输精管吻合术是一种专业的医疗手术，其具体操作流程是麻醉-切开-分离输精管-对接-固定-缝合伤口。

1.麻醉：输精管吻合术通常是在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行的。

2.切开：在阴囊部位切开一个小口，以暴露出输精管。

3.分离输精管：将输精管从周围组织中分离出来，并切除阻塞的部分。

4.对接：将切开的输精管的两端对齐，并进行缝合。

5.固定：将缝合好的输精管放回原位，并进行固定，以防止其移动。

6.缝合伤口：最后，缝合切口，完成整个手术过程。

如需进行手术，建议前往专业医院，由专业医生根据实际情况决定采用手术方法，制定合理的手术方案，以确保手术安全、顺利进行。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

 

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

 

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

 

急性结膜炎引起头痛，患者可通过一般治疗、药物治疗等方式改善病情。1.一般治疗：患者应注意眼部卫生，尽量避免用手揉眼，避免与他人共用毛巾、眼霜等。在生活中注意休息，保证睡眠充足，避免长时间熬夜。外出时可选择佩戴墨镜，避免强光刺激，头痛严重者可适当进行头部按摩，缓解不适。2.药物治疗：患者应加强眼部护理，可使用生理盐水或3%的硼酸液清洗眼部，同时使用干净的消毒棉签擦净睑缘，可遵医嘱使用抗生素，如妥布霉素滴眼液等；抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液等；血管收缩剂，如羟甲唑啉滴眼液等以及人工泪液进行治疗，头痛严重者可使用非甾体药物，如布洛芬等改善病情。建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，同时注意观察自身恢复情况，定期复查。

导致小孩子视网膜脱落的原因比较多，如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

1.眼部创伤：如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤，如剧烈的撞击或者穿透性的伤害，都可导致视网膜脱落。

2.近视：高度近视的小孩子，出现视网膜脱落的风险可增加，因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

3.先天性眼部疾病：如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病，如先天性视网膜发育不良，也可导致视网膜出现脱落的现象。

此外，眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。

多发性神经炎是一种慢性的自身免疫性疾病，患者可能有运动障碍、视力问题、感觉异常、平衡和协调问题、语言和吞咽问题、精神和情绪问题等。

1.运动障碍：多发性神经炎可能出现运动障碍，患者有肌无力、肌肉痉挛、运动协调性下降、肢体麻木或刺痛等不适症状。

2.视力问题：多发性神经炎可能出现模糊视觉、双重视觉、视野缺损、眼球震颤等症状。

3.感觉异常：多发性神经炎可能出现麻木、刺痛、针刺感或电击感等感觉异常。

4.平衡和协调问题：多发性神经炎可能导致行走不稳、失去平衡、震颤或不协调的动作。

5.语言和吞咽问题：多发性神经炎可能导致说话困难、发音不清、吞咽困难等症状。

6.精神和情绪问题：多发性神经炎患者可能出现抑郁、焦虑、易怒、注意力不集中等精神和情绪问题。

多发性神经炎的症状可以在不同时间出现、消失或恶化，因个体之间存在差异，所表现的症状也会不一样，出现不适及时就医治疗。

       

胃镜室上午来了两个女性肠镜患者，不同的体检意识，不同的检查态度，不同的人生轨迹！

35岁的体检者先做，柔柔弱弱，轻声细语，爱人外出打工，亲戚体检捎带着她来体检，没有明显临床症状，乙状结肠发现一个粗蒂息肉，大小1cmX0.8cmX0.8cm，表面糜烂充血，桑葚样外观，EMR，完整切除，病理：腺瘤性息肉。她的人生因一次体检肠镜改写！

 

 

      

下一个57岁就诊患者，声音铿锵，举步生风，既往体健，混合痔IV度，大便偶带鲜血，近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适，1～2分钟即缓解，在家属的强烈劝说下勉强来医院检查，一边查一边嘟囔：大便带血，我这是痔疮，我都知道，肚子不舒服就这几天，我还种着十多亩地呢！能有啥事，非得让查。辗转进镜，升结肠溃疡性巨大肿物，表面沟沟壑壑，渗着血，腔狭窄，僵硬，镜子是过不去了，就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理：腺癌。面临即将不得不接受的一切，她还会唠叨这次的体检吗？

 

体检肠镜有时真的左右您的人生！

咳嗽鼻子出血的原因有很多，不一定是疾病，例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤，但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

1.鼻腔干燥：秋冬季节天气干燥，鼻腔黏膜容易干燥破裂，或者擤鼻涕时导致黏膜破损，从而引起流鼻血。

2.鼻腔黏膜损伤：经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤，导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲，从而引起鼻出血。

