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小儿内分泌科

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  • 01

    区分“榨汁”和“破壁匀浆”

    首先,传统意义上的“榨汁”,像橙汁、甘蔗汁那样,通过“榨”这个动作,挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素,而抛弃了大量的膳食纤维。

    这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议,因为榨成汁后,会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。

    其实,我们这里说的蔬菜打成汁,指的是“破壁匀浆”的操作,就是把整个蔬菜连水分、粗纤维(膳食纤维)和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,患儿需要家庭成员的关爱和护理。以下是如何做好癫痫患儿的家庭护理的建议,希望对您有所帮助:

    • 定期就医:确保患儿定期就医,按照医生的建议进行治疗和复查。遵循医嘱,按时给孩子服用药物。
    • 无危险环境:在家中创造一个无危险的环境,以防止患儿在癫痫发作时受伤。移除家中的尖锐物品和危险物品,保持居住区域的整洁和无障碍。
    • 观察和记录:密切观察患儿的癫痫发作情况,包括发作的频率、持续时间和症状。记录这些信息,并向医生提供详细的报告,以便调整治疗方案。
    • 适当的体育锻炼:鼓励患儿进行适当的体育锻炼,但要避免过度疲劳和过于激烈的运动。合理的运动有助于维持身体健康和心理平衡。
    • 规律的作息时间:建立良好的作息时间表,确保患儿有足够的休息和睡眠。规律的作息时间对于稳定癫痫病情非常重要。
    • 心理支持:给予患儿充分的理解和关爱,提供心理支持。帮助他们树立积极的心态,面对疾病的挑战,鼓励他们参与正常的社交和学习活动。
    • 社会支持:寻找癫痫患儿家庭支持组织或社会团体,与其他家庭交流经验和情感,获取更多关于癫痫护理的知识和支持。

    癫痫患儿平时应该多吃一些有助于维持身体健康的食物。以下是一些建议:

    • 蔬菜和水果:多摄入新鲜的蔬菜和水果,如胡萝卜、西兰花、苹果和橙子。它们富含纤维和维生素,有助于增强免疫系统和提供身体所需的营养。
    • 高蛋白食物:选择富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼类、豆类和坚果。蛋白质是身体建立和修复组织所必需的,对于癫痫患儿的发育和恢复非常重要。
    • 全谷类食物:全麦面包、糙米和全麦面条是良好的能量来源,可以提供持久的能量,并且有助于维持血糖水平稳定。
    • 健康脂肪:选择富含健康脂肪的食物,如橄榄油、鳄梨和坚果。这些脂肪有助于维持大脑和神经系统的健康。
    • 低盐食物:减少食物中的盐摄入量,避免食用过咸的食物。高盐摄入可能导致体液潴留和血压升高,这对于癫痫患儿的控制可能会带来负面影响。
    • 充足水分:保持适当的水分摄入量非常重要。癫痫患儿应该喝足够的水,以保持身体正常的功能和预防脱水。

    黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示:癫痫患儿的饮食应该根据个体情况和医生的建议进行调整。请在任何饮食改变之前咨询医生或专业营养师的意见。

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    饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通过饮食治疗,可以减轻胰岛素细胞的负担,有利于细胞功能的恢复,从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用,还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。

    1、绝对禁止吸烟,吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。

    2、禁饮一切酒,因酒精为“反营养素”,不利血脂和血糖的控制,还会引起脂肪肝,长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒,患者应彻底戒绝酒类。

    3、禁食各种糖及含糖的食品饮料。

    4、禁止食用激素及含激素的食品、药品。

    5、各种肥肉、动物内脏不宜吃,特别是肥猪肉。

    6、各种油炸、油煎食品不宜吃,病症轻者要有选择的吃,一次少吃些。

    7、水果中富含糖类,而且能迅速被机体吸收,易引起高血糖。重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃,选择含糖量低(含糖量在 14%以下)的水果吃。如西瓜、草莓、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝、橙子、柚子等。

