先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

视频简介：

 

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

 

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

 

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

 

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

 

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

 

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

 

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

在临床中，脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：

1. 首先需要做头部 CT 的检查，了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

2. 其次，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗，偏瘫肢体针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

3. 最后要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

日常出门注意防护，风大寒冷的季节建议戴上围巾。雾霾天气戴上口罩，尽量少出门。冬季可以使用加湿器，可以改善空气干燥。需要用药的患者，根据医嘱按时服药。

饮食

饮食推荐

• 对于咳嗽的患者，若身体状况允许，应给予充足的水分及热量，每日饮水量需充足，有利于维持呼吸道黏膜的湿润，利于咳嗽咳痰，同时保证摄入充足的蛋白质及维生素。

饮食禁忌

• 胃食管反流性咳嗽，应避免饮食过饱或睡前进食，避免进食过酸、辛辣及油腻食物，避免引用咖啡、碳酸饮料。

生活习惯

• 胃食管反流性咳嗽的患者需调整生活方式，体重超重者应注意减肥，避免剧烈运动；
• 咳嗽患者，均建议戒烟；
• 若身体条件允许，尽量采取坐位或半坐位，有利于膈肌运动，利于咳嗽咳痰；
• 保证充足的睡眠，进行适度的运动

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

慢性咽炎，要少吃这三种食物。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

我是一位患有舌苔发白、口干以及失眠等症状的患者，最近决定在互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，医生对我的病情进行了细致的分析和评估，为我制定了合适的治疗方案，并且在用药期间给予了及时的关怀和指导。

医生提醒我要按时服药，并且在用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我感到非常放心和安心。

最后，我很满意这次的线上问诊服务，感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗支持。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和诊疗。医生非常耐心地倾听我的主诉，并且对我的症状进行了全面的评估，给予了专业的建议和治疗方案。医生在整个问诊过程中，不仅准确地了解了我的病情，还为我解答了各种疑惑，让我感受到了医生的细心和关怀。

在医生的指导下，我按时服用了药物，并且在用药过程中不断向医生反馈症状的变化。医生不仅在用药调整上给予了及时的建议，还对我的饮食和生活习惯进行了指导，让我在问诊结束后感到了非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信赖。

我最近在互联网医院进行了在线问诊，咨询了我的动脉血管粥样硬化和高血压的情况。我曾自行停药导致血压不稳定，从之前的110＋～120＋变成了经常是140+。最近我感到胸闷和心慌，很担心病情的发展。

医生非常负责任地给出了建议，认真地评估了我的病情，给予了我合适的药物治疗方案。我很满意这次的问诊服务，感到非常放心和安心。

我最近总是感觉出汗特别多，动不动就满头大汗，前胸后背都是汗，感觉很虚弱，提不起精神来。

我有点担心自己的身体状况，于是在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊。

医生通过视频询问了我的症状，还让我拍了舌苔的照片，经过仔细观察后，医生告诉我，我可能是心脾两虚，心血不足，肝火内盛，津液不足等情况。

医生还给我解释了脾胃虚，肝脾为母子之藏，肝气不舒横犯脾胃等专业知识，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最终，医生给出了针对我的病情的治疗方案，并提醒我注意饮食和生活细节。我对这次线上问诊非常满意，感觉到了医生的专业和耐心。

我最近的舌头总是感觉不对劲，舌尖裂开了好多条，真的很烦恼。一年前开始出现这种情况，去了好几家医院都没有好转，真的很着急。后来听说了京东互联网医院，觉得应该试试看，于是在线咨询了一位中医老年病科的医生。

医生很耐心地询问了我的症状，询问了我的生活习惯和饮食情况。他还要求我拍下舌苔照片，通过问诊单详细了解了我的情况。医生告诉我，舌苔裂纹可以调理，但需要坚持，后期可以缓解，但不会完好如初。他还叮嘱我在调理期间要忌酒、忌辛辣刺激、油腻、生冷食物，海鲜和滋补类食物要少吃。然后医生给我开了一份中药处方，要我去京东药房购买，同时还告诉我要规律饮食清淡。