3.鼻炎：长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症，导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而引起鼻出血。

4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血，但如果是出血性鼻息肉，新生物坏死时可能会有局部出血，倒流至口腔或从鼻子流出，表现为咳痰带血或鼻涕带血。

5.鼻咽癌：如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部，可能会引起咳嗽鼻出血的症状，但这种情况较为少见。

当出现咳嗽和鼻出血的症状时，排除非疾病原因后，应及时就医，以便确诊和治疗。

宝宝发烧时睡觉呼吸粗重可能是鼻塞或堵塞、痰液积聚、喉咙炎症等原因引起。1.鼻塞或堵塞：发烧时，宝宝的鼻腔可能会出现充血和肿胀，导致鼻塞或堵塞。这会使宝宝在睡觉时呼吸变得困难，呼吸声变得粗重。2.痰液积聚：发烧时，宝宝的呼吸道可能会产生过多的痰液。这些痰液可能会积聚在呼吸道中，导致呼吸困难和呼吸声变得粗重。3.喉咙炎症：发烧时，宝宝可能会出现喉咙炎症，如扁桃体发炎或喉咙感染。这些炎症可能导致喉咙肿胀和狭窄，使呼吸变得困难。如果宝宝的呼吸粗重严重或伴随其他严重症状，应及时就医，医生会根据宝宝的情况给予适当的治疗建议。

中度慢性胃炎是否严重，不能一概而论，一般非萎缩性胃炎，预后较好，不严重；而部分萎缩性胃炎，预后较差。

中度慢性胃炎的预后取决于很多因素，一般来说总体预后较好，特别是非萎缩性胃炎，由于没有发生肠上皮化生，暂时不存在大的癌变风险，预后较好，不严重。但是如果是萎缩性胃炎，随着病情的发展会出现肠上皮化生。此种病变难以逆转，极少数出现重度异形增生者，可经长期演变发展成为胃癌，胃癌则预后较差。

虽然经过手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗，死亡率依然较高。所以建议中度慢性胃炎患者明确诊断，积极治疗，避免病情加重。

我在上个月8月15日确诊为中度抑郁，经过在广东省医院的诊疗后，目前正在使用盐酸舍曲林片，每天两片，对情绪低落的效果明显，几乎感觉不到副作用。尽管情绪良好，但仍然有精力不足、易疲惫、缺乏兴趣、身体不想动等症状。我想增加安非他酮的用量，但广东省医院的预约号很难约到，想问问在互联网医院能否开具相关处方。

经过和医生的交流，医生非常细心和耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。医生表示不建议直接增加安非他酮的用量，建议先增加舍曲林的剂量，如果效果不好再考虑增加安非他酮的用量。医生的回复仅为建议，并提醒我可在需要时发起复诊或前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心沟通给我留下了深刻印象。同时，医生的建议也让我对自己的治疗方案更有信心。非常感谢医生的指导和关心。

我一直有一个坏毛病，就是总是会被一些画面困扰。比如我看过的电影、小说情节，甚至是以前经历过的事情，这些东西总是无法自我控制地涌现在我的脑海中，导致我现在的记忆力减退，注意力非常难以集中。我感觉自己的智力水平正在下降，这让我非常焦虑。

我已经尝试过很多方法来调节，比如看书、与他人交流，但效果并不明显。我也在吃中药进行调理，但一个月过去了，我并没有感觉到明显的改善。我曾经做过核磁共振检查，也去看过心理医生，但都没有找到解决问题的方法。我觉得我这个虽然不难受，但是比生什么病都不好过。

这种情况可能是脾虚湿盛引起的，需要全身整体调理。但是我这里暂时无法开具药物，适合的治疗方式是中药调理。如果你愿意，可以过十几天再来复诊。

我作为医生，这里暂时开不了药，但我建议你适合中药调理。如果你愿意，可以过十几天再来复诊。

医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。

在互联网医院或线上问诊中，患者可以方便地进行病情咨询和处方获取。如患焦虑症多年，一直在服用帕罗西丁，现欲在网上购买药物。在与医生的沟通中，医生需要完整了解患者病情，了解药物使用情况，并给出合适的建议。医生应当遵守相关规定，不得在互联网医院开具特殊管理药品的处方。同时，医生需在与患者交流中表现出专业、耐心和细心的品质，为患者提供最合适的治疗方案。

在与医生的问诊中，患者应当详细描述病情，以便医生能够给出准确的建议。同时，患者需遵守医生的规定，配合医生的诊疗行为。在处方送达后，患者需及时补充线下就诊信息，以便医生和药师审核处方。

