解放军476医院

脊柱科

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李涛
李涛

长期从事临床工作10余年。

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擅长外科常见病多发病。
脊柱科患者评价
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  • *蕾
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  • *晓鸽
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  • *永前
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  • *旺群
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  • *振亭
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  • *春燕
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  • *平
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  • *小慈
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  • *征亮
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  • *丽莉
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脊柱科问诊记录
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脊柱科科普文章
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  • 氟中毒可能有眼部症状、呼吸道症状、皮肤症状等,危害有急性和慢性两种。1.症状:氟中毒导致眼部黏膜及皮肤受到刺激,可出现眼部刺痛、流眼泪,皮肤可有瘙痒、溃疡、糜烂等症状。呼吸道吸入后,可出现咽喉痒、咳嗽、胸闷、流鼻涕、喘息、气短等症状。2.危害:急性氟中毒可导致肺水肿、肺炎、胃黏膜溃疡、急性肾衰竭、关节肿痛等多种后果。慢性氟中毒可腐蚀牙齿,出现氟斑牙、骨质疏松、骨折、骨畸形等后果。如发现氟中毒症状,及时去正规医院就诊,在专业医生指导下规范治疗,减少伤害。

  • 作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭

    可你知道吗?如果说你的身体是间公司,

    你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!

     

    肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:

    01代谢功能

    小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

    02解毒功能

    随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

    03分泌功能

    肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。

    肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。

    “模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]

    好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

    当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

    丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]

    如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。

    记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

     

    参考资料:

    [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

    [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

    [3]丙型肝炎防治指南(2022版)

     

  • 莲子不能和什么一起吃,目前还尚不明确。莲子为食药物质,中医认为其能涩精益肾、安神养心、补脾止泻止带,对肾虚精关不固之遗精、脾虚带下、脾肾两虚、脾虚久泻、心肾不交之失眠心悸等病症有疗效。莲子药性较为平和,目前还没有发现不能与之一起吃的药物或者食物。莲子在临床上多和其他药物配伍使用,比如和山药、芡实等配伍,以改善脾胃气虚、运化失常所引发的泄泻便溏、消瘦乏力、脸色没有光泽。和酸枣仁配伍,可治心脾不足引起的失眠。莲子禁止给大便燥结、中满痞胀者用。莲子作药材使用时,不能盲目乱用,必须经过专业中医医师辨证指导。

  • 急性结膜炎引起头痛,患者可通过一般治疗、药物治疗等方式改善病情。1.一般治疗:患者应注意眼部卫生,尽量避免用手揉眼,避免与他人共用毛巾、眼霜等。在生活中注意休息,保证睡眠充足,避免长时间熬夜。外出时可选择佩戴墨镜,避免强光刺激,头痛严重者可适当进行头部按摩,缓解不适。2.药物治疗:患者应加强眼部护理,可使用生理盐水或3%的硼酸液清洗眼部,同时使用干净的消毒棉签擦净睑缘,可遵医嘱使用抗生素,如妥布霉素滴眼液等;抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液等;血管收缩剂,如羟甲唑啉滴眼液等以及人工泪液进行治疗,头痛严重者可使用非甾体药物,如布洛芬等改善病情。建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,同时注意观察自身恢复情况,定期复查。

  • 导致小孩子视网膜脱落的原因比较多,如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

    1.眼部创伤:如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤,如剧烈的撞击或者穿透性的伤害,都可导致视网膜脱落。

    2.近视:高度近视的小孩子,出现视网膜脱落的风险可增加,因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

    3.先天性眼部疾病:如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病,如先天性视网膜发育不良,也可导致视网膜出现脱落的现象。

    此外,眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 多发性神经炎是一种慢性的自身免疫性疾病,患者可能有运动障碍、视力问题、感觉异常、平衡和协调问题、语言和吞咽问题、精神和情绪问题等。

