筋膜炎又称纤维织炎，是指筋膜的病理性改变，可以发生在全身的各个部位，引起机体肌肉筋膜的各种不适表现，比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时，有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节，触摸、按压时可能引起疼痛加重。

临床分类

• 颈肩肌筋膜炎：颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等，可向上臂等部位放散。
• 腰背肌筋膜炎：由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因，使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性，继而出现腰背部疼痛。
• 足底筋膜炎：足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

治疗

1. 减少活动、避免受凉
2. 局部理疗烤电热敷来缓解，促进血液循环、放松肌肉
3. 口服塞来昔布胶囊（一天一次，一次一片）止痛
4. 终极治疗方式是局部封闭治疗。

颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

对于这部分患者来说，尤其需要注意饮食结构，偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松，加速椎体退变。此时，应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量，含钙质丰富的食物。此外，富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时，应当考虑到患者的文化层次参差不齐，住院时长长短不一，此时应当针对患者的个体差异，采用“一对一”的教育方法，将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题，可以根据年龄，采取有计划、有目的的分批教育，使患者更容易接受健康知识。

水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面，生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿，特别是眼睑处，常见于 20-40 岁的女性，这种称为特发性水肿，多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走，也会导致腿部出现水肿，这是由于下肢血液回流受阻，淤积导致的水肿。

常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者，病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍，血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降，血浆渗透压降低，大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿，最常见的是腹水，常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降，肾小球滤过功能差，导致大量大分子物质从尿里面丢失，引起水肿。

妊娠性水肿，由于怀孕晚期本身心脏充盈，血液增多加上胎儿发育，腹部显著增大压迫腔静脉，使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病，如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外，局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状，故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等，绝大多数的肿瘤体积小，直径在 2cm 以下，多为单发，亦可多发，目前尚未见有恶变报道。

多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时，可出现临床症状，常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

肝血管瘤是一种良性疾病，多数生长缓慢，无恶变倾向，自发破裂者少见。因此，对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

如果瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察；如果血管瘤体积较大（≥5cm ) ，生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时，常需要积极治疗。

体检提示血管瘤可能时，或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

脉弱指的是脉象属弱脉，多由气血虚弱引起。

诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小，浮取摸不到，沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉，多由气血亏虚，无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力，血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同，所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚，左侧关部弱说明肝虚，左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚，右侧关部弱说明脾虚，右侧尺部弱说明肾虚。

建议患者及时到医院就诊，结合自身的其他症状，明确具体病症后，在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

冠状动脉 CTA 是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查。

A 指的是血管造影，冠状动脉 CTA 就是应用静脉注射造影剂，通过 CT 对冠状动脉进行成像，检查冠状动脉的一种方法。

可以观察冠状动脉狭窄或钙化情况。

费用在 1500-2000 之间。不需要空腹，但是建议尽量空腹或少量进食，可少量饮水。因为注射造影剂时，部分人会感恶心、呕吐等不适，平躺避免误吸。检查前 48 小时停用肾毒性药物。甲状腺功能亢进的患者避免做此检查。

十二指肠溃疡（DU）是由于胃液分泌过多和（或）十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛，此外，上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时，腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

治疗的总目标是去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抑制胃酸治疗

• H2 受体拮抗剂

疗效好，价格便宜，用药方便，长期使用不良反应少，常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

• 质子泵抑制剂（PPI）

有较强的抑制胃酸分泌的作用，是治疗溃疡的首选药物，常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI，十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长，伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加，故应注意遵医嘱规范用药，避免滥用。

胃黏膜保护治疗

• 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化，包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

幽门螺旋杆菌（Hp）感染的治疗

• Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法，疗程为 10~14 天，有效根治率达 90%。
• 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同，选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性，进行个体化的精准治疗。

甲亢是一种对患者身心健康都有极大危害的疾病，患病之后患者会出现非常多的不适症状。应该在医生的建议下通过口服激素类药物进行调节，而且在治疗过程中还应该定期去做检查。服药两年以上并且检查结果符合指标的患者才能停药。

甲亢是一种常见的内分泌科疾病，患病之后患者会出现浑身无力、眼睛突出、情绪暴躁、心率过快的症状。病症比较轻的患者，需要通过口服药物进行控制，但如果病情比较严重就必须通过手术切除甲状腺治疗。一般情况下，患者服药 3 年左右就可以有效控制病情，在服药治疗阶段一定要定期去正规医院做检查。医生会根据实际检查结果来判定患者是否可以停药。

