足跟痛

一、慢性前列腺炎常规用药：

1. 1【 抗生素 ——消炎】

我把抗生素放在第一位，因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要，而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 （医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ） ， 因此医生的经验最为重要 。

我的经验： 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 ， 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点， 抗菌药优选顺序为：

A.  喹诺酮类： 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等；

B.  四环素类： 盐酸 多西环素 片 （强力霉素） 等；

C.  大环内酯类： 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等；

D.  磺胺 类 ： 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等；

E.  利福霉素类 ：利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等；

F.  氨基糖 苷 类 ：链霉素、庆大霉素、阿米卡星等；

现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多，虽然大部分是良性的，可以继续观察，但确实有一部分需要手术切除。

 

有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节，找我看片子，觉得早期肺癌的可能性比较大，建议手术切除。她在我这里办理了住院，先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉，问我是不是住进来之后，一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做，手术恢复的比较快，但也不能轻视它，不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术，是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远，或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查，然后再做手术的，这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。

 

肺磨玻璃结节进行手术，我要保证每一位患者的安全和治疗效果，这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。

日常生活中，经常会碰到一些青年人出现反复头痛症状，发作起来吸口气都会觉得头嗡嗡疼，严重影响工作和学习，但是头颅CT、核磁共振检查均未找到原因，这时有经验的临床医生就会建议患者通过心脏彩超来筛查有无卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，出生前，卵圆孔作为生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，正常情况下在出生后3-7个月左右融合，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭（PFO）。

卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常，卵圆孔未闭是心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，大部分卵圆孔未闭患者，都不会出现任何的症状。但近年来，据研究表明，卵圆孔未闭与不明原因的头痛、脑卒中之间存在着密切的联系，患者咳嗽、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房的压力增高，未闭的卵圆孔就会从右向左打开，这时候来自右心系统的微栓子就可能会穿过未闭的卵圆孔进入左心系统，进而引起脑缺血，导致偏头痛甚至脑卒中得发生。

如何诊断卵圆孔未闭？

目前常用的检查方法主要包括三种：

常规经胸超声心动图

易受肥胖及肺气干扰，对卵圆孔未闭检出率低，容易漏诊。

经食道超声心动图（TEE）

 超声心动图在诊断先天性心脏病中发挥着重要作用，可以清楚的观察房间隔的解剖学结构，是诊断卵圆孔未闭的首选方法。

经食道超声联合右心声学造影是诊断卵圆孔未闭心内分流的金标准。

什么是右心声学造影？

右心声学造影，又称为振荡生理盐水增强显影，目前常用振荡的无菌生理盐水或糖盐水配制声学造影剂，由于其产生的微泡较大，不能通过肺循环，只能在右心显影，故称为右心声学造影剂，从而可应用于判断是否存在心内分流和肺内分流。

如何治疗卵圆孔未闭？  

如明确存在卵圆孔未闭且临床症状明显，影响生活，可行卵圆孔未闭封堵术。

卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入手术，在局麻下操作，过程是通过股静脉穿刺置入导管，经下腔静脉到达右心房，通过卵圆孔未闭释放封堵伞封堵卵圆孔，该手术具有创伤小，恢复快，安全性高等优点。

如果有先兆性偏头痛合并卵圆孔未闭，患者进行卵圆孔未闭封堵术后，不仅可以治疗偏头痛，也可以预防脑卒中的发生。

走多了脚掌疼，从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

1.医师评估与沟通：指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行，在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险，确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木，患者在该区域将失去触觉和疼痛感，出现有异常不适要及时跟医师沟通。

2.不添加肾上腺素：指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分，其具有收缩血管的作用，容易导致组织缺血、坏死等情况。

3.避免自我伤害：指根神经阻滞麻醉后因麻木，患者无法感受到疼痛或受伤的情况，要避免自我伤害，指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

4.麻醉后观察：指根神经阻滞麻醉效果消退后，患者可能在注射部位感受到疼痛或不适，此时要多注意休息，出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多，具体的可以咨询专业的医生去了解。

#眼科医生张振顺

严格来说，脑雾并非医学术语，它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出，主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢，很难回忆过去的事，注意力也难以集中。实际上，脑雾是一种主观感受，并不是一种确切的认知疾病，因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

有些肺癌患者出院之后，在家等待基因检测的结果，如果有敏感突变，就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的，怎么也要等一两个礼拜。

 

有一位肺癌患者的家属给我留言，她婆婆前段时间在我这里住院，诊断为肺腺癌，出院已经有一段时间了，基因检测结果出来，可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理，所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着，就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药？她婆婆上次住院的账还没有结，如果这次取药，能不能算在上次住院的费用里？

