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#这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心
因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。
两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。
再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。
不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。
胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。
找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
前列腺增生是中老年男性前列腺上皮及间质细胞增多而导致前列腺体积增大,引起排尿功能障碍的一种疾病。
目前,前列腺增生的治疗主要根据国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺梗阻引起并发症的情况而定。
IPSS评分≤7分,无不适者:无需治疗,定期复查即可。
IPSS评分≥8分,无尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症者,可口服a受体阻滞剂及5a还原酶抑制剂治疗,定期复查。
对于以下情况,考虑行手术治疗:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②IPSS评分≥8分;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
老年人手肿的原因比较多,可见于正常的生理性因素,也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。
1.生理性因素:患者在晚上睡觉的时候,睡姿不当,对上肢造成持续性的压迫,可导致静脉回流受阻,所以会在早晨的时候出现手肿的症状,一般很快就可以自主消失。
2.病理性因素:(1)急性损伤:当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候,容易导致手部出现损伤,如软组织损伤、骨折等,这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。(2)关节炎:如常见的痛风性关节炎,是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症,可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状,所以也会导致老年人手肿。(3)接触性皮炎:当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质,就容易出现过敏反应,导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。
此外,引起老年人手肿的原因还有很多,比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊,完善相关检查明确诊断。
慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小,但不一定能够完全消除,具体的要根据个人情况决定。
慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态,常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的,可使用甲状腺激素替代治疗,帮助控制甲状腺功能,能减轻炎症和甲状腺肿大。
对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者,医生可能会建议放射性碘治疗,通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织,从而减轻肿大和调节甲状腺功能,此时甲状腺肿大可能会缩小。
在一些严重的情况下,比如甲状腺肿大压迫气道或食道,或存在可疑的甲状腺癌时,需要通过手术去治疗,手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。
慢性甲状腺炎肿大能否消除,可以去医院咨询专业医生,让其根据个人病情进行判断。
有些人往往比其他人更容易扭脚,如果您有以下方面的问题或习惯,则会比较容易扭脚:
啊啊啊啊~心态崩了啊!明明喂得好好的,宝宝怎么又腹泻了!
嗷嗷哭个不停,每一声都牵动着妈妈的每一根神经,到底该怎么办啊?
特爱为各位妈妈们排忧解难~
看一看:究竟是“谁”在捣蛋
腹泻是指排便次数较平时明显增加,一般每天增加3次或以上,同时大便性状明显变稀至水样[1]。究其原因,可能有三大方面:
如轮状病毒引起的腹泻,是通过消化道或呼吸道传播,以发烧、呕吐起病,出现上呼吸道感染症状,之后开始出现水样腹泻、大便如同“蛋花汤”,稀薄带少量黏液,大多无特殊臭味。
