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双耳中耳炎、左耳穿孔、右耳真菌感染、慢性、现在在吃黄连上清胶囊



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你好，

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开始时候皮肤瘙痒起红痘痘、疹子一样，特别痒，忍不住就抓烂了后面面积越来越大，四肢肚皮背上，几乎遍布全身，痒的时候我真想把那层皮扣下来，我拿开水烫了能舒服点



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17岁孩子网课视疲劳用珍视明哪款***

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前段时间的丘疹性荨麻疹没吃药，不痒了但是疙瘩没消，今天下午腿上突然大片泛红，然后中间是硬的透明的小疙瘩



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脚底受伤且呈红色



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下面不来大姨妈流血是什么情况



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厌食症是因为什么引起的



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抑郁症 10年文拉法辛



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1岁宝宝能不能喝葡萄糖酸钙



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小儿心胸外科科普文章

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锁骨损伤治疗后为何手抬不起？

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左边手锁骨疼了一个月，手疼得抬不起来，99%都是肩袖撕裂。建议最好还是做磁共振，运动损伤其实做磁共振是更有用，因为CT看不到肌肉的情况。
如何诊断扩张性心肌病，和哪些疾病鉴别？

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扩张型心肌病的临床诊断标准为，具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。

左心室舒张末内径＞5.0厘米（女性）和左心室舒张末内径＞5.5厘米（男性）（或大于年龄和体表面积预测值的117%）；

左室射血分数＜45%，左室（射血）分数缩短＜25%；

发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。

鉴别诊断

扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。

出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状，要及时到医院就诊。

医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断，并进行相应的治疗。

扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进，5年存活率已明显提高。

预防

适当增加体育运动，增强抵抗力，注意防寒保暖，预防上呼吸道感染。
煤气中毒怎么办？

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怎么办？

煤气中毒可能会对婴幼儿产生不可逆转的危害，留下终生残疾。

一旦发现，立即开窗通风，将患儿转至室外，呼吸新鲜空气。一定要尽快打 120 求救或去就近的急诊。

常见误区

1. 室内没有烟就不会中毒

引起中毒的一氧化碳是一种无色无味气体，室内没有煤烟，并不等于没有煤气。

2. 只有烧煤才会中毒

目前使用的大多数可产生明火的燃料，比如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能完全燃烧的情况下，都有可能产生大量的一氧化碳，引起煤气中毒。

3. 煤气中毒患者冻一下会醒

有民间偏方说，煤气中毒患者抬到室外冻一下就会醒。事实是，寒冷会加重身体缺氧的状态，有碍肢体末梢循环，诱发休克和死亡。

4. 天然气不会引起中毒

天然气的主要成分是甲烷，它本身是一种无毒可燃的气体。但室内不通风事，就有可能造成天然气的不完全燃烧，产生大量的一氧化碳，导致煤气中毒。

5. 室内放盆水就不会煤气中毒

一氧化碳难溶于水，室内放水对预防煤气中毒并无帮助。

6. 在现场使用明火或电器

在抢救生命的同时，也应该保护好自己。进入煤气中毒的现场时，注意及时开窗通风，不要使用明火、电器等。若室内煤气浓度过高，可诱发爆炸。

如何预防？

1. 安全使用燃气工具及设备：每年都要检查所有的燃气设备，包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等。

2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等，以确保没有变形、堵塞。

3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器。

4. 不要在室内烧烤。

5. 不要在室内燃气取暖。

6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉通风口。

7. 安全使用交通工具：不要让车在车库里空转，即使车库门开着；不要在大巴车（房车式载客车）后骑车；不要在空转的汽船后游泳。

8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。
颈椎病日常需要怎么注意？

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颈椎病日常需要注意两点：第一，避免经常低头的动作，避免一个姿势太长时间。第二，如果近期出现不舒服特明显，需要带个颈托保护4-6个礼拜，然后进行药物治疗以及物理治疗，物理治疗就是要到康复理疗科去做治疗。颈椎病是慢性病急不来，一定要到康复科去做治疗，很多人嫌麻烦或者是觉得花钱就不去康复科。颈椎病有康复治疗再加上药物治疗，其实恢复会快很多。
胸部CT胶片能不能看到两毫米的肺结节？

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现在发现肺结节的朋友有很多，尤其一些年轻的朋友去拍胸部CT，也发现了肺里有结节。看到自己体检报告中，发现了结节，有些年轻的朋友就特别的紧张。

有一位30出头的小伙子带着自己的体检报告和到体检中心打出来的CT胶片过来找我，他前段时间参加了单位组织的体检，报告里显示有肺结节。他想让我从胶片上看看自己的肺结节是什么性质的？需要怎么样的处理？

