有些肺磨玻璃结节是需要手术的，既然要手术，那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节，她过来找我看片子。通过分析她前后的CT，她的这个磨玻璃结节有恶性的可能，建议手术切除。

 

她回家和家里人商量了一下，打算在我这里住院做手术。她给我留言，想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好，如果住在多人间怕睡不着觉，影响身体恢复。

 

我们科室的床位分为三种，有单人间、双人间和多人间。单人间比较少，每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多，我们有两个病区，周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求，我肯定会给她安排单人间或者双人间。

 

大家在我这里住院切除肺结节的时候，可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位，有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排，虽然这件事看起来不是很大，但我也会尽自己的所能，让大家在住院期间能够住得舒心一点。

 

 

 

急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

1.细菌感染：细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因，常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，这些细菌从其他感染部位进入血液循环，再通过血液传播到心脏。

2.先前的瓣膜病变：存在心脏瓣膜病变，比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等，瓣膜异常可以提供细菌附着的表面，使得细菌易于感染，容易患上急性细菌性心内膜炎。

3.免疫系统问题：机体免疫系统功能已经受损，比如艾滋病、化疗、器官移植等患者，容易受到细菌感染，包括急性细菌性心内膜炎。

4.静脉药物滥用：长期静脉药物滥用，比如吸毒者注射药物，可导致细菌进入血液循环，增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

5.手术或侵入性操作：某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环，增加心内膜感染的风险。

以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因，怀疑患有急性细菌性心内膜炎，要及时就医治疗。

人体在呼吸过程中，胸廓和肺会出现相应的活动，吸气时胀大，呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节，使呼吸肌肉有节律的收缩。

1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

 

#股骨头坏死 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

你用的这些药，都是从尿液中提取的！

虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现，并且及时手术的患者有很多，但不可否认的是，绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。

 

有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太，半个月前出现了咳嗽憋气的症状，到当地医院检查发现了肺部有一个占位，她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看，考虑肺癌可能性比较大，我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期，已经出现了全身其他部位的转移。

 

对于自己母亲现在的病情，她的孩子们都难以接受，在他们眼里看来，母亲一个月之前就跟好人一样，没有任何的不舒服，没想到现在是晚期肺癌了，已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性，但长期吸烟，之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。

 

在自己的家庭成员诊断为肺癌之前，大家都觉得肺癌离自己的亲人很远，那都是别人家的事儿，等一旦轮到自己家庭成员身上，就开始后悔，责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示？

男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽，这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣，但实际上不一定是，也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

首先，我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病，通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的，部分人可能伴随有这些症状，有时还会出现出血。对比起来，男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上，这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病，而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种，如：性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是，虽然尿道糜烂不是性病，但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病，也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施，则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先，由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似，一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状，应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时，男性应该掌握一些正常男性尿道特征，以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色，并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑，不应该混淆为病症，要进行诊断。

总之，男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣，可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的，性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯，是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状，找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

颌下腺炎应该怎么办？

今天一早，有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我，说去年他在我们医院其他科室治疗，拍完片子后，主管医生没有说什么，昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目，想让我看看他的片子。

 

我在交班前，在电脑系统里看到了他去年的片子，仔细阅片，问题不大。他说自己是中度吸烟者，戒烟半年，现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT，他问我让他每年复查一次CT，是不是因为已经有了隐患？

 

对于长期吸烟的患者，即使一年前的CT没有问题，也建议每年复查胸部平扫CT，最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中，基本都建议这部分朋友在超过四十岁后，每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT，也可以到医院门诊来做一个胸部CT。

 

长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高，这部分人属于肺癌高危人群，应该每年进行体检排查。

 

 

 

那天，我感到身体不适，尤其是性生活方面，我发现自己房事时间短，而且有时会出现中途疲软的情况。虽然有些尴尬，但我还是鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位经验丰富的医生，他非常专业，详细询问了我的症状，包括晨勃情况、体温感受、是否有手脚冰凉、遗精盗汗、头晕乏力、失眠多梦、腰膝酸软等。我如实回答了他的问题，他根据我的描述，初步判断我可能患有慢性前列腺炎和早泄。

医生耐心地为我解释了病情，告诉我慢性前列腺炎虽然症状时轻时重，但治疗需要时间，需要结合西药和中成药，同时注意饮食和生活习惯。他还建议我去泌尿外科或男科就诊，进行更详细的检查。

我按照医生的建议，预约了医院就诊，并在医生的帮助下制定了治疗方案。虽然治疗过程有些漫长，但我在医生的指导下，逐渐改善了生活习惯，症状也有了明显的好转。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，尤其是在隐私保护方面，让我能够更加放心地表达自己的症状。同时，医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。

