有人说，每天喝一两杯红葡萄酒有助于降低患心脏病的风险。确实，酒精对心脏有好处，但请注意，关于酒精的信息并不完全是正面的。

酒精可以提高“好”胆固醇水平

一些研究发现，适量饮酒的人患心脏病的几率较低，甚至可能比不喝酒的人活的时间更长。此外，酒精也可能降低出现血栓的风险，降低炎性标志物的水平。

许多人认为，酒精的主要益处在于能够提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，这种“好”胆固醇有助于清除动脉血管中沉积的“坏”胆固醇，从而防止心脏病发作。

特别是红葡萄酒，对降低心脏病发作和死亡的风险的益处尤其大，因为它含有高水平的天然植物化学物质——白藜芦醇，这种化学物质具有抗氧化特性，可以保护动脉血管壁。

饮酒也有风险

饮酒过量实际上会增加患心脏病和卒中的风险，也会使血压升高，导致肥胖并增加血液中称为甘油三酯的脂肪的含量。

过度饮酒也可以导致心脏肌肉疾病（心肌病）、心跳节律异常（心律失常）和卒中。最终，大量饮酒会使心脏虚弱无力而无法有效地泵血，即充血性心力衰竭。

饮酒还有其他一些负面影响，例如导致罹患某些癌症、肝硬化的风险增大以及增加交通事故的发生率，所以美国心脏学会（AHA）并不赞成通过饮用红葡萄酒或其他任何含酒精的饮品来降低胆固醇或保护心脏。相反，该组织建议，应该通过减肥、保持合理饮食和定期运动来控制胆固醇。

如果确实想喝酒，首先应征得医生的同意，而且量要适度，女性每天喝一杯红葡萄酒或啤酒，男性不超过两杯。有些人，特别是孕妇和长期服用某些药物的人，应该完全戒酒。

肩峰下撞击综合征( Subacromial impingement syndrome， SAIS )，是最常见的肩关节紊乱疾病，占所有主诉肩痛病变的 44%～65%，发病年龄多在 40～50 岁。SAIS 包括一系列的肩峰下间隙的病理变化，包括肩袖部分撕裂、肩袖肌腱病变、钙化性肌腱炎和肩峰下滑囊炎等可致肩峰下空间减小或肩峰下滑囊受刺激均可引起。SAIS 可导致臂外展后疼痛、 活动度减小，手臂力量和功能的丧失或减弱，结果可使肩关节正常运动功能的丧失。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

孩子发高烧超过 38.5℃了，家长怎么能坐视不理？温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了，孩子还在发烧怎么办？退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。

医生强调：一般临床采取儿童（大于 6 个月）体温接近 38.3~38.5℃，可马上给与退热剂，部分有热性惊厥病史的儿童，可以接近 38℃即给药。

但孩子能使用的退烧药到底有哪几种？

• 柴胡注射液：这种药物一度使许多医生都会开具的退烧药，但是国家在前一阵子已经作出修正。根据国家药监局公布的《柴胡注射液说明书修订要求》，药物说明书上的【禁忌】应当增加“儿童禁用”这一项。打针退烧见效快，风险也大，一旦孩子发生过敏性休克，后果不堪设想。
• 阿司匹林类：阿司匹林类（包括其衍生物氨基比林，赖氨匹林，安痛定等）是最常见的一种退烧药，孩子吃下后去容易刺激肠胃，引起严重的副作用，包括：溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这种药物在发达国家已经被淘汰。
• 除此之外，现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药，也不能让宝宝服用：例如：氨非咖（PPC）、克感敏（CPPC）、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定（复方氨基比林）等。
• 安乃近片：安乃近只能作为动物用药，它会影响血液系统，容易导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏，凝血出现障碍，造血功能异常，让孩子贫血。药物伤害已经如此巨大——导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1%，更别说注射用的针剂了。目前已有 30 多个国家禁用此药物，最长已达 40 年。我国某些小诊所还在使用，请各位家长一定注意。

