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  • 今天有一位患者咨询,他吃着3种降压药。今年体检发现肝功能(AST,ALT)指标偏高了。这位患者的第一反应,就是看降压药的副作用。其实,他吃的这几种降压药,引起转氨酶高的可能性很小。更大概率是平时吃的油腻,或者活动少、或者经常饮酒引起的脂肪肝所致。
    有一些可能会引起肝脏转氨酶升高的药物,比如他汀类降脂药,医生在处方时,会嘱咐定期复查肝功能。
    无论如何,转氨酶高了,应该找专科医生看一下,同时注意少喝酒,尽量不喝酒。

     

     

  • 为什么大前庭的 #孩子 尽早做 #人工耳蜗 效果会更好?今天跟大家好好聊一聊。

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  • 一侧极重度听损核磁CT检查正常,对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗?#健康 #医学科普

  • 小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候,一只眼睛看,另一只眼睛出现偏斜,即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好,需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效,对斜视手术充满恐惧和疑问,纠结自己的孩子到底要不要手术?

     

    斜视是否需要手术主要取决于两个因素:第一,孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术治疗;第二,关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会很难。

     

    所以,小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗,一定要及时带孩子到医院检查,避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观,更重要的是恢复双眼视功能,让孩子能够正常看东西,这种情况才称作完全治愈。

     

    TIPS

    双眼视功能分为三级:同时视功能(双眼同时感知的功能),融合功能和立体视功能。

     

    融合功能:包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时,两眼看到的影像仅有轻微差异,感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象;如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上,双眼的物象是分离的,运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动,这时两个物象就落到视网膜的对应点上,将物象融合在一起。

     

    立体视功能:在融合功能的基础上,两眼所看的物象有立体的三维影像的功能,也可认为是感知物体的远近深浅的功能。

  • 喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现,其实这两种表现都属于异常现象,都会对人体肝脏造成一定损伤,但如果是相同饮酒量,喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

     

    喝酒后酒精经由消化道进入血液循环,仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外,大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶,能将乙醇转化为乙醛,但由于没有乙醛脱氢酶,导致乙醛大量积累无法代谢,引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间,被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸,再经过代谢转化为水和二氧化碳,脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛,它的毒性是乙醇的十到三十倍,还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见,大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人,由于先天基因变异的原因,乙醛脱氢酶的活性非常低,所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

     
    喝酒后出现脸色发白的症状,情况较为复杂,作为酒友,要小心询问,尤其空腹喝酒。大量饮酒后未进食,也可引起低血糖,酒精在肝内氧化,会使乳酸、丙酮酸及某些氨基酸合成、转变为葡萄糖的作用减弱。当有限的肝糖原被消耗之后,就可能会出现低血糖,常见于营养不良的酗酒者或初次大量喝酒的青少年,体内的血糖水平较低,会影响大脑对能量的需求,因此比较容易出现面色苍白,出汗、甚至突然意识障碍、昏迷、木僵等症状。缓慢饮酒,面色逐渐苍白,则可能与体质有关,是因为体内两种分解乙醇的酶均没有,血液集中在肝脏区域,出现回心血量不够,出现面色苍白,而乙醇只能依靠肝脏细胞色素P450代谢,在高度兴奋时容易饮酒过量,消耗的肝脏细胞色素P450较多,肝脏损害更高。除此之外,面色苍白后还要注意患者有无其它不适,头晕,头痛等,避免饮酒或兴奋导致的疾病意外发生,如果不适症状加重,要及时就医治疗。
     
    可能有人会问了,到底哪类人酒量最好呢?其实喝完酒后浑身出汗的人是最能喝的,这是由于喝酒时出汗,摄入的酒精成分就会被不断排出来,因此以后要避免和这类体质的人比酒量哦。长期大量饮酒会造成肝脏损害,酒精及其转化物对肝脏细胞有毒性,乙醇的消耗会导致肝小叶缺氧,使肝细胞结构功能改变,出现酒精性肝炎。乙醇和乙醛还会使肝脏脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝,若长期受到炎症、乙醛反复刺激,可能出现纤维组织增生而发展为肝硬化。无论是喝酒脸红还是脸白,都不建议长期大量喝酒。除了肝脏损害外,还会增加高血压、中风、肥胖等的风险,对胃黏膜、心血管也会产生影响。

  • 什么是搏动性耳鸣,它是什么原因引起的?

  • 癫痫发作是脑细胞神经元出现异常放电而引起的,因为该疾病发作没有规律性,所以很容易对患者造成意外伤害。因此在疾病发作时,家属要注意保护及护理患者的身体,以预防患者身体出现其他的问题。

    癫痫发作处理方式有哪些?

