指南，查出脂肪肝后，真正需要评估的是定量肝脂肪变、纤维化程度，有无代谢和心血管危险因素及并发症、有无肝脏炎症损伤以及是否合并其他原因的肝病，应在有经验的专科医生指导下进行。 相应地，我们真正需要关注的控制指标包括体重指数（BMI = 体重/身高的平方），腰围，血压，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，血糖等等，这些指标的糟糕才应该引起我们的重视。 这也是对于真正中、重度脂肪肝患者，医生会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化，甚至需要手术减肥。 所以我们不能被超声报告写的“轻度”“重度”迷惑，它不能真正反映肝脏健康情况。 -3-真正需要警惕的肝脏杀手▼ （1） 警惕饮酒超量。男性每天饮用40度以下的白酒75g就算超标（女性每天50g），就会对肝脏造成损伤。 （2） 警惕化学产品，包括皮肤可能接触的农药等，包括化学药品和中草药。特别强调中草药并不是纯天然无毒副作用的，有医院发布数据，中草药导致的药物性肝损伤占所有的药物性肝损伤的20%。 （3） 肝病早预防，肝癌高危人群遵医嘱筛查肝癌。该打疫苗的打疫苗，注意个人卫生和性生活卫生。 （4） 警惕长期缺乏锻炼，饮食不健康。-4-脂肪肝治疗：平台认证，精选好评医生▼https://m.healthjd.com/s/doctorList/1?querySentence=%E8%84%82%E8%82%AA%E8%82%9D
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今天上午，有一位之前找我看肺结节的患者给我留言，问我今天可以办理住院手续么？她的肺磨玻璃结节考虑恶性可能性大，需要手术。当时我看过她的片子后，和她建立了手机联系，告诉她如果打算在我这里治疗，可以联系我，我给安排床位。 之前我给大家讲过，肺结节找我看过，打算在我这里做手术，就不用再挂号了，床位安排好了，我会给您留言，到时直接到住院部来住院就可以了，不用再去门诊了。但有一点，您需要提前几天告诉我要来住院的消息，我好把床位提前安排上，当天联系我过来住院，肯定是不行的。
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