复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视，所以家长自行购买或者医生开具退烧药后，家长一定要看一遍说明书，检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。

尼美舒利：我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》，要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童，主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧，家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。

虽然退烧效果不错，但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上，有专家引用中国药物不良反应中心的数据，称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应，可造成严重肝损伤，并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病，请先说明孩子年龄，避免医生给孩子开出这种药物

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液，具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室，然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔，最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统，以此方式完成脑脊液的循环。

蛛网膜下腔出血后，在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时，凝血块可以阻塞脑室与外部的通道，而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来，脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来，即使流出来也可能吸收不了，于是造成脑室内压力急剧升高，引起脑室扩大，这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的，连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高，因而可危及病人的生命。

蛛网膜下腔出血痊愈之后，有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张，这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连，使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通，但脑室仍会渐进扩张，以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下，测量脑脊液压力通常并不高，所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩，病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

心脏的支架和搭桥有什么不同，支架都是内科介入属于微创的手术，只需要在大腿或者手，插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口，然后打造影剂，这就是冠脉造影冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度，需要进行治疗，冠脉造影也可以同时进行，球囊扩张以及支架的植入，是内科介入的微创治疗冠心病的方法，也是最常用治疗冠心病的方法，心脏搭桥指的是开胸手术，创伤比较大。

最近，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于尿蛋白增高的问题。我发现自己的尿蛋白水平从2018年开始逐渐增高，而且在2022年已经超过了300。我曾在2014年11月在医院被诊断为慢性肾脏病（CKD3期），但这次的门诊病历未提及这一点，让我很困惑。此外，医生还建议我将压力坦更换为苯磺酸氨氯地平片，同时继续服用厄贝沙坦。在问诊过程中，医生非常负责任，给予了我非常细心的指导。医生建议我要注意控制血压，同时要定期做24小时尿蛋白定量检查，以了解尿蛋白的波动情况。医生还告诉我，不要过分焦虑，先吃一个月的药，观察情况后再做检查。整个问诊过程非常仔细，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情更加有信心。

我最近在网上问诊了一位医生，非常感谢医生的耐心和细心。医生首先提醒我，在使用互联网医院进行诊疗前，医生必须完整查看患者病例，这让我感到医生对患者隐私和个人信息的保护非常重视。

在沟通过程中，医生给了我很多专业的建议，并且非常友善地和我交流。医生帮我客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案，让我感到非常放心。

在电话沟通过程中，医生非常耐心地了解了我的情况，给了我很多帮助和支持。医生还提醒我，需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，这让我感受到医生对自身专业水平的严格要求。

最后，医生祝愿我生活愉快，并表示后续相关问题也可以直接指定医生咨询，让我感到非常贴心。总之，这次网上问诊让我对医生的专业素养和人性化关怀有了更深的认识。

在这个寒冷的冬日里，37岁的女性患者发现自己双肾出现了囊肿，心中充满了恐惧和焦虑。她通过互联网医院进行了在线问诊，与医生进行了深入交流。

医生细致入微地询问了患者的病情，耐心解答了她的各种疑虑。医生温暖的话语和专业的建议让患者感到安心，对疾病有了更深入的了解。

医生建议患者定期复查，关注囊肿的生长情况。同时，医生也告诉患者囊肿的生长与外部环境和遗传有关，平时注意保暖并不会促进囊肿生长。

最后，患者感谢医生的耐心解答，医生也祝愿患者早日康复。在这段在线问诊中，医生的专业素养和温暖关怀让患者感受到了医学的温暖。

我是一名上海静安区的患者，最近在网上搜索到了一家互联网医院，想要进行线上问诊。在这家医院，我遇到了一位肾病内科的医生，通过文字交流，医生给了我很多专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多关心和支持。他还提醒我要注意药物的使用方法和注意事项，让我感到很安心。在医生的指导下，我的病情得到了有效控制，我非常感激他的帮助。

