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  • 耳朵红肿,疼
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  • 你好,这个益生菌,宝宝肚子胀气可以吃吗,出生20天的宝宝怎么吃
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  • 是客服嘛?
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  • 右眼皮断断续续跳动一个月,滴***蒸汽眼罩热敷没有明显的也不好(无其他症状,这几天稍微好了点,去查了下脑电图轻度异常,核磁共振显示脑白质缺血,请问这严重吗?一般什么原因造成的?
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  • 脚拇指指甲边肿痛
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  • 抑郁症的症状
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  • 肾上侧结石
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肝病科科普文章
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  • 听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。

    手术治疗:

    • 常用的手术方案包括:(1)枕下-内听道入路,可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤(直径≤2cm)应先磨除内听道上璧,自内听道内向颅内分离,切除肿瘤;大肿瘤(直径>2cm)应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙,囊内分块切除肿瘤,达大部切除后,游离囊壁,妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面,然后处理内听道,在保留面神经的同时,应争取保留听力。
    • 经中颅窝入路:做耳前颧弓上“S”形切口,骨窗 2/3 位于外耳道前方,1/3 在外耳道后方,靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经,磨除内听道上区的骨质,达内听道硬脑膜,向内显露后颅窝硬膜,向内可暴露面神经管口,手术在肿瘤的前面进行,有利于分离保护面神经。
    • 经迷路入路:仅限于小型听神经瘤。耳后切口,将岩骨磨除达内听道,切除内听道内的肿瘤,整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系,面神经的保留率提高,患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏,故听力在术后将完全丧失,且脑脊液耳漏机会多,在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中,术中的面神经功能保护是最重要的,其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

    其他治疗:

    随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

  • HPV不管有没有转阴,都可以打疫苗。因为目前上市的HPV疫苗一共有3型,分别是2价、4价和9价。它分别可以预防2种、4种和9种HPV亚型的感染。 所以即使有一种或两种HPV的感染,打了疫苗后,它仍然可以保护不受其他亚型的感染。所以并没有要求说,在打HPV疫苗以前,一定要做HPV的检测。 也就是说假如已经有HPV感染了,打了疫苗以后,最多就是对已经感染的这个类型没有了作用,但是它还是可以保护不受其他HPV亚型的感染。

  • 办法一:活跃的心态

    缓慢前列腺炎的医治是一个绵长的进程,病人常常在花费很多时刻、精力和财力以后,表现减轻依然不显着。所以,很多病人就会在心思上对治愈该病失掉信心,长时刻日子在一种挫折感之下,严重影响了正常的日子和作业。

    假如病人可以从头审视一下自身的疾患,会发现疾病的表现动摇,往往跟心境和精神状况有很大联系。在心境愉悦或许作业学习对比投入时,常常感到表现减轻,乃至感触不到病痛;在心境失落时,则感到病痛加剧。而这种病痛加剧的感触,又反过来使得心境愈加失落,然后构成恶性的循环,构成心境的继续失落。所以,尽力调度自个的心思状况,坚持活跃的日子态度,关于很多缓慢前列腺炎病人来讲,是首先要重视和处理的疑问。

    办法二:良好的日子习气

    • 坚持规则的作息时刻,确保足够的睡觉
    • 避免无规则的日子或过度疲惫致使免疫力下降
    • 远离咖啡因、辛辣与酒精

    饮食上,病人需求避免酗酒和进食辛辣食物。此外,因为缓慢前列腺炎发作后,前列腺部分锌离子浓度的下降,会影响前列腺的抗病才能,故病人可以挑选食用含锌量较高的食物,如芝麻、花生、苹果等。一起,还可服用适当维生素 C、维生素 E,使用其抗氧化、清除自由基的效果使表现得以改进。

    尿液对尿道的冲刷,不只可以协助前列腺分泌物的分泌,也有助于避免重复感染的发作。因而,病人应留意多饮水、勤排尿。一起,还要留意坚持粪便晓畅,避免发作便秘。

    办法三:洗温水澡

    洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的严重,因而可以减缓表现。

    办法四:多放松

    日子压力可能会添加前列腺肿大的时机,临床显现,当日子压力减缓,通常前列腺表现多会舒缓。

    办法五:规则的性日子

    临床显现,每周三次或更多的规则性日子可以减轻前列腺疾患,而让前列腺排空的最好办法莫过于规则的性日子,很多中年夫妻通常会渐渐失掉性日子,这关于前列腺保健非常不利。

    男性健康科普知识——男子常吃苹果有助维护前列腺

    医师们这些年在临床上发现,多吃苹果可以起到有用的调度效果,可以到达减轻缓慢前列腺炎的表现、削减复发的意图。这首要是因为苹果中锌的含量非常高,而锌是前列腺内的主要抗病元素,并且可以影响到抗炎细胞的功用。

