郑州市第七人民医院

小儿消化科

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    新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

    一、宝宝咳嗽不一定是病

    为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。

    从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。

    二、注意疾病引起的咳嗽

    但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。

    听音辨病

    • 普通感冒:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;
    • 百日咳:猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声;
    • 哮喘:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达 10 天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;
    • 流感:由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰;
    • 细支气管炎:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难;
    • 反流性食道炎:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽;
    • 义膜性喉炎:表现为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

    三、其他情况引起的咳嗽

    • 如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊,必须分秒必争。
    • 因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

    最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

  • 肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome, SAIS ),是最常见的肩关节紊乱疾病,占所有主诉肩痛病变的 44%~65%,发病年龄多在 40~50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化,包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小,手臂力量和功能的丧失或减弱,结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

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    频发室早的治疗主要包括以下几点:

    第一点药物治疗:通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏;

    第二个治疗:通过纠正离子紊乱,有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的,所以我们可以给患者补充钾镁合剂,纠正离子紊乱,室早也会减少;

    第三个射频消融手术方法:可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉,从根本上治疗室性早搏;

    第四种方法改善生活方式:有一部分实性早搏的患者,所有与生活方式不规律导致的吸烟,饮酒,休息不好,劳累,压力大,晚上睡眠差,将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

  • 冬季来临,气温骤降,心血管病大量爆发,医院里头脑中风的病人一下多了起来,究其原因,气温的下降导致血管收缩,有时加上外寒风寒邪气侵袭,冬季血压就会增高,随之对全身带来各种影响。

    对于冬季的血压增高,或者预防冬季脑中风,我们要做的就是祛除风寒,我们来看看风寒感冒颗粒的成分:

    • 麻黄
    • 防风
    • 桂枝
    • 紫苏
    • 白芷
    • 葛根
    • 杏仁
    • 干姜
    • 陈皮
    • 桔梗

    神农本草经云:

    麻黄,主中风伤寒头痛,温疟发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血,有醒脑开窍的功能,能治疗风寒感冒发热,脑中风,哮喘咳嗽,尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

    防风,主大风头眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

    桂枝,主上气咳逆,结气喉痹吐吸,利关节,补中益气。祛风同时,能温阳通脉,和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

    葛根,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气。有一定祛风功效,能化身体湿热之邪为津液,能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬,腹泻,呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

    杏仁,主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。能降气、治咳,治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

    综上所述,中医讲究同病异治,异病同治,风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风,还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

    小续命汤

    出处:《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”

    处方:麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

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    脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白。

    肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。

    禁忌辛辣食物

    但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物,因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康,会对胃部造成损坏,也不利于改善脾肾阳虚的问题,应该改善自己的饮食行为习惯。

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    大家好呀

    波波医生猜

    很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

    舔嘴唇会使嘴巴更干

    撕扯唇部死皮好像没完没了

    但这两种情况远远没有唇炎来得严重

    本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

    01 唇炎是什么?

    唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑;严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物,会形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。

    唇炎严重影响患者的容貌和生活质量,会给患者身心带来较大压力,但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况,小伙伴得及时去医院就诊哦。

    02 唇炎分为哪几种?

    1、光化性唇炎

    分为急性期和慢性期。

    ①急性期:唇部变红糜烂,有浅黄色渗出物,轻度肿胀,唇部外翻,甚至肿胀明显且出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出血性创面,或有脓血。

    同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等,会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

    ②慢性期:以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

    2、剥脱性唇炎

    首先从下唇开始,出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层,逐渐扩展至上唇,可能持续数个月。

    3、腺性唇炎

    唇部肥厚肿胀,下唇外翻,唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液,早上起床时上下唇可能会粘在一起。

    波波医生提醒小伙伴们,对于长期治疗不愈合的唇部溃疡,在短期内范围突然增大,如果疼痛感不强烈的话,应该排除患唇癌的可能。

    03 为什么会得唇炎?

    目前医学研究认为,唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

    1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇,减少日光照射可缓解。

    2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些:苯酚、竹黄、牙粉等。另外,喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

    3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现,气候干燥时会加重。

    此外,遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

    04 如何治疗唇炎?

    每个唇炎患者的症状不一,所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

    小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏,以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微,大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复,如果严重的话,一定要看医生遵医嘱治疗哦~

    05 唇炎日常如何护理?

