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糖尿病的乌云中

究竟藏着哪些可怕雨滴？

 

“一定要注意自己身体，特别是眼睛啊”在一次几乎失明的经历之后，陈阿姨多次向周围的同龄人们叮嘱着。

 

“多亏了眼底打针这个疗法，才让我的糖尿病眼病变好起来，才让我这个老年人能多看看这热热闹闹的世界呀！”

 

年近70岁的陈阿姨是一位多年的糖尿病患者。但是平素就乐观的阿姨从来没因为这个发过愁。“困难时候都过去了，现在身体好着呢！“，日常注意饮食调节，再加上规律的作息和足够的运动量，近十年来陈阿姨的糖尿病都控制的很好，没有任何并发症的出现，生活也是幸福美满。

 

不过就在一年前，陈阿姨忽然觉得眼前开始出现了模糊，遛弯路上的小草小花看不清了，晚上要讲给外孙听的故事书，也慢慢地看不清楚上面的字了。

 

最初陈阿姨并没有把这些放在心上，总是安慰着自己“人老了就是会眼花的”。

 

 

不过后来情况愈演愈烈，陈阿姨开始看不清近在咫尺的电视，也因为事物扭曲变形

而几次跌倒，甚至在车水马龙的街头也出现过几次危险。在这之后陈阿姨就慢慢的不爱出门了，也因为缺乏锻炼，糖尿病也加重了。

 

年底儿女们都回来之后，了解到了这个情况，就马上带陈阿姨去了医院做诊断。

 

诊断的结果却出人意料。医生说“老人家不是眼花了，而是糖尿病引起的黄斑水肿，现在左眼的视力不足0.3，右眼更是完全无光，要做好失明的准备”

 

 

寻求光明

抗VEGF疗法拨开迷雾

 

确诊之后之后，儿女们马上带着陈阿姨去了更好的眼科医院寻求治疗。所幸不负所望，陈阿姨的眼睛在这里找到了重见光明的希望。

 

主治医师在了解了陈阿姨多年的糖尿病史之后，提出了针对左眼“眼底打针”的治疗方法。

 

医生说，所谓眼底打针，也就是抗VEGF疗法。

 

血管内皮生长因子（VEGF）是糖尿病性黄斑水肿的主要“元凶”。VEGF在眼底浓度升高，诱导了视网膜新生血管的形成，患者黄斑部视网膜下或视网膜内间隙内液体的异常积聚，可导致中心视力严重受损，最后导致患者失明。

 

“眼底打针”，即玻璃体腔注药术，就是将抗VEGF药物注入眼球，抵抗或减少眼球内VEGF的浓度，进而达到治疗眼底疾病的目的。

 

由于眼睛有自身屏障，进而导致血液用药困难，也就是说常用的口服药、静脉注射以及眼药水等方法，都很难达到期望的疗效。而玻璃体腔注射药物的疗法直接解决了这个问题。有效的治疗成分直接到达眼底，并作用在生病的部位，保证了良好的治疗效果。

 

“国际上比较有知名度的大型临床试验都建议的是DME（糖尿病性黄斑水肿）每一个月打一针，连续5-6针，然后再根据病情变化和需要选择什么时候继续打针。”医生说，“等结束最初的疗程之后，再根据视力恢复情况调整未来的治疗方案。”手术很快被安排好，六个月里逐步恢复的视力，也让陈阿姨和全家人又惊又喜，也坚定了继续治疗的信心。

 

早发现早治疗

眼底打针战DME

 

 

研究表明，约有 1 /3 的糖尿病患者会出现糖尿病视网膜病变的症状，这其中1/3 的人又明确患有严重的视网膜病变或黄斑水肿[1]。如果不能及时予以治疗，严重的糖尿病性黄斑水肿（DME）患者将在5年内失明[2]。

 

糖网在任何时期都有可能引起糖尿病性黄斑水肿（DME），这就需要眼底打针了。玻璃体腔注射抗VEGF类药物可减轻毛细血管渗漏，减少新生血管的形成，是治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）首选方案^[3]。

 

 

这时候可能有糖友要问，糖尿病性黄斑水肿（DME）都可以进行眼底打针吗？

 

由于糖尿病性黄斑水肿（DME）机制复杂，目前对其原因还没有明确定论，病情因人而异，不同的发病情况所需要的治疗方案也不尽相同。但糖尿病性黄斑水肿（DME）发病率高且具有强危害性，发生快、恶化快，治疗过程需要争分夺秒。

 

所以，如果家中有亲人一旦出现视力下降，中心部分事物扭曲变形，黑影，看不清等情况，请马上到医院做诊断，由医生给出专业且适合的治疗方案与建议，适不适合眼底打针，能用哪些药，就全明白了。除此之外，及时进行糖网筛查，早发现早治疗，也能降低视觉损伤及致盲率。

