所谓川崎病，（又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征）。之所以叫这个名字，是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生（今年去世），所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病，给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深，发病率有升高趋势，早发现早治疗，能有效治愈疾病防止发生并发症。

我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉，尤其是晚上睡觉会加重， 早期烧心还不容易被我们察觉，但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼，也会影响到我们的生活习惯， 那么，出现烧心到底是什么原因引起的呢？下面就让我们仔细认识一下吧。

烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉，有时候会呈现烧灼样的疼痛感，这是食管疾病的特征性症状，常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的，一种是器质性的病变，比如 胃食管反流病，消化性溃疡，不完全幽门梗阻，贲门手术后，膈疝，食管溃疡等 造成的；还有一种就是食管功能紊乱，比如进食过快过多，暴饮暴食，大量咽下空气，精神紧张，腹内压增高，晚期妊娠，大量腹水，甲状腺功能低下，都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素，非甾体类药物，和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心，比如性格内向、敏感、失眠等等。

图一，莲花清瘟

图二，藿香正气丸

人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型，其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时，发现患者的病毒检测结果呈阳性，而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒，全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种，因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时，建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询，寻求专业的医疗建议和治疗方案，切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察，尽管HPV81不是致癌的病毒型号，但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以，女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查，包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外，患者还可以通过改变自己的生活方式，增加锻炼，保持健康和均衡的饮食习惯，预防肥胖等因素的影响，以提高自身免疫力和健康状况，降低疾病的发生风险。

总之，宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗，并采取适当的预防措施，就可以实现个人健康和生活的质量提升。

出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施，如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

1.生理性原因：经常不锻炼运动的人群，经长途步行或户外跑步，因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状，一般休息过后，即可缓解。

2.病理性原因：(1)下肢静脉曲张：由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢，血液淤积在身体低垂的下肢，造成下肢静脉压升高，从而可能会出现小腿胀痛的现象，可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时，可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核：由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状，也可出现小腿胀痛的现象。

可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外，腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后，及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

心脏病发作到达医院后，医生可能建议“溶栓”。这是使用链激酶、尿激酶等药物来溶解心脏冠脉里的血栓、通畅血管的一种方法，以尽快恢复心肌的血液供应，通常是采用静脉输液的方式。本文就带您来了解下这种治疗方法。

要溶栓吗？

哪些情况下要溶栓？

如果心电图显示为 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI），提示心脏的冠脉已经被完全堵塞，通常需要立即进行介入手术开通堵塞的血管，但是，如果就诊的医院没有能力实施急诊介入手术，而且转运到有能力实施手术的医院的时间预计会超过 1 小时，这种情况下医生一般会尽快予以溶栓治疗。

当然，并不是所有发生心肌梗死的患者都需要溶栓。有些患者虽然心电图提示 STEMI，但症状出现已经超过 12 小时，医生一般不会建议溶栓，原因是，缺血区域的心肌此时通常已经全部坏死，即使溶栓也无法挽救。还有一种情况是心电图检查显示为非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)，提示心脏的冠脉尚未被完全堵塞，这种情况也不需要溶栓。