    缓慢前列腺炎病人的前列腺液内,锌含量比正常者显着下降,并且在医治的进程中很难进步,只要当前列腺炎症康复时,锌含量才干够恢复正常。以往医师们喜爱让病人服用含锌的药物,但这种医治办法不宜长时刻使用,药物剂量也不简单掌握。经过吃苹果来补锌,不只没有任何副效果,并且有利于人体吸收和使用,比吃药的效果非常好。在临床上使用后,遭到大多数病人的期待,已经成为有名的“苹果疗法”。

    关于缓慢前列腺炎病人来说,每天吃 2—3 个苹果,就可获得对比足够的锌元素,到达协同医治前列腺炎、避免复发的意图,饮用苹果汁或食用果酱都可以。别的,别的含锌高的食物,如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、松子、葵花子等,也可根据自己口味挑选。

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    发热的定义,许多文献略有差异。腋下温度高于 37.3 度,我们称之为发热。发热时大多会出现明显的全身症状,例如,头痛、头晕、乏力,四肢肌肉酸痛、畏寒等。生活中常见的可引起的发热的疾病有普通感冒,急性咽扁桃体炎,急性胃肠炎、肺部感染等。

    发热我们可以分为感染性发热和非感染性发热。在感染性发热的众多疾病中,按照病原体主要包括病毒、细菌的感染,也包括立克次体、支原体、衣原体、以及真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等寄生虫的感染。非感染性发热多见于变态反应性疾病,结缔组织病、各种系统的恶性肿瘤,同时也见于物理化学性损伤,例如热射病,大面积的烧伤等。也见于神经元性的发热,例如脑出血、自主神经功能紊乱…在这里我们要说的是,发热并不一定就是坏事情,发热对于激活人体免疫功能有促进作用,人体适度的体温升高可杀灭入侵人体的病毒、细菌。因此出现发热以后,我们不需要慌乱,需要淡定,密切关注体温的变化,密切关注伴随症状的出现,因为伴随症状对于我们寻找引起发热的原因有很大的帮助作用。例如伴有咽痛的患者我们一定要注意是否有扁桃体的化脓;伴有腹痛腹泻的患者我们要注意急性胃肠炎的可能,很可能有不洁饮食史或腹部受凉史。对于伴有咳嗽咳痰的患者我们要注意尽量检查胸片或胸部 CT,需要排除肺部器质性病变,避免出现误诊。

    发热对于人体消耗很大,重要的是给患者带来很多的痛苦,例如流感引起的全身症状,反复的高热,全身肌肉酸痛,只有生病的人才能深切体会。当然也有部分患者虽有发热并没有明显的不舒服。为了避免出现并发症,因此需要尽早找出病因,及时给予对症治疗,改善患者的舒适度。因为大多发热出现在夜间,所以在这里强烈建议家中需要备用小药箱,准备我们平时所需的感冒、拉肚、磕磕碰碰引起的创可贴、酒精、敷料、绷带棉签等小东东。下面我们就来说说,出现发热我们如何应对。

    首先 一般处理卧床休息,补充能量,纠正水与电解质平衡,鼓励多吃水果或多饮汤水。

    其次 物理降温用冰水或冰块湿敷前额及大血管处(腹股沟、腋窝等),或头下置冰袋,也可用 75%酒精兑些温水擦浴。必要时我们也可以冲热水澡,但要防止避免受凉加重症状。此方法仅适用于孕妇或备孕的人群,因为可操作性不强,效果也不可靠。