 

在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起，因为从出院的那一天开始，就不能产生任何费用了，虽然家属没有来结账，但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了，只不过等您过来办理结账手续而已，是不可能额外后续再往里面加费用的。

 

我是一位身患腰椎间盘突出的患者，在经历了一番煎熬之后，我决定寻求医生的帮助。我通过互联网医院进行了线上问诊，得到了主任医生的助理张晓医生的关心和帮助。张晓医生非常细心地询问了我的病情，了解了我的发病情况、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况。他还为我解释了接诊医生的情况，让我对接诊医生充满信心。在与张晓医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业，这让我对线上问诊充满了信心。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于病情的治疗方法，询问了关于手术的风险和费用等问题。医生给予了我专业的建议，让我对疾病的治疗有了更清晰的认识。医生还提醒我注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑等，这让我感受到了医生的关心和细心。最后，医生还为我解释了关于足底筋膜炎的治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀。我对互联网医院的线上问诊充满了信心，我相信在医生的帮助下，我的病情一定能够得到有效的治疗。

在一次线上问诊中，一个65岁的患者向医生咨询了关于保守治疗和手术治疗的建议。患者描述了自己的症状和年龄，并询问了治疗方案的风险。医生认真地询问了患者的病情，仔细观察了患者的片子，然后给出了专业的建议。医生建议患者保守治疗，因为患者年龄较大，保守治疗的风险较低，且恢复后的后遗症会较小。医生还解释了骨折愈合的时间和注意事项，并提醒患者在一定阶段要卧床休息，避免辛辣食物。患者对医生的建议非常满意，并表达了感谢之情。医生的耐心、细心和专业给患者带来了安心和信任。

我是一位65岁的男性，最近左脚踝关节一直感到疼痛，这让我很不舒服。我前段时间去了医院做了核磁共振检查，结果出来了，但我不太懂这些报告，也不知道该如何治疗。我在网上找到了一个医生，他的助理很快联系了我，很有耐心地询问了我的病情和病史。他们给了我一些治疗建议，让我感到很温暖。我对医生的专业知识和耐心交流感到很满意，我相信他们会给我提供最合适的治疗方案。

我很担心治疗的费用，但医生很耐心地给我解释了治疗的费用情况。虽然手术费用较高，但医生告诉我手术治疗的效果会更好，这让我对治疗充满了信心。最后，我决定接受手术治疗，希望能尽快康复。

医生的专业知识和耐心交流给了我很大的帮助，我对他们充满了信心。我相信在他们的治疗下，我一定能够早日康复。

昨天，我母亲突然感到左大腿后侧疼痛，这让我非常担心。她已经有一年多的腰痛史了，检查结果显示为腰椎间盘膨出。我决定带她到互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常细心地查看了我的母亲的病例，并要求她上传了腰椎CT的片子。医生耐心地解释了片子拍摄的注意事项，并为我们提供了专业的建议。医生告诉我们，母亲的情况是腰椎滑脱合并腰椎管狭窄，最适宜的治疗是手术治疗。但考虑到母亲年纪较大，不愿意做手术，医生给出了口服药物治疗的建议，并详细说明了药物的用法和注意事项。

在问诊过程中，医生还非常耐心地回答了我的各种疑问，包括关于药物的长期服用和其他症状的处理。最后，医生给出了详细的治疗方案，并强调了症状缓解后需停药的重要性。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给出了科学的诊疗方案，还给予了我们充分的支持和关心。我对互联网医院的服务感到非常满意，这让我对母亲的治疗充满了信心。

我爸肩膀疼，手指麻木，需要找医生诊治。我在互联网医院咨询了一位脊柱科的医生。医生非常专业，提醒我完整查看病例后开始诊疗，还告诉我6岁以下儿童开具处方需要有监护人和专业医师陪伴。医生很快接诊并告知本次问诊可持续2天。他询问了我爸是否做过颈椎核磁共振，当我回答有时，医生给出了专业的建议。他告诉我，需要手术，并建议我在浙二医院解放路院区专家门诊找他。我询问了手术费用和报销情况，医生都给予了详细解答。我还询问了关于手术的详情，医生都一一进行了耐心回复。最后，医生表示会给我爸做手术，而且团队水平都很高，让我放心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