    8、每天主食是必须吃够的,这是自然界的法则,主食是构成身体之源,主食决定身体状况。医学研究证明,如糖尿病患者对主食限制过严,经常处于半饥饿状态,也会影响病情的控制,不利于糖尿病治疗。所以每天主食最低不得少于 300 克(干品),对糖尿病人来说,主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食,而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。高纤维主食为低热量复合主食,高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。1987 年,美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。

    9、每天必须吃 500~600 克蔬菜,可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜:冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的莓菜。

    10、每天必须进食 100 克豆制品或豆腐。

    11、每天可食 100 克各种肉食,最好吃瘦肉,不要购买市场上的熟肉,而必须自己在家里烧炖。

    12、每天喝 300~500 克纯牛奶,最好在下午和晚上睡觉前喝。

    13、每天可吃 1 个鸡蛋,胆固醇高者不要吃蛋黄。

    14、饮食要清淡,每天食盐不要超过 6 克,要养成“口轻”的习惯。

    15、炒菜时烹调油(必须是植物油)不要放油太多,每天不超过 20 克为宜。

    16、如有条件,每天可食 1~2 个核桃。

    17、饮食要有规律,一定要做到定时定量,切不可暴食暴饮。

    18、总之,饮食做到生、素、酸、苦、淡及细嚼慢咽:一高四低--高纤维素,低热量、低糖、低油、低盐。

    19、每天主食要米、面混合食用:一顿米饭两顿面食,或两顿米饭一顿面食。米面混吃可达到营养互补、均衡,更有利于健康。

    20、忌食辛、辣刺激性食物如胡椒等。

    21、糖尿病是一种终生疾病,合理的饮食治疗必须常年坚持,不得随意调换或中止,以稳定血糖、延缓和预防各种慢性并发症的发生发展、提高生活质量。

    22、饮食中的主、副食数量应基本固定,不要任意增减。

    23、早晨进行体育煅炼时,不宜空腹。

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    痔疮坐浴的正确方法是根据患者痔疮的具体情况来选择坐浴的方式。

    在进行坐浴之前,首先需要准备好坐盆、干净的毛巾或者纱布、宽松舒适的内裤、肛门洗剂或者生理盐水。

    痔疮坐浴有外敷和直接坐浴两种方式,痔疮疼痛明显、体积较大的的患者应该用浸透坐浴液体的湿毛巾外敷,避免直接坐浴,因为坐浴可能会导致痔疮静脉曲张加重。对于无疼痛或者无肿胀的痔疮可以直接坐浴。坐浴水温不能过高,时间长短根据患者的病情而定,外敷的时间可以适当延长。坐浴完成后应当更换干净、宽松的内裤。

  • 骨质疏松的压缩骨折做不做手术,要综合看,有些病人压缩不多,比如压缩1/4,可能建议可以保守躺一躺,比如躺2-4周,或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难,压缩一点,表面上看X光好像不厉害,后来发现痛得不得了,查磁共振,里面骨折是一条明显的裂缝,而且里面是空的。这种情况,确实病人疼痛比较剧烈,可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住,没有一个活动,骨折比较稳定,就基本上不痛,所以这种效果也很好。70-80岁以上的,或者90岁的,我们都做过很多种病人,效果还是不错。

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    轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗;

    对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者,若无明显发育障碍,则无需特殊治疗;

    重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸;当患者严重贫血或出现溶血危象时,需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载,必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植(HSCT)对部分患者有效,可能适用于重度疾病患者。

    总体而言,其治疗目的是维持血红蛋白浓度,保证患儿的生活质量,同时防治并发症。

    治疗前需要进行铁负荷评估:

    • 检测血清铁蛋白:当血清铁蛋白升高时,在排除感染、肝炎及肝损害后,提示铁负荷增加;同样血清铁蛋白降低时,在排除患儿维生素 C 缺乏后,提示铁负荷减少。
    • 肝穿刺活检后通过原子吸收光谱学测定肝铁浓度(LIC)是评价机体铁负荷状况的“金标准”,其敏感性和特异性都高。造血干细胞移植前及年龄大于 10 岁的患儿建议进行 LIC 检测。

    当满足以下三种情况其中之一时,即需要用药:

    • 输血次数≥10~20 次;
    • 血清铁蛋白>1000μg/L;
    • LIC>7mg。

    珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗?

