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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
作者:空军军医大学西京医院 乔昱婷
一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱,积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此,心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一,有适度的安全感及自尊心,对自我的成就有价值感;第二,适度的自我批评,不过分夸耀自己,也不过分苛责自己;第三,在日常生活中具有适度的主动性。
心理学的研究表明,人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环,情绪生物钟为28天一个循环,所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变,但可以通过调节来缓解不良情绪,缩短情绪波动的时间,减少心情烦躁带来的不良影响。
口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。
如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。
造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣
牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。
在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生给我做了详细的病情评估,并给出了专业的建议。医生非常耐心地解释了我的病情,让我对自己的身体有了更清晰的认识。经过医生的诊断,我的宫颈出现了癌前病变,医生建议我进行病理活检来确定治疗方案。医生为人非常和蔼可亲,给予了我很大的安慰和支持。
医生对医学知识非常精湛,能够客观地评价病情并给出专业的建议。在与我沟通时,医生非常耐心,细心地倾听我的主诉,并对我的疑问进行了详细解答。同时,医生还提醒我需要根据病理结果来决定治疗方案,并且不建议中药治疗。最后,我向医生表达了我的感谢,医生也提醒我可以在问诊记录中发起复诊。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助和支持,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗建议。
今天我去了医院做了宫颈癌筛查,结果检查出了一个息肉,然后医生建议我做了病理检查,让我有点紧张。但是医生很耐心地向我解释了病理检查的意义,还告诉我可以做免疫组化来确定治疗方案。
医生告诉我,如果免疫组化是阳性的话,可以做一个宫颈冷刀锥切,如果免疫组化是阴性的话,建议做个利普就够用了。我很担心这个病是否会发展成宫颈癌,但医生告诉我这只是一个癌前病变,程度不大,我感到放心了很多。
整个过程中,医生都非常细心地解答我的问题,让我感到非常舒心。最后,医生还提醒我,不要太紧张,这种病变的程度不大,我感到很感激。
最近,我女朋友下面特别痒,我带她去医院检查,医生说可能是尖锐湿疣HPV,也可能是假性湿疣,检查都做了还不能确定是哪个。如果是尖锐湿疣,那么我应该也有,但是我这边正常,我怀疑是假性湿疣。
我找到了一家互联网医院进行了线上问诊,医生李医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并建议我女朋友暂时使用红霉素软膏进行外用,因为假性湿疣一般都是炎症引起的。医生还解释了尖锐湿疣和假性湿疣的区别,给了我很多帮助和建议。
经过医生的指导,我了解到男女双方都有尖锐湿疣病毒,虽然在男生身上发病的不多,但我也要做好预防。医生还建议我女朋友可以外用一些消炎药,如果症状不缓解,再考虑手术也行。医生还建议我女朋友进行血检,并将检验单子发给了医生进行咨询。
在医生的指导下,我对假性湿疣的治疗有了更清晰的认识,也知道了如何正确使用红霉素软膏和甲硝唑栓。医生的回答非常及时,给予了我很多帮助,我对互联网医院的线上问诊服务非常满意。
最近在网上看到了一个关于急性淋巴细胞白血病的案例,让我对互联网医院的医生和医疗服务有了更深的了解。
这个患者在互联网医院上线问诊,向医生反映自己在做完宫颈癌活检后一直出血的情况。医生通过在线问诊了解到患者的病情,询问了相关细节,并给出了专业的建议。
医生在询问患者的病情时,非常细心和耐心地倾听患者的主诉,询问了患者的出血情况、颜色、量等细节,并给出了专业的判断和建议。在得知患者活检后一直出血的情况后,医生建议患者到医院进行进一步的检查。医生的回复非常及时,专业的建议也让患者感到了安心。