哪些情况无法溶栓？

有些患者虽然需要接受溶栓治疗，但存在一些情况不能接受溶栓，也就是存在溶栓的“禁忌证”。

存在以下情况中任何一种时（绝对禁忌证），医生不会予以溶栓治疗，通常建议尽快转诊至有能力的医院进行急诊介入手术。

以前发生过出血性卒中（脑出血）。

曾被诊断脑血管结构异常。

有颅内恶性肿瘤。

3 个月内发生过缺血性卒中（脑梗死）。

医生曾怀疑有主动脉夹层，也就是说与心脏相连的大动脉内壁有破口，易出现凶险的出血情况。

有活动性出血但不包括处于月经期，例如内脏或颅内有血管破损，血液渗漏。

3 个月内头面部曾发生严重的闭合性创伤。

2 个月内进行过颅内或者脊柱手术。

有严重高血压，并且对紧急治疗无反应。

既往 6 个月内用过链激酶者不能再次使用链激酶溶栓。

如果存在以下情况中任意一种（相对禁忌证），医生会权衡利弊，决定是否进行溶栓，或者待情况改变后再行溶栓。

有严重高血压，并且血压一直控制不佳。

入院时血压极高，收缩压不小于 180mmHg 和/或舒张压不小于 110mmHg。

3 个月前曾发生缺血性卒中（脑梗死）。

被诊断为痴呆。

除外上述一定不能溶栓的其他颅内病变。

接受了长时间（大于 10 分钟）心肺复苏，或者心肺复苏造成创伤。

3 周内接受过大手术。

近期（2～4 周）有过内脏出血。

进行了血管穿刺，并且无法压迫止血。

已怀孕。

有消化性溃疡正处于活跃状态。

正在口服抗凝药物。

溶栓前要注意什么？

如果存在以上禁忌溶栓的情况，需要主动告知医生。

如果近 6 个月内曾经接受过溶栓治疗，也请告知医生，因为有些溶栓药物在 6 个月内不能重复使用。如果正在服用抗凝药，例如华法林，或者在服用一些抗炎药或止痛药，例如对乙酰氨基酚、布洛芬，也请告知医生，这些药物可能增加出血的风险。

溶栓可能有哪些风险？

出血。出血是溶栓最常见的并发症，其中牙龈、口腔黏膜和皮肤穿刺部位出血及尿出血等最常见，一般密切观察即可，不需要治疗。但如果出现消化道大出血或腹膜后出血，需要立即治疗，这些情况可能表现为黑便、腰痛等。出现头部剧烈疼痛、呕吐可能提示颅内出血，这是最严重的并发症，可危及生命。

过敏反应。表现为发热、寒战、呼吸困难并且呼吸时夹杂一些比较尖锐的声音（哮鸣音）、咳嗽、皮疹等，有时甚至会出现低血压和休克（表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安等）。

低血压。可能由过敏或溶栓剂输注过快引起，一般需要立即处理。

溶栓是否成功，怎么看？

溶栓能否成功，医生会通过以下变化进行判断。

症状。血栓溶开的瞬间，胸痛症状可能会突然加重。主要是因为血管恢复血流后，坏死和缺血的心肌产生的一些化学物质会突然释放，引起胸痛加剧，随后症状逐渐缓解。如果在溶栓后的 2 小时内，症状缓解程度超过 50%，是溶栓成功的标志之一。

心电图。溶栓后 2 小时内，如果医生观察到心电图上原本抬高的 ST 段回落幅度不小于 50%，也是溶栓成功的另一标志。

血液心肌酶水平。血液中的心肌酶升高是心肌损伤的标志。溶栓期间，医生会每隔一段时间抽血化验一次心肌酶水平。如果观察到心肌酶浓度达到最高峰的时间出现较早，一般也说明溶栓成功。

溶栓后还要做什么？

启动溶栓后，如果所在医院没有开展急诊介入手术甚至开展介入手术的能力，患者一般会被就近转院至具备实施介入手术最好是能实施急诊介入手术的医院。原因是，若溶栓不成功，需紧急进行冠脉造影和介入手术，以开通堵塞的血管。

即使溶栓成功，医生一般也会建议在 3~24 小时内做冠脉造影，如果发现存在严重狭窄，仍会实施介入手术。

冠状动脉造影是怎样进行的？

介入手术是怎么做的？

总之，心梗的救治是一个非常紧急并且专业的过程，如果医生判断需要实施溶栓治疗，患者和家属应尽量配合完成治疗。

这种担心不是没有道理，很多家长可能会发现，明明孩子只是有点感冒，怎么就越来越严重，甚至变成肺炎了呢？

≥ 5 岁：呼吸频率 ＞30 次 / 分钟。

高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型，了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病，有利于治疗时选择恰当的药物。

