发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH )，过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH )，是小儿四肢畸形中最常见的一种，以往对此病重视不够，往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚，除了先天因素之外，后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%，男女之比为 1： 4.75，单侧、双侧发生比为 1.5： 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

• 髋臼：浅而平、狭小，髋臼指数增大，可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大，其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼，有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
• 股骨头：除位置改变外，骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大，其前倾角可达 50°~90°，而正常仅为 15°。
• 关节囊：可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚，甚至与髂骨粘连，关节囊呈葫芦形或哑铃形，影响手法复位的成功率。
• 其他：可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸，臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。

典型症状

• 消化障碍：因肠黏膜炎症、溃疡表现，可影响食物的消化和吸收，进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
• 腹痛、腹泻：患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

其他症状

患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现，可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

并发症状

• 肛周病变：如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出，肛裂患者可在便后出现鲜血。
• 肠梗阻：当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气，从而导致腹胀不适、食欲不佳。
• 消化道出血：消化道出血时患者可有血便出现。

小儿糖尿病的常见症状有哪些？

“三多一少”：是最典型的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿（俗称“尿裤子”）。

多饮：儿童突然出现易口渴，喝水量明显增加。

多食：易饥饿，饭量大增。

多尿：尿量明显增多，频繁去厕所。

体重减轻：近几个月体重不增反而减轻，变瘦。

少数起病较缓：表现为精神萎靡、视力减弱。

酮症酸中毒：有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡，甚至昏迷，呼气有烂苹果味。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及，使得我国人工流产率不断攀升，部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式，导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天，人工流产手术仍然可能带来一些严重后果，如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等，而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等，甚至导致不孕，而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净，用轮椅推送患者进入观察室进一步观察，同时行术后镇痛理疗 20 min，评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”，预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤，做好术后健康教育指导，强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访，术后 1、3、6 个月电话回访，了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况，指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询，及时解答患者问题，推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室，鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识，并强调重复流产导致的危害，告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠，应当加强避孕措施，包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等，并告知患者定期复诊，了解身体状况。

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

面神经炎的发病原因很多，多因面神经微循环障碍，发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激，这是最为主要的原因。

面神经炎也和病毒感染有关系，多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

另外，面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄，这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

一般认为，面神经炎的急性期为 7 天，1～3 周后开始恢复，1～2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复，有少数症状严重的患者不能完全恢复，并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

大多数病情较轻者停药可逆转，偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

因此，在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生，在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

激素类药物

• 肾上腺皮质激素
• 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄，致低钾性高血压，而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留，促进肝脏合成血管紧张素原，增加 RAAS 活性，导致血压升高。

临床使用应严格掌握适应证，避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高，可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）降压治疗。使用降压药物期间，应密切监测血清钾指标，避免出现低钾血症的情况。

性激素

雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压，主要是促进水钠潴留，使血管内液体向组织间隙转移，减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外，雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加，从而导致血压进一步升高。

因此对血压高者应尽量避免口服避孕药，对于口服避孕药引起的血压升高，建议立即停药，一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转，可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者，特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多，对于血压正常者影响较小。

机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成和释放，导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强，以罗非昔布升高血压的作用最明显，非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

大剂量使用 NSAIDs 期间，必须监测血压，并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高，通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用，故不宜联用。

免疫抑制剂

免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高，主要是由于升高肾脏血管内皮素水平，降低肾小球滤过率，抑制前列腺素的合成和释放，促进血管收缩所致。

环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱，容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

对于环孢素引起的血压升高，首先建议减量使用，观察血压变化，如减量后血压未见好转，可选用钙通道阻滞剂（CCB）降压治疗。

抗抑郁药

以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性，使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高，而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙的浓度，起到拟交感的作用，促使血压升高。

对于这两类药物引起的血压升高，通常减量使用后血压会得到一定控制，如果减量后血压未见好转，建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

麻醉药

氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高，大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

对于这类药物引起的血压升高，一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复，如血压未得到有效控制，可选用 CCB 降压治疗。

抗肿瘤药物

贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物，通过使 NO 生成减少，激活内皮肽-1 系统，致急性肾衰竭，使肾素水平升高促使血压升高。

对于这类药物引起的血压升高，建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

除上述药物易引起血压升高外，苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高，但作用机制尚不明确，临床应用中也应格外注意。

药源性高血压是继发性高血压的一种，也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史，尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

一旦诊断为药物性高血压，应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物，并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗，同时可换用其他降压药物。

