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  • 不是有了结石就一定要去吃药治疗,首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题,肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石,因为正常人输尿管的内径是6mm,也就是6mm以下结石,吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm,用药结石是排不出去的,石头排不出去卡到输尿管里,会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm,可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm,可以到医院里面做体外冲击波碎石,但如果石头再大一点,一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上,就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石,不同的位置,处理方式是不一样的。

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    什么是难治性高血压?

    难治性高血压有严格的定义,是指在改善生活方式的基础上,合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物(其中必须包括噻嗪类利尿剂)的最佳剂量治疗,并且治疗至少 4 周,而血压仍未得到控制,即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

    据报道,难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

    难治性高血压的原因有哪些?

    部分“难治性”高血压并非真正“难治”,血压测量技术缺陷、患者服药依从性差(也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药)等因素,均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前,首先要仔细排查的情况。

    假性难治性高血压的常见原因包括:

    1. 血压测量方法不当,造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

    2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测,可以明确诊断。

    3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种(包括利尿剂)降压药物。

    4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

    5. 正在服用具有升高血压作用的药物,如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

    6. 患者药物治疗依从性差,未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

    7. 未改变不良生活方式,如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

    8. 其他原因:如伴慢性疼痛和长期焦虑,睡眠障碍等。

    尽管在高血压患者中,约 90% 以上属于原发性高血压,即原因不明的高血压,但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

    继发性高血压的常见病因有:肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

    在难治性高血压患者中,继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后,患者还应在专科医生的建议下,筛查继发性高血压的潜在诱因,如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

    难治性高血压怎么治?

    如果难治性高血压属于继发性高血压,首先要治疗原发病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等,可通过手术得到根治或改善。

    对于不是继发性高血压的难治性高血压,药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因,应在有经验的医生指导下,使用多种降压药物治疗,并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适,及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案,最终使血压控制达标。

    目前还有一些器械治疗的方法,可以尝试用于治疗难治性高血压,但这些方法仍然处于临床研究阶段,还不能广泛应用于临床。

    非药物治疗本身具有一定的降压效应,并有助于降压药物发挥最大效应,是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时,必须积极调整生活方式,如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等,往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效,患者朋友们切莫低估了它们的价值。

    此外,应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访,多与医生沟通,出现血压波动及时就医。

  • 慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗,需根据患者病情和症状选择,没有最好一说。

    1.一般治疗:保持良好的口腔卫生习惯,如每天至少刷牙两次,使用软毛刷和温和的牙膏,注意刷牙的时间和技巧。其次适当使用牙线,每天使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁,清除牙菌斑和食物残渣。此外,使用口腔清洁剂或含氯己定的漱口水进行漱口,帮助杀灭细菌和减轻炎症。

    2.药物治疗:炎症较重的牙龈炎患者,可使用局部药物治疗,如1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等。

    3.手术治疗:对于慢性牙龈炎较严重的患者,可能需要进行牙龈刮治术,目的是清除牙龈下的牙菌斑和牙结石,并平整牙齿表面,以减轻炎症和促进牙龈愈合。一旦出现慢性牙龈炎,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 反应性关节炎该如何治疗?
     

    治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生,眼科医生(眼睛),皮肤科医生(皮肤)等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛,保护关节功能。

     

    抗生素:治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者,可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

     

    非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物,可以减轻关节肿胀和疼痛,但在用药过程中应监测药物的不良反应。

    糖皮质激素:是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素,因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展,还会因长期治疗带来不良反应。

     

    缓解病情的抗风湿药:用于慢性病例或特别严重病例,如柳氮磺胺吡啶。

     

    生物制剂:生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病,但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

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  • 尿道管发痒有点痛,考虑是有感染,比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然,毒性应该没那么强,如果很强,就不止有点痒、有点痛,可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的,细菌或者微生物存在,一般用点药就可以解决问题。

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    便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复,肛裂问题是没有解决的便秘问题,两三天一次大便,本身就是对自己的又一次损伤,本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理,辩证论治,尤其是肠道肿瘤里面做化疗,损伤比较少,这个时候可以开中药,益气健脾摄血。痔疮手术肿痛,地奥司和云南白药可以一起吃,地奥司明片主要是消肿止痛,云南百药主要是止血,一种是西药,一种是中药中成药,可以一起用。

  • 酒精也就是乙醇,到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒,酒量的大小,最重要的是身体里有两种酶,在乙醇的代谢当中起到很重要的作用,一个是叫乙醇脱氢酶,另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇,氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用,就进一步把乙醇代谢的乙醛,要把它氧化成乙酸,这个乙酸就会进入身体的循环,最后变成水。