他的报告里只是简单的提到了肺里有结节，但具体什么性质，多大的直径，并没有描述的那么清楚。我仔细阅读他带过来的CT片子，看到他的肺结节直径有两毫米，位于右肺下叶，是一个实性的结节，首先考虑是一个良性的，继续观察就可以了。他说这么小的结节，你也能看到，真的太棒了。我说我天天就看肺结节的片子，这是我的工作啊。
阳性第4天为什么鼻子还是不通气？

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阳性第4天鼻子还是不通气，这是因为每个人的临床症状持续的时间不太一样。大家在网上可能看了新冠肺炎7天表，但并不是每个人生病都按照新冠肺炎7天表去生病，新冠肺炎7天表只能说是大部分人可能会出现的问题。如果患者以前是有鼻炎，有可能也会诱发鼻炎发作，出现有第4天鼻子还不通畅的情况，上呼吸道感染的症状比较明显。而如果基础没有鼻炎这类症状时，症状可能再延迟1-2天。像这样情况之下可以加点氯雷他定，甚至塞得很厉害可以加点呋麻滴鼻液这类药物。
斜视不仅仅会影响外观，还会影响孩子立体视功能的发育，影响孩子身心健康

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#斜视不仅仅会影响外观，还会影响孩子立体视功能的发育，影响孩子身心健康！#北大眼科朱大夫 #斜视手术 @抖音小助手
今年新长出来实性肺结节，三个月后缩小了

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有一位家住天津八十二岁的女士在去年春天拍胸部CT，肺里面还没有问题，今年春天再做CT，发现了右下肺新长出来一个最大直径2cm的实性肺结节，里面还有个钙化点。三个月后，她进行了复查，发现这个肺结节比之前缩小了。前两天她再次复查了CT，发现和三个月前比，这个肺结节变化不大，没有进一步缩小。大家从她的片子，可以清楚的看到这个肺结节的变化过程。因为前两天的片子和三个月前的几乎一模一样，所以，我只给大家展示了最新的片子。这位女士的肺结节是良性还是恶性？需不需要做手术？她也向我提出了这样的问题，通过我仔细阅读她前后的片子，考虑她的肺结节像是个炎性假瘤，不考虑是恶性的，在随访过程中，这个肺结节缩小了，可以继续观察，不需要手术。

通过这位女士的病例，我们可以知道，有些肺结节可以在一年时间内突然间长出来，还是实性的，这肯定会让大家比较紧张，但这其中有些肺结节不一定是恶性的，有可能是炎症性的，如果在随访过程中，这个肺结节逐渐增大，存在不好的表现，需要及时切除，如果逐渐缩小，考虑良性可能性大，就可以继续观察，不用开刀。
如何处理利尿剂导致的氮质血症？

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常见于药物引起循环血容量不足的情况下，如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。在心力衰竭患者，与利尿剂有关的氮质血症比较常见，治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量，必要时适当扩容。

在现代高血压治疗中，利尿剂占有重要的地位。但在绝大多数情况下，均推荐采用小剂量的噻嗪类，主要是氢氯噻嗪6.25～25mg/d，在这种剂量下较少引起电解质紊乱，很少引起明显的代谢异常。襻利尿剂仅用于高血压伴肾功能不全的患者。

在心力衰竭治疗中，利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一。随着利尿剂作用的发挥，尿量的增加，应注意补充电解质，在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意。对于慢性心力衰竭，常与ACEI合用，对重度心力衰竭患者，目前还推荐使用小剂量的安体舒通，因此，应注意复查血钾，根据情况适当补钾。
刘懿博士说肺癌（六八七八）肺结节要是癌，原发的好还是转移的好？

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有一位五十五岁的女士前段时间查出来肺里有一个结节，她在家人的陪伴下过来找我看片子。她的肺结节位于右肺上叶，是一个实性肺结节，直径两厘米，看起来像是一个典型的肺癌，建议住院，争取手术。她在我这里办理了住院，手术也顺利的完成，手术后的病理显示是浸润性肺腺癌，我把这个结果也告诉了患者家属。

几天后，她的老伴儿又找到了我，问这个癌症是肺里原发的还是其他癌症转移过来的？我告诉他这是一个原发性的肺癌。他接着问我，是肺原发的癌症好？还是转移过来的么？

这个问题的答案属于见仁见智的了，就我个人的体会，感觉肺结节如果是恶性的，还是原发性肺癌比较好，转移性的并不好。因为肺结节要是原发性肺癌，大多数还属于中期或者早期，有手术根治的机会，而其他部位的癌症转移到肺里，属于晚期了，有可能就没有根治机会了。