甲状是一种自身免疫性疾病，甲状腺实际情况写是诱发这种疾病的根本原因。一般情况下，甲亢患者在服药三个月左右的时候甲状腺功能就能恢复正常，但是要想彻底治愈这种疾病却需要很长时间。由于甲亢患者需要口服激素类药物治疗，所以在服药期间一定要注意服用保肝药，只有这样才能够有效减少药物对肝脏的刺激。甲亢患者要想停药就必须要及时做检查，医生会根据相关指标最终决定是否可以停药。

如果甲亢的症状得到很好缓解，甲状腺能够恢复到正常大小并且血管中的杂音逐渐消失，患者突眼的症状得到了很好的改善。最关键的是 FT3、FT4、TSH 恢复正常，TSAb 转为阴性。而且随着治疗不断深入患者服药的剂量逐渐减少，再加上治疗的疗程不能低于两年，只有在这种前提下甲亢患者才能够停药。但停药的过程中也应该定期去正规医院做检查，只有这样才能够随时观察病情。

综上所述，甲亢患者要想停掉一定要符合一定指标，而这些指标必须通过检查之后才能确定。即使通过检查已经符合停药标准，患者在日常生活中也应该多注意护理身体。除了不应该吃辛辣刺激性的食物之外，海鲜类的食物也千万不能碰。最重要的是要保持良好稳定的心态，千万不要因为一些小事而变得过于焦虑或者烦躁，不然也很容易导致甲亢疾病再次复发。

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

骨质疏松的常规治疗（二）

您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择，以提供最有效的药物，以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

二膦酸盐

这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂，保持骨量，增加脊柱和髋关节的骨密度。

双磷酸盐可以以药片的形式每天，每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次，这取决于药物。酮糖包括:

• 阿仑膦酸钠
• 利塞膦酸盐
• 伊班膦酸盐
• 唑来膦酸

口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后，如拔了一颗牙，无法愈合时形成的。骨头暴露在外，开始虚弱和死亡，引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低，而且对大多数人来说，治疗的好处大于风险。

与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于智齿发炎的问题。患者表示右下侧的智齿发炎已经持续5、6天，并且症状有加重的趋势，感到满口牙都酸了。医生在询问患者有无过敏后，建议患者可以使用点漱口水漱口消炎，并提醒患者如果情况加重需要吃消炎药，包括头孢和甲硝唑。患者询问是否可以开甲硝唑，医生确认患者没有过敏后，同意开具处方。经过医生的诊疗，患者已购药并表示感谢医生的建议。

在一次线上医疗咨询中，一位患者向医生咨询了关于口腔癌治疗的问题。患者提到，其母亲被初步诊断为口腔癌，年龄较大且体弱，可能无法接受手术治疗。医生在沟通中耐心倾听患者的疑虑，并给出了专业的建议。医生指出口腔癌的主要治疗方法是手术切除，同时也提到了放疗化疗等辅助治疗方法。在患者提出是否有其他医疗方法时，医生坦诚地回答道，对于恶性肿瘤，切除是前提，其他治疗都属于辅助治疗，并且提到了免疫治疗和医保报销等相关问题。最终，医生耐心解答了患者的问题，并表示对患者的关心与支持。

我带着一周八个月的宝宝来到***互联网医院，因为最近她一直在哭闹，我觉得她肯定是有什么不舒服，于是我决定通过线上问诊来求医生帮助。

医生很快接诊了我，他非常耐心地听我描述了宝宝的情况，并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我，宝宝门牙蛀牙了，需要去医院治疗，他还详细地告诉我了治疗的流程和方式。

我有些担心宝宝太小，不配合治疗，医生告诉我可以拨打儿童牙病科电话咨询就诊，以及儿童牙病科电话号码。他还建议我最好孩子配合，局麻治疗，因为药物止痛只管一时，以后还会疼的。

最后，医生非常耐心地告诉我还有20分钟就下班了，如果再不打电话，只能明天打了。我感到医生非常负责任，对患者非常关心。

问诊结束后，我觉得医生的建议很中肯，我决定明天就打电话咨询儿童牙病科，希望能尽快为宝宝治疗好。

我最近有牙根生长到接近上额窦部位，非常不舒服，所以决定预约线上问诊来咨询一下情况。我找到了口腔修复科医生进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议。医生要求我做了核酸检测和行程码，还需要拍片来确定是否可以拔牙。医生很专业地解答了我的问题，并告诉我需要提前预约挂号，才能进行拔牙手术。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到很满意。我决定按照医生的建议进行预约挂号，期待早日解决我的牙痛问题。