 

 

也只有这样，才能离黑暗远一点，离光明近一些。

 

参考文献

[1] Antonetti D A，Klein R，Gardner T W． Diabetic retinopathy［J］． N Engl J Med，2012，366( 13) : 1227 － 39．
[2] Pandova, M.G., Diabetic Retinopathy and Blindness: An Epidemiological Overview. Visual Impairment and Blindness-What We Know and What We Have to Know, 2019．
[3] Choudhuri S，Chowdhury I H，Das S，et al． Role of NF-kappaB activation and VEGF gene polymorphisms in VEGF up regulation in non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy［J］． Mol Cell Biochem，2015，405( 1 － 2) : 265 － 79． 

※文章由北京诺华制药有限公司支持

MCC号LUC21092645有效期2022-09-29，资料过期，视同作废。

今天我在网上看了一家医院的互联网医院，感觉很方便，就试着向医生咨询了一下。我向医生描述了我的症状，就是大便的时候小腹疼然后就便血。医生很耐心地询问了我的情况，询问了有无其他症状，还询问了我的饮食情况。医生告诉我，这种情况可能是肛裂，与大便硬有关，建议我用点药物，关系不大。医生给我开了一些药物，并告诉我要保持大便软化和肛周清洁，用药后如果有什么情况可以继续和医生联系。

医生很细心地给我讲解了用药的注意事项，还告诉我用药后多久不便血才是正常的。医生还告诉我，如果用药后情况没有改善或者反复发作，建议我去正规医院肛肠科进一步检查治疗。

我很感谢医生的耐心和细心，觉得互联网医院真的很方便，不用出门就可以得到专业的医生建议。我会按照医生的建议用药，并严格遵守医生的嘱托，希望我的症状能够有所改善。

我最近因为痔疮引起的出血问题，通过京东互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下，我得到了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了针对性的治疗建议。在医生的指导下，我对痔疮的治疗有了更清晰的认识，同时也收获了更多的医疗知识。

医生还特别提醒我注意保护隐私信息，并且在给药建议时考虑到了我的怀孕情况，让我对治疗方案更加放心。在在线问诊过程中，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，也对互联网医院的便利性有了更深刻的认识。我相信，在医生的指导下，我的痔疮问题会得到有效的解决。

昨天，我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，通过医生助理的帮助，更加快速地了解了我的病情，这让我感到非常满意。问诊已经开始，还可以持续14天，这给了我足够的时间来进行治疗和复诊。医生已经为我开具了处方，并告知我可以提前预约复诊，这样非常方便。处方已经送达药师审核，并且审核通过了，我可以一键预约药品了。现在我可以在线上进行预约，用药期间如果有不适，也可以及时线下就诊。

医生还耐心地回答了我的一系列问题，关于换药的时间和地点，医生都给予了详细的指导。医生提醒我，当前当地医院停诊，而且所在地全部封控，不能出去。医生建议我关注当地医院的动态，等解封后再前往医院换药。在询问引流管的情况时，医生也给予了明确的回复，让我更加放心。

在医生的建议下，我决定等解封后去附近医院清洗及拔管。而医生也在台山隔离，这让我感到医生对患者的关心和责任。整个问诊过程非常顺利，服务结束后，我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

我在家里感到不适，肛肠部位红肿疼痛，走路都有点困难。我决定在网上找医生咨询一下，于是我来到了一个互联网医院的网上诊室。医生助理很快就与我联系上，提醒我将门诊病历和检查资料上传，方便医生更快地了解我的病情。我按照提示将资料上传，并在留言区详细描述了我的症状。

随后，医生开始了问诊，询问了我的症状并给出了诊疗建议。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情，并给予了专业的建议。他建议我使用曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔治疗，还告诉我要注意保持肛门口清洁，进行温盐水坐浴等。在医生的指导下，我对治疗方案充满了信心。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，他给予了我很多支持和建议。最后，我对他的服务作出了评价，感谢他为我提供了这么专业的医疗咨询服务。

最近，我感觉到肛门不适，出现了一些异常情况，让我有些担心。于峻杰医生的助手很快与我联系，提前了解了我的基本病情信息，非常专业地为我提供了咨询服务，让我感到很放心。

我跟助手描述了我的症状，包括疼痛、肉球突出、排便后情况等，还向助手提到了使用的药物和之前的运动习惯。于峻杰医生通过助手了解了我的情况，提出了建议，给了我很多专业的指导。