    1.运动障碍:多发性神经炎可能出现运动障碍,患者有肌无力、肌肉痉挛、运动协调性下降、肢体麻木或刺痛等不适症状。

    2.视力问题:多发性神经炎可能出现模糊视觉、双重视觉、视野缺损、眼球震颤等症状。

    3.感觉异常:多发性神经炎可能出现麻木、刺痛、针刺感或电击感等感觉异常。

    4.平衡和协调问题:多发性神经炎可能导致行走不稳、失去平衡、震颤或不协调的动作。

    5.语言和吞咽问题:多发性神经炎可能导致说话困难、发音不清、吞咽困难等症状。

    6.精神和情绪问题:多发性神经炎患者可能出现抑郁、焦虑、易怒、注意力不集中等精神和情绪问题。

    多发性神经炎的症状可以在不同时间出现、消失或恶化,因个体之间存在差异,所表现的症状也会不一样,出现不适及时就医治疗。

  • 脸上长白色小包的原因比较多,考虑为毛囊炎、粟丘疹、粉刺等因素导致。1.毛囊炎:通常由金黄色葡萄球菌感染造成,主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹,顶部可出现白色脓疱,所以表现为脸上出现白色小包的现象。2.栗丘疹:原发型患者主要和遗传因素有关,继发型主要和外伤、皮肤病或者接受某些治疗后而引起,可表现为黄白色、坚实的丘疹,一般无自觉的症状,可能会导致脸上出现白色的凸起小包。3.粉刺:一般是皮脂腺分泌过于旺盛,或者皮肤角化过度,加上日常清洁不到位,就可影响皮脂腺排出,进而导致皮脂腺堆积,促使皮肤出现粉刺,看起来就像小白包。导致脸上长白包的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行合理治疗。

  • 病毒性心肌炎可以从病因、临床表现及检查手段等方面进行判断。1.病因:多种病毒都可能引起心肌炎,如柯萨奇B组病毒、流感及肝炎病毒等。多见于儿童和青年。2.临床表现:发病前1~3周有病毒感染前驱症状,常见为胃肠道和呼吸道感染,表现为发热、全身倦怠感和肌肉酸痛;恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。重者可出现休克、猝死。3.检查手段:若机体出现上述症状且有相关病因,建议及时进院就诊。并根据医生建议进行心电图、CT检查等检查手段判断。若遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业心内科医生进行咨询并采取相对应的治疗措施进行治疗。

  • 胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤,可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。

    1.威尔姆斯瘤:是最常见的胎儿肾肿瘤,通常在3岁以下的儿童中发生,但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上,多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好,治愈率较高。

    2.肾母细胞瘤:是一种罕见的肾肿瘤,多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象,一旦产检出现异常,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 鼻息肉手术过程包括麻醉消毒、收敛鼻腔、切除息肉等。1.麻醉消毒:需要遵医嘱采取仰卧位,进行常规的消毒和铺巾,然后再进行局部麻醉或全身麻醉。2.收敛鼻腔:在全麻成功之后使用生理盐水加肾上腺素浸润脱脂棉纱布收敛鼻腔,局麻手术过程中病人会有疼痛不适,而全麻患者术后一般无不适症状。3.切除息肉:需要在鼻内镜的引导下明确息肉位置,然后逐个地摘除鼻息肉。如有鼻中隔偏曲,需要同时进行鼻中隔成形术。具体的手术操作方法,应该要结合患者的实际情况来定,需要找专业有经验的医生来操作,并做好术后护理工作,有助于局部的恢复。

  • 我父亲最近脚部出现了疼痛的情况,他描述说脚部肿痛,不能弯曲。每到冬天,这种情况就会发作。我很担心他,但他总是不愿意去医院,坚持自己在家里处理。我在网上搜索了一些关于脚部肿痛的信息,发现了***互联网医院,我决定帮他在这里进行线上问诊。

    在问诊开始时,助理医生张晓耐心地询问了我父亲的病情情况,发病原因、症状持续时间、检查情况、治疗经历等。我和张晓交流了一些信息后,她建议我父亲去医院做进一步检查,并给予了一些初步的治疗建议。虽然我父亲还是不太愿意去医院,但我决定尝试购买医生建议的药物,希望能够缓解他的症状。

