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HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

如何避免久坐腰痛

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

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无

引言

特异性皮炎是一类常见的皮肤疾病，它涉及免疫系统对特定物质的过敏反应。虽然这种疾病可能不会导致生命威胁，但对患者的生活质量和心理健康造成了显著影响。长期管理是治疗特异性皮炎的关键，它旨在减轻症状、预防复发，并帮助患者适应生活方式的调整。本文将探讨特异性皮炎的长期管理策略，以便帮助患者更好地应对这一慢性皮肤疾病。

一、特异性皮炎的概述

特异性皮炎，也称为过敏性皮炎，是一种免疫相关性疾病，它是由免疫系统对外界刺激产生过度反应所导致的。最常见的特异性皮炎类型包括接触性皮炎、特应性皮炎和过敏性接触性皮炎。这些类型的特异性皮炎通常由接触过敏原（如化学物质、植物、动物等）引起。

二、长期管理策略

2.1 过敏原识别和避免

长期管理的首要目标是识别并避免引起特异性皮炎的过敏原。患者可能需要接受过敏测试，以确定导致过敏反应的物质。避免与过敏原的接触是减轻症状和预防复发的关键。例如，如果特定化妆品或洗涤剂引起过敏反应，患者应尽量选择不含这些成分的产品。

2.2 皮肤护理

特异性皮炎患者应特别注意皮肤护理。保持皮肤清洁和湿润有助于减少炎症和症状。选择温和的洗涤剂和保湿霜是至关重要的，最好选择不含刺激性成分的产品。对于特殊部位的皮肤炎症，医生可能建议使用局部激素类药物，但应谨慎使用，并遵循医生的建议。

2.3 药物治疗

药物治疗在特异性皮炎的长期管理中也起着重要作用。抗过敏药物，如抗组胺药，可减轻症状和瘙痒感。对于严重症状的患者，可能需要短期使用口服或局部激素类药物。然而，激素类药物的长期使用应避免，因为可能会引起不良反应和副作用。

2.4 饮食和生活方式的调整

饮食和生活方式的调整对于长期管理特异性皮炎至关重要。患者应尽量避免食用可能导致过敏的食物，如坚果、海鲜和某些水果。增加抗氧化剂和omega-3脂肪酸的摄入有助于加强免疫系统，减少过敏反应。

此外，保持良好的生活习惯，如规律锻炼、充足睡眠和减少精神压力，有助于增强免疫系统功能和改善皮肤健康。

2.5 患教和心理支持

对于患有特异性皮炎的个体，患教和心理支持是不可或缺的。患者应接受关于疾病的教育，了解如何应对症状和预防复发。心理支持有助于缓解由于疾病引起的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

2.6 避免激发因素

除了过敏原外，特异性皮炎的症状可能受到其他激发因素的影响。常见的激发因素包括气候变化、湿度、紫外线照射、压力和感染等。患者应努力避免这些激发因素，尤其是在症状加重或复发期间，以降低症状的严重程度。

2.7 检查过敏疗法

特异性皮炎的治疗方法因个体而异，没有一种通用的治疗方案适用于所有患者。在长期管理过程中，可能需要尝试不同的治疗方法，并进行定期检查治疗的有效性和安全性。如果某种治疗方法无法达到预期的效果或出现不良反应，患者应及时与医生沟通，寻求更合适的治疗方案。

2.8 接受光疗

对于某些特异性皮炎类型，如特应性皮炎，光疗可能是一种有效的治疗选择。光疗利用特定波长的紫外线来抑制免疫反应，减轻炎症和症状。然而，光疗需要在专业医生的指导下进行，并需要定期监测，以确保安全和有效性。

2.9 寻求专业帮助

特异性皮炎是一种复杂的疾病，它的治疗和管理可能需要多学科专业医生的合作。除了皮肤科医生外，可能还需要过敏学专家、免疫学家、营养师和心理学家等的支持和指导。与专业医生建立紧密的合作关系可以确保患者得到最全面和有效的治疗。

