如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

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泌尿系结石的治疗与预防

1.治疗方案：泌尿系结石直径小于5MM，输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

2.结石直径在15MM一下的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。

3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现，其实这两种表现都属于异常现象，都会对人体肝脏造成一定损伤，但如果是相同饮酒量，喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

喝酒后酒精经由消化道进入血液循环，仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外，大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶，以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶，能将乙醇转化为乙醛，但由于没有乙醛脱氢酶，导致乙醛大量积累无法代谢，引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间，被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸，再经过代谢转化为水和二氧化碳，脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛，它的毒性是乙醇的十到三十倍，还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见，大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人，由于先天基因变异的原因，乙醛脱氢酶的活性非常低，所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

昨晚，我家宝宝突然开始半夜哭闹，让我和老公睡意全无。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。

在问诊时，医生非常耐心地倾听了我的描述，并提出了一些针对宝宝情况的专业建议。医生给予了我很多关于宝宝健康的建议，包括关于母乳喂养和奶粉选择的问题。医生还提醒我在给宝宝选择奶粉的时候要注意深度水解奶粉的选择，并给出了一些品牌的建议。

通过与医生的沟通，我对宝宝的情况有了更清晰的了解，并且得到了一些实用的育儿知识。我感到非常满意和放心，对宝宝的健康问题也有了更明确的解决方案。

在这次线上问诊中，医生的专业素养和耐心细心的服务让我深受感动。我相信，在互联网医院这样的平台上，能够得到专业医生的帮助和关怀，解决自己和家人的健康问题。

我家宝宝20天了，最近连续两天晚上十一点开始哭闹，一直到一点左右才会睡觉，不知道是什么原因。她也不喝奶，我感觉她好像想打嗝打不出来，喂奶的时候肚子咕噜咕噜的叫，有时候奶反上来了又被她咽下去了，很难受。整个人扭来扭去，手脚乱踢乱抓，放在背上拍嗝时，头又直挺挺的，就一直挣扎。大人看着都觉得她难受，她也会哭一下，一会又安静一下，然后又开始哭，反复如此。中途也会放屁拉屎，可情况也没好转，不知道怎么了。

我家宝宝最近总是拉稀，有点担心。经过朋友介绍，我决定去京东互联网医院在线问诊。医生很亲切地提醒我要完整查看宝宝的病例后开始诊疗，还告诉我6岁以下儿童开处方时需要有监护人和专业医师陪伴。我听完后觉得放心多了，知道医生会很细心地给宝宝看病。

医生接诊后，询问了宝宝的情况，我跟医生详细描述了宝宝的大便情况。医生很耐心地询问宝宝的饮食情况，然后建议化验一下大便。我有些担心，不知道宝宝的大便情况正不正常，医生告诉我不正常，还建议口服益生菌。最后医生还很贴心地告诉我可以用妈咪爱、宝乐安、常乐康这几种益生菌，让我觉得医生很专业。

在结束问诊之前，我还询问了宝宝口腔里的情况，医生告诉我不需要干预。整个问诊过程，医生都很耐心地解答我的问题，让我感到很满意。最后医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊。

我是一位新生儿的妈妈，最近宝宝出现了肠胀气的情况，让我十分担心。在网上搜索了一些相关资料之后，决定向京东互联网医院寻求帮助。

第一次问诊的时候，医生助理向我解释了他们的工作流程，并且非常友善地询问了我的情况。主任的助手也跟我说明了可能需要等待一段时间才能得到主任的回复，让我感到他们非常重视患者的需求。在与医生的对话中，医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状，并给出了详细的建议。即使我提出了一些疑问和担忧，医生也都给予了解释和建议。

在医生的指导下，我开始按照医生建议进行护理，同时也注意了宝宝的饮食和大便情况。在随后的几次问诊中，医生也一直在关心宝宝的情况，并给予了及时的指导和建议。我对京东互联网医院的专业性和贴心服务非常满意。

今天，我带着孩子在网上问诊了一位医生，孩子最近一直发烧，白细胞数也比较高。刚开始，医生提醒我一定要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我觉得医生很专业、负责。