我是一位病患，五年前开始出现腰部不适，走路不到200米就要停下来休息，还伴有右坐骨神经痛。经过正骨治疗后情况有所缓解，但最近肛门尾骨处又出现了憋胀的症状，伴有排尿困难。我很担心这是否是马尾综合症，是否需要手术治疗。我不愿意拖延，因为拖延可能会导致失禁。我在网上咨询了医生，医生告诉我微创手术可以解除症状，而且不需要打钉子。医生还建议我进行腰背肌肉锻炼，微创手术并不一定会复发，只是一个小概率事件。医生给了我很多耐心的回复和建议，让我对治疗充满信心。

昨天，我22岁的朋友突然感到腰部疼痛，赶紧去了互联网医院进行线上问诊。在医生的建议下，她做了磁共振检查，结果显示腰间盘突出。医生建议她进行保守治疗，包括理疗针灸、口服药物和外用消痛贴膏，以及适当使用护腰带。对于她的疑问，医生都给予了耐心的解答和建议。虽然不能完全根治，但医生的专业建议让她放心了许多。

通过线上问诊，她得到了及时的诊疗建议，解决了自己的疑虑。医生的耐心和专业给予了她莫大的安慰，也让她对治疗充满信心。这次线上问诊经历让她深刻感受到了医生的责任和专业素养，也让她对互联网医院的便捷性有了更深的认识。

我和我媳妇儿在家里，她一直腰疼，有一次我出去喝酒，回来在楼下依靠过他一次。 然后第二天就特别疼。当时没当回事 还以为是腰疼。 是20多天前了。她去找人按摩，按了三天 今天又疼了，然后就去医院拍片子了。

医生说她30岁的年轻人，没有外伤出现这么多骨折，需要进一步做两类检查，一是骨密度检测，二是腰椎ct和核磁共振。如果当地疫情严重，先处方药物对症治疗。

医生建议完善检查后，如果能做手术，手术可以恢复椎体高度。术后3天可以下地。如果不再做检查，就按照当地医生的意见进行处理。

医生说目前需要完善检查，才能决定1、是否可以手术。2、是否需要抗骨质疏松治疗。

患者表示对这个不是很懂，医生建议做骨密度检测。如果能够手术，就做手术。

医生再次建议需要完善检查，才能决定是否可以手术。患者决定让妻子现在去做ct和骨密度检查。

患者咨询医生，如果能做手术，是只做胸9还是全部做。医生初步看来，如果要做，只做胸9。

患者再次问医生手术是只做胸椎t9关节还是脊椎那四个一起都做。医生回答说初步看来，如果要做，只做胸9。

最后，患者表示感谢医生的建议，并决定让妻子现在去做ct和骨密度检查。

最近，我突然感到头晕，有时候会突然出现头痛、头热，还伴随着血压升高和心慌心悸的情况。这种症状已经持续半年多了，甚至有几次出现了严重到昏厥的情况。我非常担心，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

医生询问了我的症状，通过详细的沟通和询问，我描述了症状的发作情况，包括诱因和缓解情况。医生还询问了我的平时生活习惯和活动范围，发现了一些可能的诱因。我还提到了最近一侧腰窝特别痛，直不起来腰的症状。

医生非常耐心地对我的症状进行了详细的分析和解释，最终指出可能是交感型颈椎病和臀上皮神经卡压综合症导致的头晕和腰部疼痛。医生还提醒我要特别注意不良习惯，比如长时间低头喂奶可能会加重症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了一些预防和自我调理的方法。我非常感谢医生的耐心和细心，医生的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的安慰和帮助。

我父亲最近脚部出现了疼痛的情况，他描述说脚部肿痛，不能弯曲。每到冬天，这种情况就会发作。我很担心他，但他总是不愿意去医院，坚持自己在家里处理。我在网上搜索了一些关于脚部肿痛的信息，发现了***互联网医院，我决定帮他在这里进行线上问诊。

在问诊开始时，助理医生张晓耐心地询问了我父亲的病情情况，发病原因、症状持续时间、检查情况、治疗经历等。我和张晓交流了一些信息后，她建议我父亲去医院做进一步检查，并给予了一些初步的治疗建议。虽然我父亲还是不太愿意去医院，但我决定尝试购买医生建议的药物，希望能够缓解他的症状。

经过医生的详细咨询和建议，我决定在***互联网医院预约相关药品，并且得到了处方审核通过的通知。我感到非常满意，感谢医生们的耐心和专业，也感谢***互联网医院提供了这么便捷的线上问诊服务。

这次线上问诊让我对***互联网医院的服务有了更深刻的认识，也让我更加关注了父亲的健康问题。我希望他能够按时用药并进行复诊，希望他的症状能够得到缓解。同时，我也会继续关注***互联网医院的相关服务，希望他们能够为更多有需要的人提供更好的健康服务。