便秘是比较常见的消化道疾病，

根据国际标准，便秘的定义是 指：排便费力，排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

排便次数小于每周三次排便量，小于每天 35 克，或者有超过 1/4 的时间，有排便费力。

也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

常见的便秘的病因，包括：功能性疾病，动力障碍性疾病，器质性疾病，系统性疾病，药物因素等等。

便秘的原因比较复杂，不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘，需要排除器质性疾病，尤其是年龄大于 40 岁，有报警症状，焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊，大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

按照便秘的严重程度可以分为：轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻，不影响生活，整体调调整治疗有效，无需用药。重度是指便秘症状持续，严重影响工作生活，需要用药物治疗，不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状，2、治疗原发病，3、恢复正常，肠动力和排便生理功能。

恶性贫血是指巨幼细胞性贫血，是一种造血系统的疾病，治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等，且需要注意长期治疗，不能随意中断用药。

1.补充维生素 B12：最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血，可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况，可能需要肌肉注射或经静脉给药，以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。

2.补充叶酸：在巨幼细胞性贫血治疗中，有时也需要补充叶酸，叶酸是另一种重要的 B 族维生素，有助于红细胞的生成和分化。

3.病因治疗：根据巨幼细胞性贫血的原因，有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的，可配合使用糖皮质激素进行治疗。

需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程，治疗后，大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗，定期进行复查。

包皮过长患者就诊因人而异，就诊目的是及时控制炎症评估病情程度，并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

就医指征

青少年在生长发育期没有明显不适，但阴茎头仍然不能完全显露，需在医生的指导下进一步检查。

男性成年后仍有包皮过长，影响正常性生活时，应及时就医。

如果出现包茎，甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

就诊科室

儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

1 胃镜和超声胃镜检查：胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置，对于异常病灶进行活检，是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期，判断食管周围组织和结构有无受累，还可以判断周围淋巴结转移情况。

2 胸部腹部 CT：可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度，周围淋巴结抓一亲光，可以判断能否手术有帮助。

3 食管吞钡造影：中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬，成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

4 实验室检查：血生化检查，血清肿瘤标志物检查，如血清癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）等，可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等，目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

耳朵里面有血痂的原因有很多，例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

外伤

一般都是因为不正确的挖耳方式造成的，引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵，当血痂脱落后会自行恢复。

外耳道疖肿

是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染，可引起疖肿，当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗，例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

外耳道炎

由于外耳道皮肤受到病原体感染，可以引起皮肤及皮下组织炎症，外耳道黏膜的通透性增加，容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液，例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

耳朵里面有血痂，还可能有其他原因，例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊，完善检查，明确病因，给予相应的处理或治疗。

患者体位取单侧骨折侧卧位，如为双侧骨折，则取俯卧位。切口采用外侧“L”形切口。纵形切口位于跟腱和腓骨长短肌腱之间，水平切口位于外踝尖部和足底皮肤之间。切开皮肤后，从骨膜下翻起皮瓣，显露距下关节和跟骰关节，用三根克氏针从皮瓣下分别钻入腓骨、距骨和骰骨后，向上弯曲以扩大显露。腓肠神经位于皮瓣中，注意不要损伤。

复位，掀开跟骨外侧壁，显露后关节面。寻找骨折线，认清关节面骨折情况。取出载距突关节面外侧压缩移位的关节内骨折块。使用 Schanz 针或跟骨牵引，先内翻跟骨结节，同时向下牵引，再外翻，以纠正跟骨短缩及跟骨结节内翻，使跟骨内侧壁复位，用克氏针维持复位。然后把取出的关节面骨折块复位，放回外侧壁并恢复 Gissane 角和跟骰关节面，克氏针固定各骨折块。透视检查

骨折位置，尤其是 Broden 位查看跟骨后关节面是否完全复位。如骨折压缩严重，空腔较大，可使用骨移植，但一般不需要骨移植。根据骨折类型选用钢板和螺钉固定，如可能，螺钉应固定外侧壁到对侧载距突下骨皮质上，以保证固定确实可靠。少数严重粉碎性骨折，需要加用内侧切口协助复位固定。

宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

1.肌肉肿块：有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块，通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

2.淋巴结肿大：宝宝的腿部淋巴结可能会肿大，通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状，如发热、红肿疼痛等。

3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常是无痛的，可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动，建议咨询医生。

4.骨骼问题：宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关，如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块，应及时就医，医生可以根据宝宝的具体情况进行评估，并给出适当的诊断和治疗方案。

肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度，通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

1.药物治疗：如果是绦虫感染，可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物；若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染，可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物；若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫，可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

2.一般治疗：

• （1）饮食调理：在药物治疗的同时，重要的是保持良好的饮食习惯，建议避免生食、未煮熟的食物，尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入，有助于促进肠道蠕动，排除寄生虫。
• （2）个人卫生：保持良好的个人卫生习惯非常重要，包括勤洗手，特别是在接触土壤、动物或患者后，以及处理食物前后。
• （3）家庭环境清洁：对于家庭成员，尤其是感染者，应保持居住环境的清洁，定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中，建议密切关注症状的变化，并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重，或者出现其他不适，应及时告知医生。同时，需要预防寄生虫感染，包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

近年来，随着甲状腺外科新技术、新理念的推广，术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降，因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路，其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适，即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续，严重影响生活质量，甚至导致焦虑心理。

颈前区解剖和功能概念

颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域，是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤，是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

颈前区功能既往没有明确的定义，有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

颈前区功能损伤的表现和原因

1 感觉功能

主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支，在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支，颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支，导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致，表现为疼痛及压迫感；术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主，表现为异物感、麻木感及针刺感。

2 运动功能

主要指吞咽不适和牵拉感，发生率为 20～58%，术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连，是降低喉气管结构活动的主要因素，而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外，手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支，从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

3 美观功能

脖颈之美往往是直接暴露在外，且最能体现女性气质的。长期以来，手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化，有些甚至难以辨别，但仍有较高比例出现增生，甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归，即使以往没有瘢痕体质，手术后也有可能出现瘢痕增生，一旦瘢痕疙瘩形成，将严重影响颈前美观。

倘若手术能在治愈疾病的同时，减轻或是避免颈前区的损伤，使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存，不仅可消减患者对手术的恐惧感，更易接受手术而获得及时治疗，且又能加快术后的康复，增加病情的私密性和自信心，对患者和医生来说意义都是重大的。

因此，如何在保证手术安全性的同时，保护好颈前区功能，减少颈部不适症状的发生，一直是甲状腺外科急需解决的问题。

阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应，但是症状较轻。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

服用本药之后，常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等，也可能会出现头晕的表现，但是本药耐受性较好，所以症状较轻。

本药需在进食前 1-2 小时服用，以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药，对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物，应遵医嘱，不可擅自用药。

尿酸高是一种常见的健康问题，很多人都会遇到这个情况。近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于尿酸高的调理方法。医生在问诊中给予了我非常专业的建议，让我对尿酸高的调理有了更清晰的认识。

医生首先询问了我的病情和病史，并根据我的描述给出了详细的分析和建议。他耐心地解答了我的问题，让我感受到了他的专业和细心。在医生的指导下，我了解到尿酸高需要控制饮食，多饮水，多运动，并且可以适量食用一些中药保健品，如芹菜籽等。此外，医生还建议我可以考虑短期使用非布司他等西药进行治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生对患者的关心和专业。他的耐心、细心和专业知识给我留下了深刻的印象。我相信，在医生的指导下，我的尿酸高问题一定会得到有效的调理和治疗。

我在一个周末的下午，因为手关节肿胀的症状，决定在互联网医院进行线上问诊。开始时，医生提醒了几项事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，我向医生描述了我的症状，包括类风湿比较严重、手关节肿胀等。医生耐心倾听并询问了我的用药情况，然后客观评价我的病情，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我逐渐了解到我的病情状况，以及应该如何控制炎症。

在问诊过程中，医生还详细解释了类风湿因子的作用，以及对于我的病情而言，指标的重要性。我也向医生咨询了关于中药和西药的选择，医生给出了针对性的建议，并说明了线上开处方的限制。

在结束问诊时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的品质给我留下了深刻的印象。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我，医生会尽快了解我的病情，方便给予诊疗建议，我觉得这样的服务很贴心。

问诊开始后，医生询问了我的情况，我向医生描述了我的痛风症状，包括尿酸偏高、舌苔黄厚、早上嘴巴发苦、腰疼等情况。医生很有耐心地询问了更多细节，比如曾经的发作情况和药物使用情况。

医生告诉我，我的痛风需要控制尿酸在360以下，可以通过中药调理，同时建议我做泌尿系统B超检查。医生还给我开了处方并告诉我可以直接预约药品，非布司他如果有效且没有副作用可以继续服用。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我详细的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得医生非常专业、耐心和细心，让我对线上问诊有了更多信心。