  • 昨天晚上,孩子开始出现发烧的症状,患者怀疑可能是咽喉部感染引起的,于是在晚上带着孩子去了医院。医生给出了一些退烧药和药物治疗建议,患者按照医生的指导给孩子进行了治疗。然而,今天中午孩子的发烧症状又再次出现,患者感到焦虑不安,担心孩子的健康受到影响。

    在与医生的线上问诊中,医生耐心地询问了孩子的症状并给予了专业的建议。医生建议患者对孩子进行物理降温,同时给出了详细的操作方法,并告知患者可以在家中进行雾化治疗。医生还为患者开具了药物处方,并提醒患者注意药物的使用方法和剂量。患者对医生的建议表示感激,同时也表达了对孩子健康的关切。

    在医生的指导下,患者根据处方购买了药物,并按照医生的建议进行了治疗。在随后的线上复诊中,医生再次询问了孩子的症状,并调整了治疗方案。患者对医生的专业素养和关心表示由衷的感谢,同时也对孩子的康复充满了期待。

  • 在孩子的成长过程中,健康问题是家长最为关心的事情之一。近日,小编通过线上问诊平台了解到了一位家长对孩子健康的疑惑。家长反映孩子夜间睡眠不踏实,容易哭闹,肚子咕噜作响,揉揉小肚子就能让孩子稍微安静一会儿,大便情况也引起了家长的担忧,一天一次的大便前头有点干有一点发绿,还有像有粘液似的情况。白天孩子烦躁易哭闹,给家长带来了不少困扰。

    在这样的情况下,家长将孩子的病情描述清楚并上传了相关检查结果,接诊医生进行了仔细的分析和评估,最终给出了专业的诊疗建议。医生提醒家长要注意孩子的饮食习惯,少食多餐,控制不要给孩子过多的食物,同时给予孩子适当的调理药物。此外,医生还指导家长要注意孩子的生活习惯,合理安排孩子的作息时间,保证充足的睡眠,关注孩子的情绪变化,及时给予关怀和安抚。

    在互联网医院这样的平台上,家长不仅可以方便快捷地就孩子的健康问题进行咨询,还能得到专业医生的诊疗建议,解决孩子的健康问题。未来,随着互联网医疗的不断发展,相信会为更多家长带来便利和专业的医疗服务。

  • 我是一名年轻的妈妈,在京东互联网医院上为宝宝进行了线上问诊。宝宝7个半月时长出了两颗牙,但是现在已经快11个月了,仍然有两颗牙没有长出来。我开始有些担心,不知道是否需要给宝宝额外补充钙剂。

    我描述了宝宝的喂养情况,每天奶量为700-800毫升,还有两顿辅食。在我等待的时候,医生助理很快就联系上了我,让我等待医生的回复。随后,孙浩医生接诊了我的咨询,他很仔细地询问了宝宝的情况,并建议对宝宝进行维生素D和骨密度检查,以便更好地判断是否需要额外补钙。

    在交流中,我提到宝宝有局部枕秃的情况,还经常侧睡一侧有点枕秃。医生建议如果孩子没有枕秃,没有睡眠不稳,易惊的情况,不需要专门补钙。而宝宝吐奶酸臭的情况可能是消化不良的表现,医生建议我注意宝宝的饮食和消化情况。

    在咨询中,我还了解到了一些关于婴儿补钙的知识,医生给出了一些建议,比如碳酸钙d3颗粒的使用,以及积食的判断标准。最后,医生还给出了一些关于儿科补钙的食品建议。

    通过这次线上问诊,我更加了解了宝宝补钙的相关知识,也更加明确了宝宝目前的情况。感谢京东互联网医院和孙浩医生的专业指导和耐心解答。

  • 我国庆节6号开始受凉,导致咳嗽一直未好,于是决定在**互联网医院**进行线上问诊。在问诊过程中,医生的助理张晓医生负责收集我的病史,详细询问了我的病情情况,病因、症状持续时间、曾经做过的检查以及已经使用的药物,还耐心地听取了我的主要咨询问题。在我描述完病情后,医生给出了24小时内的答复时间,并告知我可以耐心等候,不要催促。在等待的过程中,我感到非常安心,因为知道医生会尽快给我答复。过了一段时间,我收到了医生的答复,医生详细解释了我的病情情况,并给出了合理的治疗建议。我感到非常满意,因为医生不仅关心我的病情,还给予了专业的治疗建议。

