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中医风湿免疫科

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  • 临床实践或患者咨询中经常会听到一些尖锐湿疣患者的埋怨:激光治疗后又复发了!医生我不想做激光,有没有其他根治的方法等等。那么,激光治疗尖锐湿疣为何容易复发呢?

    1、激光操作者水平良莠不齐

      CO2 激光是一种手术激光,不同于其他美容保健类的激光,操作过程中牵涉到局麻,止血,有时还需要结扎缝合、吸氧、抗休克等措施,因此原则上讲必须由经过专门培训的执业医师操作。但是由于种种原因,国内目前并没有统一的大型激光仪器的上岗操作培训、考核体系,这样造成了激光操作者大多凭经验治疗,凭经验判断治疗效果。尤其不少大医院,由于医生人手紧张,很多激光治疗交给了技师、护士来操作,造成国内激光师治疗水平普遍不高,不同激光操作者的治疗水平可能大相径庭,用统计学术语来讲,就是存在显着性差异。

    2、诊断治疗分离,责任不清

      在很多医院的皮肤性病科,门诊医生只负责诊断、处方,并不负责具体的(激光)治疗。激光治疗统一由治疗室医生或技师来完成,大医院的皮肤科尤其如此。这就造成了应该对治疗效果负责的主诊医师其实并不完全掌控患者的治疗情况,治疗室医生(技师)每天要面对本院所有需要激光治疗的患者,只负责激光治疗,但并不需要对每个患者的最终疗效、愈后负责。

    3、激光治疗方式本身的缺陷

      激光属于物理治疗,虽然可以较快地去除局部病变组织(“疣体”),但出于表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒却难以清除,是一种治标不治本的方法,HPV 病毒残留是导致尖锐湿疣复发的根本原因。

  • 35岁不小了,解决问题抓紧要

  • 肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度,通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.药物治疗:如果是绦虫感染,可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物;若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染,可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物;若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫,可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

    2.一般治疗:

    • (1)饮食调理:在药物治疗的同时,重要的是保持良好的饮食习惯,建议避免生食、未煮熟的食物,尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入,有助于促进肠道蠕动,排除寄生虫。
    • (2)个人卫生:保持良好的个人卫生习惯非常重要,包括勤洗手,特别是在接触土壤、动物或患者后,以及处理食物前后。
    • (3)家庭环境清洁:对于家庭成员,尤其是感染者,应保持居住环境的清洁,定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中,建议密切关注症状的变化,并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重,或者出现其他不适,应及时告知医生。同时,需要预防寄生虫感染,包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

  • 宝宝肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病,是指一段肠管套入其相连的肠管腔内,导致肠梗阻、肠壁血运障碍等问题。找对宝宝肠套叠的原因是关键。

    肠套叠的发生可能与多种因素有关,如饮食改变、肠胃感染、肠胃过敏、遗传因素等。其中,饮食改变是肠套叠发生的重要原因之一。

    例如,宝宝在添加辅食或更换奶粉时,肠胃不适应导致肠胃功能紊乱,从而引发肠套叠。肠胃感染和肠胃过敏也可能导致肠套叠的发生,如宝宝感染病毒或细菌、对某些食物或药物过敏等。此外,遗传因素也可能对肠套叠的发生产生一定的影响。

    对于肠套叠的治疗,一般采用空气灌肠或水压灌肠复位法,使套叠的肠管逐渐复位。如果复位不成功,则需考虑手术治疗。在日常生活中,家长要注意合理喂养,避免宝宝过度哭闹,以预防肠套叠的发生。同时,要密切观察宝宝的腹部情况,如出现腹痛、呕吐、血便等症状,应及时就医诊治。

  • 幻听,也被称为听觉幻觉,是一种听觉上的错觉,人们会听到并相信存在某种声音,尽管实际上并没有外部刺激产生。幻听可以是简单的声音,如噪音、尖锐的声音或者是复杂的声音,如音乐、对话甚至是威胁性的声音。

    幻听可以由多种原因引起,其中包括心理学和神经学方面的因素。在心理学上,幻听可能与精神疾病,如精神分裂症,或者是情绪不稳定有关。神经学上的原因可能与大脑的功能出现异常有关,例如听觉神经的异常传导或者大脑皮层的问题。

    对于那些经常出现幻听的人来说,这种体验可能会对他们的生活产生负面影响。幻听可能导致焦虑、恐惧和社交隔离等问题,影响他们的日常工作和社交活动。因此,对于幻听的治疗非常重要。

    治疗幻听的方法可以包括药物治疗和心理治疗。药物治疗可以通过调整神经递质的平衡来减轻幻听症状。心理治疗可以通过认知行为治疗等方法帮助患者调整他们对幻听的反应和应对策略。

