册亨县人民医院

中医周围血管病科

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册亨县人民医院中医周围血管病科疾病推荐专家
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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 在临床中,出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:建议服用活血止痛片和甲钴胺片。这两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经的作用。必要时,进行腰椎、骨盆和下肢肌电图的检查,详细了解情况后选择合适的药物。药物治疗是基础。
    2. 康复治疗:配合做相关的康复治疗,如大腿根部针灸、推拿、穴位注射、中频等治疗。综合性的治疗才能有效果。
    3. 注意事项:减少站立行走时间,多休息。要注意下肢的防风保暖,不要直接吹空调或风扇。

    出现了大腿根内侧磨疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现,早处理,预后会更好一点。

  • 在食物与健康的科学证据中,专家组进行了近五年证据更新,收集了 30 余种不同食物(及加工食品),与健康、膳食模式,与健康、身体活动与健康等国内外科学文献,参照世界卫生组织指南,进行证据评价,提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见,并组织了几十位营养学,医学,流行病学等学科的专家,进行了分析讨论,综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议,膳食模式与健康的科学推荐,以及身体活动与健康的科学指导。

    随着社会经济的发展和居民膳食模式,生活方式的明显改变,各种类食物摄入量过高或过低,与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有:

    • 全谷物
    • 蔬菜
    • 水果
    • 大豆及其制品
    • 奶类及其制品
    • 鱼肉
    • 坚果
    • 饮水
    • 饮茶

    过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有:

    • 畜肉
    • 烟熏肉
    • 食盐
    • 饮酒
    • 含糖饮料
    • 油脂

    还要特别强调膳食模式的重要性,近年来,膳食与营养的关系,已从单一营养素或单一食物转向膳食模式,与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式,是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石,并可以降低疾病风险,以多蔬菜水果,多鱼虾水产品,经常吃奶类和大豆制品,适量的谷类和肉禽类,烹调清淡少盐为主要特点的生活模式,代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区,人群发生超重肥胖,二型糖尿病,代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。

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    水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面,生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿,特别是眼睑处,常见于 20-40 岁的女性,这种称为特发性水肿,多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走,也会导致腿部出现水肿,这是由于下肢血液回流受阻,淤积导致的水肿。

    常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者,病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍,血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降,血浆渗透压降低,大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿,最常见的是腹水,常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降,肾小球滤过功能差,导致大量大分子物质从尿里面丢失,引起水肿。

    妊娠性水肿,由于怀孕晚期本身心脏充盈,血液增多加上胎儿发育,腹部显著增大压迫腔静脉,使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病,如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外,局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

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    肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

    多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

    肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

    如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

    体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

  • 纤维三角软骨盘损伤,要去运动医学科吗,对的,医院有没有 个科,看这个病的医生非常少,所以要找大一点的医院。

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

  • 十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

    十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

    治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    抑制胃酸治疗

    • H2 受体拮抗剂
    • 疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

    • 质子泵抑制剂(PPI)
    • 有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

      但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。

    胃黏膜保护治疗

    • 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化,包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗

    • Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程为 10~14 天,有效根治率达 90%。
    • 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同,选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性,进行个体化的精准治疗。

  • 脑积水的临床诊断如下:

    • 临床症状和体征:婴幼儿可见头颅及前囟增大,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征,智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
    • 腰椎穿刺测压:儿童高于 110mmH20,成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
    • 头颅影像学检查:慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大,Evans 指数>0. 33;

    脑积水的临床治疗:

    目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术,分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

    1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

    神经内镜三脑室底造瘘术是经侧脑室-室间孔进入三脑室,于双侧乳头体之间漏斗隐窝前方造瘘,瘘口应尽量达 0.5-0.8cm,并内镜下探查瘘口下方,关键是打通 Liliequist 膜,分解蛛网膜粘连和分隔,使脑室脑脊液和基底池充分贯通,并尽可能松解被粘连束缚的基底动脉,使基底动脉搏动改善。
    ETV 存在着一些术后并发症,如脑实质损伤、脑室出血、颅内感染、发热以及脑脊液漏等。但与脑室-腹腔分流术相比,具有以下优势:
    • 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物,进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染,避免分流管堵塞导致分流失败,降低术后感染率和死亡率;
    • 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构,有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡;
    • 脑脊液流动相对均匀稳定,避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流,减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿;
    • 避免了随着儿童患者的发育,脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管,而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦;
    • 对于操作熟练的术者来说,ETV 手术操作相对比较简单,手术时间相对较短,手术创伤小,术后恢复较快;
    • ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

