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傅京
傅京

河北医科大学毕业后一直从事医疗工作多年

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  • #打呼噜 #悬雍垂 过长!#北京协和医院李五一 #医学科普

  • 了解疾病的不同分类,有助于我们更好的防治该疾病,疾病的分类不同,治疗方法和症状表现也不尽相同,你知道小儿脑瘫的分类吗?小儿脑瘫分为哪五大类别呢? 据脑瘫儿全身的肌张力情况分为一下五类,一起来看下吧:

    一、痉挛型肌 张力明显高于同类的正常儿童。当其受到各种刺激:如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑,都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少,而且动作刻板、别扭,头经常不能放在正中位置,常常是转向一侧或后仰,手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住,手背朝前,掌心向下; 脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯,髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖着地。

    二、手足徐动型 全身肌张力的强度不断变化,所以不断出现变化莫测,无法自我控制的颤抖,这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置,因此整体的运动能力较差,胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。口腔常不能很好的闭合,流口水较常见,进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准:这些儿童往往不能正确发音,但都能较好地理解大人的语言他们的智力常不易被人察觉。

    三、软型(肌张力低下型) 软型通常是一个暂时的阶段,可见于婴儿,一般来说,软瘫可延续至2—3岁,如果给予足够的刺激,肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型,另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙 或其他疾病而耽误了早期治疗,家长要引起充分重视。软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力,没有能力进行有效地吮吸和吞咽,因此,家长在喂奶时感到很困难,软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力,不能将气管内的分泌物异常物咳出,因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙,很容易因口鼻阻塞而导致窒息,家长应该高度 警惕,不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

    四、共济失调型 单纯共济失调型极为少见,这类儿童的动作缺乏稳定性和协调性,四肢动作过度,有时会伴有节奏的震颤,走路时步伐蹒跚,脚接触地面时往往过度用力

    五、混合型 这类孩子即有痉挛状况又有不自主动作。

    据运动功能障碍出现的部位还可分:

    单侧瘫:仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍,另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。   双侧瘫:两侧肢体都出现障碍,两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常,只有做精细动作时显得笨拙。

    单肢瘫:运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见,有些单肢瘫痪,若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪

    四肢瘫痪:两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重,病情往往累及腰部,整体运动能力较差。

    以上我们介绍了小儿脑瘫的五大类别的相关资料,家长们了解了吗?了解了小儿脑瘫的分类,有助于我们更好的 据病因来诊断,希望以上的资料可以给家长们带来帮助,我们也希望脑瘫患儿能健康的成长。

  • 重要的事情说三遍!耳病患者不能吸烟!这位患者屡教不改,现在需要二次手术了!您一定要记住,吸烟会损伤耳部的微循环,一手烟、二手烟都不行!如果您家里有中耳炎、胆脂瘤的患者,请让他远离香烟!#医学科普 #耳鼻喉薛玉斌

  •         如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰,那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见,那么两者究竟有何区别?到底该怎么选择?我们一起来做一下科学的分析。

            去屑剂按照不同的作用机制,主要分为3 种类型,分别是角质层剥脱剂,细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂,仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度,从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂,主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌,从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

    酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

            从去屑效果来看,有医学实验证实,酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中,患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑,在使用29天后2:

    ·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

    ·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

            因此,从科学实验的数据上来看,酮康唑的去屑效果更胜一筹。

    酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

            在医学实验中,酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告,其中包括:

    ·        头皮的烧灼瘙痒感

    ·        头皮出现皮疹

    ·        银屑病

    ·        头发颜色变浅

    ·        头皮变橙色

    ·        洗发时化学品的味道浓重

            而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以,在使用中的安全性方面,也是酮康唑洗剂更优。

    酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

            酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识(2016年版)》提出,对于中度脂溢性皮炎,1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外,酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效,也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

            说了这么多,相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑,可以从根源抑制马拉色菌,解决头屑、头油等头皮问题,并且具有很好的安全性。解决头皮问题,要基于科学的分析做出理性的判断,针对病因的治疗才是有效的治疗。

     

    参考文献

     

    1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

    2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

    3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

    4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

    5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

  • #声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一

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  • 最近,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了左手麻和左胳膊痛的情况。我描述了大约一个月的症状持续时间,并得到了医生的专业评价和建议。