医生为我开具了处方，助手也很贴心地提醒我如何预约药品以及在用药期间的注意事项。同时，医生还为我提供了一些关于忌口的建议，让我对生活中的饮食更加在意。

最后，医生还为我提供了一些关于运动锻炼的建议，希望我能通过一些盆腔保健操来减轻症状。我对医生的专业和细心感到非常满意，我决定先保守治疗，等到备孕期再做手术。我对医生的建议充满了信任，也对自己的身体有了更进一步的了解。

在日常生活中，我们常常会遇到一些健康问题，有时候不知道该找谁求助，特别是一些比较隐私的问题。最近，我发现自己肛门处长了一个小肉球，有点疼，感觉不太舒服。为了寻求专业建议，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解释和建议。医生在阅读我提供的相关信息后，准确地评估了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。医生告诉我，肛门处长小肉球可能是痔疮，但目前还没有大问题，暂时不需要担心。医生为我开具了合适的处方，并给予了生活方式上的建议，让我对痔疮有了更深入的了解。

通过医生的指导，我开始按时用药，并且调整了生活方式和饮食习惯。医生还为我提供了便捷复诊的服务，让我在用药期间可以随时向医生咨询，这让我感到非常贴心和方便。

在医生的指导下，我的病情得到了有效的控制和治疗，也改善了生活方式和饮食习惯，让我对健康有了更深刻的认识。通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时、专业的医疗服务，让我在家就能解决健康问题，非常方便和省心。

感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗服务，让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。希望我的经历可以帮助更多有类似问题的人，让大家都能够及时得到专业的医疗建议和治疗。

我这次来到线上医院进行了咨询，我的症状是大便黑色，次数多，并且大便中带有脓。我跟医生描述了我的病情，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，给予了我专业的建议。医生告诉我可能是由于肠道菌群失调引起的腹泻，让我补充益生菌。我按照医生的建议购买了药物并按时服用，症状逐渐好转。

医生的耐心和专业让我深感安心，我对线上医院的服务感到满意。通过这次咨询，我学到了很多关于肠道健康的知识，也意识到了重视日常饮食和生活习惯对身体健康的重要性。希望我的症状能够得到有效缓解，感谢医生的关心和帮助。

我在网上搜寻了一家互联网医院，为了解决我长期以来的疾病问题。通过与医生助理的问诊，我得知医生会在24小时内给我答复，这让我感到非常安心和放心。在与医生助理的交流中，他非常细心地询问了我的病史和症状，并给出了一些建议。这让我感到医院的医生非常重视每一位患者，而不是仅仅忙于工作。他建议我进行对症治疗，包括注意饮食、多饮水、多吃蔬菜水果，以及使用痔疮膏外涂和口服药物改善肛周微循环。在医生的建议下，我感到非常放心和有信心，因为医生非常专业和负责。

医生还为我开具了处方，让我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。这种便捷的服务让我觉得医生非常贴心和周到。在询问医生是否可以使用其他药品时，医生也耐心地给予了建议，并赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问3次，这让我觉得医生非常关心我的健康。

经过这次问诊，我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的了解和认识。我对医生的品质和服务质量非常满意，也感到非常感激。

在一次线上问诊中，患者描述了自己多年来一直困扰的肛周脓肿伴痔疮问题。最近，他发现便血情况加重，持续了五天未见好转。患者提到自己曾在2016年做过一次手术，但效果一般。在与医生的交流中，患者配合提供了详细的病史和症状描述，医生也通过问诊和询问获得了更多关于患者病情的信息。

医生根据患者的主诉和病史，提出了针对性的问题，并要求患者提供相关照片以更好地评估病情。在确认患者没有严重药物过敏史和其他禁忌症后，医生给出了用药建议，并开具了处方。患者对医生的建议表示感谢，同时也表达了对药物配送时间的关注。

最终，医生为患者开具的处方通过药师审核，患者可以通过线上预约药品并及时就诊。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和耐心细致的工作态度，为患者提供了及时有效的医疗建议和治疗方案。

我在家里感到非常不舒服，排便不顺畅，总是感觉想大便但是排不出来，而且大便不成形，肚子总是咕咕叫，有水声，大便很粘，冲厕所的时候都冲不干净，还放很多屁。

我找到了***互联网医院，进行了在线问诊。医生非常耐心地询问我的情况，听取我的主诉，并给出了专业的建议。医生细心地为我制定了随访计划，并给予了健康教育，建议我购买聚乙二醇，并按照说明使用。在医生的建议下，我感到很放心，并对自己的病情有了更清晰的认识。

通过***互联网医院的在线问诊，我得到了及时的帮助和专业的指导，医生的细心和耐心让我感到非常温暖。我对***互联网医院的服务非常满意，下次如果有需要，我还会选择在这里进行在线问诊。