    2.脑脊液分流术

    作为一种操作简单、效果明显的手术方式,脑脊液分流术一直是交通性脑积水主要手术方式之一。目前主要由两种分流方式:脑室-腹腔分流术和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术。
  • 骨质疏松的常规治疗(二)

    您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择,以提供最有效的药物,以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

    二膦酸盐

    这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂,保持骨量,增加脊柱和髋关节的骨密度。

    双磷酸盐可以以药片的形式每天,每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次,这取决于药物。酮糖包括:

    • 阿仑膦酸钠
    • 利塞膦酸盐
    • 伊班膦酸盐
    • 唑来膦酸

    口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

    双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后,如拔了一颗牙,无法愈合时形成的。骨头暴露在外,开始虚弱和死亡,引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低,而且对大多数人来说,治疗的好处大于风险。

    与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

  • 我父亲最近出现了一些身体上的不适,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在医生完整查看患者病例后,我们开始了问诊。医生非常耐心地听取了我父亲的主诉,并提出了一些关于血管痿缩的问题。医生询问了我父亲是否有高血压和糖尿病等基础疾病,并询问了他的突然定住不动的情况。在医生的建议下,我提供了父亲之前吃过的药物和病历情况。

    医生根据我们提供的信息,给出了一份详细的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的耐心和细心,他的建议让我感到非常安心。

    然而,在用药期间,我发现父亲的症状有所加重,于是我向医生提出了疑虑。医生非常耐心地解释了情况,并建议我最好线下就诊掌握的临床资料比较丰富,用药比较准确。我对医生的专业态度深表敬意。

    最后,我想强调一点,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和细心服务。

  • 我最近一直感觉到腿脚发凉发紧,还容易麻木,手臂也有轻微类似的症状。这让我感到非常不舒服,于是我决定在网上找医生进行问诊。

    在问诊的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并提出了一些可能的原因。他询问了我有关生活习惯、工作环境等方面的情况,并给予了我专业的建议。

    医生还对我的症状进行了全面的评估,提出了一些可能的诊断方案,并建议我进行一些相关的检查。他给我解释了每一项检查的意义和必要性,让我感到非常安心。

    最后,医生给出了一些生活上的建议,帮助我改善症状。他还提醒我要保持良好的生活习惯,多加注意休息和锻炼,这些都让我觉得医生非常贴心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和耐心。我对京东互联网医院的服务非常满意,将会继续关注我的症状并积极配合医生的治疗方案。

  • 我在***互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心。通过图片和症状,医生很快给出了诊断,我得知自己患有静脉曲张和皮肤色素沉着,容易伴随湿疹,出现瘙痒、沉重等症状。医生详细介绍了静脉曲张的治疗方式,包括口服药物、穿着弹力袜和手术治疗,以及不治疗的后果。经过沟通,我决定做手术治疗。医生耐心解答了我的疑虑,并提醒我在手术前坚持服药和穿弹力袜以预防进展。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通,愿君健康!

  • 最近,我有一个不太舒服的情况,十多年来一直有静脉曲张的问题,最近腿部出现了脉管炎,引起了肿胀和疼痛感,甚至在局部出现了溃疡。我去了当地的医院,医生诊断为脉管炎,并开了脉管复康胶囊给我内服,但没有开外用药。我很担心这种情况会恶化,所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊的过程中,医生让我拍了一些照片,然后给了我很专业的诊断。医生说我的情况属于溃疡初期,没有破溃,但有明显的局部炎症,还有肿胀和疼痛感。医生建议我可以使用多磺粘多糖软膏进行外涂,这种药膏可以消除静脉炎,效果很好。我问医生之前内服的药能否继续使用,医生说可以,还给我开了外用药的处方。

    我很高兴处方审核通过了,我立即预约了药品。通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务印象深刻。希望我的病情可以早日好转,感谢医生的帮助!