    最后 药物降温对于发热我们可能口服解热镇痛药,解热镇痛药我们首选对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。儿童我们使用相应的混悬液制剂就可以。对于二个月以上的宝宝,我们选择对乙酰氨基酚。对于六个月以上的宝宝我们选择布洛芬。对于二个月以下的宝宝,我们禁用任何的解热镇痛药。对于我们成人来说,布洛芬缓释胶囊一日可以最多使用四次,布洛芬要较对乙酰氨基酚维持退热的效果更持久些。在这里我们也不推荐两种解热镇痛药交替使用来退热,更不推荐使用激素的药物来退热,例如地塞米松。以前临床上许多的大白片例如安乃近、去痛片、克感敏等,都不推荐使用,因为是复方制剂,含有氨基比林等,所以副作用很大。如果家中没有单一的解热镇痛药,我们也可以使用复方感冒药,在正常用量下都是安全的。如复方氨酚烷胺胶囊、我们平时听到的快克、感康、白加黑、臣功再欣等这些药物基本成分大致相当,主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏片、布洛芬、金刚烷胺等,无非就是解热镇痛药、抗过敏的药物,和抗病毒的药物。别的药物都好理解,抗过敏的药物主要作用就是减缓流涕的发生,但是有嗜睡的不良反应,所以不建议高空作业者和驾驶操作者使用。如果家中没有上面所说的药物,但是有中成药,也是可以临时对付。风寒感冒和风热感冒是我们中医特有的一种称谓,是用中医理论来辨证施治普通感冒的,两者最明显的区别是咽喉肿痛。如果有咽喉肿痛,我们称之为风热感冒,是需要给予清热解毒类的中成药来治疗的,例如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、蓝芩口服液等。反之我们称之为风寒感冒,需要给予辛温解表的药物,例如感冒清热颗粒,风寒感冒颗粒等。虽然两者都是感冒,都有发热,但症状是有区别的,治疗也是有所区别的。如果有明确的扁桃体化脓,也就是有白色的分泌物,这个时侯是需要给予抗生素来病因治疗的,这个时侯单纯的退热是解决不了根本问题的。反复发热也是势不可挡的。因此及时给予抗生素是当务之急,我们首选二代头孢或大环内脂类抗生素。对于大多数的发热,病毒感染是大部分的,而且有一定的自限性,因此不必急于使用抗生素,否则很有可能造成抗生素的滥用。在这里强烈建议在医院查血常规后,根据炎症指标的变化,再酌情使用。最后强调一下,口服药物治疗是最安全的,也是可以和静脉输液治疗达到同等效果的。许多患者一看发热都急于输液治疗,殊不知输液治疗也是有适应症的。对于反复发热一定要有思想准备,我们用药的目的是缓解患者全身的不适,重在改善患者的舒适度,不可能打破事物存在的规律,疾病不可能无端停止正常演变,但经过我们的干预完全可以缩短病程,早日痊愈。、经过我们积极家庭治疗后的反复发热,建议及时就医新冠核酸检测,进一步检查明确病因,避免误诊,贻误治疗时机。最后祝大家身体健康,开心每一天!

  • 还是具体问题具体分析,不痛但是小结石不一定要处理,不痛但是结石比较大,已经引起肾功能损害那就要处理了,如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理,还有一个出现血尿或者并发肿瘤,那些都是要处理的。

  • 许多父母在面对孩子长得矮问题上不以为然,都现在这个年代了,还有很多家长觉得孩子长的矮,是发育晚,以后会追上的,但是有些孩子可能患有矮小症,正是因为家长的这种误区最后耽误了孩子长高的最佳时期,后悔不已。

    经过调查发现目前孩子矮小症的几率与前几年相比增长了很多,身高是儿童生长发育的重要标志,身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否,也是儿童健康状况的重要衡量指标。

    由于现在孩子的压力大,有些孩子作业多的每天晚上都熬夜写作业,或者是家庭因素,都有可能会造成孩子矮小症。

    矮小主要是指儿童的身高低于同年龄、同种族、同性别的儿童平均身高的两个标准差或第三百分位以下者,或 3 岁以后每年生长速度低于 5 厘米等。

    矮小症如此多的危害,而家长和社会却存在很多的认识误区: 01 缺乏营养导致,给孩子疯狂补充营养

    很多家长尤其是老人都觉得孩子长得矮是因为缺乏营养造成的,于是就给孩子买大量的补品给孩子吃,但是过度进补会导致骨龄的过快增长,使骨骼生长的潜能一点点流失,这是非常错误的一种方法。

    02“晚长”的老观点

    孩子长得不高,很多人都觉得没事,反正后面会长得,早长晚上都一样,这是一个错误的观点,有多少孩子因为没有及时干预成年后身高不达标准,深受其痛苦折磨。青一般孩子春期是高突长的一个阶段,正常的孩子都会有 2-3 年的快速增长的时间性激素的分泌和生长激素的增加会促使孩子长高,会导致身高的突增。但是有些儿童青春期的身高增长不是很明显甚至不增长。

    03 对广告的增高产品的迷信

    很多电视上,网络上打的广告,说的效果很好,吃了就能长高,一看就是打广告,然而却有很多家长因为过于着急而相信,结果花钱买了,孩子吃了没效果。

    04 忽略过早发育的孩子

    由于性早熟是导致身材矮小的一个重要原因,因此家长也应该注意,不要忽略了过早发育的孩子。

    不论是矮小症的诊断,还是矮小症的治疗,都应该听从医生的建议,不能通过某个单一的指征就判断孩子有矮小症。家长要相信矮小症如果早诊断、早治疗,是可以长高的!