在一个晴朗的下午，一位正在经历医疗困扰的患者来到了互联网医院进行线上问诊。她患有系统性红斑狼疮和狼疮肾炎，伴随着肾性高血压的困扰，心情十分焦虑。通过与医生的沟通，她得知医生会在24小时内给予回复，这让她感到一丝安慰。

患者回忆起之前在医院就诊的经历，心中还有些恐惧。但通过与医生助理的交流，她觉得自己受到了重视，医生将会细心分析她的病情并给予专业的建议。这让她对这次线上问诊充满了期待。

在等待医生回复的过程中，患者开始整理自己的病史和症状，希望能够为医生提供更准确的信息。她对自己的治疗方案充满了疑惑，但也对医生的专业知识充满信心。

随着时间的推移，患者逐渐感受到了医生的耐心和细心。医生对她的病情进行了全面评估，并给出了详细的治疗方案。患者终于感到了一丝希望，她知道自己将会得到最好的治疗。

2021年5月下旬，我进行了体检，发现有蛋白尿和血尿。七月份去了中医院复查，做了尿红细胞位相、尿生化和尿干化学和沉渣定量检查，医生确定是慢性肾炎。开了肾炎消颗粒和其他中药，吃了一段时间后，尿总蛋白和微量白蛋白有下降。但是今年九月底我去复查，结果又开始升高。我想咨询一下，我这种情况是否需要做肾穿刺。

近日，我在网上问诊了一位医生，主要是因为最近小便有白色泡沫这个症状。在医生的指导下，我了解到这个症状可能并不是肾病特有，而是生理性蛋白尿引起的。医生还详细解释了尿液泡沫的成因，并建议我在正常状态下复查尿检，避免生理性因素影响结果。

此外，医生还关心我的血压问题，提醒我要控制血压，避免出现更严重的问题。对于我担心的肾病问题，医生也做了详细的解释，让我对自己的症状有了更清楚的认识。最后，医生还提醒我不要过分相信网上的信息，要到正规医院进行检查，以获得准确的诊断和治疗方案。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅解答了我的疑惑，还给予了我专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。希望大家在遇到健康问题时，能够及时求助医生，获得正确的指导和帮助。

我在网上进行了医生问诊，因为最近一两年体检发现肌酐略微超过了上限，而且今年体检一个新的指标肾小球滤过率gfr更是只有65.5，很可能是肾功能受损了。医生建议我开始调理作息，戒烟戒酒，并注意停止摄入高盐高蛋白食物。我还伴有甘油三酯严重超标，所以我网购了一些维生素片和护肝片，但我很担心这些营养保健品会对我的肾脏造成损伤。医生很耐心地解答了我的疑惑，建议我加强锻炼控制饮食，以更自然健康的方式降脂。我对我的病情有了更清晰的认识，也更有信心调整我的生活方式，希望能够早日康复。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了肾囊肿的治疗方案。医生非常细心和耐心地与我沟通，首先确认了我的症状，然后建议我进行肾脏彩超、尿常规和肾功能检查。通过专业评估，医生给出了治疗方案，并提醒我要定期复查肾脏状况。他还解答了我的疑问，让我对肾囊肿的治疗有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

我突发腰疼已经三天了，实在受不了了，于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的病情，耐心地倾听我的描述，并给出了专业的建议。医生对我的病情进行了准确的评估，提出了需要进行肾穿刺活检的治疗方案。医生告诉我需要尽快到医院进行进一步的检查和治疗，因为我的病情比较严重，需要住院观察。我非常感激医生的耐心和细心，同时也感到害怕和焦虑，但医生的专业态度和细致关怀让我感到安心和放心。

医生告诉我需要注意低盐饮食，我虽然有些担心，但我决定听从医生的建议，尽快到医院接受治疗。在问诊结束后，我感到轻松了许多，对医生的服务感到非常满意。我决定尽快到医院就诊，听从医生的建议，希望早日康复。