1.血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常。

2.尿常规：早期患者尿常规正常，当出现尿蛋白时，则说明已有肾脏损害。

3.肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常，当肾实质受损到一定程度才开始升高。

6.超声心动图：诊断左心室肥厚更敏感和可靠。

7.动态血压监测：可观察被测试者24小时的血压变化，一般白昼每15～20分钟，夜间每20～30分钟测定血压一次，并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压＞130/80mmHg，可诊断为高血压。

8.家庭血压监测：对于初诊高血压或血压不稳定的患者，建议连续家庭测量血压7天，每天早、晚各一次，每次测量2～3遍，取后6天血压平均值作为参考值。

10.其他检查：血脂，血糖，血尿酸等。

总之，发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况，根据相关辅查选用最合适的药物。

昨天晚上，我在做运动时不小心摔倒，脸部擦伤了。我有点担心这个伤口会不会很深，会留下疤痕。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

助理医生张晓很亲切地询问了我的伤情和处理方法，她告诉我不用担心，伤口不是很深，并给出了详细的处理建议。她还耐心地解答了我关于消毒和使用药物的问题，让我感到很放心。

在与医生的沟通中，我得知了正确的处理方式，并且还得到了关于日常护理的建议。我感到非常感谢医生的专业建议，也非常感谢医生的耐心和细心。

通过这次线上问诊，我深切地感受到了医生的专业素养和关心患者的品质，让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我更加放心地进行日常的健康咨询。

我在一个晴朗的下午，通过互联网医院向医生咨询了自己皮肤病的情况。我描述了病情，医生非常耐心地询问了我的症状，并提供了详细的诊疗方案。医生建议我服用特定药物，并注意生活习惯和饮食。我对医生的专业知识和细心关怀感到十分满意，并决定按照医生的嘱咐进行治疗。

几天后，我发现症状有所改善，感到非常欣慰。医生的治疗方案确实有效，让我不再为皮肤病而苦恼。通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时有效的医疗帮助，让我对线上问诊有了更多信心和依赖。

最近，我孩子身上突然起了一些红包，一开始我以为是因为孩子在外面玩耽误回家洗澡，过敏了，但是越来越多，我开始担心起来。由于孩子不在身边，我只能通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

经过和医生的沟通，医生要求我提供了更清晰的照片和当地医院就诊的病历，医生认为可能是丘疹性荨麻疹，但需要进一步确认。通过医生的耐心询问，我提供了更详细的症状描述和照片，医生最终建议了合适的治疗方案，并告诉我需要使用什么药物。

我很感激医生的耐心和专业，医生不仅及时回复了我的问题，还给我提供了详细的治疗方案和建议。通过互联网医院，我得到了专业的帮助，让我对孩子的病情更加放心。

我最近下巴总是长痘痘，很是苦恼。于是我决定在网上问诊，京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议，让我感到很安心。

医生首先问了我痘痘长了多久，以及我的面部是否容易出油，痘痘能否挤出东西，是否有痘印，以及背部、臀部是否有类似情况。医生的细致提问让我感到很贴心，让我觉得他是一个非常专业的医生。

我配合医生拍了照片，医生还询问了我是否使用过任何药物。我告诉医生我在使用克林霉素涂抹，医生建议我继续配合拍照。我告诉医生这个情况已经有一个半月了，并且描述了更多的症状。

医生根据我的情况给出了详细的治疗方案，并且建议我注意休息，清淡饮食，少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，少熬夜，少抽烟喝酒，尽量不玩电脑游戏。

医生还解答了我有关口服优思悦和体内激素的问题，以及我之前的流产手术是否与痘痘有关。医生的回答让我对自己的情况有了更清晰的认识，同时也让我对医生的专业水平充满信心。

最后，医生给了我详细的处方，并且嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。我感到很满意，也很感激医生的耐心和细心。

我在网上搜索了一家医院，选择了线上问诊，方便快捷。通过医生助理的介绍，我知道医生助理可以帮助医生更快地了解我的病情，这样医生就能更快地给我诊疗建议。我觉得这很不错，于是开始了本次问诊。