总的来说，这次线上问诊让我觉得很舒心，我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻。

我在网上找到了一家互联网医院，通过它我得以安心地进行线上问诊。我一开始提出了自己的主诉，高尿酸血症，医生对我的病情进行了详细的评价，并给出了专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史，了解了我的身体情况，并且给予了专业的诊断和治疗方案。医生还提醒我需定期进行相关检查，确保病情得到有效的控制。

我很感激医生的细心和专业，他给予了我很多关心和支持，让我对治疗充满信心。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段疾病的困扰。

在结束问诊后，我深深感受到医生对患者的关心和责任，让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。

早晨起来手指僵硬吗

有时候僵硬

这种情况多久了

有一段时间了

没有呢

检查一下

先检查一下

检查一下类风湿

做什么检查呢

类风湿因子

天气变天就特别严重

相关抗体谱

初步怀疑是类风湿

最近戴口罩原因，所以都没去做检查

可以选择西药，抗炎的，激素等，或免疫抑制剂

或者中药治疗

涂的还是吃的？

口服的

这样鼓包会不会是痛风石

之前有痛风吗

有没有检查过尿酸

其他也会，有时候比较明显

没有呢

怀疑风湿多一些

变天就痛，僵硬不灵活

手指弯曲不起来

现在可以去医院检查了吗

去不了呢

用药涂了就有点改善没那么僵硬

但是不能全好

尽快去检查吧

确诊之后好用药

一般是不是要做很多检查？

抽血

就行

可不可以先开涂的药

过段时间疫情不严重再去检查

涂的没有什么特效药

也就是缓解缓解

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

我是一名患有强直性脊柱炎的患者，已经有10年的病史了。最近发现自己的病情越来越严重，脚伸展不开，走路困难，甚至连抬头都有困难。我联系了医生进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的病史和症状。医生提出了针对我的病情的治疗方案，并开具了中药处方，希望可以帮助我缓解症状。医生还提醒我要注意调理身体，改掉不良的生活习惯。

我非常感激医生的专业建议和关心，决定好好按照医生的建议进行治疗。我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制，也期待早日康复。

在一天的傍晚，小明打开电脑，准备进行线上问诊。他在13年前被确诊患有强直性脊柱炎，一直在打可善挺。他想知道中医是否有更好的治疗办法。

医生耐心地回复道：“中医中药的疗效不比可善挺差，可以联合使用，但不建议替代。”小明坚持想多尝试一些中医疗法，医生则给出了中药内服、熏蒸、督灸等治疗方式的建议。

小明对医生的回答感到满意，服务结束后，他思考着医生给予的建议，决定尝试中医治疗的方式，希望能够缓解病情，提高生活质量。

我最近不舒服，手指肿了三年了，每到夏天就会好一点，但一碰就很疼，特别不舒服。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

我在问诊过程中遇到了一个医生，他非常耐心地询问了我的情况，对我的病情进行了详细的了解。他给出了专业的诊断和治疗建议，并解释了我的病情原因和发作机制。我感到非常满意和放心，对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

在问诊的过程中，我还向医生咨询了关于中医治疗的问题，医生给了我非常中肯的建议，让我对中医治疗有了更深入的了解。我对这次线上问诊非常满意，感到非常幸运能够遇到这样负责任、专业的医生。

通过这次线上问诊，我得到了及时的治疗建议，也对疾病有了更深入的了解，非常感谢互联网医院提供的便捷、高效的医疗服务。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在问诊过程中，医生提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。医生还非常及时地回复了我的消息，让我感到很安心。医生对我的问题进行了客观评价，为我提供了最合适的治疗方案。

在问诊过程中，我提到了我的病情，医生立即对相关检查进行了提醒，提醒我化验单照片，让我感到医生非常细心。医生还非常关注我的细节，让我感到备受关心。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了耐心的解答，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在一天的晚上，患者发现自己又一次被痛风困扰，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。医生在接诊后，耐心询问患者的症状，了解到患者平时运动量大而饮水量较少，导致尿酸值偏高，引发痛风发作。

医生细心地为患者解释了痛风的发病机制，并给出了专业的治疗建议。在医生的指导下，患者开始逐步调整运动和饮水习惯，同时按时服用消炎止痛药物。

随着治疗的进行，患者的症状逐渐缓解，同时医生也提醒患者要及时查看肌酐值，以确保肾功能正常。最后，患者感谢医生的耐心和专业，表示将继续按照医生的建议进行治疗。