总之，互联网医院和线上问诊为患者提供了便利的就医途径，但患者和医生都需要遵守相关规定，保障医疗行为的合法性和安全性。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了焦虑症是否会引起晕厥的问题。医生通过友善的沟通，耐心地给予了解答，并建议患者去看心理科。患者提到了自己多次因紧张而出现晕厥的情况，医生建议患者带上检查结果去看胡主任，并表示可以星期一来找胡主任。患者因为是外地人，不懂当地话，医生向患者推荐胡主任可以和患者交流，让患者放心。最终，医生和患者友好地结束了本次问诊。

时间：周二下午

我向医生咨询了我的抑郁症情况，希望能购买百忧解胶囊。医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的建议和支持。在医生的指导下，我购买了药品并得到了及时的处方。整个服务过程非常便捷，我对医生的专业素养和关心细致的品质感到非常满意。

如果有需要，我一定会再次选择这样的线上问诊服务，感谢医生对我的关心和帮助。

欢迎您对本次服务进行评价，谢谢。

我最近在京东互联网医院问诊，医生非常耐心细心地询问我的症状，让我感到很温暖。我跟医生描述了自己的病情，他要求我拍摄舌头照片，并详细询问了我的症状，包括尿频、腰疼、出汗、勃起问题等。医生非常专业地给出了治疗方案，并且在了解我学校不便的情况下，给出了更加贴心的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的回答也非常详细，对我的病情有很好的把握，让我对治疗方案充满信心。

医生的建议非常专业，他给我开的中药汤药非常温和，也很适合我的情况。在医生的指导下，我对治疗方案也有了更详细的了解。最后，医生还提醒我出汗的情况会很快改善，但勃起问题需要连续服用一个月，这种贴心的提醒让我对治疗效果更加期待。

总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心。希望我的病情可以尽快得到缓解，也感谢医生的耐心指导和建议。

我在京东互联网医院上线了一次线上问诊，医生非常耐心细心地询问了我的孩子的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子的病情，给予了专业的治疗方案。他建议可以进行经颅磁刺激和心理治疗，比如沙盘等等，同时告诉我可以考虑去面诊，尝试一些非药物治疗的方法，以帮助孩子。医生还告诉我他的门诊时间，并建议最好是工作日前来就诊。

在结束问诊后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，我对京东互联网医院的服务印象非常好。

我最近总觉得心慌，晚上睡眠也不好，大脑总是很活跃，有时候会觉得很累，但就是睡不着。这种情况已经持续了几个星期了，我开始有些担心了。

于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到一些专业的建议和帮助。经过一番等待，医生终于接诊了我，他非常耐心地询问了我的情况，让我感到很舒心。

医生告诉我，我的症状可能是因为情绪波动过大导致的，他建议我在日常生活中保持心情平和，多参加一些放松身心的活动，比如运动、听音乐等，同时还给我开了一些药物来调节情绪。

在医生的建议下，我开始尝试调整自己的生活方式，每天保持心情愉快，多参与一些有意义的活动。同时按时服用医生开的药物，情况有所好转。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和耐心，他们不仅给予了我医疗上的帮助，更是在心理上给予了我极大的支持。我对互联网医院的印象大大提升，以后有需要我还会选择在线问诊。

我最近在使用药物治疗抑郁和前裂腺炎，医生建议我查血清指标。结果显示我的肝功能指标偏高，我感到有些担忧。经过和医生的沟通，我了解到这可能和我长期服用药物有关，医生建议我服用保肝药物。我询问了医生有关药物的使用方法和其他细节，医生给予了详细的解释和建议。医生还建议我去消化科做进一步检查，我对医生的专业建议感到非常满意，我决定按照医生的指导去执行。

在整个问诊过程中，我感受到医生的耐心和细心，医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还关心我的健康状况和生活习惯。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的帮助和关心。

我在网上看了很多医院，但是都觉得不太放心，最后还是选择了互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前，医生提醒了一些事项，包括完整查看患者病例、为儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师陪伴等，让我觉得很贴心。接诊的医生告诉我，本次问诊可以持续2天，让我感到很放心。

医生问我有什么需要咨询的医学问题，我向医生说明了自己经常失眠、体热、心烦焦虑的情况。医生询问我是否去过医院检查，我说只是去中药店号脉，医生听后并没有责怪我，而是耐心地等候我的回复。

在我提到中药店开的药对我不太有效果后，医生建议我继续按照中医开的方子服药。我向医生提及中药店洗掉的药单的情况，医生坦诚告诉我办不了，但还是建议我先吃，并告诉我如果有效果就继续按这个吃，让我感到很放心。

最后，医生还提到可以在京东上抓药，也可以去当地抓药，让我觉得很贴心。在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊，让我感受到了医生的专业素养。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、贴心和专业，让我对互联网医院的服务有了更加满意的认识。