医生很关心我的情况，提醒我要坚持用药，不要轻易放弃。同时，他还要求我在用药期间要注意自己的饮食习惯，不要再吃辛辣刺激、油腻、生冷食物，还要少吃海鲜和滋补类食物。医生还告诉我，舌苔裂纹是反应一个人胃气上逆、气血盛衰的表现，不需要特别关注。他还提醒我，要坚持用药，不能间断，否则会影响疗效。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清楚的认识，也对调理方案有了更多的信心。我决定严格遵守医生的嘱托，坚持用药，规律饮食，相信自己的舌苔会慢慢好起来。

服务结束后，我感到很满意，京东互联网医院的医生真的很专业，关心患者，给予了我很多专业的建议。我对自己的病情也有了更清楚的认识，对治疗方案也更有信心了。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地询问我的症状，包括睡眠质量、出汗情况、情绪状态、饮食习惯等，让我感到很受关注。医生还要求我拍下舌苔照片，详细填写问诊单，以便更好地了解我的情况。我描述了自己的症状，医生根据我的描述给出了专业的评价，并指导我如何进行中药调理。医生对我的症状进行了全面的分析，提出了调理方案，并详细说明了如何煎药以及用药注意事项。整个过程非常顺利，我按医生的指导购买了药品，医生也提醒我在用药期间如有不适及时就诊。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了专业的指导和关心。

我一直觉得健康是最重要的事情，所以每次出现身体不适的情况，都会第一时间寻求医生的帮助。最近因为吃点东西就胀气的情况让我很困扰，肚子胀得厉害，全身乏力，让我非常不舒服。

在这种情况下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系上了一位医生。医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给出了专业的建议。他给我解释了病情的可能原因，并为我开出了中药调理的处方。同时，医生还提醒我在调理期间要忌口，避免食用刺激性食物。

在医生的指导下，我很快就预约到了药品，并开始了调理。在整个过程中，医生都非常耐心地解答我的问题，并给我提供了很多关于饮食和生活方面的建议。

经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善。我感到非常感激这位医生的帮助，他的专业素养和耐心细心让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

最近我睡眠不好，总是容易醒来，入睡也困难，很是困扰。我听说有些医生可以在线诊疗，于是我在互联网上找到了一家医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，还要求我拍下舌苔照片，他一直在关心我的情况，让我感到很温暖。他根据我的症状分析得出了我的身体状况，还给我开了中药处方，非常细心。

我对医生提出了一些问题，他都一一解答，还告诉我服药的注意事项和存放方法，非常贴心。

我按照医生的建议购买了中药，服用后感觉确实有所好转。我觉得这种线上问诊很方便，也很贴心，医生的专业素养让我非常满意。

我在网上咨询了一位医生，他非常细心地询问了我的症状和情况，还提醒我明天早晨起来不洗漱不吃不喝，先拍下舌苔照片。医生告诉我他这边是中药调理，让我仔细填写完整的问诊单，反馈详细一点，这样他才能更好地了解我的具体情况。后来，我描述了我的症状，包括睡不着觉、不爱出汗、发愁、吃饭不香、烧心等，医生告诉我目前开不了颗粒剂，只能是自煎或者药房代煎汤剂。我又询问了一些关于药品的问题，医生认为我的症状主要是心脾两虚、肝火内盛等引起的，所以建议我中药调理，但具体见效时间因人而异。

我在网上为我母亲咨询了一个京东互联网医院的医生，希望能够得到一些关于治疗便秘的建议。由于疫情的原因，我无法亲自带母亲去医院就诊，所以只能选择线上问诊。

医生非常耐心地询问了母亲的病情，并给出了一些治疗便秘的建议。他建议母亲每天晚上服用益生菌胶囊，并调整饮食习惯，多吃一些粗纤维食物。此外，医生还提到了一些药物的使用方法和注意事项。

我也询问了一些关于其他药物的问题，医生都给予了详细的解答。他还提到了一些可以替代果导片的药物，并且强调了长期便秘对健康的危害。

在问诊结束时，医生再次强调了每天大便的重要性，并建议如果实在无法改变便秘习惯，可以考虑服用药物来帮助排便。

整个问诊过程中，医生都给予了非常专业的建议和耐心的解答，让我感到非常满意。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和细心耐心的态度让我感受到了他的医术精湛和对患者的关心。