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  • 癫痫,也许在大家的认识里并不多见,但一旦看到一位抽搐倒地的癫痫发作患者,就应该不会忘记那个场景。其中很大一部分患者会因可怕的发作而慌乱就医,或治疗一段时间缓解后而放任了后续治疗,导致癫痫再次发展和进行性加重,严重影响了生活质量。

    癫痫的治疗方法包含了药物治疗、外科手术治疗和饮食治疗等,只要接受正规治疗,大多数癫痫患者都能达到发作缓解,像正常人一样生活。

     

    所以,若不幸得了癫痫,其万幸的方法就是:正规诊疗!

     

    关于“去哪治疗”

    癫痫是大脑神经元突发异常放电,从而导致脑功能短暂障碍的一种疾病,其发作类型也多种多样,常见的就是全身强直阵挛性发作,表现为意识突然丧失,继发阵挛性痉挛,伴有尖叫,面色青紫,口吐白沫等;也有失神发作,表现为意识丧失,可有肌痉挛等;还有单纯部分性发作、复杂部分性发作等,伴或不伴有意识丧失。

     

    那么,如果出现这类的表现,我们建议患者及家属到正规医院进行诊疗,而不是听信坊间谣言或偏方。及早正确诊断,才能抓住治疗关键期,让身体尽快得到康复。

     

    选择什么医院?

    儿童可到儿童医院,或综合性医院也可。成人到综合性医院就诊。

    选择什么科室?

    神经内科。若确诊癫痫,该医院也有癫痫专科,则挂号癫痫专科就诊。

    选择什么医生?

    选择擅长癫痫诊治领域的医生,这样的医生经验丰富,能给到患者合适的治疗方案。

    关于“吃药”

    药物是治疗癫痫的基础及常见治疗方法,80%左右的患者都可以通过药物治疗达到长期癫痫发作缓解的目标。但是,药物治疗的启动和使用何种药物,个体情况均有不同。所以,癫痫患者要按照医生的医嘱来服用药物,中途不乱添加其他药物治疗。

    有没有效果好、副作用小的药物?

    没有。药物只有合适之说,这个药物对这个患者效果良好,未必对另一个患者就适用,适合自己的就是好的。

    可以自行辅助中药治疗吗?

    最好不要。有些所谓的中药偏方,极大概率添加了含有抗癫痫药物的西药成分,这样会与本身服用的癫痫药物产生重叠效果,不利于疾病治疗。如果想采用中医疗法,要到正规中医院请医生按照患者个体情况出具全面的诊疗方案。

    线上购买抗癫痫药物靠谱吗?

    选择正规线上购药平台就可。这里要提醒的是,进行线上购药,一定要确保自己服用的药品是医生指导并认可的,而不是自己随意调换药品来购买。

    关于“复诊”

    复诊是指患者治疗一段时间后,按照医生建议的时间到医院进行相关检查,以评估这段时间患者的治疗效果,再把自己这段时间治疗的相关感受告知医生,比如出现哪些不适,发生哪些问题等,医生会综合调整后续治疗方案。

    复诊这是一个非常必要的过程,如果治疗效果好,是否需要减药;如果治疗效果不好,是否需要调整药物,都是通过复诊来进行的。

    癫痫的治疗是一个长期的过程,在治疗期间,患者及家属都要耐心进行,不要急于求成,也不要看到一点好转就以为“治愈”而中断治疗。在癫痫的漫漫治疗路中,患者和家属要与医生站在同一条战线,耐心并坚定地走下去,取得“抗痫胜利”!

     

  • #医者仁心 #耳朵健康 #涨知识

  •   新华网合肥11月1日专电(李磊)记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉,一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕,3次人流。专家呼吁,提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

      记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到,在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中,有40%左右的意外妊娠的女性未满18岁,而去年10月份的数据是18%。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕,做了3次人流,1次引产。
     
      一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法,使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者,在合肥市郊区有一个16岁的小女孩,去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后,怀孕3个月。两人不敢告诉家里人,更害怕被学校知道后开除,便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底,女孩流血不止,还发起了高烧,幸亏家人及时发现将她送到医院救治,才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

      妇科专家告诉记者,现在到医院做人流手术的少女大多数是学生,在与她们沟通过程中了解到,很多女孩的性知识非常贫乏,有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕,更不知怎样进行紧急避孕,有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知,又缺乏自我保护意识,在怀孕后,她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中,很容易造成身体的损伤,影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象,受到社会的指责、嘲笑,从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

      专家表示,对青少年进行性教育,是青少年必不可少的重要的一课,要让少男少女们对性不再神秘,从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

      青春呼唤:拒绝“人流”之痛

     

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    远离冠心病,先从控制“危险因素”做起

    《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示,2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万,农村为130. 14 /10万,冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行,冠心病已经成为一种很常见的疾病,它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

     

    一、       主要危险因素包括哪些?