    医生助理首先向我介绍了医生助理的角色和本次问诊的流程,让我了解到医生助理会协助医生更快地了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生助理详细询问了我的病情情况和之前的治疗经历,并要求我上传了核磁共振检查的结果和药物使用情况。在我描述了症状后,医生给出了初步的诊断,并建议我佩戴颈围保护,并根据症状给出了对症支持处理的建议。在我询问预防方法时,医生建议我注意休息,避免长时间低头玩手机和负重,以及进行适当的颈部运动。

    最后,医生还说明了颈椎病的性质和治疗需要时间的特点,以及后期的保养重要性。问诊结束后,我对医生的专业性和耐心给予了肯定,感觉得到了很好的支持和建议。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很放心。问诊开始后,医生询问了我的症状并告诉我本次问诊可持续2天。我描述了下肢麻木无力的情况,还说我不能行走并提供了我的ct单,医生看了结果后告诉我是腰椎间盘突出神经根受压引起的症状。我告诉医生,我现在起床就腿疼,躺着没事。医生建议我完善磁共振检查,同时可以在正规医院进行理疗、针灸等对症支持处理,必要时口服非甾体类消炎止痛药物,以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏。我询问病情严重程度,医生告诉我是中度,并解释了可能的病因。我提到以前摔过,医生建议我多休息为主,配合理疗,药物一起治疗。问诊结束后,我觉得医生很专业,给了我很多有效的治疗建议。服务结束后,我对京东互联网医院的问诊体验非常满意。

  • 我是一位65岁的男性,最近左脚踝关节一直感到疼痛,这让我很不舒服。我前段时间去了医院做了核磁共振检查,结果出来了,但我不太懂这些报告,也不知道该如何治疗。我在网上找到了一个医生,他的助理很快联系了我,很有耐心地询问了我的病情和病史。他们给了我一些治疗建议,让我感到很温暖。我对医生的专业知识和耐心交流感到很满意,我相信他们会给我提供最合适的治疗方案。

    我很担心治疗的费用,但医生很耐心地给我解释了治疗的费用情况。虽然手术费用较高,但医生告诉我手术治疗的效果会更好,这让我对治疗充满了信心。最后,我决定接受手术治疗,希望能尽快康复。

    医生的专业知识和耐心交流给了我很大的帮助,我对他们充满了信心。我相信在他们的治疗下,我一定能够早日康复。

  • 我最近在互联网医院进行了问诊,主要是因为腰椎曲度变直,以及腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出的问题。经过医生的详细询问和评估,我深深感受到了医生的专业和耐心。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,感谢我的配合。接着我向医生的助理描述了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过的治疗以及目前需要咨询解决的主要问题,医生的助理非常耐心地记录并向我解释了医生的工作情况。

    在与医生的沟通中,我得知了我的病情需要进行详细的检查和评估,医生建议我尽快做一个磁共振检查,并向我解释了磁共振检查的重要性。医生还向我解释了磁共振能够看软组织,椎间盘以及神经根受压的情况,这让我更加了解了我的病情。

    最后,医生给出了详细的治疗方案建议,并强调了手术需要严格的手术指征,一般都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下才考虑是否手术的。这让我对我的治疗方案有了更清晰的认识。

    总的来说,我在互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识,我对医生的建议和治疗方案充满信心。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了孩子的脊柱侧弯问题。通过和医生的沟通,我得到了专业的建议和治疗方案。

    医生助理首先了解了我的孩子的病情,然后医生和我进行了两天的问诊,详细询问了孩子的症状和情况。我还上传了一些相关的照片,医生都能及时回复我的问题,给予了详细的解答。

    医生根据孩子的症状,推测可能是由于长期久坐导致的小关节和肌筋膜炎,建议做一个脊柱的核磁检查。同时,医生还给了我一些缓解疼痛的方法,包括热敷、外用关节止痛膏、氟比洛芬贴剂等。此外,医生还推荐了一些团队自己的训练方法,帮助孩子缓解疼痛。

    最后,医生还建议我在家里备有跌打扭伤的膏药,以备不时之需。经过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了如何更好地去关心和照顾孩子的脊柱健康。

