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黄文晖
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  • #股骨头坏死 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

  • 新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来,新冠的新发造成人类的紧张恐惶,加之人类对此病毒的知之甚少,造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪,也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群,唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初,焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升,但由于全社会防疫措施又无法即时就医,只能苦苦煎熬,无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

     据不完全统计,我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要,药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重,但一般不会影响他人,但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

    精神心理疾病患者或家属大都有病耻感,不愿让外人知晓,就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感,但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药,该怎么办?近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决,既方便快捷,又服务质量超好,且费用又低,所购药品2天左右到手。

    新冠疫情当下,网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看!

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

  • 大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。

    另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。

  • 术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

  • 我是一名来自沈阳市的患者,在互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了我的脚气症状。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情细节,包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历等,为主治医生提供了详细的病史信息。

    与主治医生洪医生的问诊中,我描述了使用金达克宁和百多邦混合抹药的情况,以及症状的持续时间。医生追问了痒痒情况、涂药前的病情图片等细节,并建议我使用复方克霉唑乳膏进行治疗。

    在问诊结束后,医生为我开具了处方,并提供了便捷复诊服务。我感到医生们非常专业和细心,他们给予了我及时有效的治疗建议,让我对线上问诊有了更深的信任。

  • 我是一位有着多年医疗行业经验的专业人员,在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,各种疾病也随之而来。在这样的环境下,线上问诊成为了人们解决健康问题的一种新方式,方便快捷的同时也能得到专业的医疗建议。近日,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一位患者,她主诉脸上长了一些斑。

    患者提到,这些斑已经有好几年了,主要集中在鼻子上面和眼睛下面。通过患者提供的清晰图片,我判断这是雀斑,同时给予了患者一些防晒和保湿的建议。在了解到患者没有药物过敏史和肝肾功能正常后,我为她开具了外用氢醌乳膏的处方,并告知她可以在京东互联网医院一键预约药品。患者对我的建议表示了感谢,整个问诊过程非常顺利,最终以问诊结束的方式结束了本次线上问诊。

    在这次线上问诊中,我充分发挥了自己的医疗知识和沟通能力,客观评估了患者的病情并给予了专业的建议。同时,我也严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护了患者的隐私和个人信息。希望通过这样的线上问诊方式,能够帮助更多有需求的患者,让他们能够在家就能得到专业的医疗建议和指导。

    总的来说,线上问诊作为一种新型的医疗服务方式,为患者提供了更加便捷的健康解决方案,同时也为医疗行业的发展带来了新的机遇和挑战。希望在未来的发展中,线上问诊能够更加完善和便利,为更多的患者带来健康和福祉。

  • 我在一个晴朗的下午,通过互联网医院向医生咨询了自己皮肤病的情况。我描述了病情,医生非常耐心地询问了我的症状,并提供了详细的诊疗方案。医生建议我服用特定药物,并注意生活习惯和饮食。我对医生的专业知识和细心关怀感到十分满意,并决定按照医生的嘱咐进行治疗。

    几天后,我发现症状有所改善,感到非常欣慰。医生的治疗方案确实有效,让我不再为皮肤病而苦恼。通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时有效的医疗帮助,让我对线上问诊有了更多信心和依赖。

  • 我最近总是感到身体不舒服,前胸和后背同时长出了红色的斑块,而且还非常痒。我尝试了一些药物,但效果并不明显。为了寻求更专业的建议,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,并建议我去医院进行进一步的检查。通过医生的专业评估,我意识到可能是过敏引起的,但医生也对其他可能性进行了排除。最终,我决定听从医生的建议,去医院进行进一步的检查和治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是医生,更是关心患者健康的朋友。我对互联网医院的服务印象非常好,我会继续关注并使用他们的服务。

  • 我最近脚侧面出现了一些瘙痒的症状,感觉有点不舒服,于是我决定在网上找了一个医生进行线上问诊。首先,助理医生对我的病情进行了详细的了解,询问了发病原因、症状持续时间、之前是否进行过治疗等情况,并承诺主任医生会在24小时内给我答复。接着,主治医生询问了我关于症状的详细情况,包括脚和手的情况,以及症状持续的时间。医生非常耐心地听取我的描述,并根据我的病史资料,给出了湿疹样疹、真菌感染等可能的诊断,并建议我使用派瑞松乳膏外用,同时避免使用洗涤剂和消毒剂,保持足部干爽并减少洗涤剂的使用。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。