    冠心病的主要危险因素如下3:

    l  高血压

    -         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高,冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

    l  血脂异常

    -         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

    -         研究证实,血TC水平超过200~220 mg/dl,冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

    l  糖尿病

    -         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示,男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍,女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

    l  肥胖和超重

    -         超重可增加冠心病的发生风险,向心性肥胖更是冠心病的高危因素

    l  吸烟

    -         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

    l  不良饮食习惯

    -         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

    l  性别

    -         冠心病发病存在性别差异。研究发现,美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

    l  心理社会因素

    -         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

    l  遗传因素

    -         有早发心血管病家族史者,心血管病风险增强

    二、       如何管理危险因素?

    l  高血压管理2

    -         需限制钠盐摄入,每日食盐摄入应逐渐减少至<5 g,减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

    -         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

    -         进行规律的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车,每周 3~5次,每次 30~60 min

    -         避免饮酒

    -         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

    l  血脂异常管理

    -         控制胆固醇摄入,应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

    -         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

    l  糖尿病管理

    -         需控制碳水化合物摄入,避免摄入精米精面等精制碳水化合物,避免饮用含糖饮料,尤其是添加人工甜味剂的饮料;可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式,有助于改善T2DM血糖控制

    -         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等),有助于糖尿病患者的血糖控制

    -         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者,应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

    l  体重管理

    -         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重,以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

    -         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者,胃部环缩术可显著降低体重

    l  戒烟

    -         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

    -         避免二手烟暴露

    l  心理社会因素管理

    -         保持良好的精神心理状态

    参考文献

    1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

    2.      中华医学会心血管病学分会,等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

    3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

  • 今天中午,有一位其他科室的同事给我留言,说想咨询我一下,肺微小结节复查需要开什么项目呀?他说今年四月份体检发现了肺结节。

     

    肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节,这类结节不论什么性质,不论是实性的还是磨玻璃性质的,都可以复查。有些指南建议,这样小的肺结节不需要随访,也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可,一般认为,这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节,不太放心的话,也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化,以后每年复查一次就可以了。

     

     

     

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    #打呼噜 #会厌囊肿 #北京协和医院李五一

  • 为什么中医说肝不好眼受累#肝主疏泄 #眼科

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的健康问题也越来越受到关注。作为一名医生,在互联网医院工作,我时刻关注着患者的健康状况,尽我所能为他们提供专业的医疗服务。

    有一天,一位名字为***的患者向我咨询,她描述了她一岁男婴后颈、手腕、手指、大腿内侧等部位出现红色块状红疹已经20余天的情况。她还提到宝宝出现多天便秘的情况。通过详细的问诊和分析,我初步判断这是干性湿疹的症状。

    我向***患者解释了干性湿疹的病因,并建议她多吃蔬菜水果,多喝水,注意皮肤保湿。我还推荐了肤乐霜和丹皮酚软膏作为治疗药物,并告诉她不要使用炉甘石洗剂和烧伤膏。

    在接下来的沟通中,我继续为***患者解答了关于红霉素眼膏和修复药物的问题,帮助她正确使用药物来治疗宝宝的湿疹。最终,我建议***患者前往医院就诊,以获得更专业的诊疗服务。

    通过这次问诊,我不仅为***患者提供了专业的医疗建议,也让她更加了解了干性湿疹的症状和治疗方法。作为一名医生,我将继续努力学习,不断提升自己的医疗水平,为更多患者提供优质的医疗服务。

  • 我有一个3岁的孩子,最近发现患有精索鞘膜积液,经过多方了解得知京东互联网医院可以进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地了解了孩子的病情并给出了专业的诊疗建议。医生建议需要手术治疗,费用大约一万左右。医生还详细解答了手术后的护理和复发情况,让我对治疗方案有了更清晰的认识。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对孩子的治疗更加有信心。

  • 今天我带着三岁的儿子去了互联网医院进行了在线问诊,因为他最近小鸡鸡肿疼,我有些担心。医生很耐心地询问了孩子的症状和病史,然后建议我用硼酸泡洗小鸡鸡,但是洗完后出现了绿色的分泌物,医生告诉我要注意浓度不要超过3%。我有些担心,但医生很细心地解释了如何正确使用硼酸和康复新液,并且给了我详细的使用方法。最后,我感谢医生的帮助,感觉孩子会慢慢好起来的。

  • 在这个充满便捷的互联网时代,医疗服务也不再局限于传统的医院就诊方式。近日,一位年轻的河北石家庄市家长通过互联网医院平台向医生咨询了关于他十一岁儿子的一些问题。