结论

特异性皮炎是一种常见的皮肤疾病，需要长期管理以减轻症状和预防复发。识别和避免过敏原、正确的皮肤护理、药物治疗、饮食和生活方式的调整，以及患教和心理支持，都是有效的管理策略。通过综合应用这些方法，特异性皮炎患者可以更好地管理和控制疾病，提高生活质量，并恢复对生活的信心和积极态度。当然，患者应始终与医疗专业人员保持密切联系，并根据医生的建议进行个性化治疗。

那天，我正坐在内蒙古呼和浩特市的家中的电脑前，心情有些沉重，因为我的龟头出现了炎症。我知道这并不是什么大问题，但总是让人不舒服。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务非常方便快捷。通过与医生的交流，我了解到龟头炎有很多种，需要根据不同的感染类型来选择不同的治疗方法。

医生耐心地为我分析了病情，并告诉我，如果不想去医院检查，可以先涂抹他克莫司软膏。如果方便去医院检查，医生会根据检查结果推荐合适的药物。听到这里，我感到心里踏实了许多。

医生还提醒我，为了保证用药安全，我需要按照药品说明书的用法用量和注意事项使用药物。这让我感受到了医生的细心和专业。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些漫长，但看到炎症逐渐减轻，我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且服务专业。

那天，我正在家中，突然接到一个陌生的电话，对方自称是京东互联网医院的心内科医生。我感到有些惊讶，但对方告诉我，他们是根据我的病情资料主动联系我的，希望能提供一些关于高血压用药的指导。

我详细地描述了我的病情，包括血压控制情况、用药历史以及生活中的饮食和生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。我感觉到他非常专业，也很关心我的健康。

医生告诉我，我的血压控制得还不错，高压不到140，低压在七八十个之间。他已经观察了我接近十年的用药情况，目前我每天只服用一种降压药，但有时候心脏不舒服时会服用脑心舒、颈复康等药物。

医生对我的用药情况进行了评估，并表示暂不需要更换降压药。他告诉我，药物并非越贵越好，如果能够把血压较好地控制，那就是适合自己的。他还解释了不同药物的副作用，并提醒我任何药物都会有一定的副作用，但这些都是可防可控的。

在讨论完药物后，医生又询问了我关于药物购买的问题。我告诉他，目前医院里给的缬沙坦服用后会有不适感，之前的一种药物也不进了。医生解释说，用药如果没有副作用，症状控制可以的话，暂不需要换药。如果换了带量采购的药，身体不舒服，可以在医生指导下调整药物。

我们还在电话中讨论了进口药与国产药的区别，医生告诉我，正规药店买到的药，和医院里药的药，质量都是可以得到保证的。他还解释了不同药物之间可能存在的疗效差异，并建议我如果血压控制不稳，可以考虑在医生指导下换药。

医生还提醒我，药物治疗是一方面，生活管理同等重要。规律作息，健康饮食，适当锻炼对控制血压也有着很重要的作用。我听后深有感触，表示会努力调整自己的生活方式。

最后，医生告诉我，如果还有其他用药相关问题，可以随时咨询他，看到后会第一时间回复我。这让我感到非常安心，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。

那天，阳光明媚，我带着13个月大的女儿小梦来到了京东互联网医院。小梦最近有点流鼻涕，虽然不是很严重，但我还是决定找医生咨询一下。

医生***耐心地询问了小梦的症状，并详细了解了她在医院开的药方。小梦出院后，医生给她开了豉翘清热颗粒、胞磷胆碱等药物，但最近她有点流鼻涕，我不确定这些药是否合适。

医生告诉我，这几种药物没有冲突，但每种药都有副作用。比如豉翘清热颗粒，虽然能清热泻火，但有的孩子可能会拉肚子。医生建议我观察小梦的情况，如果出现不适，要及时停药并咨询医生。

我担心小梦吃药困难，医生便推荐了抗感颗粒和小快克。虽然小快克可能引起嗜睡，但医生说这是我最后的手段。她还告诉我，如果实在不行，可以咨询医生是否可以不用药治疗流鼻涕。