那是一个普通的周一，河南省人民医院的男科专家冯医生通过互联网医院为我提供了专业的咨询服务。我因为最近一周的睾丸不适而感到焦虑，于是通过线上平台预约了冯医生的问诊服务。

一开始，冯医生非常耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和用药情况。他告诉我，根据我的病情描述，睾丸微石症的可能性较大，并建议我进行进一步检查。

当我询问关于癌变的风险时，冯医生并没有给我一个确切的数字，而是告诉我需要经常检查观察。他告诉我，勤做B超检查是很有必要的，并针对我的病情给出了一些生活上的建议，比如注意会阴部卫生、勤换内衣裤、多饮水等。

在用药方面，冯医生告诉我目前的情况可能是轻度的，先继续服用现有的药物，如果效果不佳再考虑调整治疗方案。他还提醒我，不要过度劳累，注意休息。

在整个咨询过程中，冯医生的态度非常友好，让我感到很安心。他不仅专业，而且耐心，让我对病情有了更清晰的认识。最后，冯医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面，是来自山东大学附属生殖医院的一位男科医生，他微笑着向我问好，让我感到一丝安心。

医生耐心地询问了我的过敏史和既往病史，当我提到自己有肾结石和脂肪肝时，他并没有表现出任何惊讶。他接着询问了我的性生活情况，我如实回答了。虽然有些尴尬，但我知道这是为了找到问题的根源。

医生细心地询问了我的生活习惯，包括工作、饮食、运动等，我一一作了回答。他告诉我，我的身体比较亏虚，精力不足，脾胃也不太好。这让我意识到，健康不仅仅是没有疾病，更是生活的每一个细节。

医生给我开了一些中成药，并告诉我大约需要半个月左右的时间。当我看到药费时，有些惊讶，但医生告诉我，这些药物是经过精心挑选的，效果是有保障的。我决定试一试。

用药期间，医生一直关注我的病情，并及时调整治疗方案。他告诉我，饮食方面要注意清淡，不要喝凉的，不要吃太辣的。同时，他建议我加强运动，多喝热水。我按照他的建议去做，渐渐地，我感觉身体有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为我们带来了很多便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。更重要的是，我感受到了医生们的专业和关爱，这让我对健康有了更深的认识。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，心中满是焦虑。我是来自湖北武汉的刘先生，最近因为性生活的问题感到困扰。虽然和妻子分居在外地工作，但每次回家的短暂时光，我都希望能给彼此带来满足和快乐。然而，从去年开始，每次性生活总是做着做着就软了，这让我的心情变得沉重。

我决定寻求帮助，于是通过互联网医院预约了男科刘波医生。初次见面，刘医生就给我的印象非常好。他耐心地询问我的病情，详细地了解了我的性生活情况。他告诉我，频繁的手淫可能导致了肾虚，从而引发了勃起功能障碍。

刘医生不仅给出了专业的治疗方案，还为我开具了处方。在用药期间，刘医生一直关注我的病情变化，并给予我及时的指导。他告诉我，平时需要多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要熬夜，久坐，憋尿，频繁手淫，抽烟酗酒。要适当运动，加强锻炼。

刘医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。在他的指导下，我逐渐恢复了信心，性生活也变得和谐起来。现在，我已经可以和妻子享受美好的性生活了。感谢刘医生，是他让我找回了自信和快乐。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医院的发展，会有更多的人受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开京东健康APP，准备咨询一位医生关于我最近遇到的困扰。

我在咨询窗口输入了自己的症状：早泄，太敏感，以及早上起床腿困的情况。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。

医生的态度非常友好，耐心地询问了我的详细情况，包括性生活时长、手淫习惯、晨勃情况等。我如实回答了每一个问题。

医生在了解了我的情况后，告诉我这是勃起功能下降、腿困、射精过快的临床症状。他建议我使用中成药和西药一起搭配治疗，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。

在询问是否有药物过敏史、慢性疾病以及心血管疾病等问题时，我均表示没有。医生告诉我，处方已送达药师审核，并提醒我点击订购后联系他指导服用。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖和关爱。

如今，我已经按照医生的建议开始服用药物，症状有了明显改善。感谢京东健康APP，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，夜幕低垂，我在北京西城区的家中，突然感觉身体有些异样。三天前的那个夜晚，我熬夜到深夜，坐在电脑前玩游戏，不知不觉中，时间悄然流逝。第二天晚上，我突然感觉尿频，每次上完厕所后，总是觉得还想再上一次。小腹下方有一种紧绷的感觉，仿佛有什么东西在扯动。我有些担心，便决定在网上寻求帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的男科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患上了前列腺炎。医生告诉我，这与我熬夜、久坐以及饮食不规律等不良生活习惯有关。