如食物、冲奶容器不干净引起的急性腹泻,拉脓血是主要症状,同时也会伴有发热、腹痛等症状。
大约2%~7.5%[2] 的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况。尤其是当宝宝出现持续腹泻、便血、便秘、肠绞痛,并可能伴有进奶时呕吐、哭闹、无故拒奶等症状时,就需要及时就医,请医生综合判断并做检测,确诊是否为牛奶蛋白过敏。
最新中国专家共识推荐:诊断性食物回避2-6周,期间使用完全无过敏原的氨基酸配方替代喂养,若症状明显缓解,则基本可确诊牛奶蛋白过敏[3]。
有方法:腹泻敏宝,更需科学喂养
一旦发现牛奶蛋白过敏,就要积极采取措施,以降低宝宝的近远期健康风险。
▲ 如果宝宝出现了以下症状,不用多想,立刻去儿科急诊:
出现持续24-48小时的发热
拉红色或黑色的便便
呕吐持续12-24小时,且呕吐物看起来呈绿色、有血丝或呈咖啡状
腹部鼓起(肿胀)或腹部疼痛
不想吃东西
出疹子或黄疸[6]
出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。
1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。
2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。
可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。
今天早上,我带着孩子去了***互联网医院进行了一次线上问诊。孩子9岁,身高129,体重26kg,最近一直食欲不好,有些挑食,我非常担心她的营养和身体健康。在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情和日常生活习惯,并给出了一些非常专业的建议。医生建议孩子可以口服赖氨肌醇维B12增进食欲,促进生长发育,还推荐了一些口服的微量元素补充液。此外,医生还提到了孩子的脾胃不好可能和缺乏微量元素有关,建议口服健宝灵片来调理脾胃。医生还解释了口服药物对脾胃的调节作用,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生还建议孩子每天足够的奶量、充足的睡眠以及户外运动锻炼,预防量口服维生素D。最后,医生还给出了合理饮食的建议,让我对孩子的饮食有了更好的规划。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的指导,让我对孩子的健康有了更清晰的认识。我会按照医生的建议,好好照顾孩子的饮食和生活习惯,希望孩子能够健康快乐地成长。
我在一家互联网医院进行了咨询,孩子三岁两个月了,只会说单字,担心语言发育迟缓。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并提出了相关的治疗建议。他详细解释了语言发育迟缓可能对孩子的智力造成的影响,并建议进行智力测评。医生还提到了相关的治疗方式和需要进行的评估和检查项目,并指导我去医院的具体科室。整个过程中,医生都非常细心和耐心地解答我的问题,让我感到非常放心和安心。
在医生的建议下,我决定带孩子去医院进行进一步的评估和治疗,希望能够尽快帮助孩子克服语言发育迟缓的困难。
亲爱的家长朋友,您好!最近您家的宝宝睡眠有些问题吗?宝宝睡不实,容易多汗,夜醒夜哭,白天打哈欠,睡一会就醒,还伴有大便问题吗?别着急,下面让我们一起来了解一下。
宝宝睡眠问题可能是消化原因或者是维生素D缺乏引起的。维生素D缺乏会引起一系列神经精神症状,如多汗、易激惹、夜惊、夜啼、睡眠不实等,有的宝宝还会伴有摇头抓耳揉眼睛的等精神症状。
建议宝宝口服维生素D,每天户外晒太阳0.5~1个小时可促进维生素D的合成和吸收。同时可以口服益生菌双歧杆菌三联活菌散,双相调节胃肠道菌群,改善胃肠道功能。另外,母乳妈妈可以口服迪巧片及维生素D2粒。
如果宝宝出现了维生素D缺乏的症状,可以口服维生素D一天两粒,晨起同时口服,口服一个月。
另外,可以顺时针按摩或者热敷腹部2-3次促进肠道蠕动,帮助大便通畅。
需要注意的是,不需要常规补钙,如果检查缺乏可以口服迪巧碳酸钙。
希望以上建议对您有所帮助,祝宝宝健康快乐成长!
我在家给孩子喝牛奶粉的时候,发现他身上长了点点,经过检查发现是过敏引起的。我赶紧上网搜索了一些关于过敏的知识,发现了京东互联网医院的在线咨询平台,于是我决定向医生咨询一下。
经过简单的注册登录,我进入了线上问诊的界面,看到了一位医生的头像,我觉得这位医生一定是一个经验丰富的专业人员。我向医生描述了孩子的过敏症状,医生助理也很细心地辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,让我感到很贴心。
问诊开始后,医生很快和我打招呼,我也礼貌地回应了医生。医生问起了孩子的过敏症状,我详细地描述了孩子的情况,包括过敏的表现和平时的状况。医生听完我的描述后,给出了一些关于适合喝的奶粉的建议,让我感到很安心。
我有些担心孩子不肯喝新的奶粉,医生也很耐心地解答了我的疑虑,并鼓励我可以试试看。我觉得医生很贴心,并且很专业。问诊结束后,我感到很满意,心情也放松了很多。
