麻醉科
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副主任医师
南部县中医医院
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擅长擅长各种慢性疼痛及疑难疾病的诊治，如慢性腰痛、四肢痛、头面痛及麻木、多汗症、癌症性疼痛等；开展各种痛点阻滞、硬膜外阻滞、星状神经节阻滞及腰椎间盘突出症、颈椎病、带状疱疹后神经痛的微创介入手术
麻醉科科普文章
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点击查看降低胆固醇是维持心血管健康的关键，是各国专家的共识。 但是美国医生不会揪着食物里都有多少胆固醇不放，不那么在意【食物中的胆固醇】，而是用力强调【血浆中的胆固醇】，尤其是我们都知道的坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇。 食物里胆固醇不重要？ 因为食物中的胆固醇吸收率很低。 另一方面，人体内胆固醇的合成会受到吸收的影响——如果吸收得多，人体合成就会下降。 换句话说，即使食物中含有较多胆固醇，对于胆固醇的平衡影响也不大。 所以我们也不用小心翼翼地去查各种食物里的胆固醇含量了。 远处传来我爸的怒吼，早说啊，我少吃了多少猪肺！ 但是这篇文章不是让大家暴饮暴食啊，饮食的总量还是要控制啊，体重腰围也还是要控制啊！ 血浆胆固醇非常重要！ 那如果不控制来源，我要怎么降低血浆中的胆固醇呢？？？ 血浆中胆固醇的含量就取决于三个方面： I 从食物中吸收的II 人体自己合成的III 在消化道中被吸收的 如果食物中胆固醇的含量影响很小，那我们的重点工作，就是： 1 减少体内胆固醇的形成 在这一部分，我们可以做的就是减少饱和脂肪、反式脂肪，积极减脂和积极锻炼。 锻炼降血脂的事情，我们先不说，来看看什么东西里有饱和脂肪和反式脂肪吧。 猪油等动物油、油炸食品、肥肉、奶酪、全脂牛奶、红肉都有比较多的饱和脂肪酸。 美国人其实也用猪油做饭，但是他们基本都知道其中的风险，而且能控制住自己，为什么知道不健康还是偶尔忍不住要用呢？ 当然是猪油做菜太好吃啦！ 我们常吃的零食，包括蛋糕、糕点、饼干、面包、沙拉酱、炸薯条、炸薯片、爆米花、巧克力、冰淇淋、蛋黄派、奶茶类松软香甜，口味独特的含油食品，都可能有反式脂肪酸。 拿起包装，上面写着植物黄油、植物奶油、代可可脂、植脂末、奶精、麦淇淋等，你就可以放下了。 美国人很注意这个，有的人把不吃反式脂肪酸跟不吃荤腥一样严格地执行起来，非常较真地在买吃的和点餐的时候强调这个问题。美国有钱人也以“有机食物”为一大标签，认为这些垃圾食品是不符合他们生活质量的。 解决方法： 多用植物油代替动物油烹饪，除了椰子油和棕榈油，常见的植物油都主要是不饱和脂肪。 最好还能不同种油换着吃，获取不同种油中的不同益处。比如，亚麻籽油、橄榄油都富含有益人体健康的不饱和脂肪酸，但亚麻籽油烟点较低，适合拿来凉拌；橄榄油烟点相对较高，可以用来炒菜，但是不能爆炒，爆炒又该有烟了。 少吃上面那些食物，想吃肉就吃鸡肉、鱼肉，注意吃鸡别吃皮。 2 减少胆固醇的重新吸收 胆固醇以胆汁的形式进入消化道后，相当大一部分会被重新吸收，此时如果能够减少重新吸收的量，也就减少了回到血液中的胆固醇含量。 听上去是个很艰难的任务。 其实方法很简单，机制很粗暴。 1）膳食纤维 我们每天吃的膳食纤维，尤其是可溶性膳食纤维，可以与胆汁结合而避免它们被吸收。所谓的“降胆固醇食物”，也都是这样奇效的，比如粗粮、蔬菜、水果、豆类和坚果等等。 不过坚果中除了膳食纤维，往往还含有相当多的油，虽然这些植物油代替饱和脂肪有助于降低胆固醇，但它们本身热量很高，又不利于控制体重，所以一般推荐也不要吃太多。 2）植物固醇 植物固醇在分子结构上与胆固醇很类似，却没有胆固醇的危害，又能“走胆固醇的路，让胆固醇无路可走"，使得胆固醇只好跟着食物残渣排出体外。美国的医生们都在宣传这个事情，他们推荐每天摄入2-3克植物固醇，血浆胆固醇含量能降低 10% 左右。所有植物性食物中都含有植物固醇，但含量较高的是植物油类、豆类、坚果类等。 解决方法： 多吃水果和蔬菜，并适当地用豆制品代替肉类，满足人体所需优质蛋白的摄入，植物固醇含量也不少。饮食和生活方式尽力改变，血脂依然居高不下？可能都是遗传的错，迫切需要吃点药点击下图直达内科专区↓