    经过医生的详细咨询和建议,我决定在***互联网医院预约相关药品,并且得到了处方审核通过的通知。我感到非常满意,感谢医生们的耐心和专业,也感谢***互联网医院提供了这么便捷的线上问诊服务。

    这次线上问诊让我对***互联网医院的服务有了更深刻的认识,也让我更加关注了父亲的健康问题。我希望他能够按时用药并进行复诊,希望他的症状能够得到缓解。同时,我也会继续关注***互联网医院的相关服务,希望他们能够为更多有需要的人提供更好的健康服务。

  • 我妈妈最近腰部不适,经过县医院检查发现是腰椎增生,长了骨刺。我在网上找到了***互联网医院,通过线上问诊向医生咨询了相关情况。

    张晓医生助理很耐心地询问了我妈妈的病情,包括发病原因、持续时间、以及之前的治疗情况。她还建议我妈妈进行磁共振检查,以更清楚地了解病情。同时,她也给出了一些药物治疗的建议,如口服非甾体类消炎止痛药物和藤黄健骨片,以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏。

    经过与医生助理的沟通,我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也知道了一些治疗方法。我深深感受到了医生助理的细心和专业,对患者的关心和支持。

    通过***互联网医院的线上问诊,我感到了医生的专业和用心,也让我更加信任医生的治疗建议,对妈妈的病情有了更多的了解。

  • 我是一个平时比较忙碌的人,工作生活压力都很大。最近我在脸上发现了一些伤口,有红色印子和黑色印子,让我感到很困扰。我在网上搜索了一些关于这种情况的资料,发现了一家互联网医院。我决定尝试一下在线问诊,于是我开始了我的医疗之旅。

    在开始问诊之前,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我觉得医生很负责任,对患者的安全和隐私都非常重视。

    问诊开始后,医生很友善地与我沟通,询问了我的病情并给予了专业的建议。我描述了我的伤口情况,医生耐心地听取我的主诉,并给予了我很多支持和建议。

    医生对我的病情进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我觉得很温暖,我感受到了医生对患者的关爱。

    医生告诉我,化学烧伤的预后不太好判断,需要避免太阳,注意清淡饮食,并且可以试试疤克软膏,还有一些医院有修复面膜可以用。他还告诉我,这个疤克可能需要2-3个月才能见效,对于深度的伤口要先稳定再看,激光也只能针对比较浅的。医生的建议让我感到很安心,我知道自己在他的治疗下会好起来的。

    最后,我很满意这次的问诊服务,虽然医生提醒我他的回复仅为建议,但我觉得他的建议非常中肯和专业。我对这家互联网医院的服务感到很满意,我会在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,我也会前往医院就诊。

    问诊结束后,我觉得自己对这个伤口的治疗更有信心了。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位脊柱科医生,关于我长期患有颈椎病的情况。主任助理在第一时间联系我,详细了解了我的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历以及本次咨询的重点问题。我将我的病情一一告知,包括双手麻木、大腿无力的情况,以及希望了解是否需要手术,以及手术方式的问题。主任助理非常耐心地收集了我的病史并传达给主任医生,让我感到很放心。

    之后,主任医生给我提出了关于拍片子的建议,并希望我尽快上传清晰的片子以便做出更准确的诊断。我在第二天早上就完成了拍片子并上传,主任医生的助理及时告知主任医生。不久后,主任医生给我做出了针对性的解答,并建议我及时治疗。在整个咨询过程中,主任医生及其助理都非常耐心和细心,让我感受到了他们的专业和关怀。

    最终,在主任医生的建议下,我对颈椎病的治疗有了更清晰的认识,也对自己的病情有了更多的信心。我非常感谢京东互联网医院的医生团队,他们的专业和细心让我受益匪浅,也为我的治疗指明了方向。

