#近视手术 #全飞秒近视手术 #医学科普

　　多囊卵巢综合征患者在育龄女性中发病率已经占到6%~10%。婚前女性最好的治疗手段就是避孕药治疗，然而此疗法在我国遭遇尴尬：十个母亲中有九个“情感”上难接受。广州市中医院妇科主任洪波教授说，这些观念都已经过时，现代避孕药临床治病领域越来越广，她提醒同行多给患者母女吃“定心丸”。据介绍，采用避孕药疗法，主要是抑制卵巢排卵，从而使卵巢得到充分休息。

　　口服避孕药的胃肠道反应 　　　　　　　　　口服避孕药 巧防副作用

　　口服避孕药的十项注意 　　　　　　　　　　10种女性不宜用口服避孕药

　　案例

　　少女闭经原是多囊卵巢综合征

　　大二学生陈鸣1年来月经总是不规律，开始她以为只是暂时内分泌出现问题，并没有特别在意，但之后却长达半年没有来月经。陈鸣硬着头皮到医院求医，经过内分泌和超声波检查，医生诊断陈鸣患的是多囊卵巢综合征。“一听这个病名，我心里觉得很害怕，医生也没跟我解释，只是开了一盒口服避孕药给我，我觉得很困惑也很痛苦，怎么会吃避孕药呢，真的不知道到底怎么治，能不能治愈？”

　　对此，广州市中医院妇科主任洪波教授介绍说，随着医学检查手段不断进步，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中排查发现发病率很高，已经占到6%~10%。“但很多女性对这种病了解还是非常少，多囊卵巢综合征(简称PCOS)是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二：一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。”洪波教授表示，最近还有研究披露，多囊卵巢与某些糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，所以近年来越来越受到医学界重视。

　　病理

　　主要是雄性激素水平过高

页次：[1] [2]      下一页　　洪波教授介绍，临床发现，多囊卵巢综合征存在遗传倾向。“多囊卵巢的症状一般表现为，排卵异常，月经推迟、闭经，肥胖、多毛，甚至不孕。但是很多患者在发病的初期大多因掉以轻心，没有及时诊断出来。”她说，根据目前临床上来看，多囊卵巢的发病主要是育龄女性和青春期少女，大部分患者的年龄都在20岁上下，还有一些是十五六岁的患者，最小的患者只有14岁。

　　“由于月经初潮阶段的经期较为不稳定，所以青春期少女在多囊卵巢的初期诊断上，会有一定困难，”洪波教授提醒，“如果月经来潮已经超过2年的少女，还持续出现月经不正常就应该警惕，到医院进行进一步检查。”

　　过去往往认为，多囊卵巢综合征肯定意味着女性体内的雄性激素水平很高，但洪波教授指出，实际上有的患者可能总体的雄性激素水平不算高，但是活性高的游离雄性激素占了主动作用，所以也导致该疾病的产生。“如果游离雄性激素高的话，患多囊卵巢的几率就非常大。”她说。其次，多囊卵巢的形成也和肾上腺、甲状腺等内分泌腺有关。

　　治疗

　　婚前最好采用避孕药疗法

　　“治疗多囊卵巢综合征降低雄性激素水平是关键，从西医角度来看，口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征最为长期有效的药物。”洪波教授说，“避孕药可以增加体内的雌激素、降低雄性激素水平。对付该疾病直接方便。”

　　但麻烦的事发生了：“十个陪女儿看病的母亲里有九个坚决反对，一听要吃避孕药甩头就走，或是干脆苦苦央求医生纯吃中药治疗。”洪波无奈地说，目前在我国，由于传统观念的影响，有许多母亲、甚至患者本人会感到未婚的少女服用避孕药是件不可思议甚至难以启齿的事情。有的还会异样地提出质疑：医生怎么可以这么乱开药。

　　尴尬

　　母亲多不愿女儿服避孕药

　　记者在门诊见到的还在读初中的小黄就是其中一个例子，她被诊断患有多囊卵巢已经一年半，但是始终没有规律地接受药物的治疗。“不仅父母极力反对，我自己都觉得怪怪的。我很担心身边的同学知道自己服避孕药，我宁愿骗他们是治暗疮。”洪波说，吃避孕药不会对怀孕和生育带来影响，也不会带来生理上的危害。目前在国际上，临床医生都会建议早期患有多囊卵巢综合征的患者一直服用避孕药直到其准备结婚生育。

