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高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

根据肠梗阻发生的常见原因，可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生：

• 饱食后要避免剧烈活动。
• 进行手术的患者，手术后需在医护指导下尽早下床活动，保证适量运动。
• 老年人容易发生便秘，粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻，因此老年人要保持肠道通畅，必要时可以适量应用通便药物。
• 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻，因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
• 有疝气的患者也容易发生肠梗阻，而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死，因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

左右两眼度数相差大怎么治疗?

①度数像差太大，无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。

②可以通过屈光手术矫正屈光参差。

③有弱视的屈光参差，专家建议先进行弱视的治疗和训练。

④对于能适应戴镜的患者，可以完全矫正，恢复双眼单视功能，对于不能适应戴镜的，对另一眼适当降低度数。

⑤对于没有晶状体屈光性参差的人，可以进行人工晶体植入。

配镜矫正的原则

• 双眼均为近视眼
• 单眼矫正视力都可以达到 1.0(5.0 )以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视，可以完全矫正。若出现复视，应适当减少(最多可以减 2.50D )高度眼的度数。低度眼不减度数，完全矫正。使双眼视力避免复视，保持一定的立体视觉，正常眼位(防止斜视)，防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于 0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。
• 使左右镜片厚度、重量相等，配戴美观舒适。如果屈光参差太大，立体视觉太差，无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……)，应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜，矫正屈光参差部分近视度数，用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

2.一眼近视另一眼正视（无屈光不正眼）

对近视眼尽量矫正提高视力，只要不产生复视，配远用眼镜，形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位，防止形成交替视力，丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼，应当及时配近用眼镜，防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜，可以完全矫正，远、近视力正常，不会产生复视。

3.一眼近视另一眼为远视

如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上，配远用眼镜时，远视眼应完全矫正，近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力，防止儿童远视眼弱视和斜视，立体视觉正常，避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8，双眼完全矫正后，双眼视力不低于近视眼视力，应完全矫正。若双眼已经形成交替视力，应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。

4.一眼正视，一眼远视

远视眼完全矫正后，如果双眼视力高于单眼视力，应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力，远视眼可以不矫正(不可以低度矫正，防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正，给正视眼加度数，使正视眼形成轻度近视视觉，双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。所以，了解心绞痛的特点，正确识别心绞痛，是很重要的健康常识。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3～5 分钟，一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月，一般不是心绞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后减轻，不符合心绞痛的特点。

需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

典型的心绞痛应该是这样的：

• 部位：常发生于中上胸部（胸骨的上段或中段之后）或心前区（左前胸）
• 疼痛性质：常呈现为突然发生的压榨性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
• 持续时间： 3-5 分钟，一般不会超过 15 分钟
• 诱因：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
• 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

对于以前有冠心病史（特别是曾发生心梗）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

 

我在网上医院向医生咨询了眼睛红血丝管用药的问题，助理医生先接待了我，非常友好地收集了我的病史和症状描述，然后将我转接给了眼科医生。医生很快就给我回复了，询问了更多细节并要求我拍照看看眼睛，经过沟通后，医生初步判断可能是干眼症引起的，然后为我开具了处方并建议了药物使用方法。在医生的指导下，我很顺利地预约了药品，得到了医生的很好的治疗建议。

在这次问诊中，医生助理和医生都非常亲切和专业，他们耐心倾听我的问题并给予了及时的解答和建议，让我感到很安心。我相信在他们的帮助下，我的眼睛问题会很快得到缓解。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对网上医院的服务印象深刻，我会继续关注并信任这种便捷的就医方式。

我在一家互联网医院进行了眼科在线问诊，医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的白眼球有黄斑的情况，医生助理也很贴心地辅助医生了解我的病情，并提醒我问诊将持续2天，让我有了更多的期待。稍后，医生向我介绍了自己，然后仔细阅读了我的病情描述。

医生询问了我关于黄斑的情况，以及最近的生活习惯，医生通过友善的沟通方式，让我感受到了医生的关心和专业。我还为医生提供了眼科医院拍摄的照片，医生通过这些照片进行了评估，并告诉我这是结膜色素痣。医生通过不同时间段的照片对比，给出了专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，这种斑一般不会突然变大，建议我观察一段时间后再拍照对比。医生还向我解释了这种病的常见情况，并告诉我如何预防。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，让我对我的病情有了更清晰的认识，让我感受到了医生的耐心和细心。

我对这次眼科在线问诊非常满意，医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心。我对自己的病情也更有信心，我会按医生的建议进行观察，并且定期复诊。我对这家互联网医院的服务非常满意，我会向身边有需要的朋友推荐这家医院。

昨晚打球时不慎受伤，眼皮上眉骨下被撞裂，留下一道约1.5cm的伤口。经过医院的消毒和包扎，医生给予了专业的治疗建议，让我对伤口的愈合情况更加有信心。医生建议使用聚维酮碘溶液进行消毒处理，并在一周后使用除疤痕的喜辽妥软膏。医生还提醒我要避免饮酒辛辣食物，并且在伤口愈合的过程中要注意保持伤口干燥，避免过早接触水。对于祛疤产品的选择，医生也给出了专业的建议，使我对伤口的后续处理更加得心应手。在询问饮食方面的影响时，医生耐心地解答了我的问题，让我对饮食方面的调整更加明确。整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和指导，让我对伤口的治疗更加放心。