    急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者,需要输血治疗。研究表明维持 Hb>90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常日常活动。

    已经确诊为重型β地贫患儿,推荐:当 Hb<90g/L 的时候可以输血;每 2~5 周输血一次,每次输浓缩红细胞 0.5~1.0 个单位/10kg,每次输血时间大于 3~4 小时;输血后,Hb 需要维持在 90~140g/L;重度贫血的患儿可少量多次。

    另外,一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭,需要密切监测心电图和血流动力学;纠正电解质异常;维持严密的血糖调控;优化肾、肝和甲状腺功能;寻找其他的诱发因素(如感染等);启动铁螯合治疗等。

  • 患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状,可能与癫痫发作、不安腿综合征、低钙血症等多种因素有关。建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导完善常规心电图、头颅 CT 检查、头颅 MRI 等相关检查,明确病因后积极配合医生进行治疗。

    如果是癫痫发作,可导致患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状,发病原因可能与皮质发育障碍、外伤刺激、脑部肿瘤等多种因素有关,发作时还可伴有意识模糊、唾液增多、瞳孔散大等症状。

    癫痫发作时,家属注意看护,避免进一步受伤,待病情平稳后,在医生指导下选用托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物进行治疗。若是继发性癫痫,则需积极针对原发病进行治疗。

  • 口腔卫生状况不理想、鼻窦炎、扁桃体结石和消化道问题都可能引起口臭。

    治疗口臭需要先找出导致口腔异味的原因,针对性进行治疗,就诊科室主要包括口腔科、耳鼻喉科和消化内科。

    口腔清洁工作不到位,会导致牙菌斑、牙垢和牙结石大量出现,牙齿也会变黑,往往还伴有口腔异味,有时候还会出现龋齿。需要到口腔科就诊,根据实际情况进行治疗。

    同时,也应该每天早晚刷牙,保持口腔清洁。吸烟也会带来口臭的问题,建议戒烟。

    鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部问题可以导致鼻咽部异味,也表现为口臭,应该到耳鼻喉科治疗。

    如果平时有消化不良症状,应该到消化内科排查幽门螺旋杆菌感染,改善肠胃功能,根除幽门螺旋杆菌,可以缓解口臭。

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    该病为急性感染,常在第一周病情逐步加重,如有以下情况请及时就医:

    • 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
    • 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
    • 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
    • 聚集性发病(2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。

    就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史,患者可提前准备好相应的回答:

    • 什么时候出现发热、咳嗽等症状?
    • 发病前去过哪些地方、接触过哪些人?
    • 身边是否有人有类似症状?
    • 是否有呼吸困难?
    • 有什么基础疾病?

    就诊科室

    发热门诊、感染科、重症监护室。

    诊断标准

    根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》:

    疑似病例

    结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何 1 条,且符合临床表现中任意 2 条。无明确流行病学史的,符合临床表现中任意 2 条,同时新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性;或符合临床表现中的 3 条。

    流行病学史

    • 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
    • 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
    • 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
    • 聚集性发病(2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。

  • 尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。

    尖锐湿疣属于皮肤性病,但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知,对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣,需要遵循“外治为主,内治为辅”的原则。

    临床上,激光治疗是一种使用较广的方式,调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%,多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当,复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了,不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果,都是难以根治的。

    建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方,标本兼治,去疣清毒,从根本上治好尖锐湿疣,防止疾病反复发作。

    尖锐湿疣的治疗方法有很多,不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊,他们有的一直打激光、打针输液,还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......