  • 帕金森病症对于个人生理健康影响是比较严重的,在患病之后,应该积极做好帕金森病症的防范与治疗,加强该病症的防治措施,才能降低帕金森病症的无形伤害发生,帕金森病的发病原因是什么,为了便于将该病症的危害给有效控制住,建议大家务必要清楚帕金森病的发病原因是什么。

    帕金森病的发病原因是什么

    1、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量 MPTP 的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的原因是多因素的。

    2、环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。

    3、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

    以上为大家介绍的是帕金森病的发病原因是什么,由于帕金森病属于一种较为顽固的疾病,在患病之后很难在短时间内恢复健康,想要将该病症的危害给有效控制住,建议大家应该远离有害因素。

  • 肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食,可分为急性期饮食和恢复期饮食,不同时期摄入的食物不同。

    1.急性期饮食:

    • 如果炎症严重并出现寒战、高热,短期内可以禁食,通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
    • 在发热、寒战缓解后,可以开始吃一些清淡、易消化的食物,如流质或半流质的食物。
    • 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等,这些食物富含维生素和纤维素,有助于增强机体免疫力和润肠通便。

    2.恢复期饮食:

    • 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
    • 避免吃太多含纤维素的食物,以免导致便秘,加重局部炎症。
    • 可以吃益生菌(如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片)来调节肠道菌群环境。

    此外,需避免吃辛辣刺激性食物,以及避免饮酒,因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师,在营养师的指导下进行饮食调整。

  • 小儿推拿穴位按摩与成人不同。

    寒湿型腹泻

    症状:大便清稀多沫,但不臭,面色淡白。

    • 【补脾经】将孩子的拇指屈曲,用一手拇指顺着孩子拇指桡侧边缘,从指尖向指根推 100~500 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【按揉足三里】用一手拇指螺纹面着力按揉足三里 30~50 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;揉外劳宫 100~300 次。

    湿热型腹泻

    症状:大便急,肛门灼热,大便黄褐发臭,口渴。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【揉天枢】用一手食指揉天枢 50~100 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;退六腑 100~300 次。

    伤食型腹泻

    症状:大便稀且夹有奶瓣或未消化的食物残渣,有酸臭味,肚子痛,腹泻前哭闹不止。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【摩腹】用一手掌心或四指指腹给孩子摩腹 5 分钟。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;揉脐 100 次;揉天枢 100~300 次。

    脾虚型腹泻

    症状:腹泻时间较长,吃后就泻,大便稀,面色发黄,形体消瘦,不想吃饭。

    • 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲,另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推,推 100~300 次。
    • 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
    • 【揉脐】用一手拇指或中指指腹揉孩子肚脐 100 次。
    • 【捏脊】让孩子俯卧,露出背部,涂抹滑石粉或爽身粉,家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段,然后顶住孩子背部皮肤,接着拇指、食指向前移动,提拿皮肉,同时向上捻动,再从脊柱两侧双手交替向前推动,一直到大椎两旁为止,捏 3~5 次。
    • 【 加按穴位 】运内八卦 100 次;清大肠 300 次;清小肠 300 次;推三关 100~300 次;揉龟尾 100~300 次。

    医生提示:

    • 勤换尿布,大便后用温水清洗臀部,扑爽身粉保持干燥,防止尿布皮炎发生。
    • 重症腹泻的孩子,应静脉输液,及时避免脱水、酸中毒及电解质紊乱的危害。

  • 打呼噜也是病,厉害了要人命

    打呼噜也是病,厉害了要人命

     
     
     
    I 导读:打呼噜,司空见惯,有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌,久鼾成病,因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停,易造成大脑、血液缺氧,进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康,又妨碍别人休息。本文选取的这两药,是治鼾首选之品,各位不妨试试。(编辑/闫奇峰)
     

    重剂神曲治鼾证

     
    神曲为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。古代酿造神曲,认为以(农历)五月初日,或六月初日,或三伏日的时日为佳,李时珍言:“取诸神聚会之日造之,故得神名。”但现在也并不限于上述时日,以热天酿造为宜。
     