    1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物;

    2、避免干燥、高温风吹的环境;

    3、尽量避免频繁舔嘴唇;

    4、可以使用抗敏、保湿的唇膏,补充唇部肌肤水分,舒缓敏感,可以辅助治疗。

    以上,就是唇炎的所有内容啦,希望大家都能远离唇炎~

  • (续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗

    3. 化疗

    恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。

    4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:

    使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

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    4.手法按摩推拿疗法

    是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

    5.理疗

    在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

    6.温热敷

    此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

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    现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

    奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)

    年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

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    如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧(体温>39℃或更高)、持续咳嗽,应及时到医院就诊,尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群,更应尽早就医。

    肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准:对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态,U 指生化检查中尿素氮水平,R 指呼吸频率,B 指血压情况,65 指患者年龄是否>65 岁。

    诊断依据

    • 通过病史结合影像学检查,如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变,并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

    评估严重程度,重症肺炎标准如下:

    • 主要标准: 1.需要有创机械通气;2.有感染性休克,需要血管活性药物治疗。
    • 次要标准: 1.呼吸频率≥30 次/分;2.氧合指数≤250;3.多叶肺受累;4.存在意识/定向障碍;5.存在氮质血症;6.白细胞数低于正常水平;7.血小板低于正常水平;8.体温低于正常水平;9.血压低,需要液体复苏。
    • 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者,可诊断为重症肺炎。

    通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。

    综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。

    就诊科室

    • 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

  • 我家宝宝最近几天总是拉肚子,一开始还没在意,以为是吃错了东西。但是时间一长,拉肚子的次数越来越多,而且大便也变得稀稀拉拉的,甚至出现了粘液。我着急的带着孩子来到了互联网医院,接诊的医生非常耐心地询问了孩子的症状,听完我的描述后给出了专业的建议。医生告诉我,这可能是消化不良引起的腹泻,建议继续吃益生菌和蒙脱石散,同时可以尝试醒脾养儿颗粒。医生还提醒我,不要过度依赖药物,可以适当给孩子吃一些容易消化的食物,保持营养均衡。

    在医生的建议下,我感到很放心。医生为我开具了检验单,让我更加了解孩子的身体状况。我决定继续按照医生的建议进行治疗,同时也会留意孩子的饮食和生活习惯。虽然只是线上问诊,但我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。希望孩子能早日康复,感谢医生的关怀和指导。

  • 在这个医疗行业知识丰富的专业人员的指导下,我家宝宝两个月大,最近出现了肠胀气的症状。在与医生的问诊中,医生助理提醒我,医生可能会辅助医生了解宝宝的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,所以我配合医生的要求。问诊开始后,医生询问宝宝的具体情况,询问了宝宝是否有线下病历等。我向医生解释了宝宝的具体症状,包括肚子不舒服,肠胀气严重,大便情况等。医生根据我的描述,对宝宝的病情进行了评估,并提出了治疗建议。医生告诉我,宝宝可能属于乳糖不耐受,建议使用乳糖酶。在医生的耐心解释和建议下,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并接受了医生的治疗建议。

    在医生的建议下,我开始了为宝宝预约药品,用药期间如有不适需要及时线下就诊。最后,医生还给了我一些健康指导,包括用吹风机的声音安抚宝宝等。在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,耐心倾听我的主诉,并给予了专业的建议。同时,医生的细心和关怀让我感受到了医生对患者的关注和负责。

  • 我家宝宝最近总是咳嗽,让我们非常担心。之前去医院看过,医生说是着凉,让宝宝吃了回春散后就好了。但没过几天,咳嗽又复发了。我们决定尝试在线问诊,希望能够得到更好的治疗建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的症状,听取了之前的治疗经历,并给出了专业的建议。医生没有急于开药,而是建议观察宝宝的症状,给予了详细的健康指导。

    通过这次问诊,我们感受到了医生的专业和细心,也对宝宝的病情有了更清晰的认识。虽然问诊结束后并没有得到处方,但医生的建议让我们对宝宝的治疗更有信心。

    我们决定继续观察宝宝的症状,如果有需要会再次向医生寻求帮助。感谢互联网医院和医生的贴心服务,让我们在家也能获得专业的医疗建议。

  • 昨晚开始发烧的宝宝,体温一直在37到38之间,咳嗽有痰一两天了。经过专业医生沈医生的诊断,建议宝宝服用退烧药,但今早又开始发烧。在电话沟通中,沈医生建议,如果身边有类似感冒者,可以考虑服用奥司他韦颗粒。对于普通病毒感冒,可以服用一种清热解毒的中成药,如小儿豉翘清热颗粒或者小儿板蓝根颗粒等同类药。另外,咳嗽一般不用止咳药;咳嗽明显,可以考虑服用一种化痰止咳的中成药,如肺力咳合剂或者小儿咳喘灵颗粒/口服液等同类药。沈医生还提醒,病因多是病毒感染引起的,暂时不建议服用抗菌药物,除非有细菌感染的依据才使用。最后,根据医生的建议,家长可以在临床药师的指导下选择合适的药品。