    尽管幻听是一种不寻常的现象,但它并不一定意味着患者有严重的心理问题。许多人会在某些特定情况下经历短暂的幻听,如疲劳、压力或者是失眠等。然而,如果幻听持续存在并影响到日常生活,建议及时咨询专业医生以获得合适的治疗和支持。

    癫痫发作时

    癫痫发作时,患者可能会经历一系列症状,其中包括抽搐、意识丧失、肌肉紧张等。然而,关于幻听是否会在癫痫发作时出现,目前并没有明确的研究结果或统一的说法。

    癫痫是一种脑部异常放电引起的慢性疾病,它可以引发不同类型的发作,如部分性发作和全面性发作。在部分性发作中,异常放电仅限于大脑的某一部分,而全面性发作则涉及整个大脑。

    在癫痫发作期间,患者的感官和认知功能可能会受到影响。有些人可能会出现视觉、嗅觉、味觉或触觉方面的异常感知,但是否出现幻听则因人而异。幻听是一种听觉上的错觉,患者可能会听到声音、声响或对话,但这些声音实际上并不存在。

    然而,需要强调的是,幻听并不是癫痫发作的常见症状。大多数癫痫患者在发作期间可能会经历其他类型的感觉异常或认知障碍,如幻视、情绪波动、意识丧失等。因此,如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现任何与癫痫相关的症状,请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和建议。

  • 我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品,其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的,所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

  • 带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。

    微创植骨术

    常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

  • 维 C 银翘片和感冒灵不能一起联用是真的,建议患者遵医嘱用药,避免私自用药。

    维 C 银翘片含有山银花、荆芥、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等成分,具有疏风解表,清热解毒的功效,主要用于治疗外感风热导致的流行性感冒,症见发热、咳嗽等。用药后,可能会出现困倦、嗜睡等不良反应,禁用于严重肝肾功能不全者。

    感冒灵也是中成药,其含有三叉苦、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分,具有解热镇痛的功效,适用于感冒引起的各类症状,如头痛、发热、流涕等。用药期间,可能会有皮疹、口渴等不良反应,严重肝肾功能不全者禁用。

    因二者说明书中都有指出不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药,故二者不能联合用药,以免增加肾毒性的危险。若患者有用药需求,建议及时就医,遵医嘱规范用药,避免盲目用药,以免引起不适。

  • 乳腺癌患者,能吃豆制品吗?比如豆浆等。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。他提醒了我在儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常细心地询问了我的病情,对我的高尿酸血症进行了详细的了解,给予了专业的建议。他告诉我尿酸高可能会导致关节酸痛,建议我根据他的处方用药。在问诊过程中,医生一直和我友善交流,让我感到很舒心。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

    在医生的指导下,我得知了关于尿酸高的相关知识,以及如何正确使用药物来控制病情。医生非常耐心地解答了我的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还提醒我需要持续使用药物来控制尿酸,避免病情反复。我对医生的专业知识和细心关怀深表感激。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关怀。在互联网医院进行线上问诊,让我感受到了医疗行业的便捷和高效,也让我更加了解了自己的疾病。我对医生的专业品质和耐心服务给予了很高的评价,希望能够通过这种方式更好地控制我的疾病。

  • 我在网上找到了一个很不错的互联网医院,在这里可以在线问诊,非常方便。这次我有一个痛风发作的问题,膝盖非常疼痛,让我非常苦恼。经过医生的问诊和诊断,我了解到自己需要尽量控制尿酸在360umol/l以下,而且要严格戒饮各种酒类,控制含果糖的饮料,每日饮水在2000ml以上。医生还为我开具了合适的处方,并且给予了详细的饮食建议和生活方式指导,让我对痛风有了更深的了解,非常感谢医生的耐心和细心。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,对我母亲风湿关节炎的症状进行了详细的了解,并提供了专业的建议。