  • 亲爱的家长,您好!我是一名医疗行业知识丰富的专业医生,专注于为您的孩子提供最优质的医疗服务。在这里,我将与您分享关于小儿生长发育的重要知识,帮助您更好地了解孩子的身体状况。

    首先,我要提醒您,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我们的首要任务是保障孩子的健康和安全。

    关于孩子的身高问题,我明白您对孩子的未来发展非常关心。根据您提供的信息,我会综合分析孩子的骨龄、遗传因素等情况,为孩子提供最合适的治疗方案。

    在我与您的沟通中,我会耐心倾听您的主诉,给予您最专业的建议。我会尊重您的意见和选择,与您一起为孩子的健康共同努力。

    如果您对孩子的治疗方案有任何疑问或需求,我会细心解答并为您提供支持。因为在这里,您和孩子的健康就是我们最关心的事情。

    谢谢您选择了我们的医疗服务,我将竭诚为您提供最优质的医疗护理。期待我们的合作,为孩子的健康共同努力。

  • 最近,我带着孩子在网上咨询了一位医生,想了解一下孩子的身高发育情况。医生非常耐心地回答了我的问题,给我提供了很多专业的建议。

    医生告诉我,根据孩子目前的骨龄和身高,预测她的成年身高可能在145厘米左右。医生还详细解释了骨龄与身高发育的关系,让我对孩子的发育情况有了更清晰的认识。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的专业知识和细心关怀。他不仅给出了科学的预测结果,还提醒我要注意孩子的饮食和运动,帮助她健康成长。

    通过这次线上问诊,我对孩子的成长有了更深入的了解,也更加信任医生的建议。我会按照医生的指导,关注孩子的发育情况,让她健康快乐地成长。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近因为孩子的身高问题咨询了京东互联网医院的医生。我在8月4日带着孩子的检查单子联系了医生,开始了这次线上问诊。

    医生很耐心地询问了孩子的年龄和症状,并建议我先把病例和相关检查单发给她。在我发给她检查单后,医生询问了孩子的身高体重情况,并根据检查单的内容对孩子的发育情况进行了评估。

    医生建议对孩子进行干预,但我很担心使用生长激素的副作用,向医生咨询了一些中药的方法。医生非常耐心地回答了我的问题,告诉我可以试试知柏地黄丸口服液和金尔素。我提出了一些对于中药的疑虑,医生也详细解答了我的疑问。

    在医生的指导下,我对知柏地黄丸口服液有了更多了解,并感谢医生的耐心解答。问诊结束后,医生再次提醒我可以随时联系她,并祝我孩子早日康复。

    我对医生的服务感到非常满意,觉得这次线上问诊很有帮助。如果需要诊疗,我会前往医院就诊,同时也会在问诊记录中发起复诊。

    医生的回复仅为建议,但她的专业知识和耐心解答给了我很多帮助,让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。我对这次问诊非常满意,感谢京东互联网医院的医生。

  • 我是一个7岁10个月的女孩,身高131厘米,体重25.7kg。最近发现左侧乳房肿大,有点硬和感觉轻微痛,我非常担心,于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

    刚开始,医生提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。然后,医生告诉我本次问诊可持续2天。

    在问诊开始后,我和医生进行了交流,医生非常耐心地回答了我的问题,他告诉我宝宝有早发育征象,并询问了一些关于宝宝体重和身高的情况。医生还提到了激发试验和激素水平,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