  • 在这个医疗信息发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,方便快捷的服务受到了广泛的欢迎。最近,我也在网上咨询了医生关于宝宝拉肚子的问题。

    我向医生描述了宝宝的症状,医生耐心地询问了细节,并给出了专业的建议。经过详细的交流,医生为我开具了处方,并提醒我及时复诊。

    通过在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,孩子7岁,哮喘吸入剂舒利迭用完了,需要开处方。医生助理表示会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,问诊已开始,持续2天。医生很友善地打招呼,询问是否有线下病历。在医生的耐心等待下,患者确认处方已送达药师审核。医生给出处方详情,并告知患者可以直接预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。患者确认处方审核通过后,医生表示地址问题可以问客服解决,问诊最终结束。

  • 在这个快节奏的生活中,健康问题时有发生,特别是孩子的健康更是让人倍感焦虑。最近,我家的小宝贝被诊断为上呼吸道感染,咳嗽有痰,让我非常担心。于是我决定尝试线上问诊,通过京东互联网医院与医生取得联系。

    医生问诊开始后,我向医生描述了孩子的症状,医生耐心地询问了孩子的情况,对病情进行了评估。在确认了孩子没有药物过敏史后,医生为孩子开具了处方,并告知我可以一键预约药品。我非常感激医生的细心和专业,让我对线上问诊有了更多信心。

    通过线上问诊,我不仅为孩子得到了及时的治疗方案,还避免了不必要的等待和赶路,让我感受到了医疗技术的便利和快捷。在用药期间,如果有任何不适,我也可以及时线下就诊,这让我更放心。

    总的来说,这次线上问诊给我留下了非常好的印象,让我深刻感受到了医生的专业和耐心。希望孩子能早日康复,感谢医生的关心和帮助。

  • 我带着孩子去了互联网医院,因为孩子一岁两个月,有乳糖不耐受加蛋白质过敏,便秘严重,打算不喝奶粉了,不知道应该怎么饮食。医生给我详细解释了乳糖不耐受和蛋白质过敏的相关知识,告诉我可以喝深度水解奶粉或氨基酸奶粉,并且可以添加辅食,而且白砂糖是可以吃的。医生还耐心解答了我关于乳糖不耐受和蛋白质过敏的相关问题,让我受益匪浅。最后,医生还提醒我要注意在喂养孩子的过程中添加乳糖酶。整个问诊过程非常愉快,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在互联网医院咨询了一位小儿消化科的医生,宝宝最近出现了拒奶的情况,让我非常着急。医生非常细心地询问了宝宝的症状,耐心地听取我的描述,并提出了专业的建议。

    医生首先提醒我,为了确保诊疗的准确性,医生需要完整查看患者的病例。在得知宝宝拒奶大约持续了十多天,同时出现了厌奶和皮疹的症状后,医生迅速给出了问题的追问,询问了宝宝的大便情况,并了解到宝宝目前喝的氨基酸奶粉。

    在了解了我的主诉后,医生给出了专业的建议,指出了宝宝的肝功能有些问题,转氨酶偏高。但医生在给出治疗建议时,非常温和地提醒我,转氨酶并不是很高,后面需要再次复查。医生还指出,宝宝拒奶的情况与肝功能关系不大,建议我注意少量多餐喂养,这种细致入微的关怀让我非常感动。

    医生的回复非常及时,给出的建议也让我感到很安心。在结束问诊时,医生还温馨地提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还需前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感到非常感激。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我更加信任互联网医院的服务。

  • 八月龄开始拉肚子,拉了两个月一直不好。患者一直给孩子吃无乳糖奶粉进行治疗,效果不明显。孩子总是到处爬,抓了东西往嘴里放,管也管不住,这可能导致继发乳糖不耐受。孩子服用蒙脱石后仍有拉肚子的情况,白细胞维持在3-5个。经医生评估,暂时不需要使用头孢消炎,因为抗生素有副作用。医生建议孩子可以正常加辅食,辅食可以加肉粥和西红柿。蒙脱石可以停止使用,因为大便稠且次数不多。医生的建议对患者来说是重要的,但最终的决定权还是在患者手中。通过互联网医院进行问诊,为患者提供了便捷的医疗服务,同时也强调了患者的自主选择权。

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