通过这个案例,我深刻感受到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。在网络上就能获得专业医生的建议和指导,对于一些轻度疾病或者求证情况,互联网医院的问诊服务无疑给患者带来了很大的便利。
今天,我来到了一家互联网医院进行线上问诊,向医生咨询了自己的身体问题。医生非常友善地与我沟通,询问了我的症状和情况,给予了专业的建议。
我向医生描述了自己阴道口有肿块并且感到疼痛的情况。医生非常耐心地询问了我的病情,给了我很多关心和建议。医生告诉我,根据我的描述,问题可能不是很大,建议我局部使用一些红霉素软膏。他还提醒我,如果症状没有好转,最好到医院进行进一步检查。
在整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的症状,并给予了专业的建议。我感到非常满意,对医生的服务非常满意。
京东互联网医院,一个可以线上问诊的平台,我在这里与医生进行了一次关于宫颈间质内发现癌细胞的咨询。
我向医生详细描述了我的病情,并附上了既往检查资料。医生非常耐心地与我沟通,给予了我专业的建议。他告诉我,根据病理结果,我目前是宫颈癌Ia1期,属于早期。医生安慰我说,这种早期宫颈癌的转移风险很低,复发的可能性也很低。他建议我定期复查,保持良好的生活习惯,保持心情舒畅,适量运动,均衡饮食,这样可以帮助我更好地应对疾病。
医生还解释了我担心的问题,他告诉我,放疗有利有弊,对我来说弊大于利,不推荐我进行放疗。他还强调了及时治疗的重要性,并鼓励我不要太焦虑,因为我已经很幸运地发现了早期的宫颈癌。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心和专业。他的言辞让我感到安心,我对未来的治疗充满了信心。
最近,我因为身体不适,在京东互联网医院咨询了一位肿瘤妇科医生。医生非常耐心地询问了我的病情,然后要求我提供了一些检查报告。在我提供了报告后,医生仔细地分析了我的病情,并详细解释了关于卵巢癌125的情况,还提醒我要做好相关的检查以明确病情。
在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,他给予了我很大的安慰和支持。最后,医生建议我做进一步的MRI检查,并表示目前看起来不像是卵巢上皮癌,建议手术切除后做病理检查,以明确病情。最终,我感到非常感谢医生的专业和贴心服务。
我最近去了一个医生的线上问诊,因为最近身体不舒服,查出了一种叫宫颈粘膜低级别磷状上皮肉病变的疾病。我一开始很担心,不知道这个病有多严重,于是决定找个专业的医生进行咨询。
在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细了解了我的病情。他告诉我,这种病变在我这个年龄是可以观察的,不需要立即处理。他还特别强调了这个病变的轻度性质,并且给予了我很多安慰和支持,让我不必过分担心。
医生还告诉我,这种病变的治疗方案并不需要立即进行手术,而是可以通过定期随诊和药物治疗来逆转。他还建议我观察三个月,然后再做进一步的处理。这让我感到很放心,因为我之前有听说过一些医生会急于进行手术治疗,而这位医生却给出了更加温和的建议。
在问诊结束后,医生还特别提醒我,这种病变并不会传染,也不需要特别忌口,平时的饮食和生活方式无需过分担心。他还给出了一年一次的复查建议,让我觉得非常贴心。
总的来说,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案更有信心。感谢这位医生的耐心和专业,让我在这段时间里少了很多不必要的焦虑。
我妈妈因子宫内膜癌复发转移,已经无法手术和放化疗了。她全身乏力,每个脏器都有问题,肿瘤标志物也升高了,所以我们决定尝试胸腺法新来增强免疫力。在京东互联网医院上,我与医生进行了详细的沟通,医生耐心地听取了我的主诉,详细了解了母亲的病情并给出了专业的建议。经过医生的细致评估,医生为我母亲开具了一周的药物处方。我在药师的审核后,已经成功购买了药品。在整个过程中,医生始终以友善和专业的态度对待我,让我感到非常安心和放心。
我对医生的服务非常满意,感谢医生给予我们的专业支持和建议。我将继续关注母亲的病情,并根据医生的建议进行治疗,希望母亲能尽快康复。
我在互联网医院咨询了一位肿瘤妇科的医生,关于家人宫颈癌化疗后出现的症状。医生非常耐心地听取了我的描述,并根据化验结果给出了专业的建议。医生提醒我可以做一个骨扫描,但根据结果上骨转移的可能性不大。最后医生建议我可以放心,这让我感到非常安心。感谢医生的耐心和专业,让我在这次线上咨询中获得了很好的帮助。
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