    在交流中,医生告诉我,根据宝宝的情况考虑到了真性早熟,并解释了如何判断真性早熟和假性早熟。他还提到了B超单子,这些让我对宝宝的病情有了更清楚的认识。

    总的来说,这次线上问诊非常顺利,医生非常专业和耐心,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解,也让我更加放心。我会继续关注宝宝的情况,也会继续和医生保持联系,谢谢医生的帮助。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询孩子骨龄提前的问题。医生通过询问和分析,发现孩子骨龄提前可能是由于早发育引起的。医生建议进行进一步的检查,包括子宫卵巢B超、性激素激发试验等,以确定问题的根源。在交流中,医生展现了专业知识和耐心细致的品质,为患者提供了正确的诊断和治疗建议。

    医生指出,早发育和肥胖都可能导致骨龄提前,但通过针对性的治疗可以控制发育速度。最终,医生建议患者前往儿科内分泌专科进行进一步检查,以寻找最合适的治疗方案。

  • 今天我带着宝宝在互联网医院进行了一次线上问诊,询问了医生关于宝宝长汗毛的情况。医生非常友善地与我沟通,询问了宝宝的年龄和生长发育情况。我向医生描述了宝宝长汗毛的情况,医生非常细心地询问了宝宝的生长发育情况,并给出了专业的建议。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生给予了我很多关于宝宝生长发育的建议和指导。最后,我对医生的服务感到非常满意,感觉得到了专业的支持和关怀。

  • 我最近因为咳嗽有痰,特别难受,于是我决定在网上找医生咨询一下。我进入了一个医疗平台,医生很快就接诊了我。医生非常负责任,给予了我详细的建议和治疗方案。他不仅仔细询问了我的症状,还提醒我注意药物的用法和副作用,让我感到很放心。医生建议我做两天雾化,如果不见好转就要去正规医院儿科看看,还提醒我不要在家随意给孩子用药。最后,医生还赠送了追问包,让我可以随时追问3次,真的很贴心。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对网上问诊有了新的认识。我想以后如果再有需要,我还会选择在网上找医生咨询。

  • 在一家互联网医院上,一位患者向医生咨询了孩子高烧的情况。孩子在家用了美林退烧后,出现了喉咙疱疹和血小板下降的情况。医生通过询问患者的病史和症状,给出了专业的建议并解释了可能的病情原因。医生耐心倾听患者的描述,为患者提供了详细的诊疗方案,并告知患者需要持续观察和咨询医生。

    医生在与患者沟通时表现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,给患者带来了安心和信任感。患者对医生的建议表示感谢,同时也对医生的专业素养和细心关怀表示赞赏。

    整个问诊过程中,医生始终站在患者的角度,关注患者的细节,给予患者充分的支持和建议。这种温暖和专业并重的医生形象,让患者在求医问诊的过程中感受到了医生的关怀和专业。

  • 在一个晴朗的下午,一个家长带着孩子前往互联网医院进行线上问诊,咨询儿童长高的问题。医生通过查看患者的病例和与患者的交流,细致地评估了孩子的身高情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉家长,除了遗传因素影响孩子的身高外,后天的加强也是非常重要的。医生建议家长在孩子的运动和睡眠方面加以注意,同时在营养方面也要合理搭配,保证孩子的健康成长。

    家长表示孩子每天跳绳500下,并逐步增加,但在营养吸收方面存在问题。医生根据孩子的情况给出了针对性的建议,并提醒家长注意药物的使用副作用。

    最后,医生为家长开具了药方,并告知家长如何正确使用生长激素针。家长对医生的建议表示满意,并留下了医生的微信号以便后续咨询。

  • 我带着宝宝去互联网医院进行线上问诊,因为宝宝喝奶粉后嘴边出现红红的情况,我很担心是不是对蛋白过敏。我描述了宝宝的症状和化验情况,医生很耐心地询问了相关细节,并解释了化验结果。医生给出了专业的建议,让我了解了宝宝的过敏情况,还给出了针对性的饮食建议。我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业和贴心的帮助。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生的建议让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我知道了如何更好地照顾宝宝的健康。我对这次线上问诊的体验非常满意,感到非常安心和放心。

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