医生问诊持续了两天，期间医生一直很耐心地询问我的症状。虽然刚开始我觉得有点不太方便，但医生友善地和我沟通，让我感到很舒服。

医生让我描述了我的病情，我说阴毛局部瘙痒，皮肤没有异常情况，持续了3、4天，白天晚上都痒。医生细心地询问了我的性生活情况，并根据我的描述给出了治疗建议。医生建议我使用外用地奈德乳膏，每日两次，3~5天看看效果。并且还提醒我暂停性生活，保持局部清洁、通风和干燥。

医生已经为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片，让我可以在本次问诊结束后预约医生复诊。我很感谢医生的专业建议和耐心解答，于是我立即预约了药品。在用药期间，我有些不适，于是及时去了线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识。而且医生还在用药期间给予了及时的指导和建议，让我感到很安心。我对这次线上问诊非常满意，也感谢医生的耐心和专业。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。我向医生描述了我的症状，医生通过线上沟通和询问，准确地评估了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。

在医生的指导下，我及时预约了药品，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢医生的专业和耐心，这次线上问诊为我解决了皮肤病的困扰。

在这次线上问诊中，医生对我的病情进行了全面的评估，并为我开具了合适的处方。在用药期间，医生还关心地询问我是否有不适，让我感到很贴心。

我在互联网医院接受了专业的皮肤病咨询服务，医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的医疗服务和医生的专业水平非常满意，这次线上问诊让我感受到了医生的温暖和关怀。

我是一名平凡的上班族，工作繁忙，生活节奏快。最近，我在脸颊上突然长出了一些红色的小疹子，不仅红肿疼痛，而且火辣辣的感觉让我很不舒服。这种情况让我感到困扰，于是我决定尝试在互联网医院进行在线咨询。

在咨询过程中，皮肤科副主任医师为我解答了所有问题，耐心倾听我的主诉，并给予了专业的诊断和治疗建议。医生建议我使用外用药物治疗，并注意避免刺激性食物和化妆品，保持皮肤的湿润和避免熬夜。

通过医生的建议和治疗，我的症状得到了缓解，让我倍感欣慰。我对互联网医院的服务感到满意，也对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

近日，7岁女孩在京东互联网医院在线问诊，主诉荨麻疹反复发作。患者曾在半个月前停药后出现大面积疹子，询问医生是否需要继续药物治疗以及是否需要忌口。医生根据患者描述的症状，建议患者继续服用氯雷他定片和复方甘草酸苷片，同时提醒患者不要食用辛辣刺激的食物和鱼虾海鲜。此外，医生还建议患者使用炉甘石类药膏进行外用治疗，并告知如果没有缓解及时就诊。患者在问诊过程中与医生进行了多次交流，医生耐心解答患者的疑问，并给予专业建议。整个问诊过程充分体现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业、细致的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位70岁的患者向医生咨询了自己长期以来手脚瘙痒的问题。患者描述了病情发生已经持续了一年多，手脚瘙痒并出现出汗的情况。医生询问了患者用过的药物和就医经历，建议患者口服西替利嗪片并外用曲安奈德益康唑乳膏。患者对治疗方案提出疑问，医生解释了手足湿疹的特点和治疗原则，建议患者注意避免接触洗涤用品，保持皮肤干燥适度，并定期使用护手霜。患者感谢医生的耐心解答，对治疗方案表示满意。

最近，我脸上的皮肤出现了一些问题，一直长痘，有的是一层白膜里面有脏脓包，有的很红肿会疼而且好了一个就会再长。我感到非常困惑和焦虑，不知道该怎么办才好。

我决定通过互联网医院进行咨询，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过和医生的沟通，医生详细了解了我的症状，给出了专业的诊疗建议。医生耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常安心和放心。

医生为我开具了详细的治疗方案和药品处方，还给我一些建议，帮助我改善生活习惯和护肤方法。

在医生的指导下，我开始了治疗并注意了生活细节，皮肤状况得到了明显改善。我感到非常感激，也学到了很多关于护肤和健康的知识。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业和耐心，也更加明白了健康的重要性。我将继续积极配合治疗，定期复诊，希望能早日恢复健康。