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肿瘤内科

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李莉
李莉

从事肿瘤内科16年,先后进修于河北医科大学第二医院、北京大学肿瘤医院。

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擅长擅长乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治。
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肿瘤内科问诊记录
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肿瘤内科科普文章
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  • 新冠是不是会传染在猫身上现在也是缺乏很多依据,但是对于养猫,因为本身有部分是人畜共患的病毒,可能在人的身上是会有,但在动物的身上不一定能够存活,目前并没有直接的依据认为人类现在可以感染到猫身上。这是因为即使是人畜共患,但不是每一种动物都是会携带有相应的病毒,或者人类能传染到动物身上,或者经过动物来传染给人类,这个首先是不明确的。但是建议如果是有呼吸道系统疾病的患者,尽量少养这一类绒毛性的动物,因为它们始终会脱毛,而且在动物的毛上边会寄生螨虫或者其他的致敏源,对于呼吸道的恢复有影响。

  • 宝宝退烧后哭闹烦躁可能是饥饿、身体脱水、腹部不适、病因未解除等原因引起,通常可以采取喂服糖盐水、口服补液盐、使用药物等进行缓解。

    1.饥饿:退烧后感觉饥饿,或引发低血糖,就会出现烦躁不安哭闹的情绪。可喂服白糖水或小米粥等半流食,严重时可口服葡萄糖;

    2.身体脱水:脱水状态下,可出现哭闹、烦躁的情况。需及时喂服糖盐水,以平衡电解质,严重时可口服补液盐;

    3.腹部不适:如肠道内积气过多,可引发肠痉挛导致哭闹、烦躁。可通过口服枯草杆菌二联活菌颗粒、颠茄片等药物改善症状;

    4.病因未解除:如引起发烧的病因并未得到根除和有效控制,其原发病仍然存在的不适症状也会使宝宝哭闹和烦躁。

    需对因服用抗感染药物或抗病毒药物。如果宝宝症状长时间没有缓解,建议及时就医,查明原因,避免耽误治疗。

  • #脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

    • 扩张型心肌病的临床诊断标准为,具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。
    • 左心室舒张末内径>5.0厘米(女性)和左心室舒张末内径>5.5厘米(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%);
    • 左室射血分数<45%,左室(射血)分数缩短<25%;
    • 发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。
    鉴别诊断
    • 扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。
    • 出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状,要及时到医院就诊。
    • 医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
      • 扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进,5年存活率已明显提高。
      预防
      • 适当增加体育运动,增强抵抗力,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

  • 现在发现肺结节的朋友有很多,尤其一些年轻的朋友去拍胸部CT,也发现了肺里有结节。看到自己体检报告中,发现了结节,有些年轻的朋友就特别的紧张。

    有一位30出头的小伙子带着自己的体检报告和到体检中心打出来的CT胶片过来找我,他前段时间参加了单位组织的体检,报告里显示有肺结节。他想让我从胶片上看看自己的肺结节是什么性质的?需要怎么样的处理?

    他的报告里只是简单的提到了肺里有结节,但具体什么性质,多大的直径,并没有描述的那么清楚。我仔细阅读他带过来的CT片子,看到他的肺结节直径有两毫米,位于右肺下叶,是一个实性的结节,首先考虑是一个良性的,继续观察就可以了。他说这么小的结节,你也能看到,真的太棒了。我说我天天就看肺结节的片子,这是我的工作啊。

     

  • 退行性关节病还是需要分期治疗。63岁右腿滑膜炎,半月板水肿变硬走多了又肿,是退行性骨关节病也是老年的骨关节病,老年骨关节病到了一定年龄以后,人的结构发生了老化,造成的关节出现老化性。退行性关节病也是要根据影像学检查来判断分期,如果对分期不了解,治疗是非常盲目。

  • 继发性贫血可能是缺铁性贫血、慢性炎症、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤等原因。

    1.缺铁性贫血:缺铁性贫血是常见的继发性贫血类型之一,由于长期慢性失血或吸收不良,比如胃溃疡、消化道出血、月经过多、克罗恩病、乳糜泻等,导致体内铁储备不足,从而引发机体贫血。

    2.慢性炎症:慢性炎症性疾病,比如风湿性关节炎、炎症性肠病、慢性肾病等,炎症导致体内铁的异常分布和利用,造成继发性贫血。

    3.慢性肾脏疾病:肾脏功能受损会导致促红细胞生成的激素不足,影响骨髓中红细胞的生成,进而引发继发性贫血。

    4.恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,比如骨髓瘤、淋巴瘤等可以侵犯骨髓,干扰正常的造血功能,引起继发性贫血。