    神曲味甘、辛,性温。其为鲜辣蓼、鲜青蒿、鲜苍耳子切碎,杏仁、赤小豆研末,和入麦麸、白面后,经发酵而成的曲剂,具有健脾和胃、消食调中的功效,因由 6 味药组成又名六神曲。
     
    神曲的主要功能是消食导滞,一般炒用。炒神曲是取麸皮撒匀于热锅内,起烟后将神曲倒入,炒至黄色,取出,筛去麸皮,放凉;或不加麸皮,炒至黄色亦可。焦神曲是取神曲置锅内炒至外表呈焦黑色,内部焦黄色,取出,略喷些清水,放凉。
     
    现在认为六神曲麸炒品和焦炒品均能较好地促进胃消化酶的分泌,促进胃肠蠕动。因其含有多量酵母菌和复合维生素 B,故有增进食欲、维持正常消化功能等作用。神曲的消食作用稍弱于山楂,但此药有一特点,即能帮助金石矿物类药物的消化,所以古代应用矿物药物时,也常于方中常加入神曲,如磁朱丸。
     

    从临床使用来看,神曲具有制止打鼾的作用。

    打鼾俗称打呼噜,是指睡眠之中的人喉里发出鼾声,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。其司空见惯,有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌,久鼾成病,因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停,易造成大脑、血液缺氧,进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康,又妨碍别人休息。
     
     
     

    笔者体会,治疗鼾证,神曲、葶苈子为首选之品。

    葶苈子为治鼾证首选之品
    葶苈子为十字花科植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。
     
     

    葶苈子味苦、辛,性大寒。汉代张仲景认为“自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出”(《伤寒论》第 6 条)。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献,未发现有关鼾证治疗方面的论述,其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗,或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思;再就是病家打鼾,并不找医生治疗,以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

     
     
     

    以葶苈子治疗鼾证,古代文献并无记载。

    打鼾会导致头痛头昏、失眠健忘、记忆力减退等。同时,还会导致心理压力较重,睡眠时精神紧张,工作和学习时昏昏沉沉,丢三落四,面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦等。因打鼾会影响同室之人的睡眠,进而可导致人际关系不融洽。
     
     
     

    鼾证有实证和虚证之分。

    实证的主要病机为痰湿、瘀血阻窍,脏腑功能失调,与肺、脾、肾三脏的关系密切。如肥胖者多因嗜食膏粱厚味,使脾失健运,聚湿生痰,以致体态臃肿,痰湿上阻于气道,肺气不利,呼吸功能失常,出现鼾声如雷、呼吸暂停。
     
     
    虚证的主要病机也与痰湿有关,其鼾声多低沉,夜间憋醒次数较多,伴有神疲乏力,夜尿频多,盗汗,记忆力下降,腰膝酸软等。
     
     
     

    治疗鼾证主要从痰湿入手。

    在多年的临床中,笔者发现治疗鼾证应首选葶苈子、神曲,因葶苈子具有良好的泻肺祛痰的作用。《金匮要略·痰饮咳喘病脉证并治》有葶苈大枣泻肺汤治疗“支饮不得息”的记载。葶苈子是治疗饮邪阻于胸膈而致痰涎雍塞、肺气不利、胸闷喘咳、呼吸困难的要药。平时鼾声不是很严重者,可以用葶苈子 15g、大枣 20g 煎水或泡水饮服,坚持应用 1 周。
     
     
     

    临床应用中,将葶苈子与大枣配伍应用,既能达到泻肺作用,又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

    从现在使用情况来看,此药对于咳喘痰多,痰涎壅盛者效果很好。据黄宫绣《本草求真·卷五》记载,葶苈子的泻水作用很强,可大泻肺中水气,药力不亚于芒硝、大黄。临床使用葶苈子时也并不一定要配伍大枣,只是在身体虚弱的情况下配伍大枣可以防止损伤正气。
     
     
     

    笔者体会,以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

    临床治疗咳嗽、喘息,葶苈子应为首选,其较杏仁止咳平喘作用迅速。有泡沫痰涎时更应选用葶苈子;若喘息症状较重,还可以加大剂量,用 20~25g。葶苈子上可泻肺,下可利水,用于水气不行之水肿胀满,尤善治胸腹积水,如逐水破结,治心胸水饮之大陷胸丸(大黄、葶苈子、芒硝、杏仁),治腹部水肿之己椒苈黄丸,均取葶苈子泻水以治胸腹部水饮病证。古代本草记载葶苈子泻水作用强,此药即使稍大剂量(一般 20g)也未偾事。

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