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点击查看冬季，不少老年人为了强身健体，一大早就去户外运动，小区里聚满了“健身达人”。殊不知，早上6-10点是人体血压较高的一个时段，冬天晨练，不多加注意就有可能引起心脑血管疾病发作。 冬季室内外温差过大，刚从暖和的被窝里出来，走到寒冷的室外，气温骤降会导致人体血管收缩，进而刺激血压上升，引起心脑血管疾病的发作。 心脑血管疾病都有哪些症状呢？ 专家介绍，以下10个信号中，如果中招3个，我们就要警惕了！ 眩晕明显、剧烈头痛、一侧麻木、眼前蒙黑、白天嗜睡、经常呛咳、哈欠连天、舌根发硬、握力下降、常流鼻血 老年人冬季预防心脑血管疾病，有哪些方法？ 1、注意保暖 寒冷的刺激可收缩冠状动脉，对有冠心病的老年病人，则容易诱发心肌缺血、缺氧，而导致心绞痛，甚至心肌梗死的发生。因此，心脏病病人在冬季要注意保暖，可防止冠状动脉在寒冷的气候里发生收缩，避免加重心脏的负担。 2、避免晨练 心脑血管患者天冷时最好不要出去晨练，建议在上午10时以后，太阳出来了，环境温度上升后，再出去锻炼。 3、控制好基础疾病 对高血压、冠心病和高血脂症患者要坚持按时服药，保持健康的生活习惯，要避免情绪激动、熬夜或过度疲劳，有不适随时到医院就诊。 4、合理膳食 少吃胆固醇含量高的动物内脏、蟹黄和肥肉等食物，多吃含钾的土豆、香蕉，可以保护脑血管。 5、避免情绪激动 脑血管已有硬化的患者，如果突然情绪激动，可能会无法承受突然增高的血压，很容易造成脑血管破裂而发生中风。 冬季，哪些人群是心脑血管疾病的高发人群？怎样预防和治疗心脑血管疾病？ 如果有健康方面的困惑，快来咨询名医吧！
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点击查看肝脏是人体的一个重要消化脏器，同时还是人体的解毒器官。当发生了肝硬化时，意味着肝脏的解毒功能以及消化功能下降，人体全身都会受到影响。肝硬化发展到一定程度之后，患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。此时做化验检查，可以发现患者的胆红素、转氨酶、胆碱酯酶等酶类指标，及蛋白质代谢发生异常，如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。肝脏是人体的一个重要消化脏器，同时还是人体的解毒器官。当发生了肝硬化时，意味着肝脏的解毒功能以及消化功能下降，人体全身都会受到影响。肝硬化发展到一定程度之后，患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。此时做化验检查，可以发现患者的胆红素、转氨酶、胆碱酯酶等酶类指标，及蛋白质代谢发生异常，如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。肝硬化对人体其他器官的危害。发生肝硬化时，人体的血液中的一些激素会发生变化，从而会引起一系列内分泌失调的表现。肝硬化内分泌紊乱时，女性患者会出现月经不调、闭经甚至不孕不育等症状。男性患者常会出现性欲减退、睾丸缩小、毛发脱落及乳房增大等症状。肝硬化还可引起并发症，上消化道大出血是肝硬化常见的并发症，也是肝硬化死亡的主要原因之一。其次腹水、自发性细菌性腹膜炎等一系列表现。直到发生肝性脑病，肝肾综合征等。肝性脑病死亡率更高，而且预后很差，是肝硬化危害中最严重的表现。
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点击查看在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。 肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。 肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢? 一般的肝血管瘤的诊断方法是： 1、超声检查： 通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。 2、CT检查： 平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。 增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。 3、同位素检查 在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。 通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。
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点击查看肺部是我们人体比较重要呼吸器官，但是如果这个器官出现病变，那么我们就会患上各种肺炎，其中间质性肺炎是比较常见的一种。但是有很多人对这个病并不了解，主要是对间质性肺炎的症状不太了解，下面就为大家具体的讲解。 早期症状并不明显，时有干咳、呼吸困难等是间质性肺炎的主要症状。肺炎患者中期，或会常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后动则出现气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指趾。乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。另外，进行性呼吸困难为本病特征，刺激性干咳或伴少量粘痰，少数有黄痰及血痰，乏力、消瘦、关节疼痛、低热等，肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音，吸气末听到，表浅粗糙、调高，可有肺气肿及右心衰竭等都是间质性肺炎的症状。 因此，得了间质性肺炎后早期症状不明显，主要是会出现干咳，到了中期会出现严重的咳痰，发烧，并且会浑身无力，关节疼痛，严重的时候甚至会出现呼吸困难，所以一定要及时治疗才行。除了按时服药、注意家庭环境卫生，自我锻炼是间质性肺炎病人增强肺功能的绝佳途径。进行功能性锻炼，训练有效地咳嗽以及腹式呼吸，也是一种轻松简单的锻炼。 那么我们应该如何锻炼呢？ 功能性锻炼着重加强呼吸系统的肺部功能的锻炼。咳嗽是清除呼吸道分泌物的最佳途径。如果痰液不能及时排出，支气管痉挛和感染就会持续存在或加重，所以咳嗽是排痰的最有效手段。有些患者因咳嗽会带来气急等不适甚至痛楚，因此强忍不咳或浅咳辄止，甚至用药止咳，这是十分错误的。在这种情况下，再好的药物也会无济于事的。所以要训练有效地咳嗽。 主要方法是将两手臂屈曲放在两侧胸臂下部内收加压，同时腹肌用力收缩，躯干略向前倾，深吸气后屏气片刻，再用力咳嗽，这样很容易将痰液排除口外。在练咳嗽的同时，还应该练习腹式呼吸。腹式呼吸是以膈肌的上下运动为主，肋间肌运动为辅的呼吸。呼吸时，全身放松，气沉丹田，长呼深吸。用鼻吸气，吸气时鼓肚子。呼气时嘴作吹口哨形，呼气时瘪肚子。细呼深吸，呼比吸长。用鼻吸气的目的，是使吸入的气体加温、湿润、过滤，从而减少气体对呼吸道的刺激，作吹口哨的口型呼气，能减少下呼吸道压力递减的速度，相对增加了气道内压，从而能克服气道阻力以增加肺的通气量。腹式呼吸较胸式呼吸深缓，能促使膈肌和腹肌运动，使胸腔容积得到最大范围的扩展和收缩，增加了支气管腔内的压力，扩宽了支气管管径，增强了肺泡内的气体交换，从而改善缺氧症状，使呼吸舒畅。
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点击查看憋尿会不会让膀胱爆炸，是个很好的问题。大部分的膀胱破裂还是因为严重外伤，如打架斗殴、车祸等造成的，单丝真的有人因为打麻将、术后尿储留等原因导致膀胱过度充盈从而破裂的，所以我劝好奇之士还是不要以身试法！憋尿时我们的身体发生了什么？肾产生尿液→流向膀胱→当膀胱内的尿液积攒到一定量的时候→膀胱感受器发出信号→中枢神经系统收到信号→反馈到大脑皮层→产生尿意→传达给膀胱平滑肌→平滑肌收缩排尿。 长时间憋尿，就是自己在跟自己没有必要地较劲。在这个过程中，膀胱持续极度膨胀，肌纤维长期处于紧张之中，往往会失去原有的弹性，造成本来自然而强有力的排尿反射发生障碍，长此以往，会导致排尿不畅、排尿缓慢，甚至憋出危及生命的问题来。这下大家就听出来了，想尿尿不出来，刚尿完又想尿之类的尴尬问题，如果没有尿急尿痛情况的话，想想自己是不是老憋尿吧。 憋尿有哪些主要危害？1 泌尿系统感染正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。有研究调查表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。顽固的细菌性膀胱炎有时候还会逆行到肾脏引起更严重的肾盂肾炎。长期反复的慢性感染还会造成肾功能损害，甚至尿毒症。若本身就是肾功能不全的患者，细菌感染的机会大大增多。 2 血压变化、引发心血管事件憋尿时，除了小腹发胀，情绪也会急躁，还可能面色潮红、出汗、口干、心跳加快等情况。这都是因为憋尿使膀胱充盈，使得交感神经过于兴奋所致。正常人尚且如此，患有高血压、冠心病的老人，在生理和心理的双重诱导下，血压升高，心跳加快，甚至出现心绞痛、心律失常、猝死等情况。此外，长时间憋尿后突然用力将尿排空，会让腹内压骤然降低，反射性引起血压下降，让大脑暂时缺血，诱发排尿性晕厥等心脑血管意外。 3 影响性功能膀胱充盈还会压迫周围组织器官，或造成交感神经信号紊乱影响周围组织器官，可能造成女性腰骶部疼痛，小腹部痛经样疼痛，甚至尿失禁、性生活疼痛等，可能造成男性前列腺炎症和一些性功能障碍。 除此之外，有研究认为，憋尿还可能增加膀胱结石、膀胱癌的患病风险。 以前喜欢憋尿现在怎么办？1 科学喝水，天冷的时候注意下半身保暖；2 少饮酒少食刺激性食物；3 睡前/进电影院/上长途汽车等之前，不要大量喝水；4 排尿动作要舒缓，不要突然屏息用力；5 有尿频症状一定要顺其自然，不能嫌麻烦就憋着，因小失大；6 积极治疗原发或继发病症。 总之，憋尿是个很不好的习惯。别为了看电视剧舍不得去厕所而憋尿，也不要为自己创造憋尿条件，比如开会、坐长途车前喝很多水等等。毕竟，成年人了，要管好膀胱。
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