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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

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    本文节选自

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

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    学术文章46

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    打呼噜怎么办?

  •   男人都是这样,其爱来时汹汹,去也匆匆,前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决,任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心,他们会想着法子或直接消失,或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

      那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢?在这里我特做一个简单的罗列分析,男人在分手时,喜欢找以下几种借口:

      其一,我没能力给你更多的幸福,希望你可以找到一个比我更好的男人!

      说这句话并不一定完全是用语言,他会用行动和情绪表达给你看,他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言,说到底其实他只是在等着女人主动开口而已,他不断地以为你考虑,以还爱你但是却能力不够,不能给你足够的幸福为由,在分手的路上循序渐进。

      其说再多漂亮的话,最终的目的还是为了和你分手,其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢?他们至少有两种心理,一方面是怕女人纠缠自己,从而让自己下不来台,所以在女人面前以爱的名义打悲情牌;另一方面是给女人一个台阶,正如网上有一个段子所言:如果可能,最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

      生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的,但真的是太少了,而且他们是不是真的这样想的,完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来,在这一点上女人如果稍微清醒一点的话,就会有自己的感觉的。

      其二,家人不同意我和你在一起,我不想这样耽搁你的青春!

      在分手的这个问题上,很多男人会为了面子,就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来,以父母的权威反对和自己的孝心为借口,向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人,就越是可以把这个戏份演足,他可以提前数月向你“流露”出这样的信息,并表现出纠结,让女人主动问他为什么,然后顺水推舟让女人深信无疑……然而,恕我直言,有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

      出这样一种分析,我无意于把男人的内心丑恶化,而是现实生活中这样的例子和人真的是不少,让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望,真的是很卑鄙无耻。

      其三,请给我两年的时间吧,在这两年我要一个人好好奋斗,等好了我一定会回来娶你!

      还有一些男人在分手时,会给女人许下诺言,留下一段豪言壮语,让女人为之动容的同时,不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺,但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上,其实男人早就想好了,他比谁都明白时间和距离会让一切改变的,他不用自己主动和女人说分手,时间和距离会让女人自己作出选择,反正只要两个人不在一起,我就是一个独立自由身,我做什么和哪个女人继续在一起,你一点也不知道。

      说心里话,我不得不佩服这种男人的“智慧”了,只是在此把这等秘密说出来,不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

      其四,我是为你好,有很多事情不能和你讲,咱们还是分手吧!

      相比以上三种,这最后一种男人就更加会玩了,他啥都不和你说,索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前:“亲爱的,我是为你好,有很多事情我现在不能和你讲,但你以后一定会明白的,咱们还是分手吧!”

      多么深沉和具有男人味的话啊,女人为之陶醉,只是天空永远蔚蓝需要说明的是,恐怕等以后女人明白了的时候,这个男人早就抱着其他女人在怀里了,那个时候不明白也得明白,明白也是不明白,说到底当年他和你分手就是不爱你了,女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • #中耳炎 #耳鼻喉薛玉斌#医学科普@小助手

  • #耳鼻喉王林娥 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

  • 亲爱的患者,您好!您的主诉是肾阳不足、早泄,我们很关心您的健康状况。在京东互联网医院,我们有资深的中医男科专家为您进行在线问诊。

    在问诊过程中,医生对您的病情进行了细致的了解,您也非常配合地提供了病情描述和症状反馈。医生在沟通过程中展现了专业、耐心和细心的品质,给您提供了针对性的治疗建议。

    在此次问诊中,医生还为您详细解释了药物的使用方法和注意事项,以及给予您了合理的用药建议。在结束问诊后,您对医生的建议和处方也非常满意。

    希望您能按时按量服药,并在用药期间保持良好的生活习惯,定期复诊,让医生全程关注您的治疗效果,帮助您早日康复。

  • 我最近感觉身体不太舒服,于是在网上找了一家互联网医院进行了问诊。经过医生的详细询问和专业评估,医生助理表示会辅助医生更快地给出诊疗建议,让我感到很放心。

    初诊时,赵医生非常友善地向我问诊,询问了我的性生活情况,服药史等。在我回答问题时,他始终保持着耐心和细心,让我感到非常舒适。

    在医生的指导下,我拍了舌头的照片,并描述了我的口干口苦、尿频、阴囊潮湿等症状。医生耐心地询问了我的身体情况,让我感到他真的很关心我的病情。

    赵医生还询问了我的生活习惯和平时的身体感觉,比如怕冷、抽烟喝酒等情况。在我回答时,他给予了专业的分析和建议,让我对自己的身体有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我决定接受中药调理。医生详细解释了药品的用法和注意事项,还询问了我的过敏史和肝肾功能等情况,确保了我的用药安全。

    最后,医生为我开了一周的中药,让我感到他对我的病情非常有把握,并且会随时跟进我的病情变化。在完成了用药预约后,医生祝愿我早日康复,让我感到非常温暖。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业和关心让我对互联网医院的服务印象非常好,也让我对自己的病情更有信心。

  • 我最近在网上找了一个男科医生进行线上问诊,因为最近出现了勃起不坚的情况,也一直有精子似果冻的情况,很担心自己的身体出了问题。医生非常耐心地询问了我的病情,询问了我一些生活习惯和身体状况。他给我开了一些中药颗粒,说是可以辅助治疗我的症状。他还告诉我要注意清淡饮食,尽量避免吃辛辣刺激、油腻及生冷食物,可以以绿色蔬菜为主,同时配合一些粗粮。他还特别提醒我,药物期间要禁止饮酒,最好不要吸烟,还要多注意休息,适当的运动,不要熬夜劳累。他的耐心和细心让我感到很安心,我对他的治疗方案非常信任。我已经按照他的处方去购买了药物,希望能早日康复。