另外，药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症，对有并发症的患者应积极处理。

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼，且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

女性患病率高于男性，且多于青春期发病，少部分儿童期起病，到中青年期达发病高峰。

急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛，但不推荐长期大量服用，养成写头痛日记的习惯，记录发作规律，制定个体化治疗方案，必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免，如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

 

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于中度二尖瓣返流的问题，医生详细解释了病情的原因和治疗方案。医生告诉我不需要用药，只需要定期复查彩超，每年复查一次就可以了。医生还特别提醒我，饮食正常，暂时不要做剧烈运动。在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，满意的话可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我家孩子7个月了，刚做了肺叶切除手术，需要求助医生对孩子手术后的恢复情况进行评估。

昨天我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我，医生会尽快了解孩子的病情，给出诊疗建议，我心里稍微放松了一些。

问诊已经开始，我和医生在两天内进行了多次的交流，我询问了孩子手术后多少天了，孩子现在吃的portagen中链脂肪酸奶粉，以及关于乳糜症状的处理方法。

我告诉医生，孩子是在山大二院做的肺叶切除术，医生告诉我乳糜胸的处理方法，并建议我咨询当地医生关于孩子饮食的具体情况。

我也向医生咨询了孩子手术后出现的小红点的问题，医生告诉我这可能与CT无关，可以观察一段时间。

整个问诊过程中，医生始终耐心地给予我建议，让我感到很温暖和放心。

问诊结束后，我心情平复了很多，对孩子的恢复也更有信心了。

今天带着孩子来到了互联网医院咨询，孩子最近有点头疼，眼前发黑的情况，让我有些担心。经过医生的细致检查，发现孩子有卵圆孔未闭3毫米的情况，需要手术吗？医生很耐心地给我解释了相关情况，并建议进行介入封堵。此外，还有二尖瓣问题需要注意。我询问了孩子的情况，医生告诉我现在没有什么症状，但需要注意运动方面和结婚生育的影响。医生还提到了专业队的问题，让我对孩子未来的发展有了更多的思考。最后，医生还再次强调了手术的必要性，并表示回复仅为建议，让我感到医生的专业和负责。

在医学领域，互联网医院的兴起为患者提供了更便捷的就医方式。通过在线问诊，患者可以及时获得医生的建议和指导，解决自己的健康问题。我有幸在一次线上问诊中遇到了一位专业的医生，他不仅熟练掌握医疗知识，还具备良好的沟通能力。

这位医生在问诊过程中，耐心倾听我的主诉，并通过准确的评估给出了专业的建议。他详细解释了我的病情，让我对自己的健康问题有了更深入的了解。在他的指导下，我更加明白了如何正确看待自己的身体状况，以及如何有效预防和治疗疾病。

此外，这位医生还提醒我关于医疗行为的注意事项，让我意识到在接受治疗时需要注意的细节。他的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

在互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了关于主动脉瓣二叶瓣属于先天性心脏病的问题。医生耐心地解答了我的疑惑，告诉我目前暂时没有血流方面的问题，需要定期复查心脏彩超。我还询问了手术的情况，医生说如果主动脉瓣发展到明显的狭窄或关闭不全的时候需要做手术，具体年龄不好预测。我也关心手术后的生活影响，医生告诉我要看病情发展严重程度，有的手术后正常，有的手术后达不到正常。最后，医生建议定期复查，正常喂养，不需要特别注意。

我家宝宝前几天开始有点流鼻涕，但现在鼻涕已经好了。不过，我发现宝宝有点咳嗽，有时候哭闹或者打喷嚏的时候能听到有痰声。宝宝还有肺炎的病史，所以我给宝宝用了药物和雾化治疗。我咨询医生，问有什么好办法可以帮助宝宝排痰。医生建议我继续用药和雾化治疗，并定时抱起来拍拍后背帮助排痰。我还问到之前宝宝都是打针治疗，医生解释说雾化的作用是稀释痰液，只要炎症控制好了，痰液自然就会消失。我还不清楚如何判断宝宝的症状是否减轻，医生建议我找儿科医生复查判断一下。我提到宝宝之前有痰的情况，医生说如果没有发热、咳嗽和气喘，暂时是稳定的。我担心宝宝的症状反复，医生建议我在家能简单判断宝宝的症状，如果没有发热、咳嗽和气喘，暂时是稳定的。我也询问了宝宝一岁半的呼吸次数是否正常，医生告诉我一般来说呼吸24次不快不喘是正常的。我还问到如何判断宝宝的症状是风寒、风热、积食还是过敏，医生说西医一般是根据细菌还是病毒来判断。最后，我问到宝宝吃药控制不住是否需要打针，医生告诉我吃药控制不住才需要打针。我还咨询了金振口服液和肺力咳哪个更合适，医生建议我以医生开的药为准，最好不要自己随便吃。经过这次咨询，我对宝宝的症状有了更清晰的认识，也知道了如何在家简单判断宝宝的症状。感谢医生的耐心解答和专业建议。