　　少女：医生从未解释为何要吃避孕药

　　记者采访过程中，刚好一位女孩小月闯进来找洪波教授咨询，听到记者问的相关问题正是她的“老大难”心病，小月饶有兴趣坐下来听。当洪波教授讲到九成母亲会反对年轻女孩在婚前采用避孕药治疗多囊卵巢综合征时，她颇觉得“委屈”，忍不住插嘴：

　　“其实在十年前我被诊断出有此类问题时，当时医生就开了口服避孕药让我吃，我妈妈和您刚刚说的一样，非常排斥抗拒，坚决不肯让我吃避孕药，于是带我去其他医生那里看病。可以说十年来广州市内各大省级、市级医院都差不多跑遍了，医生们基本都是统一口径：坚持让我吃避孕药，但我母亲说什么也不同意，我曾经想过妥协，暗自吃了一周，被妈妈发现了，气愤地把药扔掉了。”

　　“其实十年来专家们都从来没有坐下来详细向我和妈妈解释清楚为什么要让我吃避孕药、避孕药究竟对治这个病有多大好处、副作用对人体影响有多大、会不会妨碍将来的生育等，所以我和妈妈才会这么顾忌。好几次妈妈有点动摇，但需要医生给颗定心丸，但医生都不多话，稍微解释两句就打发我们走了，只说想治病就得这么吃。”

　　“直到今天我才算真正搞明白为什么用避孕药治病，其实医生如果早些告诉患者避孕药治病的原理，我想我和妈妈会接受的。”小月表示，这次回去一定可以“说服”妈妈让她吃药治病。

　　洪波教授说，对于不少女孩和其家人来说，避孕药始终还是一个比较敏感的事物，尤其是未婚甚至仍在学龄期的女孩，父母更不会放心其服食避孕药，所以门诊医生能否安抚好患者及家属、解释清楚治病原理，对于消除患者和家人吃药恐慌是非常关键的。

　　提醒：口服避孕药不是治疗根本

　　据中山大学附属第二医院妇科彭永排主治医生介绍，口服避孕药虽然十分常见用于治疗多囊卵巢综合征，但其不是治疗根本，而只是用于治疗该病目标之一，“高雄性激素、多毛、肥胖、不排卵都是多囊卵巢综合征患者可能需要攻克的目标，而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。”彭医生介绍，该病患者一个很大特征就是月经稀少、闭经，而避孕药可以帮助女性每月正常来月经。

　　记者了解得知，之所以不少避孕药可以治疗多囊卵巢综合征是因为避孕药里含有独特成分醋酸环丙孕酮(CPA)，是一种具有抗雄激素作用的孕激素。雄激素过多会引起痤疮、皮脂溢、多毛和脱发（女性像男性一样秃顶，头发脱落）等症状。女性中，有接近10%~20%受高雄激素症状的困扰。高雄症状不仅引起皮肤问题，还会导致月经失调、代谢失衡和多囊卵巢综合征（PCOS）。

#声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

　　男人都是这样，其爱来时汹汹，去也匆匆，前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决，任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心，他们会想着法子或直接消失，或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

　　那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢？在这里我特做一个简单的罗列分析，男人在分手时，喜欢找以下几种借口：

　　其一，我没能力给你更多的幸福，希望你可以找到一个比我更好的男人！

　　说这句话并不一定完全是用语言，他会用行动和情绪表达给你看，他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言，说到底其实他只是在等着女人主动开口而已，他不断地以为你考虑，以还爱你但是却能力不够，不能给你足够的幸福为由，在分手的路上循序渐进。

　　其说再多漂亮的话，最终的目的还是为了和你分手，其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢？他们至少有两种心理，一方面是怕女人纠缠自己，从而让自己下不来台，所以在女人面前以爱的名义打悲情牌；另一方面是给女人一个台阶，正如网上有一个段子所言：如果可能，最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

　　生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的，但真的是太少了，而且他们是不是真的这样想的，完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来，在这一点上女人如果稍微清醒一点的话，就会有自己的感觉的。