医生接诊后，询问我孩子的情况，我告诉医生孩子最近发烧，医生很快就给出了回复，告诉我抽血检查结果已经发了，让我帮忙看一下。医生看了检查结果后，告诉我孩子可能是细菌感染，需要用点消炎药。我很感激医生的耐心和细心，感觉自己找对了医生。

我问医生是否可以单纯吃药治疗，医生告诉我需要当面看孩子，评估整体情况才能具体用药。我很安心地听了医生的建议，觉得医生很有责任心。

在交流中，医生还询问了孩子除发烧外是否有其他症状。我告诉医生孩子还吐奶，医生建议我去医院看一下，但我不想让孩子打吊瓶。医生给了我一些药品建议，让我先用上，把体温控制好。整个问诊过程非常顺利，医生的回复也很及时，让我对互联网医院产生了很大的信任。

总的来说，这次网上问诊的体验非常好，医生给了我很多宝贵的建议，让我对孩子的治疗方案更有信心。如果我需要诊疗，我会前往医院就诊，感谢医生的专业建议。

我家宝宝22天了，左眼有很多黄眼屎，有时候还把眼睛糊住了。这几天我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地给我提供了专业建议。

医生在问诊开始前提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，并且婴儿开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可以持续2天。他询问我是否有照片，我回答说暂时还没有，他建议我尽快给宝宝擦眼睛，并询问宝宝的情况。

我描述了宝宝的症状，医生告诉我可以滴眼药水托百士，每次左右各一滴，每四个小时一次。我还问了眼药水对新生儿是否安全，医生很快给出了肯定的答复。

除了眼睛的问题，我还向医生咨询了宝宝突然哭闹、扭身体、吐奶和大便次数等问题。医生都给出了耐心的回答，并给予了专业的建议。

最后，我向医生反馈了眼药水的使用效果，医生给出了进一步的指导。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

服务结束后，我收到了医生的温馨提醒，医生的回复仅为建议，如需诊疗还要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和用心，也对宝宝的病情有了更清晰的认识。

我是一位年轻妈妈，最近因为宝宝的健康问题，第一次尝试在互联网医院进行线上问诊。当我向医生咨询宝宝室间隔缺损和卵圆孔未闭对接种脊灰疫苗是否有影响时，医生给我的回复让我感到很放心。

医生对我的问题进行了详细的解答，他表示室间隔缺损和卵圆孔未闭不会影响预防接种，只要宝宝没有感冒，就可以进行疫苗接种。此外，医生还提到室间隔缺损和卵圆孔未闭大部分会恢复，定期复查就行，让我觉得很安心。

在问诊过程中，医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。他在与我沟通时非常友善，让我感受到了专业和温暖。我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，也对宝宝的预防接种更有信心了。

我带着27天大的宝宝在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了我一些事项，然后很友善地和我打招呼，告诉我本次问诊可以持续两天。医生询问了宝宝的饮食情况，我描述了宝宝的喂养情况和睡眠情况。医生非常耐心地询问了宝宝的大便情况和是否有胀气。我描述了宝宝的大便情况和胀气情况。医生给出了专业的建议，告诉我可以给宝宝吃一些西甲硅油来缓解胀气，并建议我要找到宝宝哭闹的原因。在和医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业。

我刚刚在一家互联网医院进行了在线问诊，和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心，给了我很多专业的建议。

在问诊的过程中，医生提醒我要密切观察宝宝的体重情况，给了我一些建议并解答了我的疑惑。

医生还告诉我不用急着给宝宝吃药，可以先密切观察，如果需要的话可以去社区医院测黄疸。

在问诊结束时，医生还提醒我，如果宝宝的黄疸继续升高，需要及时就医。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我感到很安心，我会按照医生的建议继续观察宝宝的情况，非常感谢医生的耐心和专业。

昨天晚上，我在家里发现了孩子脸上有白点点，特别担心，于是赶紧上了网找了***互联网医院进行了在线问诊。医生很快就回复了我，询问了孩子的情况，并告诉我要给孩子穿得清爽一点，让孩子不要过热，还给了我一些建议用药。通过医生的耐心解答，我对孩子的情况有了更清晰的了解，心里也踏实多了。

在这次的问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，对孩子的病情给予了及时的解答和建议，让我对***互联网医院的服务印象非常好。下次有需要，我还会选择在***互联网医院进行在线问诊。