在医生的指导下，我学会了如何用细棉棒沾生理盐水帮小梦清理鼻腔。医生还提醒我，如果孩子不愿意吃药，可以尝试小儿推拿，有的地方可以预约上门服务。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是简短的文字交流，但我能感受到医生对小梦的关心和对病情的认真对待。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了线上问诊的房间，心里充满了对病症的担忧和对治疗方案的迷茫。对面是一位温柔的专业医生，他耐心地询问了我的病情，仔细地分析了我的用药情况。

在交谈中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强。他不仅解答了我关于药物服用的种种疑问，还针对我的具体情况提出了个性化的治疗方案。他告诉我，肾宝片、六味地黄丸和引阳索虽然都是补肾的药物，但服用的时间段要有所不同，以避免药物间的相互作用。

医生还针对我偶尔发作的慢性寻麻疹提出了用药建议，告诉我抗过敏药物可以在晚上睡前服用，这样既安全又避免了对胃部的不良影响。对于我夜间工作的情况，医生也给出了合理的用药时间安排，让我在夜班期间也能保持规律的用药。

在医生的指导下，我学会了如何合理安排用药时间，如何应对突发状况。我深深感受到，这位医生不仅是一位专业的大夫，更是一位贴心的朋友。他的耐心、专业和和善让我倍感温暖，也让我对病情有了更多的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业、贴心的医疗服务，也找到了战胜病痛的力量。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开京东互联网医院，等待着与医生的线上问诊。

我是一位来自山东泰安的患者，最近母亲被诊断为轻度老年痴呆症，我焦急万分，希望能找到合适的治疗方案。

与医生的沟通非常顺利，他耐心地询问了我的母亲的具体症状，并详细解答了我对安理申（多奈哌齐片）的疑问。

医生告诉我，安理申的初始用量是一日一次，一次5mg，晚上睡前口服，至少维持用药一个月。如果一个月后效果不好，可以尝试加量到10mg，一天一次。他还强调，如果服用过程中没有出现明显的副作用，且效果显著，可以长期服用。

对于我担心的长期服用问题，医生解释说，如果有效且没有副作用，可以长期服用。他还建议我，如果服用3到4周后效果不明显，就及时就医更换其他药物。

此外，医生还推荐了石杉碱甲片，说它可以改善记忆，也可以试一试。

通过与医生的沟通，我对母亲的病情有了更深入的了解，也找到了合适的治疗方案。我感激不已，对京东互联网医院的服务赞不绝口。

那天，我因为工作忙碌，没有仔细阅读药品说明书，误将阿司匹林肠溶片和布洛芬一起服用。当我意识到不对劲时，心中顿时慌乱。紧急拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位温柔的声音传来，告诉我医生正在为我安排线上问诊。

很快，一位来自药学门诊的医生出现在屏幕上。他首先询问了我服用的药物种类和剂量，然后耐心地解释了药物相互作用的风险。他说，虽然阿司匹林和布洛芬都有出血风险，但因为我服用的是肠溶片和缓释胶囊，危险性已经大大降低。他提醒我，近期应避免饮酒和辛辣食物，并建议我如果胃部有不适，可以服用胃黏膜保护剂。

在得知我半小时前刚服用药后，医生建议不需要紧急处理，除非我有严重的胃溃疡或出血性疾病。他还告诉我，乙哌立松与布洛芬和阿司匹林没有不良相互作用，让我放心。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也对他的医德表示敬佩。

在与医生的交流中，我了解到，如果之前就有幽门螺杆菌或经常饮酒，服用胃黏膜保护剂是很有必要的。他还告诉我，现在很多胃黏膜保护剂已经加入了国家药品集中采购，价格非常实惠。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

除了胃部不适，我还提到了最近出现的鼻子出血问题。医生告诉我，这可能是由于药物副作用引起的，一般没有大碍。他还建议我吃三颗胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，并告诉我只要药品没有过期就可以。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正在为即将到来的考试感到焦虑，月经的突然到来更是让我心烦意乱。考虑到考试当天可能需要集中精力，我决定推迟月经的到来。