　　其二，家人不同意我和你在一起，我不想这样耽搁你的青春！

　　在分手的这个问题上，很多男人会为了面子，就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来，以父母的权威反对和自己的孝心为借口，向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人，就越是可以把这个戏份演足，他可以提前数月向你“流露”出这样的信息，并表现出纠结，让女人主动问他为什么，然后顺水推舟让女人深信无疑……然而，恕我直言，有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

　　出这样一种分析，我无意于把男人的内心丑恶化，而是现实生活中这样的例子和人真的是不少，让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望，真的是很卑鄙无耻。

　　其三，请给我两年的时间吧，在这两年我要一个人好好奋斗，等好了我一定会回来娶你！

　　还有一些男人在分手时，会给女人许下诺言，留下一段豪言壮语，让女人为之动容的同时，不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺，但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上，其实男人早就想好了，他比谁都明白时间和距离会让一切改变的，他不用自己主动和女人说分手，时间和距离会让女人自己作出选择，反正只要两个人不在一起，我就是一个独立自由身，我做什么和哪个女人继续在一起，你一点也不知道。

　　说心里话，我不得不佩服这种男人的“智慧”了，只是在此把这等秘密说出来，不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

　　其四，我是为你好，有很多事情不能和你讲，咱们还是分手吧！

　　相比以上三种，这最后一种男人就更加会玩了，他啥都不和你说，索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前：“亲爱的，我是为你好，有很多事情我现在不能和你讲，但你以后一定会明白的，咱们还是分手吧！”

　　多么深沉和具有男人味的话啊，女人为之陶醉，只是天空永远蔚蓝需要说明的是，恐怕等以后女人明白了的时候，这个男人早就抱着其他女人在怀里了，那个时候不明白也得明白，明白也是不明白，说到底当年他和你分手就是不爱你了，女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

学术文章44

#舌骨突出 导致经常性#头晕 ！#北京协和医院李五一

在某个晴朗的夏日下午，小明的妈妈带着他来到了医院，准备为他接种疫苗。小明虽然还不到一岁，但已经接种了一些疫苗，现在是时候进行第二轮接种了。

医生助理非常耐心地解释了接种疫苗的重要性，以及为什么需要接种多次。小明的妈妈听后心里更加明白，也更加放心。

医生根据小明的接种记录，制定了详细的接种计划。虽然小明的妈妈有些紧张，但医生的细心和专业让她觉得很安心。

在接种过程中，小明有些不安，但医生的温柔和耐心让他很快安静下来。医生一针一针地给小明注射疫苗，小明虽然哭了一会儿，但很快就安静下来。

整个接种过程非常顺利，小明的妈妈也对医生和医护人员表示了感谢。医生笑着说：“这是我们的工作，为了孩子们的健康，我们愿意付出一切。”

2024年1月，当我意外发现自己怀孕的那一刻，内心既惊喜又忐忑。我是个35岁的上班族，工作压力很大，之前有过一次意外怀孕的经历，最终以流产告终。这次，我格外担心自己的身体状况，尤其是之前做过麻醉和服用过药物的情况。

我通过朋友的推荐，选择了京东互联网医院进行线上问诊。那天，我预约了预防保健科的一位资深医生。医生在详细了解了我的情况后，告诉我，虽然我之前有过麻醉和服用药物的经历，但根据我的体检单，只要不是长期大量使用，对胎儿的影响应该不大。

医生耐心地解答了我的各种疑问，包括怀孕后的饮食、生活作息等。他告诉我，孕早期需要特别注意激素的翻倍情况，需要定期检查。他还建议我做唐氏筛查和b超，以确保胎儿的健康。

在医生的建议下，我开始了孕期检查。虽然过程很紧张，但每次看到检查结果都让我安心。医生的专业和耐心让我对这次怀孕充满了信心。

孕早期，我因为焦虑和紧张，出现了头晕、恶心等症状。医生告诉我，这是孕早期的正常反应，建议我保持良好的心态，适当放松。在他的鼓励下，我逐渐调整了自己的心态，度过了这段艰难的时期。

如今，我的宝宝已经健康地成长到三个月了。回想这段经历，我深深感激京东互联网医院和那位预防保健科的医生。是他们的专业和耐心，让我在这次意外怀孕中找到了安心和信心。

那个下午，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅。我正在经历一段难熬的时期，对生活充满了迷茫。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一束光，照亮前行的路。