    继发性贫血的原因比较多,具体病因要去医院通过相关检查判断,出现不适及时就医治疗。

  • 许多人在得病的时候,首先想到的往往是吃药、打针、手术等,但其实,随着人们对各种疾病的研究,发现一些行为治疗,其实比吃药打针更有效。下面,我来给大家介绍一些行为治疗的方法,如果你觉得有效,请关注我们并转发给更多人知道。

     

    温水坐浴:温水坐浴可以改善盆腔器官以及会阴部的血液循环、加快局部新陈代谢,所以对一些泌尿系统、妇科和肛肠疾病都有很好的效果,比如,这种方式可以明显减轻前列腺炎、盆腔炎和痔疮的症状。具体做法为每晚一次,40℃温水坐浴10分钟。

     

     

    提肛运动:多数中老年女性都多多少少有这样的困扰:咳嗽漏尿,甚至走路都漏尿,这种情况其实就是压力性尿失禁,是由盆底肌松弛引起的一种疾病。这种疾病并没有特别有效的药物治疗,比较好的一种方法就是提肛锻炼,这种方法往往有意想不到的效果。除此之外,这种动作对痔疮的效果也非常好,尤其推荐女性和痔疮患者学习。具体的做法即收缩肛门,开始时每次三到五秒,每组15次,每天三组,并逐渐增加时间和数量。

     

    控尿训练:相当数量的人群,尤其是女性,往往会有这样的情况:尿频、尿急,但反复检查也没有发现感染或其他情况,因此服用各种药物效果都不好,这时就推荐控尿训练,经过训练一般能明显减轻尿频症状。具体做法是每当有尿意,尽量多憋几秒钟,这样慢慢就能明显延长憋尿时间。

     

     

    规律排便:人到老年,往往胃肠道蠕动性变差,所以许多老年人会有便秘的困扰,通便药物或者效果不好,或者容易出现腹泻,因此让人难以接受。而每天排便,养成定时排便的习惯,可以减少大便在胃肠道的时间,因而粪便中的水分不会被吸收太多,也就不容易发生便秘了。

     

     

    其实,多喝水、健康饮食、规律作息等等,都属于行为治疗的方法,这些方法往往是医生反复交代,而大家最容易忽视的,然而这些行为疗法如果执行的好,往往会有出其不意的疗效。

  • 对于老年高血压患者,降压药无法有效降低血压的情况,首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素,如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感,或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

  • 在互联网医院,我与医生助理进行了问诊,他非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查情况和治疗经历。他告诉我,主任医生将在24小时内给我答复,让我耐心等候。我对父亲的病情感到焦虑,但助理的细心和专业让我感到安心。

    随后,助理和我进行了关于药物治疗的讨论。我询问了关于安罗替尼的作用和副作用,助理给予了清晰的解释,并建议我可以在医院或者线上购买。他还提醒我,即使没有基因突变,安罗替尼也是有效的治疗药物。

    助理还建议我可以配合安罗替尼使用参一胶囊,以增强免疫力和起到辅助治疗的作用。最后,助理再次强调了安罗替尼的重要性,让我对父亲的治疗充满信心。

    整个问诊过程非常顺利,助理的专业和耐心让我感到非常满意,我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在网上做了一次问诊,因为最近去医院检查发现了甲状腺结节,心里一直很担心,想找个专业的医生帮我看看。开始的时候,我有点担心,因为我不知道网上问诊会不会有人真的帮我解决问题,但是经过一番沟通,我觉得陈业医生很专业,给了我很多建议。他告诉我甲状腺结节是一种比较常见的情况,而且我的检查结果显示结节的性质并不是恶性的。医生还帮我解释了很多专业术语,让我对我的病情有了更清楚的了解。我觉得医生很有耐心,而且他的回答也很及时,让我觉得很放心。最后,医生还嘱咐我要多留意身体的变化,如果有需要随时可以再来问诊。总的来说,这次网上问诊让我对我的病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和贴心。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,询问了关于化疗药物奥康泽和帕洛诺司琼的使用情况。医生很快就回复了我的问题,他友善地告诉我可以接着使用帕洛诺司琼,并提醒我注意药物过敏史和肝肾功能异常。同时,他还建议我可以加点胃复安或地塞米松等其他类药物来缓解副作用。在问诊结束后,我感到医生的建议很有用,也对他的专业素养和耐心给予了肯定。

