有斜视宝宝的家长们，希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

学术文章-28

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

近视手术中眨眼怎么办#近视手术 #眨眼 #眼镜

近期，我左眼角多次出现出血的情况，让我感到十分困扰。每次出血都持续了好几天，让我非常担心。我在京东互联网医院进行了问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合。

问诊已开始，医生告诉我，结膜下出血可能有很多原因，比如揉眼睛、咳嗽、便秘、饮酒、吃辣椒等，一般不会有太大的危害，会自己慢慢吸收，不需要特别的治疗。医生建议我反复查查血压、血糖，因为前段时间血压有点高，吃药后才恢复正常，而血糖前几天验了5.7。我提到自己还做了核磁共振检查，医生告诉我与眼部出血无关，而且还验了凝血4项也没有异常。医生告诉我，还可以查查血常规看看血小板，以及查查凝血因子，以排除其他可能的问题。

我虽然感觉左眼角出血，但自己前3个月刚做了体检，没有发现问题。医生说，这种情况可能原因不明确，查不出来。我有些担心，但医生安慰我说，这种情况一般不需要特别治疗，过几天就会好转，没准过几天就不会再出现了。听了医生的建议，我心情放松了许多，决定暂时不再过分担心这个问题。

最终，医生告诉我，问诊已经结束，服务已经结束。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识。我决定遵照医生的建议，暂时放下这个问题，相信自己很快就会好起来。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉是眼压高，需要购买阿法舒。经过医生的细心询问和专业评估，医生给出了详细的治疗方案，并为我开具了处方。在医生的建议下，我按照处方预约了药品，并在用药期间及时就诊。虽然一开始有些犹豫，但通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，也更加信任互联网医院的服务。

这次线上问诊的体验让我深刻体会到医生的专业素养和耐心，也让我更加重视自己的健康问题。在未来，我会继续选择互联网医院进行线上问诊，也希望更多的人能够通过这样的方式获得专业的医疗服务。

我家老人最近眼睛总是流泪，还有点模糊，我很担心他的眼睛出了什么问题。所以我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

第一天问诊，医生助理很快就和我联系上了，告诉我问诊将持续2天。医生开始询问我的情况，询问了一些眼睛流泪的情况，还有是否在医院冲洗泪道过。我就详细描述了家里老人的情况，眼屎比较多，眼睛也有点模糊。医生猜测可能是结膜炎，给了我详细的用药方案，还嘱咐我如果不缓解就要去医院冲洗泪道。

第二天问诊，医生再次确认了眼睛流泪的情况，还告诉我家里老人有轻微白内障，但暂时不用处理。我很感谢医生的细心与耐心，最后医生给了我一份处方，告诉我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。

我觉得这次线上问诊很方便，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议给家里老人购买药品，并严格按照医嘱进行治疗。

京东互联网医院，真的很方便，也很贴心。

我前两天眼皮肿了，很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。一开始，医生助理张晓医生很负责地询问了我的病情，包括发病原因、症状持续时间、检查情况、前期治疗情况等，让我觉得很放心。在医生的建议下，我开始使用医生开的眼药，并询问了一些用药细节，医生都很耐心地一一解答，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。医生在询问我的病情时都很细致，给我的建议也很中肯，让我对治疗充满信心。虽然线上问诊不能面对面，但医生的沟通能力和专业素养让我感受到了医生对患者的关怀和责任。我相信，在医生的指导下，我的病情会尽快好转。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了更好的认识，也让我对医生的专业素养有了更深刻的感受。我会继续配合医生的治疗方案，相信我的眼睛会很快康复。

我是一位来自新疆阿克苏地区的患者，最近因为眼睛不舒服，决定在互联网医院进行线上问诊。我很庆幸自己遇到了一位专业的医生，他在诊疗中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

在和医生的交流中，我发现他非常细心耐心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议。他准确评估了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。在整个问诊过程中，他始终尊重我的意见和选择，让我感受到了医生对患者的关怀和尊重。

医生告诉我，我的眼睛出现了干眼症的症状，需要进行相应的治疗。他为我详细介绍了需要使用的药物，并教导我如何正确使用。在结束问诊时，医生还为我提供了一些注意事项，让我感受到了他对患者的贴心关怀。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为眼睛上有癣，眼皮肿，眼内痒的症状，感到非常不舒服。医生通过医生助理了解了我的病情，然后进行了问诊，给出了诊疗建议。

医生告诉我这是接触性睑皮炎，也就是过敏，建议我使用涂妥布霉素地塞米松眼膏，每天两次，涂一周。医生还告诉我要忌辛辣食物，短期内忌口喝酒，因为这些都会加重过敏。我询问了医生关于滴眼液的情况，医生告诉我这是激素，可以短期点点。