  • 在昨天,患者就父亲颈椎和腰椎退化问题向医生进行了咨询。医生热心解答患者的问题,详细询问了患者父亲的病情,并给出了专业的建议。医生建议患者父亲需要进行手术治疗,并指导患者选择合适的医院。患者对医生的建议表示认同,并对手术后的康复情况进行了咨询。医生给出了耐心的解答,并详细介绍了手术后的恢复期。最终,患者感谢医生的专业建议,并表示会尽快安排父亲进行手术治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理在问诊开始时提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊开始后,医生询问我下肢是否麻木无力,以及是否做过相关检查。我回答说没有做检查,只是开始时背和靠臀的位置酸痛,现在坐着整个腰都感到酸痛,医生建议我佩戴腰围保护一下,如果条件不允许检查的话可以先对症处理一下。我又描述了开始弯腰时右边靠近肾附近会有闪一下的感觉,医生建议我做磁共振检查和泌尿系彩超,同时给予了针灸、消炎止痛药物、外用消痛贴膏等对症支持处理的建议。

    我还向医生咨询皮肤一碰就感觉很痒的问题,医生建议我做个彩超看看是否是皮炎等情况。我告诉医生我拍了DR x线,但结果显示腰椎无问题,医生解释说x线只能看骨质,而磁共振能够看软组织、椎间盘以及神经根受压的情况。医生叮嘱我先对症处理一下,动态观察几天,注意休息保养,避免久坐久站和长时间玩手机电脑,同时要排除是否泌尿系结石问题。最后,医生表示问诊已结束,服务已结束。

  • 我是一位患有腰椎间盘突出、膨出和椎管狭窄的患者。最近,腰腿疼痛的情况越来越严重,我开始感到担心。为了寻求更好的治疗方案,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生的助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,并很快地向我汇总了病史和主要问题,以便接诊医生能够更好地了解我的情况。接诊医生及时回复了我的病情,对我的症状进行了详细的分析,并给出了针对性的治疗建议。

    医生告诉我,由于年龄偏大,根据我的临床表现,可能需要考虑微创手术。他还耐心地解答了我的一系列问题,比如药物的使用方法和预后情况。最后,医生建议我先尝试口服非甾体类消炎止痛药物和营养神经药物,并告诉我如果症状一直不缓解,就需要及时去医院复查。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心、细心的态度,让我感到很温暖。他的专业知识和良好沟通能力让我对治疗充满信心。我决定先按照医生的建议进行治疗,如果效果不佳,再考虑进一步的检查和手术治疗。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗充满了信心。感谢医生和医生助理的专业和耐心,让我感受到了医者仁心。

  • 昨天下午,我在网上医院进行了问诊,向医生咨询了我的腰疼、腿疼、下肢麻木、冷的症状。助理医生张晓非常细心地询问了我的病情,耐心地听取了我的主诉,还提醒我要上传清晰的影像学片子,以便医生更好地了解我的病情。通过对我的病情进行客观评估,医生给出了最合适的治疗方案,并建议我注意休息,减少长时间的久坐或弯腰搬重物的活动。医生还给出了一些口服或外用的药物建议,让我感到很安心。

    医生的详细解释和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识,也增加了对医生的信任和依赖。虽然无法立即解决我的问题,但医生的专业素养和细心关怀让我感到很温暖。我相信在医生的指导下,一定能够渡过这段不适的时期。

    通过这次问诊,我更加了解了医生的专业知识和耐心细心的品质,也更加相信医生的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗,并定期复诊。感谢医生的关心和建议,让我对未来的康复充满了信心。

  • 我是一位在家里被人垫脚扭伤脚踝的患者,疼痛严重,经过与医生助理的问诊,得知需要到医院进行拍片检查。医生在问诊过程中非常细心和耐心地询问我的情况,给予了专业的建议,让我感到很安心。经过治疗后,脚踝的酸疼症状得到了有效缓解。我在疼痛时使用热水热敷和红花油按摩,医生也给予了肯定的回答,让我对自己的处理方法更有信心。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我更加相信医疗行业的实力和温暖。

  • 我一直感到焦虑紧张,精神科诊断为焦虑症,但药物治疗效果不佳,同时还出现反酸反流和颈椎问题。经过检查,怀疑是交感神经颈椎病。我在互联网医院进行了线上问诊,医生给出了一些关于调整生活习惯和注意事项的建议,也提到了可能需要到大医院进一步诊治。

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