     

    1首先家属要保持冷静,及时将病人放置于侧卧位,如果口腔中有分泌物可从嘴里流出,预防倒流入呼吸道引起窒息。

    2将病人的领口,衣裤松开以免限制呼吸。

    3发作时如果患者周围有炉火,暖瓶,玻璃器及桌椅等坚硬的危险物品要及时挪开,以免发作时烧伤,擦伤及不必要的损伤。

    4如果发作时间过长,反复抽搐超过15分钟以上,应马上送到就近医院急救,预防抽搐时间过长造成脑损伤、甚至生命危险。

    5急性发作期过后,再到癫痫专业医院评估治疗!

    癫痫患者发烧后该怎么办?

     

    发热分度标准:一般认为,正常的腋下温度为36度到37度。

    (1)低热:体温为37.5到38度;

    (2)中度热:体温为38到39度;

    (3)高热:体温在39度以上;

    (4)超高热:体温在41度以上(非常危险)

    (说明:以上均为摄氏度)

     

    家庭治疗措施:不要急于降温

     

    如果医生确定你只是感冒了,在你能耐受的范围内,最好不要急于服用解热药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。
    我们的身体是由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡),从而缩短疾病时间增强抗生素的效果。

    如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧,会使体内的细菌暂时变成假死状态,并使他们产生抗药性,一旦死灰复燃,往往更难治疗。李医生建议体温38.5℃以上再使用退烧药物。
    癫痫患者发烧的正确处理方式:

    1、冷敷

    如果高烧让你无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。

    2、热敷

    假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以用药和冷敷处理,以免体温继续升高。充足的睡眠可以有效地增加抗病毒能力。

     

  • 儿童得了分泌性中耳炎,对听力有什么影响#知识分享

  • 我最近感觉肝胆有些问题,眼睛有点偏黄,尿的颜色也比别人要偏黄,十五年前在广州看医生检查说正常要我多喝水,但这个情况一直持续至今。最近肝区偶尔有轻微的刺痛,所以我决定去线上问诊。

    在医生助理的引导下,我提供了我的症状、用药情况、过敏史等信息,并上传了相关检查资料。医生迅速回复了我的消息,让我感到很贴心和专业。

    经过详细的沟通和评估,医生给出了关于胆囊腺肌症的诊疗建议,并解释了相关的检查指标和治疗方案。我还询问了关于饮食和疼痛处理的问题,医生都给予了耐心的回复和建议。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒我及时复诊。整个问诊过程非常顺利和高效,让我对线上医院的服务印象深刻。

  • 在一次线上问诊中,我向医生咨询了我体检中发现的一些指标异常的情况。医生非常细心地听取了我的描述,并给予了专业的解释和建议。他耐心地解答了我的各种疑虑,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。医生还建议我及时到专业医院进行进一步的检查和治疗,让我对自己的健康问题有了更明确的认识。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更多的信任和期待。

  • 在这个特殊的时刻,我接到了一个来自医生的电话,他通过互联网医院为我提供了远程诊疗服务。我心情沉重地向医生描述了我妈妈患上肝癌的情况,泪水止不住地流。医生在电话那头沉稳地听着,并安慰我说一切都会好起来的。他要求我提供了患者的检查单,并在电话里认真地为我分析了检查结果。他告诉我,肝癌的可能性很大,需要考虑肝移植或者介入栓塞和药物治疗。我迅速问起肝移植的费用和效果,医生毫不隐瞒地告诉我,费用需要50多万,并且提醒我,肝移植只能尽可能延缓生命,想完全治好可能性不大。我心情沉重,医生的话语让我陷入了沉思。我追问医生关于治疗效果和寿命的问题,医生一一给予了我详细的解答。在电话结束之前,医生还建议我不要轻信中药的功效,并鼓励我考虑进行介入栓塞治疗。最后,医生还提醒我,在肝移植手术后,康复也需要费用,可以考虑用自己的肝脏进行移植,手术费用会便宜一些,但也需要考虑自身的康复费用。虽然电话结束了,但医生的话语和专业建议却一直在我的脑海中回荡。

  • 我在一个晴朗的下午,决定尝试一下在互联网医院进行线上问诊。最近我一直感觉胃部不舒服,同时又有胆囊息肉的困扰,这让我有些担心,于是我决定找一位专业的医生进行咨询。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,并建议我尽快做一次胃镜检查,以明确胃部情况。医生还为我开了一些胆囊方面的药物,并详细解释了用药方法和注意事项。