整个问诊过程中，医生非常耐心细心地给予了我专业的建议，并且友善地与我沟通，让我感到非常舒心。最后，医生告诉我问诊已结束，服务已结束。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我在网上找到了一家互联网医院，通过它我进行了一次线上问诊。当时我正在北京朝阳区的家里，感觉眼睛有些不适，于是我打开了医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！这是医生助理发来的消息，让我感觉到医院非常注重患者的个人情况，希望能够更好地帮助我。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生发来了问诊的通知，我知道医生会认真地了解我的情况，并且给予我足够的时间来描述我的症状。

主任，看现使用那些药较合适？我向医生提出了关于用药的问题，医生给予了详细的回复，让我觉得自己受到了重视。

医生，请您帮我开具检验单。我向医生提出了需要检验的要求，医生也很快地给我开具了检验单，让我觉得医生非常贴心。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。我向医生提出了开具处方的请求，医生很快地给我开具了处方，并且在用药建议上也给予了详细的解释，让我觉得自己得到了非常专业的指导。

可能是干眼症，点点不含防腐剂的人工泪液，例如海露或聚乙烯醇滴眼液。医生给出了对我的病情的初步判断，并且提供了治疗方案，让我感到非常放心。

麻烦您帮忙，开个处方行吗？我再次向医生确认了处方的事情，医生也很快地给我开具了处方，让我觉得自己得到了很好的帮助。

贝复舒滴眼液和消炎药是否可以使用？我向医生确认了药物的使用情况，医生也很快地给予了回复，并且提供了详细的解释，让我觉得自己得到了很好的指导。

主任，帮忙开个药房，典必殊想买这个使用，不知道是否合适。我再次向医生确认了药物的使用情况，医生给出了建议，并且提供了详细的解释，让我感到非常满意。

只点人工泪液。医生再次确认了对我的病情的判断，并且给出了治疗方案，让我感到非常放心。

典必殊是激素。医生再次确认了对药物的使用情况，并且给出了详细的解释，让我感到非常满意。

收到，谢谢。我收到了医生开具的处方，并且感谢了医生对我的帮助。

处方已送达药师审核。医生告诉我处方已经送交给药师审核，让我感到非常放心。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生提醒我可以通过网站直接预约药品，并且在用药期间需要注意身体情况，让我感到医生非常关心我。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生告诉我处方已经通过审核，可以预约药品，并且需要注意用药期间的身体情况，让我感到非常满意。

服务已结束。医生告诉我服务已经结束，我感到非常满意和感激，医生的专业素养让我感到非常安心。

问诊已结束。医生告诉我问诊已经结束，我感到非常满意和感激，医生的专业素养让我感到非常安心。

我最近体检的时候发现眼压高，有点担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后让我拍了眼底、视野和眼压的照片给他看。

经过仔细分析，医生初步怀疑我患上了青光眼，并建议我开始使用药物治疗。

在问诊过程中，医生还提醒我要定期复查，因为青光眼需要长期关注和治疗。

虽然医生没有完全确诊，但他的专业建议让我感到很安心，我会按医生的要求继续复查和治疗。

总的来说，我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我有了更多的信心和希望。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近右眼出现了涨痛的症状，感觉非常不舒服，于是决定向医生求助。

医生非常耐心地询问了我的症状和就诊情况，然后建议我去眼科进行检查，因为眼压高可能会导致眼睛的胀痛。医生的专业建议让我感到很安心，我决定尽快去眼科检查一下。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们对患者的关心和负责任的态度让我非常满意。我相信通过医生的诊断和治疗，我的症状一定会得到有效的缓解。

最近我眼睛出了点问题，特别着急，但又不知道该去哪里看，于是决定尝试在网上找医生问诊。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，感觉挺靠谱的。于是我在29号的时候注册了一个账号，填写了我的病情，然后就等待医生的回复。

没过多久，医生助理给我发来消息，询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果等等。我按照提示回复了相关信息，然后就等待主任的答复。

主任给我开了处方，让我一键预约药品。同时，医生还提醒我，如果用药期间出现不适要及时线下就诊，这让我感觉很贴心。

但是，用药期间我的眼睛情况并没有好转，反而出现了更多的不适症状。我又询问了医生，医生给了我一些缓解症状的建议。我感到很感激，医生的耐心和细心让我觉得自己受到了很好的关怀。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，眼睛的情况也有所好转。我感到很庆幸，有了互联网医院这样的平台，让我在家就能得到及时的医疗帮助。