昨天下午我在网上预约了一次心脏超声检查，医生推荐我做这个检查，于是我按时前往检查，希望能了解自己的身体状况。医生助理告诉我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我表示理解并配合。

问诊开始后，医生很快与我取得联系，询问了我的病情，告诉我这次问诊持续两天。我向医生问好，表示我想咨询一下有关终止妊娠的问题。我描述了之前在医院做的心脏超声检查，担心可能会有心发育不良综合症，医生告诉我28周还可以做羊水穿刺检查，并对我做的超声检查结果进行了评价。

在医生的解释下，我对自己的病情有了更清晰的认识，医生表示目前的诊断并不算严重，可以治愈。我对手术治疗的效果进行了询问，医生告诉我手术可以治愈我的病情。

经过一番交流，问诊结束了，我感谢医生的耐心解答，并结束了本次服务。

昨天我女儿不小心磕了一下，导致额头受伤，我赶紧带她去当地医院缝了针。但我很担心留下疤痕，所以特意咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地询问了伤情的细节，还特别提醒我使用医院的药物，效果会更好。在医生的建议下，我对伤口的处理更有了信心。感谢京东互联网医院的医生，他的专业、耐心给了我很大的安慰，让我对女儿伤口的康复更加有信心。

在和医生的交流中，我了解到医生不仅熟悉医疗知识，而且善于与患者沟通，给予他们专业的建议和支持。在这里，我真切感受到了医生对患者的关心和关注，让我对医疗行业充满了信心。

医生还给我提供了很多关于伤口处理和祛疤药物的建议，这让我对女儿伤口的康复更加有信心。尽管当地医疗水平有限，但通过京东互联网医院的医生，我获得了更专业的指导，让我对女儿的伤口更加放心。

总的来说，京东互联网医院的医生给予了我很大的帮助和支持，让我对医疗行业充满了信心。感谢医生们的专业和耐心，让我们在疾病面前感受到了温暖和关怀。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理帮助医生更快地了解了我的病情，让医生能够更快地给出诊疗建议，让我感到很方便，非常感谢他们的配合！

问诊已经开始，本次问诊将持续2天。我向医生表达了我的疑虑，医生告诉我这个情况需要手术。我得知孩子需要做手术后，心中不禁有些担忧。医生告诉我，孩子的心脏增大了，介入手术是可以的，并建议首先做彩超确诊。医生还告诉我，手术大概需要三四万元的费用。我继续向医生了解是否手术后期还需要再次手术，医生耐心地解答了我的问题，让我觉得更加安心。

医生还向我介绍了介入手术封堵和外科手术结扎的方式，让我更加了解孩子可能面对的治疗方式。医生还告诉我，介入手术封堵有国产和进口的选择，进口的费用会更高一些。最后，问诊已经结束，我对医生的专业和耐心表示感谢。

我在家里给女儿看了一下，她的心脏似乎有点问题，我决定在网上咨询一下医生。

我打开了互联网医院的平台，医生很快就回复了我，提醒我必须上传女儿的病例后才能开始咨询。

医生很友善地问我有什么想咨询的，我描述了女儿的情况，希望医生能给出建议。

医生要求我把检查报告发给他看，我按照医生的要求上传了女儿的心脏核磁共振报告。

医生仔细地看了报告，告诉我女儿的心脏情况不需要手术处理，缺损很小，即使没有完全愈合也不会影响她的生活。

我很担心女儿的将来，医生很耐心地告诉我不需要过分担心，一年复查一次即可。他还详细地解释了女儿的病情，让我放心了很多。

最后，医生还提醒我注意女儿的生活习惯，但在脑部情况不是很清楚的情况下，建议我及时到医院进行详细的检查。

我感谢医生的耐心和专业，他的建议让我对女儿的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

这次线上咨询让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院有了更深的信任。