昨晚睡前，我感觉眼睛有点干，但没当回事。今早起来，左眼却睁不开了，干涩难受。淌完眼泪后感觉好了一些，但是眼睛一直有重影，持续了一整天。

我咨询了京东互联网医院的医生，助理张晓医生很耐心地向我询问了病情情况，发病原因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。他们的接诊医生是一位资深眼科医生，承担临床工作，我很放心地将我的病史告诉了他们，相信他们会给我专业的建议。

接诊医生在与我沟通时非常细心地询问了我的病情，了解了我的症状后，给出了很专业的诊断和治疗建议。他告诉我可能是眼睛过度疲劳造成的，建议我注意休息，避免长时间用眼，还给我提供了一些眼药水的建议。

虽然无法去医院看诊，但通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该怎么做才能更好地康复。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我感到很温暖。

问诊已结束，但我对这次线上问诊的体验非常满意，我相信在医生的指导下，我会很快康复的。

最近，郑州这边工地上的一位工友不小心眼睛进了一点小铁片，导致眼睛红肿。由于疫情的原因，无法出门就医，让他们非常着急。在这种情况下，他们通过线上问诊寻求了医生的帮助。

接诊医生及时与患者进行了沟通，建议他们先购买托百士滴眼液或左氧氟沙星滴眼液，并在眼睛里面涂抹氧氟沙星眼膏，以消炎缓解症状。医生还提醒他们，如果情况较为严重，需要及时就医。

在得到医生建议后，患者也询问了关于核酸检查的问题。医生耐心地解答了他们的疑惑，告诉他们需要进行24小时核酸检查。在医生的建议下，患者得到了及时的指导，并对眼睛的状况有了更清晰的认识。

在疫情期间，患者也关心了医院的开放情况，医生也给出了明确的回复。除此之外，医生还告知了患者一些关于红码情况下的就医问题，让患者有了更清晰的了解。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，解决了眼睛进铁片的问题，也对疫情期间的就医情况有了更清晰的认识。

最近我眼睛总是感到异物感，尤其是在眨眼的时候，有时候还会有一些分泌物。这种情况让我很困扰，尤其是白天用眼时间长的时候，感觉更加明显。

我曾经尝试揉眼睛来缓解，睡一觉后确实会好一些，但一旦用眼时间长了，问题又会出现。我真的不知道应该怎么办了。

我带着宝宝在网上问诊了，因为宝宝睁开眼睛一个大一个小，已经四十五天左右了。在医生的指导下，我尝试着给宝宝拍照片，但是遇到了一些问题。医生非常耐心地引导我，告诉我要注意拍摄的角度和光线，以便更好地诊断宝宝的情况。在医生的建议下，我终于成功发送了照片，并得到了医生的进一步诊断和治疗建议。

医生非常专业地告诉我，宝宝的情况可能是上睑下垂，需要及时治疗以避免对视力的影响。医生还详细解释了宝宝的症状可能对视力造成的影响，让我深刻意识到了问题的严重性。在医生的建议下，我将按照医生的指导给宝宝使用眼药水和眼膏，并在医生的建议下决定等到宝宝三岁左右再考虑手术的时机。

通过这次网上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了宝宝的眼部问题。我会按照医生的建议继续治疗，并密切观察宝宝的情况。感谢医生的指导和建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

10月11日，我因为左眼不舒服去医院检查，医生说我左眼有玻璃体浑浊并且有玻璃体脱落。经过检查，发现右眼没有问题。医生告诉我，可能是因为高度近视眼导致的玻璃体混浊和脱离，这种情况多见于高度近视眼，闪光感一般持续几天后会自然消退。但我还是有些担心，医生建议我要散瞳检查一下眼底周边部，排除牵拉引起视网膜变性裂孔。医生还告诉我，如果眼底视网膜有变性、裂孔等情况，要尽早激光预防。

同时，我还确诊了白癜风，需要使用糠酸莫米松这种激素类药物。我询问医生对眼睛是否有影响，医生告诉我，长期全身使用激素可能会引起眼压升高或者晶体浑浊等情况。

总的来说，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我最专业的建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

我是一名23岁的患者，最近发现自己的左眼出现了斜视的情况。这让我非常困扰，因为斜视不仅影响了我的外貌，还影响了我的日常交流生活。我决定通过京东健康眼科进行在线医疗咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅询问了我病情的发现时间和视力情况，还向我解释了斜视的特点和可能的诊疗方案。医生建议我到医院眼科门诊进行面诊，以确定是否需要手术矫正。医生还详细解释了手术后的恢复情况，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

通过与医生的交流，我深刻感受到了医生的专业知识和良好沟通能力。我决定抽空时间前往医院进行检查，以便尽早确定治疗方案。我对京东健康眼科和医生的服务感到非常满意，我将在问诊记录中发起复诊，以便得到更多的医疗帮助。

我是一名20岁的患者，最近在网上找到了一家医院进行了线上问诊。我向医生描述了我患有红绿色弱的情况，并询问是否有办法改善。医生非常耐心地向我解释了红绿色弱属于基因遗传性疾病，不能通过药物和手术来治疗。但他还告诉我，市场上有一些色盲眼镜可以用来改善视觉，虽然不能彻底改善，但对色觉的改善还是很明显的。 我对这些眼镜的效果产生了好奇，问及眼镜摘掉后是否能提高颜色分辨能力，医生坦诚地告诉我不能。虽然有些失望，但我还是感谢医生的解释。

医生还向我解释，红绿色弱属于先天性的，极少部分属于后天黄斑病变引起。我表达了我是先天色弱的事实，医生也对此进行了肯定。整个问诊过程中，医生都非常细心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然色弱不能算是疾病，但医生的专业解释让我对自己的状况有了更深刻的了解。