    整个问诊过程中,医生始终友善耐心地回答我的问题,给予了详细的解答和建议,让我倍感贴心和放心。

    服务已结束,我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

  • 我最近腿部感觉有些不适,大腿小腿后面好像腿抽筋一样有点痛,感觉非常不舒服。我决定在网上找一个医生咨询一下,京东互联网医院是我首选的平台。开始了我与医生的在线问诊,医生助理非常贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问我的症状,问我下肢是否麻木无力,以及做过什么检查。我回答说没有麻木,就有点痛,没有做过检查。医生根据我的描述分析可能是肌肉筋膜疼痛或者腰椎间盘突出神经根受压问题引起,建议我做磁共振检查。我向医生解释症状是今天才出现的,医生建议我先动态观察,如果症状持续存在且一直不缓解,最好还是做一下全面检查,排查一下是否还有其他隐匿性的疾病。医生叮嘱我可以在正规医院理疗针灸等对症支持处理,必要时口服非甾体类消炎止痛药物,比如洛索洛芬片。医生还建议我先对症处理一下看看效果,我询问医生药店是否有我需要的药物,医生一一回答我的问题并给出用药建议。在结束问诊时,我请求医生帮我开具处方或用药建议,医生再次确认了药物名称。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,我对京东互联网医院的服务印象非常好。

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为腰间盘突出导致腰疼腿麻的问题,感觉非常不舒服,于是决定找专业的医生进行咨询。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地了解我的病情,询问了我的症状和之前的治疗经历。医生给出了专业的建议,提示我需要保持休息、避免劳累,并且可以进行理疗和口服药物治疗。

    医生还详细解释了我需要使用的药物种类和服用方法,强调了避免长期使用某些药物对肾脏的伤害,并且提醒我在服药期间要及时复查效果,如果效果欠佳需要及时就医。

    最后,医生为我开具了处方并提供了便捷复诊服务,让我感到非常贴心和方便。整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心,也让我对线上问诊有了更深的了解和信心。

  • 我一直感到焦虑紧张,精神科诊断为焦虑症,但药物治疗效果不佳,同时还出现反酸反流和颈椎问题。经过检查,怀疑是交感神经颈椎病。我在互联网医院进行了线上问诊,医生给出了一些关于调整生活习惯和注意事项的建议,也提到了可能需要到大医院进一步诊治。

  • 我在家里躺了半年,腰疼腿疼的情况一直没有好转,只能通过互联网医院来咨询医生。一开始,我向医生描述了我腰部手术的情况,以及现在的症状,医生非常耐心地询问了我的病史和症状。医生还特别提醒我,要注意保护患者隐私和个人信息,这让我感到很安心。

    在医生的指导下,我详细描述了我的症状和病情,医生也仔细听取了我的主诉,给予了专业的建议。虽然在线问诊不能面对面,但医生良好的沟通能力让我感受到了医生的关怀和专业。

    医生对我的病情进行了客观评估,并为我提供了最合适的治疗方案。在询问过程中,医生还提醒我需要保持耐心和细心,关注病情的细节,这让我感到医生的专业素养。

    最后,医生还为我提供了追问包,让我在时间不够时也可以继续咨询医生。在结束之前,医生还特别提醒我,等疫情解封后可以亲自来医院就诊,让我感到了医生的诚恳和责任心。

  • 最近,我在互联网医院进行了线上问诊,因为腰部疼痛的情况越来越严重,甚至影响了我的日常活动。在经历了一系列的理疗后,症状并没有得到有效缓解,反而有所加重。于是我决定寻求专业医生的帮助。

    通过线上问诊,医生助理非常耐心地了解了我的症状,为医生提供了详细的病情描述,以便医生更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生向我询问了一些关于腰部麻木无力的情况,并根据我的回答初步判断了可能的病因。随后,医生建议我进行腰椎MRI检查,以排除腰椎间盘突出和肾结石等问题。

    在医生的指导下,我决定进行了进一步的检查,结果显示了腰椎间盘突出的问题。医生给出了详细的治疗方案,包括口服非甾体类消炎止痛药物和外用消痛贴膏等。在得知我的肾彩超正常后,医生确认了腰椎间盘源性的腰痛引起的可能性,并进一步建议结合理疗推拿等对症处理。我对医生的治疗方案感到满意,并决定按照医生的建议进行治疗改善。

    经过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细致的态度留下了深刻的印象,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我对未来的治疗充满信心,相信在医生的指导下,我的腰部问题会得到有效的缓解。

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