通过这次线上问诊,我对孩子的过敏问题有了更清晰的认识,也知道了该如何选择适合的奶粉。感谢京东互联网医院,让我能够在家就能得到专业的医疗建议。
我今天带着孩子去了互联网医院,因为孩子最近出现了一些问题,我有些担心。经过医生的详细询问和仔细检查,医生给出了专业的建议和治疗方案,让我感到非常放心。
医生非常耐心地倾听了我的孩子的情况,详细了解了她的症状和表现,给予了很好的沟通和支持。在诊断过程中,医生对孩子的病情进行了客观评价,提供了最合适的治疗方案。我非常感激医生的细心和专业。
在医生的指导下,我得知了孩子需要进行语言和社交方面的康复,医生也给出了一些关于药品和用药建议。医生还提醒我,孩子需要在治疗期间及时复诊,让我感到医生非常负责。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我相信在医生的指导下,孩子一定会好起来的。
昨天晚上,我发现孩子有点积食,食欲正常,但排便困难,前边干,肚子还有点涨。我有些不安,于是决定在网上找医生咨询一下。我打开了互联网医院的平台,开始了在线问诊。
医生助理张晓医生很耐心地询问了孩子的病情,询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。张医生说她会协助收集我的孩子的病史,医生会在24小时内给我答复。我很放心,知道医生会尽快给我回复。
在问诊的过程中,医生告诉我可以口服健儿消食口服液一次5ml,一天两次,口服半个月到1个月调理脾胃。她还建议我口服预防量的维生素D,阳光好的时候多让孩子户外晒晒太阳,有利于维生素D的吸收。
我有些担心孩子长期口服药物会不会有副作用,医生解释说口服健儿消食口服液可以间断使用,而且通过饮食来调整便秘也是一个很好的方法。她建议我增加膳食纤维的摄入,多吃谷物、蔬菜和水果,保持充足的水果摄入。
在问诊结束时,医生再次强调了孩子的睡眠问题,建议口服预防量的维生素D。我对医生的建议很满意,感觉孩子的问题得到了很好的解决。
我在家给闺女看病,她脸上一块白,不知道是什么原因引起的。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议。
开始时,医生提醒了一些注意事项,包括医生需要完整查看病例后开始诊疗,为儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。
随后,我描述了闺女的情况,医生非常耐心地阅读了我的描述,并询问了一些细节问题。医生给出了一些关于饮食和药膏的建议,并提醒我多注意给闺女补充一些营养物质。
最后,医生给出了一些关于饮食和生活习惯方面的建议,我对此感到非常满意。
虽然医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的指导。这次线上问诊给予了我很大的帮助。
我家宝宝刚满18天,最近发现他的大便异常,一天换十多张纸尿裤,而且基本是吃了就会拉,拉的次数比吃的还多。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议。
在问诊过程中,助理医生张晓非常耐心地询问了宝宝的发病情况、症状持续时间、检查以及前期治疗情况等,还详细汇总了需要咨询解决的主要问题,并承诺主任医生会在24小时内给出答复。
接诊医生非常细心地询问了宝宝的病情,对于宝宝住院时大便干燥的情况进行了深入了解,并给出了口服益生菌、乳糖酶的建议。在了解到宝宝可能存在乳糖不耐受后,医生还耐心地解释了药物的使用方法,并给出了合理的饮食建议。
最后,医生还对宝宝的睡眠、喂奶频率、体重增长等问题进行了指导,让我对宝宝的护理有了更清晰的认识。
通过这次线上问诊,我对宝宝的病情有了更清楚的了解,也得到了专业的治疗方案和护理建议,非常感谢***互联网医院的医生团队。
我家宝宝最近腹泻,我非常着急,于是我决定在互联网医院咨询专业医生。医生非常耐心地听取了我的宝宝的病情描述,然后给出了详细的建议和治疗方案。医生提醒我对于6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还要注意不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,友善地回答了我的各种问题,并给予了专业的指导。医生还建议我在宝宝腹泻期间,可以换着吃益生菌,一直到大便正常后才停用。医生的耐心和专业让我感到非常安心,我会按照医生的建议认真治疗宝宝的病情。
昨天我带着宝宝去了互联网医院线上问诊,因为宝宝一直脾胃不好,过敏体质,喝普通奶粉过敏,现在喝半水解奶粉,测过敏源,也有鸡蛋、白面、大米等过敏。宝宝已经20个月了,一吃不对就拉肚子,所以奶粉减到每天一次,三顿主食。我很着急,不知道该怎么办。
医生非常专业,耐心地和我沟通,详细了解了宝宝的情况。医生给予了我很多专业的建议,包括宝宝的饮食调理、过敏源的排查等。我感到很安心,知道宝宝的健康问题得到了专业的解答和指导。
医生还为宝宝开了醒脾养儿颗粒和龙骨壮骨颗粒,帮助宝宝调理身体。我对医生的耐心和细心印象深刻,感觉得到了医生的关心和专业。现在我会按照医生的建议,好好调理宝宝的身体,希望宝宝能尽快康复。
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