    这位家长对于儿子的身体状况十分关心,尤其是最近发现儿子感觉自己的“小鸡鸡”有些小。于是,他通过互联网医院平台与一位小儿泌尿科的医生进行了在线咨询。

    医生耐心倾听了家长描述的情况,并询问了一些细节问题。最终,医生给出了专业的建议,指出孩子的“小鸡鸡”问题可能与肥胖有关,建议先控制体重,观察发育情况,并在青春期后再做进一步处理。

    通过互联网医院平台,这位家长得到了及时的专业建议,解决了心中的疑惑,也为孩子的健康发展提供了更多关注。

  • 我最近发现自己的孩子有些异常,于是决定在互联网医院上进行线上问诊。刚开始的时候,我非常担心孩子的情况,但是和医生沟通后,我感到了一些安心。医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我专业的建议。在医生的指导下,我对孩子的病情有了更清晰的了解,同时也学到了很多关于小儿泌尿科方面的知识。

    通过和医生的交流,我了解到了孩子的病情并不是特别严重,只需要定期复查就可以了。医生还耐心地解答了我对治疗方案以及手术的一系列疑惑,让我对未来的治疗和生活充满了信心。我非常感谢医生的专业和耐心,让我在互联网医院上得到了及时的帮助和指导。

  • 我带着宝宝在家里发现了一个小问题,宝宝三个月大,最近发现他的小鸡鸡有点肿了。我有点着急,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我,他非常耐心地听我描述了宝宝的情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,这种情况非常轻,是正常的生理现象,属于生理性包茎。他建议我使用康复新液来泡小鸡,每天几次,每次几分钟。他还详细解释了宝宝正常小鸡鸡的样子,让我更加放心。

    医生非常细心地回答了我的问题,让我感到很温暖。我对互联网医院的服务很满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业建议。

  • 我带着孩子在家里进行了线上问诊,因为孩子排尿后小腹疼痛10到20分钟。通过和医生的沟通,医生首先询问了孩子的病情持续时间和伴随症状,然后建议进行尿常规、尿培养和泌尿系B超检查,以明确是否存在泌尿系感染、结石或其他疾病。医生耐心地解释了尿动力检查的过程和意义,同时提醒我这些检查都是门诊检查,不需要住院。在我提供了孩子之前的检查报告后,医生综合分析后认为可能是膀胱炎,建议先按照膀胱炎治疗。医生详细解释了膀胱炎的治疗过程和药物的使用方法,并且耐心地回答了我的疑问。在医生的建议下,我在京东网站上购买了医生开具的药物,并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。最后,医生还告诉我,如果孩子的病情没有好转,可以加用颠茄片来缓解膀胱痉挛症状。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,对孩子的病情也更加了解。

  • 我带着孩子去了互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业,他首先提醒我要完整查看孩子的病例后才开始诊疗,还告诉我为了孩子的安全,6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常细心,他告诉我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。他很快接诊了我,然后告诉我本次问诊可持续2天。

    我向医生诉说了孩子的情况,孩子总是尿裤子。医生非常耐心地听我说,并告诉我孩子的年龄和情况需要做一些特殊的检查。我提到了孩子做了一些检查,但预约时间较长,医生非常详细地解释了检查的必要性和意义,还告诉我对于孩子这个年龄段来说,排尿训练是非常重要的。

    我对孩子的情况非常担心,但医生很耐心地解释了检查的意义,并告诉我孩子的大便情况对于检查结果也有一定影响。医生给了我一些建议,让我放心。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次问诊让我对孩子的情况更加了解,也让我对孩子的未来更有信心。

    问诊已结束,我对医生的服务非常满意,我准备在问诊记录中发起复诊。我会按照医生的建议前往医院就诊,感谢医生的耐心解答。

    服务已结束,我对医生的服务感到非常满意。

  • 我带着孩子在家中发现了一些不寻常的情况,右侧腹股沟疼痛,于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。经过医生详细的询问和检查,孩子被确诊为右侧睾丸鞘膜积液,左侧睾丸在阴囊内,需要观察是否需要手术。

    医生非常细心地给出了建议,让我放心观察孩子的情况,如果情况没有好转,就需要考虑手术的可能性。对于孩子的发育情况,医生也给出了合理的建议,让我明白了如何正确对待这个问题。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给出了明确的诊断和治疗方案,还给予了我足够的支持和建议。我对互联网医院的服务感到非常满意,这让我更加信任和依赖这种便捷的医疗方式。

  • 今天小明家的孩子有一个包皮问题,经常感觉痒,于是他在互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地询问了孩子的情况,并告诉小明,如果孩子没有经常感染的话,可以等到七八岁再考虑是否需要切包皮。医生建议小明可以使用康复新液浸泡小鸡来缓解痒感,一天三次,每次五到十分钟。小明对医生的建议感到满意,感谢医生的耐心解答。

    医生还提醒小明,包茎并不一定都需要手术,有一部分孩子可以自愈。最后,医生表示对于小明的病情只是给出建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。小明在问诊结束后感到很满意,准备考虑复诊。

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