    文章摘要:本文描述了一位患者在互联网医院进行线上问诊的经历,医生助理和主治医生均表现出了耐心、细致的品质,为患者提供了专业的诊疗建议。疾病标签词:湿疹、真菌感染、瘙痒症状、皮肤科、线上问诊。药品标签词:派瑞松乳膏、外用药。医疗标签词:线上问诊、互联网医院、医疗咨询服务。

  • 我在网上看了一篇关于皮肤科在线咨询的文章,深受启发。文章中介绍了一位匿名医生在互联网医院上为患者进行在线问诊的真实案例。这位医生专业且细心,通过与患者的沟通和病情评估,给出了专业的建议和治疗方案。在问诊中,医生不仅耐心倾听了患者的主诉,还为患者提供了详细的治疗方案和注意事项,展现了医生的专业素养和人性关怀。

    在问诊过程中,患者主动提供了病情描述和照片,医生细心地对病情进行分析,并给出了针对性的治疗建议。医生还耐心解答了患者的各种问题,让患者感受到了医生的专业和关怀。最终,患者对医生的服务表示满意,对医生的专业能力和耐心给予了高度评价。

    这篇文章让我深刻感受到了医生的专业和责任心,也让我对互联网医院的服务产生了信任和期待。

  • 我最近发现左腿上长了一块像疮一样的东西,非常痒,还会有脓出来,感觉很不舒服。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,还给我提供了很好的治疗建议。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢了我的配合。这让我感到很舒心,知道医生会全力帮助我。

    医生询问了我的病史,详细了解了我的症状,还为我提供了一份详细的处方。医生专业且耐心地解答了我的疑问,让我感到很放心。

    医生建议我使用地奈德乳膏,一天两次涂抹,并且告诉我要减少肥皂沐浴露的使用,减少热水烫洗,这些都是我之前没有注意到的问题。医生还告诉我,短期使用激素类药物不会导致依赖,让我放心使用。

    通过线上问诊,我得到了很好的治疗建议,医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我已经预约了药品,用药期间如有不适,我会及时就诊。我对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意,感谢医生和医护人员的专业和细心!

  • 我最近在网上找了一个医生进行了问诊,医生助理很快就开始了问诊,问诊时间持续了两天。医生很友善地向我问好,我跟他描述了我的情况,他考虑了一下,给出了可能的诊断,并建议我在平时注意局部卫生,少抓挠,少洗烫。我询问了药物的用量和服用时间,医生详细地回答了我的问题,并告诉我可以使用口服西替利嗪和外涂卤米松软膏。他还给我计算了用药的剂量,很细心地解答了我的疑问。整个服务给我留下了很好的印象,问诊结束后,我对医生的专业和耐心都非常满意。

  • 我带着孩子到医院看病,因为孩子的大拇指指甲上有一块白色的东西,并且指尖发红。在京东互联网医院,医生助理开始了问诊,告诉我问诊会持续两天,然后医生@杨建峰出现了。

    我向医生描述了孩子的情况,医生询问了一些细节并要求我拍照片给他看。经过一系列的沟通,医生初步怀疑是指端皮肤的感染,建议我及时到医院就诊。

    这次问诊让我感受到了医生的耐心和专业,他的询问细致入微,给予了我充分的关注和建议。我对医生的专业素养和细心给予了充分的信任,决定立即带孩子到医院进行进一步检查。

  • 我是一位25岁的患者,最近在额头长了痘痘,已经有一个月了。我在网上搜索了一些关于痘痘的资料,发现可能是闭口粉刺引起的。于是我来到了互联网医院,进行了在线问诊。

    医生非常专业地询问了我的病情,并给出了详细的解释和建议。医生建议我使用外用夫西地酸乳膏,一天两次,并且告诉我要加强皮肤保湿。医生还详细解释了闭口粉刺的形成原因,让我对病情有了更深入的了解。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。

    医生在结束问诊时,还特别提醒我,如果用药期间有任何不适,要及时线下就诊。我通过互联网医院预约了药品,医生的处方也很快就审核通过了。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和负责任。我会按照医生的建议使用药品,希望很快能见到病情好转。

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