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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。
她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。
对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。
肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。
泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。
一、慢性前列腺炎常规用药:
1. 1【 抗生素 ——消炎】
我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ) , 因此医生的经验最为重要 。
我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 , 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:
A. 喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;
B. 四环素类: 盐酸 多西环素 片 (强力霉素) 等;
C. 大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;
D. 磺胺 类 : 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;
E. 利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;
F. 氨基糖 苷 类 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;
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暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。
1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。
2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。
3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。
若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。
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最近孩子眼睛一直痒,用了一些眼药水也没有好转,于是决定在京东互联网医院咨询医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状和用药情况,并给出了专业的建议。医生提醒我要注意不要揉眼睛,还告诉了我一些过敏期间的注意事项,并开具了适合孩子的药方。在医生的建议下,孩子用药几天后症状明显好转,非常感谢医生的帮助。
孩子的症状持续了大约10天,主要是眼睛痒,眼屎不明显,有时候会有一点点小小的眼屎。医生初步判断是过敏引起的炎症,给孩子开了奥洛他定药水,每天2次,每次一滴。孩子用药几天后症状明显好转,不再那么痒了。
在用药期间,孩子曾说眼睛刚滴入药水时有点痛,但过一小会就好了,医生告诉我这是正常的刺激反应。医生还提醒我要按时点药,避光保存药品,并给予了停药的建议。在医生的指导下,孩子的症状得到了有效缓解,非常感谢医生的专业帮助。
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问诊开始后,医生通过与我进行沟通,询问了宝宝出现红斑的时间和情况,同时建议我拍摄了宝宝眼睛的照片,以便医生更准确地判断病情。在问诊过程中,医生对我的宝宝的情况进行了客观评估,并提出了建议,帮助我更好地了解宝宝的状况。
后来,医生在询问了一些情况后建议我带宝宝去医院进行检查,因为线上问诊仅能通过图片看外观,对于眼睛特别近的部位无法做出准确判断。医生的耐心指导和专业建议让我对***医院的医生团队充满信心,我决定立即带着宝宝去医院就诊。
在医院检查后,医生给出了初步的诊断,开了一瓶滴眼液给宝宝使用。回家后,我忽然发现自己忘了询问滴眼液的使用方法,于是又向医生进行了询问。医生在得知宝宝的年龄后,建议我慎重考虑使用滴眼液,因为孩子比较小,用药还是要稍微慎重一点。医生的细心提醒让我感到非常感激。
最后,医生给出了滴眼液的使用方法并告诉我要密切观察宝宝的情况,避免宝宝揉眼。医生还详细说明了宝宝的恢复周期和注意事项,让我对宝宝的治疗充满信心。整个问诊过程中,医生的专业能力和耐心细致的服务让我深受感动,我对***医院的医生团队表示由衷的感谢。
服务已结束,问诊也已结束,我对***医院的医生团队充满了信心和感激,希望宝宝能尽快康复。
最近,我家宝宝眼睛总是眨,已经有1-2个月了,一直没有明显好转。我很着急,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。
医生很负责任地提醒我,必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。他还特别关心6岁以下儿童的用药情况,确保有监护人和相关专业医师陪伴。
经过医生的初步诊断,他给出了专业的建议。他告诉我,孩子眨眼的原因可能很复杂,可能是眼屎不多引起的滤泡性结膜或者干眼症,也有可能是过敏性结膜炎,甚至与缺少微量元素有关。医生建议我给孩子点维生素B12+E眼药水和复方硫酸软骨素滴眼液。
在我询问孩子干眼症的原因时,医生详细地解答了我的疑惑,包括电子产品、季节变化和居家不到户外活动等因素对孩子干眼症的影响。
医生还耐心地解释了给孩子用药的安全性和合理性,让我放心了很多。最后,他还提醒我注意孩子用药时的小心谨慎,对于孩子的用药需谨慎小心。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的责任心和专业素养,也对孩子的病情有了更清晰的认识。我打算按医生的建议给孩子用药,并严格按照医生的指导进行后续治疗。
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孩子六岁,去年有总爱挤眼睛的情况,去医院看了,视力什么都没有问题,只是有些倒睫毛,医生不让说孩子让自行恢复。后来确实恢复了,可以这快一年了,又开始挤眼睛了,不知道具体是怎么回事?会不会是光污染之类的情况呢?
孩子的眼睛问题一直困扰着家长们,尤其是在这个数字化时代,孩子们接触到的光源越来越多,而且很多家长并不了解孩子眼睛的特殊情况。孩子的眼睛问题不仅仅是视力问题,还包括对光源的敏感度,以及对不同光源的适应能力。
在这种情况下,家长们需要及时寻求专业医生的帮助,了解孩子眼睛的特殊情况,并且采取相应的措施来保护孩子的眼睛健康。
如果您也有类似的问题,不妨向专业医生进行咨询,了解更多关于孩子眼睛健康的知识,为孩子的眼睛健康保驾护航。
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我最近眼睛的眼皮上长出了一个小疙瘩,有些不舒服,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。医生很快就接诊了我,非常耐心地询问了我的症状和不适感,然后给出了专业的建议。医生非常细心地解释了我的病情,并为我开具了合适的药物处方。我在问诊中感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务印象非常好。
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我家宝贝小明,每年入秋都会开始揉眼睛,有时候还会揉得眼睛红肿,这让我和丈夫很担心。我们带他去医院检查,医生说他可能是过敏性结膜炎,同时还有鼻炎的问题。听到这个诊断,我们心里都很着急,因为小孩子的眼睛可是很珍贵的。我们决定寻求互联网医院的帮助,希望能够得到更多的专业建议。
经过和医生的问诊,医生告诉我们可能是过敏性结膜炎,给了我们一些预防措施,比如不要吃芒果、菠萝、牛羊肉和海鲜,不去花粉多、粉尘多的地方,勤洗晒被褥,还可以冷敷眼睛,注意卫生,按时滴药。医生还给了我们一些滴眼液的建议,包括埃美丁滴眼液、研立双滴眼液、帕坦洛滴眼液、色甘酸钠滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。我询问医生是否可以开帕坦洛,医生告诉我可以,并且帮我开了处方。医生还提醒我们,用药期间如果有不适要及时线下就诊。
经过药师审核通过后,我们顺利一键预约了药品,感谢医生的专业建议和细心关怀。我们会按照医生的嘱咐,好好照顾小明的眼睛,希望他可以早日康复。
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