    整个问诊过程非常顺利,医生的态度和蔼可亲,专业且负责任。我对他的建议和治疗方案非常满意,相信我的病情会有所好转。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,我的主诉是胆囊底部不均匀增厚,经过评价后,医生给出了专业的建议。

    首先,医生助理向我解释了医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,让我感到很放心。

    然后,助理询问了我的病情情况、发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况。她还提醒我耐心等待医生的回复,让我感到很贴心。

    接着,医生上线后立即给我回复,解答了我的疑问,并告诉我不用担心,术后病理就可以了。

    最后,医生再次提醒我虚惊一场,让我感到很温暖。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的专业和贴心,让我对互联网医院的服务更加信赖。

  • 我在一家互联网医院咨询了关于胆结石的问题,经过一番问诊后,医生给出了专业的建议。医生首先提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。然后医生询问了我的症状,我告诉医生右肋下有痛。医生告诉我,根据彩超提示,我可能患有胆囊结石伴有胆囊炎,建议进行腹腔镜手术。我向医生提到去年有医生建议我做手术,但因为结石不大所以没有进行手术。现在症状越来越频繁,我开始苦恼起来。医生告诉我,现在医学认为,无论结石大小,均应该手术治疗。我问及手术的复杂程度和费用情况,医生解答了我的疑惑。最终,医生建议我还是进行手术治疗。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业,对我的疑虑有了很好的解答。最后,我向医生表示感谢,问诊结束后,我对医生的服务感到满意。

  • 我妈62岁,今年8月30,第一次腹疼腹泻,胆囊发炎,泥沙状,炎症发炎很厉害,住院,挂了几天盐水还疼,做了穿刺手术,穿刺到10月29日刚好,2个月,昨天25号去做了ct,我说拔了,医生说要夹管,医生建议手术,我把前后图片发来吕主任你看看,到底需要不需要打洞。

    我在互联网医院咨询了医生,医生很耐心地与我沟通,询问了病情的细节,并要求我提供了CT照片。尽管在沟通中出现了一些技术问题,但医生依然很耐心地引导我操作,最终成功地获取了所需的图片。医生在看完图片后,给我提出了专业的建议,并告知了我妈的病情需要手术治疗。医生的细心和专业让我感到十分安心,我对他的建议充满了信任。

    在接诊过程中,医生对我妈的病情进行了全面的评估,给予了专业的意见和建议。他的耐心和细心让我感到十分感动,同时也为我提供了很多实质性的帮助。感谢互联网医院的医生,让我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也为我指明了接下来的治疗方向。

    我妈的病情需要手术治疗,医生的专业意见让我对治疗过程更有信心。我将按照医生的建议,尽快带着妈妈前往医院进行手术治疗,希望一切顺利。

  • 我最近有个朋友得了胆总管结石,一直在网上找医生咨询,最终选择了线上问诊。她很担心自己的病情,因为听说胆总管结石很严重,容易引起胰腺炎等并发症。经过和医生的沟通,她对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生听取她的病情描述后,建议她首先到医院做详细检查,确定病情后再给出治疗方案。医生还提醒她在网上诊疗时要注意保护个人隐私,遵守医疗行业的相关规定。最终,她决定到当地医院进行进一步检查,希望能尽快解决自己的疑虑。

    在这个过程中,医生的专业素养和耐心沟通给了她很大的安慰,让她感受到医生的责任和关怀。通过线上问诊,她收获了对病情的更清晰的认识,也对医生的专业能力和服务质量给予了高度评价。

  • 我在京东互联网医院找到了一位医生进行线上问诊,咨询了关于肝血管瘤的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,给了我很多专业的建议和指导。他提醒我要定期复查,避免喝酒,尽量少吃药,保持正常饮食,并没有过多的药物治疗,这让我感到很放心。通过这次问诊,我对肝血管瘤有了更深入的了解,也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

  • 2022年底,患者在互联网医院进行了胆囊毛糙、息肉的线上问诊。医生以专业的态度和耐心的沟通,详细了解患者的病情,要求患者提供检查报告,并给予专业建议。患者在交流中表现出对病情的关注和求知欲,医生则耐心解答患者的疑问,使患者更加了解自身疾病。医生建议患者明天联系医院转诊超声科进行进一步检查,并且对患者的病情进行了详细解释和指导。患者在医生的指导下整理了近期的检查报告,并表示会积极配合医生的治疗建议。

    医生在整个问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的服务态度,让患者感受到了医生的关怀和专业。通过线上问诊,患者与医生之间建立了良好的沟通,更加了解了自身疾病,增强了对治疗的信心。

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