    在医生的建议下,我开始按时服用医生开具的药物,效果明显,咳嗽症状得到了缓解。我也意识到,医生的耐心和细心对于患者来说是非常重要的,因为这种关心和关注可以让患者感到被尊重和被关爱。通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和良好的沟通能力,这让我对医疗行业充满了信心。

  • 今天一早,我发现4岁的儿子一直在抱怨肚子疼,让我有些担心。我知道在京东互联网医院可以进行线上问诊,于是我决定向医生咨询一下。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,孩子可能是消化道感染引起的,需要注意饮食和休息,如果症状持续或加重,应及时就医。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,这让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识,并且让我对互联网医院的服务有了更多信心。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为我儿子四个半月大,偶尔会出现呼吸急促的情况。医生很耐心地询问了我的儿子的症状,然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意给婴儿保持湿润的环境,可以放置加湿器或湿毛巾,以及观察儿子是否有其他不适症状。我感到很放心,觉得这位医生非常细心和负责,他给了我很多安慰和建议。

    医生还提醒我,儿童的呼吸速度本来就比成人快一些,只要没有呼吸困难或口中发干发黑等情况,问题可能并不大。我对医生的建议非常满意,觉得他非常专业和负责。最后,我决定先观察一段时间,医生也支持我的决定,并提醒我随时可以再次咨询他。

    通过这次网上咨询,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我家小孩最近咳嗽得厉害,我在安医在线咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史,并建议我带孩子去医院做进一步检查。医生还详细解释了咳嗽的可能原因和治疗方法,让我感到非常放心。最后,医生为孩子开了一个详细的处方,还告诉我如何正确使用药物。感谢医生的专业和耐心,让我对孩子的治疗充满信心。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议给孩子使用药物,孩子的症状有了明显好转。我深深感激医生的专业和细心,让我的孩子能够尽快恢复健康。

  • 宝宝睡醒后嘴巴有味道,这是许多家长都会遇到的问题。家长们都非常关心宝宝的健康,希望能够及时了解问题并得到专业的建议。在京东互联网医院,医生们都是经验丰富的专业人员,他们不仅熟悉各种疾病的诊断和治疗方法,而且擅长与患者进行沟通,给予他们最专业的支持和建议。

    在这次问诊中,医生针对宝宝嘴巴有味道的问题,详细询问了患者的情况,并通过专业的评估给出了合适的治疗方案。医生建议患者给宝宝补充益生菌,调整肠道菌群,多补充水分,甚至提到了小儿七星茶,让人感受到了医生的细心和耐心。

    医生的专业素养和良好的沟通能力让患者感到非常满意,这种服务不仅能让患者得到及时的帮助,也让他们感受到了医生的关心和关爱。在医生的帮助下,宝宝的健康问题得到了有效的解决。

  • 宝宝一岁了,在家打翻了这个,嘴里可能沾了几滴。怎么办?

    我赶紧拨打了京东互联网医院的在线问诊,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,听完我的描述后,医生告诉我不要太担心,这个东西不好喝,孩子不会大量喝下去。医生建议我给孩子多喝水,然后清洗口腔,外面擦拭掉就可以了。我立刻按照医生的建议去做,心情也放松了许多。

    医生在整个问诊过程中非常友善,细心地解答了我的问题,让我感受到了医生的专业和耐心。最后,医生再次强调孩子不会大量喝下去,并嘱咐我有问题再联系,让我感到很放心。

    经过这次问诊,我对京东互联网医院的医生印象非常好,他们不仅专业,而且很贴心,让我在紧张的时刻得到了及时的帮助和安慰。

    如果您遇到类似的情况,也可以考虑通过京东互联网医院的在线问诊来获取医生的帮助和建议。

  • 我家宝宝最近有点咳嗽,为了确保他的健康,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    我输入了主诉并接受了医生的服务,不过在开始诊疗前,医生还是非常负责地提醒了一些事项,包括查看完整病例和为儿童开具处方时的相关规定。

    医生很快就接诊了我,并友善地和我打招呼。我告诉医生我刚刚备了些药,需要开个方。医生询问了具体需要哪些药,然后为我开具了处方。

    我确认了需要的药品数量,医生也很快为我开具了处方,并提醒了我需要遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    医生为我开具的处方已经送达药师审核,并且审核通过了。我可以一键预约药品,并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生也非常细心和负责,让我对互联网医院的服务印象非常好。我非常感谢医生的帮助。

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