我最近在网上问诊了一位口腔修复科的医生，想咨询一下关于牙齿修复的事情。事情是这样的，十年前我做了根管治疗，但当时没有套牙冠，结果最近牙齿劈裂了。我听说***口腔修复科有一种修补牙体再种植的技术，就是可以拔下来修补再移植上去，但我不确定这种手术是否适合我，以及大概的价格是多少。所以我决定向***口腔修复科的医生进行了问诊。

在问诊中，医生非常耐心地询问了我的情况，我告诉了他我之前做的根管治疗和牙齿劈裂的情况。医生告诉我，一般情况下，如果牙齿劈裂到牙根，是不建议保留的，而我的牙齿根管治疗也不是很完善。他建议我可以找主任咨询一下，因为她比较擅长牙再植手术。我还问及了修补牙体的技术，医生说他们这边没有这项技术，但可以咨询主任。最后，医生还提醒我他们没有网上问诊的链接，如果需要诊疗，要前往医院就诊。

通过这次问诊，我对自己的牙齿情况有了更清楚的了解，也知道了应该找谁咨询更详细的治疗方案。***口腔修复科的医生给予了我专业的建议，让我对接下来的治疗有了更明确的方向。

我在京东互联网医院咨询了一位口腔修复科的医生，主要是关于孩子牙齿方面的问题。因为孩子刚拔掉了乳牙，恒牙又有点歪，所以我很担心。医生非常耐心地听我描述了孩子的情况，并且详细询问了相关信息。经过仔细观察和询问后，医生给出了专业的建议，让我放心了许多。

医生告诉我，孩子的情况属于正常现象，恒牙可能会自我调整，不需要立刻就医。医生还建议我多注意孩子的口腔卫生，鼓励孩子多咀嚼，以促进恒牙的萌出。最后，医生还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问3次，非常贴心。

整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心，给予了我足够的支持和建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业指导和帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于自己牙齿问题的困惑。患者描述了自己上面有假牙和自己的牙齿，固定的，下面全部是假牙，活动的，已经很多年，牙槽很低，假牙易自然脱落的情况。患者希望得到主任医生的指导，询问了种牙方法装牙最合适的建议。医生耐心倾听患者的描述，为患者解答了种植修复的相关问题，并提出了对南京口腔医院的推荐。最终，医生以专业的态度为患者提供了合理的建议，并结束了本次问诊。

我最近发现我的假牙松动了，上面的牙龈还出现了空隙，我有点担心这种情况是否还能进行种植牙。于是我通过互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的诊断和建议。

在问诊开始时，医生提醒了我一些重要事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生在问诊过程中告诉我，这种情况应该是需要拔牙，然后进行种植牙或者固定牙的治疗。医生对于种植牙和固定牙的治疗方案进行了详细的解释，包括耗时、价格等方面的信息。

我还向医生咨询了一些关于种植牙的细节问题，比如是否会损伤旁边的牙齿，以及拔牙后需要等待多久才能进行种植牙等。

最后，我还向医生请教了一些关于在四川地区推荐的做种植牙的地方的问题。

整个问诊流程结束后，互联网医院提示我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对我的假牙问题有了更清晰的认识，也了解了一些治疗方案和注意事项，对我的问题有了更明确的方向。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我更加了解了种植牙治疗的相关知识，对我以后的治疗有了更多的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉是牙龈囊肿，医生非常细心和耐心地与我沟通，询问了我的症状并给出了专业的建议。医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了6岁以下儿童开具处方的相关事项。接着医生告诉我本次问诊可持续2天，非常贴心地提醒我去正规口腔医院口腔外科进行检查，并告诉我要确认肿包的性质，确定是否脓包或其他性质。最后，医生给出了非常明确的治疗建议，让我一步一步去做，并强调如果有任何问题可以随时问他。

这次问诊给了我很大的安慰，医生的耐心和细心让我感到很温暖，也让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议去正规口腔医院进行检查和治疗，非常感谢医生的指导和帮助。

我总是唾液分泌多，而且已经一个多月了，之前被诊断为胃炎食管炎，但现在症状依然没有减轻。我一直在喝针对胃炎的药，但效果并不明显。我开始怀疑是唾液腺的问题，于是向医生咨询了拍片的事情。医生建议我可以来医院检查，看看唾液腺的情况，但我遇到了挂号困难。我曾尝试挂号去其他医院检查，但都没有得到满意的答复。医生告诉我，唾液腺是需要外科治疗的，其他科室并不负责唾液腺的问题。最终，医生建议我下午两点以后打电话咨询口腔颌面外科，看看能否挂到现场号。我感到非常苦恼，希望尽快解决这个问题。