那天，我预约了京东互联网医院的一位预防保健科的医生。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的症状，我坦诚地表达了自己的困扰。他不仅没有嘲笑我，反而给予了我极大的安慰和鼓励。

在了解了我的情况后，医生***细致地分析了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的问题并不少见，很多患者都有类似的困扰。他建议我放松心情，适当增加体育锻炼，并去医院进行进一步的检查。

在与医生***的交流中，我感受到了他的真诚和关爱。他没有因为我的一些尴尬问题而感到不适，反而以轻松的方式引导我面对问题。他告诉我，病不讳医，不要因为害羞而耽误了病情。

经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。我开始注重锻炼，调整作息，心态也变得更加积极。感谢医生***的耐心和关爱，让我在困境中找到了希望。

那天，宝宝刚出生1-2天，就出现了陆续的发热情况。最高体温达到了37.5℃，物理降温后仍然发热。我们作为新手父母，既担忧又无助，怀疑宝宝可能感染了什么。

在无法陪护的情况下，我们通过网络咨询了一家知名的互联网医院，寻求医生的帮助。医生在了解了宝宝的基本情况后，给出了初步的诊断，并安排了线上问诊。

与医生的线上问诊过程非常顺利，医生通过视频和文字的方式，详细询问了宝宝的症状，并认真分析了我们提供的检查单。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

医生告诉我，宝宝的情况并不严重，主要是肺部感染（肺炎）。虽然网上检查单上显示“新生儿败血症”，但这是初步诊断，并不是最后确诊。医生还解释了脑脊液检查结果中红细胞轻微增高的原因，并告诉我这属于正常现象。

医生还特别强调了，化验结果需要结合症状来判断，单纯的结果并不能代表严重程度。听到这里，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，肺部感染可以通过抗生素治疗，宝宝的表现也一直很好，没有其他异常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和医生的专业性。在医生的帮助下，我们顺利度过了宝宝的这次小病痛。感谢那位来自预防保健科的医生，感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的电脑，准备处理一些日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医院的岳医生发来的信息。岳医生是我在线咨询的医生，他总是那么耐心和专业。

“您好，您在线吗？”岳医生的消息让我微微一笑，我知道他总是这么关心患者。

“在的，岳医生，有什么事吗？”我回复道。

“您好，我看到了您最近上传的检测报告，想问一下您对结果有什么疑问吗？”岳医生的消息让我感到一丝紧张，毕竟检测报告是我最近比较关心的问题。

“是的，岳医生。我注意到第二项指标很高，4和5项指标很低，不知道这是不是意味着我的身体有问题？”我有些担忧地问道。

“别担心，从现在的结果看，您是有乙肝抗体的，而且抗体滴度很高，这是接种疫苗的正常结果。”岳医生的话语让我松了一口气。

“那这个抗体是会随着时间推移逐渐减少的，对吗？如果抗体滴度少了可以再次加强就可以？”我继续询问。

“是的，抗体是会随着时间推移逐渐减少的，定期检查，抗体滴度少了可以再次加强就可以。”岳医生耐心地解释道。

“那结果的其他项目如果变成阳性就说明感染过乙肝了，对吗？”我继续提问。

“是的，结果的其他项目如果变成阳性就说明感染过乙肝了。不过您不用担心，接种疫苗只是让第二项高，别的不应该高。”岳医生的话语让我感到安心。

“好的，那我就明白了，谢谢您，岳医生。”我对岳医生的耐心解答表示感激。

“没别的问题了？”岳医生问道。

“没事，有问题可以留言，我会尽快回复。”岳医生的话语让我感到温暖。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。岳医生的专业知识和耐心解答让我对检测结果有了更深的了解，也让我对健康有了更多的信心。

那天，我正沉浸在周末的宁静中，突然接到一个电话，是我的邻居，小王。他告诉我，家里的猫今天不知怎么地，吃了一块生猪肉。我立刻意识到这可能会带来健康风险，毕竟狂犬病是一种可怕的疾病。小王有些紧张，他说自己的手在处理猪肉时不小心划伤了，担心会感染狂犬病毒。