医生建议我注意休息，避免熬夜，减少久坐时间，每隔1-2个小时起来活动一下。他还为我开了一周的药物，让我服用后观察症状是否有好转。

收到药物后，我按照医生的指导用药。一周过去了，我的症状明显好转，尿频的次数减少了，小腹的疼痛也有所减轻。这让我对互联网医院的服务感到非常满意。在这里，我感受到了医生的关爱和专业的指导，让我在家就能得到及时的治疗。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的发展为我们带来了极大的便利。在忙碌的生活中，我们可以随时随地通过线上问诊，得到专业医生的帮助。同时，这也提醒我们要注意生活习惯，预防疾病的发生。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，带着一丝忐忑，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是那位有着30余年男科诊疗经验的***医生，他的专业和耐心让我倍感安心。

我详细描述了自己的病情：射精时间快，有硬度，房事时插入射精过快，有手淫史，时间短，并且没有做过任何相关检查。而我的舌头有齿痕，舌苔根部发白，这让我对自己的健康状况更加担忧。

***医生耐心地询问了我一些问题，从我的症状持续的时间，到性生活的时间，再到是否有其他不适，他都问得很细致。在他的引导下，我开始反思自己的生活习惯，比如熬夜、抽烟、喝酒等。

***医生根据我的病情，为我制定了一套治疗方案。他推荐我服用中成药搭配西药一起调理治疗。虽然不能亲自开具处方，但他详细地告诉我每种药物的作用和服用方法，让我感到非常贴心。

在用药期间，***医生还提醒我要注意饮食、生活习惯和运动，这些都让我对自己的病情有了更深的认识。虽然不能和他面对面交流，但他的专业和关心让我倍感温暖。

如今，我已经按照***医生的建议进行治疗，虽然还需要一段时间才能看到效果，但我相信，在他的帮助下，我一定能战胜病魔，重拾健康。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条来自互联网医院的咨询信息引起了我的注意。信息来自一位患者，他描述了自己近两年来的一些困扰。我立刻开始与他进行线上交流，了解他的具体情况。

患者告诉我，他已经有了一两年的困扰，未婚，没有女朋友，也没有外伤。几个月前，他进行了体检，结果一切正常。我问他是否有规律的性生活，他坦诚地表示长期没有。我紧接着询问了他的手淫时间，他回答说是两三分钟。

患者还提到，他最近一两年也感觉有时候小便稍微有点堵的感觉，排不尽。我询问他是否有去医院检查过前列腺，他回答说他没有。

我根据他的描述，考虑他是射精过快。我建议他去医院复查一下前列腺，并为他开具了治疗射精过快的处方。

在用药期间，我提醒他要注意饮食和生活习惯，如清淡饮食，不要吃刺激的食物，少辛辣油腻，不要熬夜，注意休息，不喝或者少喝酒，多做户外运动。

在整个过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要注意生活习惯，这让我感受到了医生的人文关怀。

那天，我因为工作压力，决定去按摩放松一下。在按摩过程中，由于一时冲动，我让技师帮我进行了手淫。那天，我的龟头因为包皮过长，有些溃疡，这让我十分担忧。按摩结束后，我开始担心自己是否因为这次不洁行为感染了艾滋病或其他性病。

于是，我决定上网寻求帮助。我找到了一家互联网医院，通过线上问诊功能，我联系到了一位男科医生。医生询问了我的症状，包括溃疡的情况以及按摩时的具体情况。我如实告诉了他，他耐心地为我解答，并告诉我根据我的情况，感染的可能性不大，但仍建议我去做相关检查以确保安全。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他不仅没有因为我的不洁行为而对我有偏见，反而给予了我极大的支持和帮助。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对男科医生的专业素养有了更深的认识。

在网上咨询的过程中，我也了解到了很多关于性病预防的知识。我意识到，无论在何种情况下，都要保持警惕，避免不必要的风险。同时，我也学会了如何正确地面对自己的担忧，积极寻求帮助。

这次线上问诊的经历让我受益匪浅。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏入了河南开封市的一家互联网医院，满怀期待地开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位经验丰富的男科专家，他耐心地倾听我的描述，详细了解了我的病情。我告诉他，自己患有包茎，勃起时龟头都没露出来，性生活时也常常出现勃起不坚、中途疲软的现象。

医生非常专业，他告诉我，我的情况主要是由于包茎、过度手淫和不良的生活习惯导致的。他建议我进行包皮手术，并针对我的症状开具了相应的药物。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和关心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多有益的建议。他告诉我，要戒掉过度手淫的习惯，保证充足的睡眠时间，并适当调整饮食。

虽然线上问诊无法替代线下就诊，但互联网医院为我提供了一个便捷的就医途径。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了医者的温暖和关怀。

如今，我已经按照医生的建议进行了包皮手术，并开始服用药物。我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会得到缓解。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅为患者提供了便利，更让我们感受到了医者的仁心和关爱。