    医生告诉我,风湿关节炎需要根据化验结果进行正规治疗,建议我母亲去医院进行化验,然后根据化验结果开具正规的处方药。

    医生还告诉我,类风湿性关节炎需要通过西药治疗来控制病情的发展,中药治疗可能无法取得良好的效果。

    在医生的建议下,我决定带着母亲去附近的医院进行化验,医生还提醒我,可以去人民医院挂风湿免疫科,他们会根据病情进行进一步的治疗。

    我很感激医生的耐心解答和专业建议,感觉得到了很好的指导和支持。

  • 在互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉称自己年龄55岁,患有系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎,心脏做过支架,目前身体无力,怀疑是肾阳虚,询问是否可以吃金匮肾气丸。医生助理进行了问诊辅助,并告知问诊将持续2天。患者回答目前没有吃激素调整,只是吃点偏方中药。医生询问病情是否平稳,患者表示身体乏力有好多原因,如白细胞下降、肌肉炎症、贫血等,医生建议找找原因再看怎么处理,并提到金贵肾气丸的使用情况。患者表示自己的妈妈确实是贫血,医生建议需要治疗贫血。患者提到血小板特别低,远远低于正常水平,可能和长期服用阿司匹林有关,医生表示这个需要综合治疗。患者提到最近红斑狼疮活动,小腿部有溃烂,不容易愈合,心脏支过架暂时吃阿司匹林的话,心脏可以吗?医生建议让做支架的医生帮评估一下。最终,患者决定带妈妈去沈阳医大看看,医生表示可以,并结束了服务。

  • 我是一名患有强直性脊柱炎的患者,已经有10年的病史了。最近发现自己的病情越来越严重,脚伸展不开,走路困难,甚至连抬头都有困难。我联系了医生进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,了解了我的病史和症状。医生提出了针对我的病情的治疗方案,并开具了中药处方,希望可以帮助我缓解症状。医生还提醒我要注意调理身体,改掉不良的生活习惯。

    我非常感激医生的专业建议和关心,决定好好按照医生的建议进行治疗。我相信在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制,也期待早日康复。

  • 我是一名53岁的患者,最近经常出现耳鸣耳痒、腰酸的症状,左脚小腿浮肿,大汗淋漓。于是我选择了线上问诊,通过互联网医院平台咨询了一位中医风湿免疫科的医生。

    医生听取了我的主诉,并根据我的症状进行了详细的评估。他建议我买一些中药来调理身体,包括太太静心口服液和知柏地黄丸。

    在问诊过程中,医生耐心地解答了我的疑问,并为我提供了专业的建议。最终,我感到非常满意,决定按照医生的建议来调理我的身体。

  • 我是一名患有关节游走性疼痛的患者,最近感觉到关节肿胀、发热,症状让我感到困扰。我在互联网医院进行了在线问诊,医生给予了我专业的建议和治疗方案。医生耐心地询问我的症状,并建议我进行一些特殊检查,如抗环瓜氨酸肽抗体和HLA_B27检查,以排除类风湿关节炎的可能性。即使我的抗体检查结果为阴性,医生也认为我可能患有类风湿,并进一步为我制定了治疗方案。医生的专业知识和细心的态度让我感到非常安心,我对治疗的前景也充满信心。

  • 昨天下午,我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了一下自己的脚痛问题。医生非常耐心地询问我的症状,并提出了痛风的可能性。他还建议我做了尿酸检查,结果显示尿酸略高,医生解释说这是痛风的一种表现。医生给我开了口服依托考昔的处方,并详细告诉了我如何服用药物以及需要注意的饮食和生活细节。我对医生的专业和耐心服务非常满意,感觉得到了很好的关怀和支持。

    在今后的治疗过程中,我会按照医生的建议进行用药和生活调整,尽快康复。我真心感谢京东互联网医院提供了这么便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的医生指导,真的很方便。

  • 我是***互联网医院的一名患者,最近因为患上了系统性红斑狼疮,需要进行线上问诊求医。在这个过程中,我遇到了一位非常专业和耐心的医生,他对我的病情进行了详细的了解和评估,并给出了合理的治疗建议。

    这位医生不仅熟练掌握医疗知识,还非常擅长与患者沟通,让我感受到了他的关心和支持。在问诊过程中,他耐心地听取我的主诉,并为我解答了各种疑惑,让我感到很放心。

    最终,医生为我制定了一份中西医结合的治疗方案,让我对疾病的治疗充满信心。在结束问诊时,他还提醒我注意休息,让我感受到了他的关心和体贴。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和人性关怀,让我对医疗行业充满了信心和敬意。

  • 我是一位患有类风湿关节炎的患者,最近停药后关节疼痛加剧,非常苦恼。因为疫情的原因,无法前往医院就诊,只能选择线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状并给予专业建议。医生提醒我关注激素的使用,帮我解释药物的作用和副作用,让我对疾病有了更深入的了解。虽然无法面对面交流,但医生的友善和专业让我感受到了医生的关怀和责任。

    在问诊过程中,医生不仅为我解答了疾病方面的问题,还提醒我关注心理健康,给予了全面的关怀。医生还为我详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案更加有信心。最终,医生建议我前往市里的医院寻求进一步的诊疗,希望我能早日康复。虽然线上问诊存在一定的限制,但医生的专业和关怀让我感到十分温暖。

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