于是，我打开了手机上的互联网医院，选择了一家知名的医疗机构进行线上咨询。在详细描述了我的病情后，一位来自药学门诊的医生耐心地为我解答了疑问。

医生首先询问了我月经的具体情况，然后根据我的需求推荐了黄体酮和避孕药两种药物。在了解到我对药物副作用的要求后，医生向我详细介绍了这两种药物的服用方法以及可能的副作用。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，不仅解答了我的问题，还耐心地为我分析了不同药物的优势和劣势。最终，我选择了口服黄体酮，因为它在推迟月经的同时，副作用较小，且不会影响我的考试状态。

医生告诉我，黄体酮需要在下次来月经的前7-10天开始服用，一直用到允许来月经的时候。他还提醒我，在服用药物期间要注意观察身体反应，如有不适应及时停药并咨询医生。

在医生的指导下，我顺利地推迟了月经，并在考试中取得了好成绩。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业性，也让我对医生的品质和敬业精神有了更深的认识。

那天，我踏入了京东互联网医院的大门，心中充满了不安和期待。因为刚刚经历了宫外孕腹腔手术，我对于术后恢复充满了担忧。医生***温和的笑容让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的手术时间、身高体重，详细地了解了术后恢复情况。

我告诉医生我6月8号完成了手术，现在拆线第3天。医生关切地询问我的术后恢复，我回答还可以。她接着询问我术前是否服用过某种药物，我提到因为手术前一直吃的这个！

医生询问我术后是否可以继续服用这个药物，我表示不知道。医生告诉我，奥利司他并没有明确说明宫外孕术后不能吃，但如果最近一直在喝补汤，吃了这个药可能会影响营养吸收。听到这里，我明白了医生的担忧。

医生不仅告诉我了药物的适用情况，还耐心地解释了药物可能带来的影响，让我感到非常放心。她告诉我，如果有其他问题可以随时留言。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖，也让我对术后恢复充满了信心。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身躯走进了**京东互联网医院**的线上咨询室。我是一位年轻的女孩，名叫小梦，19岁，近期饱受支原体合并细菌性感染、外阴炎、阴道炎以及疑似宫颈炎的折磨。我曾在多家医院就诊，但病情始终没有得到缓解，甚至有些恶化。

在等待了片刻后，一位来自药学门诊的医生出现在了我的屏幕上。她微笑着向我打招呼，让我感到一丝安慰。在详细询问了我的病情和之前的治疗方案后，医生开始为我分析。

她告诉我，我的支原体感染已有6年之久，这可能是导致其他症状的原因之一。她建议我更换治疗方案，将头孢丙烯替换为左氧氟沙星，同时保留阿奇霉素。她还告诉我，这种组合可以更好地针对我的病情，提高治疗效果。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示服药。虽然初期有些不适，但随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我不再感到尿频、尿急和尿不尽，性交时的疼痛也明显减轻。我感到非常欣慰，也更加信任这位来自药学门诊的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到十分安心。我相信，在未来的日子里，我会在这位医生的指导下，战胜病痛，迎接健康的生活。

去年年底，我的母亲因为右腿无力，不得不住院治疗。今年，尽管她病情有所缓解，但右腿的不适感依然存在，腿部肿胀和疼痛让她步履维艰。

为了寻求更好的治疗方案，我决定尝试线上问诊。在互联网医院，我们遇到了一位非常负责任的医生。医生首先详细询问了母亲的病情，包括住院时的诊断、服用的药物以及近期的症状变化。

医生注意到母亲曾在十年前遭遇车祸，留下后遗症，这可能是导致她右腿无力的重要原因。在了解了这些信息后，医生提出了可能的诊断——下肢动脉血栓，并建议母亲服用阿司匹林以防止血栓形成。

母亲还提到，她的腿部有时会肿胀，医生建议她抬高下肢以减轻症状。此外，医生还建议母亲可以尝试服用一些中成药，如血栓通胶囊，以帮助调理身体。

尽管医生没有处方权限，但他提供了许多有用的建议，并鼓励我们去医院进行进一步的检查。医生的专业知识和耐心让我深感安心，他不仅关注母亲的病情，还关心她的心理状态，给予了她极大的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业建议、便捷的沟通方式以及人性化的服务，都让我对互联网医疗充满了信心。