我立刻决定联系京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。很快，一位来自预防保健科的医生接听了电话。医生详细询问了情况，包括猫的行为、小王的手伤情况以及猪肉的处理方式。医生解释说，通常情况下，如果没有被猫直接咬伤、抓伤，一般不会感染狂犬病。此外，医生还告诉我，病毒在暴露空气中不容易存活，而且隔了一天，病毒一般也失去活性了。

听到医生的回复，我放心了许多。医生还提醒我要保持好的心态，放松精神。这让我感到非常温暖，因为在紧张的情况下，医生不仅提供了专业的医学建议，还给予了我情感上的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心解答让我对互联网医疗有了更高的认可。虽然这次事件最终没有发生任何不幸，但我知道，如果真的遇到紧急情况，京东互联网医院将是一个可靠的求助渠道。

时间：2024年7月4日

人物：我，一位普通的北京居民，一位专业的预防保健科医生

事件：我通过互联网医院与医生进行线上问诊，咨询父亲的健康状况和疫苗接种问题

那天，我正坐在电脑前，心中满是担忧。我的父亲，一位经历了下颌骨鳞状细胞癌根治术的老者，已经康复多年。疫情期间，他接种了三针新冠疫苗，但最近我听说第四针可以增强免疫，便想咨询一下。

我拨通了互联网医院的电话，很快，一位温柔的声音传来：“您好，这里是预防保健科，请问有什么可以帮助您的？”我简要说明了来意，医生便耐心地询问了我父亲的病情和治疗情况。

医生详细询问了父亲的病史，包括手术时间、后续治疗、中药调理等方面。我如实回答，心中有些忐忑。但医生始终保持着耐心和温暖，让我感到十分安心。

医生告诉我，虽然父亲已经康复多年，但由于之前没有进行过复查，无法确定病情是否复发。但他建议我可以带父亲去医院进行一次复查，以便了解最新情况。此外，他还告诉我，可以选择鼻喷式或吸入式疫苗进行加强免疫，这种疫苗伤害性小，可以有效保护呼吸道。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关爱和专业。他不仅为我提供了详细的建议，还耐心解答了我的疑问，让我对父亲的健康状况有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我接种后要注意观察父亲的反应，并告诉我医生的回复仅为建议。我心中充满感激，对这位医生的专业和关怀深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导，让我对父亲的健康状况更加放心。

在这个充满挑战和不确定性的时代，人们对医疗服务的需求不断增加。特别是在疫情期间，线上问诊成为了一种便捷而安全的医疗方式。我曾经遇到一个患者，他在7月20号接种了卡介苗，但在接种后的2-4天出现了感冒症状。他担心这会影响卡介苗的接种效果，甚至可能引起结核病或加剧肺炎。

作为一名预防保健科的医生，我了解到这种情况可能会给患者带来焦虑和困扰。我详细询问了患者的病史和症状，然后给出了专业的建议。我告诉他，感冒并不会影响卡介苗的接种效果，也不会引起结核病或肺炎。但我建议他尽快就医，以确保宝宝的健康。

在与患者的沟通中，我始终保持耐心和细心。我倾听他的疑虑，给予他专业而友善的建议。我不断更新医疗知识，以保持自己的专业素养。最终，患者对我的服务感到满意，他意识到了自己的疑虑是可以解决的。

在这个数字化时代，互联网医院和线上问诊为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。作为一名医务人员，我将继续努力，为患者提供更好的医疗服务，让他们感受到关怀和专业。

那天，我的宝宝满一岁，像往常一样，我们带他去京东互联网医院接种了疫苗。接种后，宝宝突然哭闹起来，我担心极了。接种医生***看到后，立刻询问了情况，并安慰我不要担心。

回家后，我发现宝宝接种的地方有些红肿，心里更加不安。于是，我再次拨通了京东互联网医院的电话，向***医生咨询。她耐心地听我描述了宝宝的情况，告诉我这是疫苗的正常反应，让我多观察，并注意宝宝的饮食和休息。

接下来的几天，我每天都关注宝宝的状况。***医生的电话成了我的定心丸，她不仅给了我专业的建议，还一直关心着宝宝的健康。在***医生的指导下，宝宝的状况逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不用出门，就能得到专业医生的指导，真是太方便了。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。