  • 我最近遇到了一个让我难以启齿的问题,早泄成了我的困扰。

    我在网上搜索了一些医院,最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    医生助理很亲切地告诉我,医生会更快地了解我的病情,方便给出诊疗建议。

    问诊已开始,我和医生进行了沟通。医生询问了我的病情,我坦诚地回答了他的问题。

    医生细心地观察了我的舌苔,然后要求我在示范图上画出我的症状。经过一番观察和询问,医生给出了我的病情诊断。

    医生很耐心地询问了我的其他症状,并最终为我开了中药治疗的处方。

    医生为了让我服药更便捷,选择了中药颗粒剂,还嘱咐我在用药期间注意饮食和作息规律。

    最后,医生还给了我他的联系方式,方便我在需要时与他沟通。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心给了我很大的安慰。

    现在,我已经开始按照医生的处方进行治疗,希望很快就能见到好转。

  • 我是一名来自河南郑州的患者,最近在互联网医院咨询了一位专注男科治疗20年的中医医生,询问了关于早泄的问题。医生非常耐心地询问了我的病情描述,详细了解我的情况后,给了我一些针对早泄的建议和治疗方案。

    医生首先要求我调整生活方式,避免熬夜,少抽烟喝酒,多运动,保持健康的生活方式。此外,医生还建议我注意饮食,避免过于辛辣刺激的食物,避免久坐,规律性生活,避免过度性刺激。医生还给我开了一些中成药,帮助调理身体,缓解早泄的症状。

    在医生的指导下,我开始按照医生的建议调整生活方式,服用药物。经过一段时间的调理和治疗,我的症状有所改善,感觉精神状态也有所提升。我对京东互联网医院的医疗服务感到非常满意,医生的专业知识和耐心细致的态度让我受益匪浅。

  • 我是一名初中生,最近发现自己有手淫的习惯,感到很困惑和焦虑,于是在互联网医院上咨询了一位男科医生。医生非常友善地询问了我的病情和生活习惯,然后给我详细解释了手淫的危害,并提出了针对性的建议和治疗方案。他还鼓励我要保持健康的生活方式和放松心情,避免过度性刺激。在医生的指导下,我开始调整自己的生活习惯,并按时服用了医生开具的中成药。在治疗过程中,医生一直给予我鼓励和支持,让我感到很温暖和安心。我相信,在医生的指导下,我一定能够克服手淫的困扰,重拾健康的生活。

  • 我最近因为一些身体不适,在网上找了一个医生进行了线上问诊,经过一番详细的询问和沟通,医生助理开始了对我的病情了解,让我感到很方便和舒心。

    问诊开始后,医生耐心地询问了我的病情,包括性生活规律、插入情况、是否做过相关检查和服用过药物等,并要求我具体描述了症状,甚至还让我拍了舌头的照片上传来看舌象。

    我诚实地回答了医生的问题,包括性生活频率、插入时间、有无医疗记录、具体症状等,医生也给了我一些专业的建议,并告诉我症状与过度手淫有关,可能是脾肾两虚,需要服用中药颗粒治疗。

    医生还为我开具了处方,并告诉我可以在京东药房预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    最后,医生还提醒我生活要有规律,少吃辛辣刺激的食物,少烟酒,并鼓励我多锻炼身体,可以正常做爱性生活。

    我感到这次线上问诊非常便捷和舒适,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我对自己的病情更加有信心和希望。

    总的来说,这次线上问诊让我感到很满意,也让我更加相信了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    服务结束后,我收到了处方详情和便捷复诊卡片,让我觉得非常贴心和方便。

  • 我是一名患者,最近因为阳痿早泄的问题,通过互联网医院进行了在线问诊。

    医生非常专业,他在开始诊疗之前充分查看了我的病例,并提醒我关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定,让我对他的专业素养有了更深的了解。

    医生告诉我,本次问诊可以持续2天,为了更准确地诊断我的病情,他让我拍了舌苔照,并且很友善地询问了我的主诉。

    通过沟通,医生客观评价了我的病情,发现我的脾胃虚寒,湿热,嘴唇干,盗汗等症状,让我感到他的耐心和细心。

    医生询问了我的生活习惯和性生活情况,并根据我的回答,给出了针对性的诊断和治疗方案。

    最后,医生为我开具了处方,并给予了生活治疗建议,让我觉得他非常关心我的健康。

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    希望我的治疗能够有效,早日康复。

  • 我是一位47岁的患者,最近感觉自己好像有轻度阳,情况有些让人担忧。于是我决定通过线上问诊来寻求专业的建议和帮助。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业,医生助理也很贴心地提醒我配合医生了解我的病情,为医生更快的给我诊疗建议。在问诊过程中,医生细致地询问我的病情并给予我专业的建议,让我感到很安心。医生还给我赠送了追问包,让我在服务结束后可以继续追问5次,这让我觉得很贴心。最终,医生给我开了中药治疗方案,让我感到很满意。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在互联网医院咨询了一位中医男科医生,他非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。医生首先提醒我,为了更准确地诊断,他需要完整地查看我的病例。在我描述了服用回春胶囊的情况后,医生给出了针对性的解释,并指出这种药物对早泄的效果不佳,建议我尝试其他治疗方法。医生还询问了我的其他症状,并通过沟通得知我存在一些其他身体不适的情况,最后为我开具了一份针对性的处方,并提出了生活治疗建议。在整个问诊过程中,医生非常细心地了解我的病情,给予了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常满意。

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