    总的来说,这次线上问诊为我提供了很好的医疗咨询服务。医生的专业知识和友善沟通让我感到很满意,如果有需要,我还会再次选择线上问诊。

  • 我最近被确诊患上了颗粒细胞瘤,经过了一次化疗后,我的白细胞数量开始下降。我在网上找到了一家医院的兼职医生程鹏副主任医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议。他向我推荐了地榆升白片、益血生、参芪十一味、利可君等口服药物,并详细告诉我使用前需要注意的事项。我对他的专业知识和耐心沟通非常满意,感觉得到了医生的关心和支持。

    通过网上问诊,我方便地获得了医生的建议和处方,这对我来说非常便捷。我还可以通过网上预约药品,用药期间如有不适可以随时咨询医生。这种便捷的服务让我感到非常满意,也增强了我的治疗信心。

  • 我是一名肺癌患者,前段时间在网上预约了一位肿瘤内科的医生进行线上问诊。我非常担心自己服用的靶向药物是否已经耐药了,于是向医生咨询了相关的免疫检查单。医生非常细心地询问了我的病情,询问了疾病确诊时间、药物使用情况以及目前的症状。我感到医生非常耐心,给予了我很多安慰和建议。

    医生还告诉我,根据化验结果,我的指标都在正常范围波动,暂时不考虑复发。对于我担心的耐药问题,医生也进行了解释和安抚。最后,医生还约定了明天一起查看CT检查结果,让我感到非常放心和安心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我心理上的安慰和支持。我对医生的服务非常满意,今后还会继续选择线上问诊。

  • 我父亲得了胰腺癌,这个消息让我心情沉重。上个月到***医院看了病,医生给开了口服化疗药物替吉奥胶囊。但由于疫情,无法前往***医院复诊。我向网上问诊平台求助,医生陈业给了我很多帮助。他告诉我可以在家中服用化疗药物,同时提醒我父亲多吃富含维生素的食物,避免摄入油腻、过咸的食物,避免过度劳累。医生的建议让我感到温暖和安心。虽然不能亲自到医院,但医生的关心让我感受到了专业和温暖。

  • 近日,一位患者咨询了关于结肠脾曲黏液腺癌治疗方案的问题。经过医生的详细询问和分析,建议患者前往中山大学附属肿瘤医院就诊,并参照成人二线方案FOlFIRI方案。由于患者病情较为复杂,介入治疗效果可能有限,一线治疗效果不理想,需要谨慎选择治疗方案。

    医生给出的建议都是基于对患者病情的客观评价,并且考虑到患者的实际情况和需求。在与患者的沟通中,医生表现出了耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心,为患者提供了专业的治疗方案和建议。

  • 互联网医院的医生给患者提供了专业的诊疗建议,对患者的病情进行了全面的评估。在与患者的沟通中,医生表现出了耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心。在诊疗过程中,医生提醒患者需要完整查看病例后才能开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    在患者的主诉中,医生对患者的病情进行了详细的询问和分析,给出了专业的建议。医生还提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。在问诊结束后,医生为患者提供了复诊的建议,让患者能够及时得到进一步的诊疗。

  • 我在一个线上医院进行了问诊,医生为我解答了关于肝血管瘤、甲状腺结节和胰腺问题的疑惑。医生非常耐心地回答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生提醒我要定期复查,保持良好的生活习惯,这样才能更好地控制疾病的发展。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和温暖关怀,让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

    感谢医生的耐心解答和专业建议,我对自己的健康有了更清晰的认识,也更加有信心面对疾病。希望自己能够按照医生的建议,保持良好的生活方式,定期复查,让疾病得到更好的控制和治疗。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,找到了一个医生进行线上问诊。医生非常专业和耐心,首先提醒我要完整查看病例后才开始诊疗。我向医生咨询了手上突然长出的黑痣,医生询问了病情持续的时间并给出了专业的建议。医生告诉我不太像癌,并建议可以做切除。我还询问了手术后的恢复情况,医生也给予了详细的解答。整个问诊过程非常顺利,医生的回复让我感到很放心。我对这次线上问诊非常满意,即使问诊结束后,我还可以在问诊记录中发起复诊,真的很方便。

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