  • 我在周末下午在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我右踝浅静脉曲张的情况。医生非常专业地询问了我的病情细节,并给出了详细的建议和诊断方案。

    医生非常细心地询问了我的病情细节,了解了我的病情后,医生给出了非常专业的诊断和治疗建议。医生建议我进行线下就诊,必要时做小手术治疗,例如泡沫硬化剂或手术切除病变的静脉。

    医生还告诉我,这种情况属于静脉畸形为主,应该还没破解,破解的话会出现皮下渗血淤斑的情况。反复肿胀很可能是静脉瓣膜破坏,血液倒流引起。医生建议我查查膝上静脉有没有功能问题,以便做出更准确的诊断。

    医生的回复仅为建议,但非常专业和贴心。我对医生的服务非常满意,准备根据医生的建议进行线下就诊,希望能早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于西黄丸能否治疗血管堵塞的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,他首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,然后询问了患者年龄和病情细节,接着告诉我西黄丸并不是治疗血管闭塞的药物,不能起到消除血栓的作用,而是解毒消肿为主,对血栓没有直接的作用。医生建议我父亲应该做一个血管彩超明确一下病情,然后告诉我如果是动脉血栓,应该及时就医,同时询问了患者的病情和年龄,最后建议我去血管外科挂号就诊。

    虽然在与医生的交流中,我感到有些担忧和困惑,但医生的耐心和细心让我感到非常安心。他不仅解答了我的问题,还提醒我关于患者年龄和病情细节的重要性,并给出了明确的建议,让我对接下来的诊疗有了清晰的方向。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业建议。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地听取了我的主诉,然后针对我的病情进行了专业的评估和建议。

    医生提醒我在接诊前必须完整查看病例,以确保诊疗行为的准确性。同时,对于6岁以下儿童的处方开具,医生也要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。

    在问诊过程中,医生给出了我病情的诊断,并建议口服药治疗。我对药物有所疑惑,医生也非常耐心地为我解答了相关问题,并明确指出了治疗效果和可能的复发情况。

    医生还为我解释了治疗的费用和方式,让我对治疗有了更清晰的了解。在问诊结束后,医生还特别提醒我,治疗过程中不会对身体有影响,让我更加放心。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。

  • 在这个现代社会中,随着互联网的普及和发展,人们越来越习惯于通过线上问诊来解决健康问题。某天,一位84岁的男士在北京东城区感到脚趾黑变,下肢血管堵塞,糖尿病足已形成坏疽,他决定尝试在互联网医院进行咨询。

    通过与医生的在线沟通,他得知自己可能需要进行开通血管或截肢的手术。医生耐心地解释了手术的风险和费用,并建议他先进行心脑检查评估全身情况。

    患者对手术的决定犹豫不定,担心费用和手术风险。医生细致地分析了每种治疗方案的优劣,并为他提供了专业的建议,让他感受到了医生的关心和贴心。

    最终,患者决定先进行全面检查评估,再根据实际情况做出治疗决定。通过互联网医院的便捷服务,他感受到了医生的专业和关怀,为自己的健康问题找到了解决方案。

  • 我是一位75岁的女士,最近因为脚趾间烂进去很深到骨头的情况,进行了在线问诊。医生通过详细的沟通和评估,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地询问我的症状和情况,并给予了专业的建议,让我感到非常安心。他们提醒我要注意及时就医,保持良好的饮食和生活习惯,以及遵医嘱进行治疗。

    在医生的指导下,我按时服用药物,并严格遵守治疗方案。我的症状得到了有效的缓解,让我对互联网医院的治疗效果非常满意。

  • 在一个晴朗的下午,我感到脚部异常疼痛,仿佛被什么东西缠绕着,于是我决定向互联网医院寻求帮助。

    医生通过文字询问我的情况,我描述了我的症状,医生建议我进行下肢静脉彩超检查。我向医生询问了药膏的使用方法,医生建议我使用多磺粘多糖乳膏,如果效果不佳,建议再次就诊。

    虽然医生说网状扩张血管属于轻微情况,不需要处理,但我仍然感到有些害怕。医生提醒我不要热水泡脚,我感到很温暖。

    最后,医生结束了服务,提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。在结束问诊后,我感到医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

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