哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做？ #听力 #医学科普

甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构，通常在胚胎第6周开始萎缩退化，到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全，残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中，可形成囊肿。

艾攻略三人对话

远离冠心病，先从控制“危险因素”做起

《中国卫生健康统计年鉴 2020》显示，2019 年中国城市居民冠心病死亡率为121. 59 /10万，农村为130. 14 /10万，冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势1。随着人口老龄化和不良生活方式的流行，冠心病已经成为一种很常见的疾病，它严重危害着人类的健康。具有高血压、血脂异常等危险因素的患者人数快速增加。增加其对心血管病危险因素的知晓率是冠心病等相关心血管疾病一级预防的关键之一2。

一、       主要危险因素包括哪些？

冠心病的主要危险因素如下3：

l  高血压

-         无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。而且随着血压升高，冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势

l  血脂异常

-         高胆固醇血症、高甘油三酯血症与冠心病的发病均存在关联

-         研究证实，血TC水平超过200～220 mg/dl，冠心病发生风险随 TC 水平升高而增加

l  糖尿病

-         糖尿病是冠心病发病的高危因素。研究显示，男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高 2 倍，女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加 4 倍

l  肥胖和超重

-         超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素

l  吸烟

-         冠心病发生风险与每天吸烟量以及烟龄有关。研究发现每天吸烟大于、等于、小于20 支烟的人群冠心病发生风险分别提高 7.25 倍、2.67 倍、1.43 倍

l  不良饮食习惯

-         不良饮食习惯包括过多的热量、胆固醇和盐摄入导致的超重和肥胖、血脂紊乱以及血压不稳等

l  性别

-         冠心病发病存在性别差异。研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性

l  心理社会因素

-         如高度紧张工作条件下的长期慢性紧张、抑郁情绪等

l  遗传因素

-         有早发心血管病家族史者，心血管病风险增强

二、       如何管理危险因素？

l  高血压管理2

-         需限制钠盐摄入，每日食盐摄入应逐渐减少至＜5 g，减少使用含钠的调味品(酱油、味精等)

-         推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、富含钾的食物

-         进行规律的有氧运动，如快步走、慢跑、骑自行车，每周 3~5次，每次 30~60 min

-         避免饮酒

-         大部分高血压患者需要在改善生活方式的基础上接受降压药物治疗

l  血脂异常管理

-         控制胆固醇摄入，应考虑采用不饱和脂肪酸(植物油)替代饱和脂肪酸(动物油等)、避免摄入反式脂肪等措施

-         当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗

l  糖尿病管理

-         需控制碳水化合物摄入，避免摄入精米精面等精制碳水化合物，避免饮用含糖饮料，尤其是添加人工甜味剂的饮料；可尝试地中海饮食与DASH饮食及素食饮食模式，有助于改善T2DM血糖控制

-         可尝试抗阻运动(如健身器械、弹力带等)，有助于糖尿病患者的血糖控制

-         合并其他ASCVD危险因素的成年2型糖尿病患者，应考虑选择有心血管获益药物以降低心血管病风险

l  体重管理

-         推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险。例如减少饱和脂肪的摄入、尽量减少久坐时间

-         对于不能通过改善生活方式减重的肥胖患者，胃部环缩术可显著降低体重

l  戒烟

-         应使吸烟者认识到戒烟的益处并积极鼓励其戒烟

-         避免二手烟暴露

l  心理社会因素管理

-         保持良好的精神心理状态

参考文献

1.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

2.      中华医学会心血管病学分会，等. 中国心血管病一级预防指南[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12):1000-1038.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06)1-130.

现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

近视手术中眨眼怎么办#近视手术 #眨眼 #眼镜

我家父亲患有严重老年痴呆，年届77岁，去年不幸摔断了腿，至今仍无法行走，完全卧床，生活不能自理，失去了所有记忆和动作能力，就像一个植物人一样，甚至已经不再说话。夏天的时候还能和他交流一两句，但现在已经无法与他沟通。我很担心他的健康和生活质量，不知道是否有药物可以改善他的记忆和认知能力。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

可以服用美金刚

我知道，老年痴呆是个世界性难题，目前没有可控的治疗药物，以前服用过美金刚，后面医生推荐这些药，甘露特纳这个药怎么样，然后就是晚上睡觉时候感觉嗓子里痰液多，老是干咳，但他也不知道吐

就是想找他说话也不搭理，问他简单问题也不说话，感觉好急人，不会说话了那种

发给你那两种药加美金刚行不行，然后就是肺部有痰和干咳怎么弄，平时多吃什么或者什么少吃

老年痴呆最后肺部感染和泌尿容易感染

你这边能不能开点药，看什么药搭配一下

美金刚，其他药有没有了

好的，那我就买一些美金刚吧

跟之前两种药一块吃

每天也给弄起来做轮椅的，主要做那些痰检查，肺部看呼吸科，咳痰要给弄好是吧

好的，谢谢你医生，我搭配美金刚再服用

已设置此轮消息不用回复

问诊已结束

服务已结束

我最近学习压力有点大，经常感到头疼失眠。在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊找到了一位中医神经内科的医生。我很快收到了医生的问诊开始通知，医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后，医生很快与我取得了联系，询问了我的症状和就诊时间，并给出了建议。

医生首先向我表示问候，然后给我说了一些建议，让我放松并缓解压力，可以适当配合中药治疗。我向医生反映了我的睡眠情况，医生很细心地询问了我的睡眠时间和入睡情况，并对我以前使用的药物进行了了解。医生建议我可以尝试服用百乐眠胶囊，并告诉我一些生活上的调整方法，比如临睡前不要看手机，可以泡脚，并且晚饭不要吃太饱，太晚。

问诊结束后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我很快收到了处方审核通过的通知，可以一键预约药品。整个问诊过程很方便快捷，医生的建议让我觉得很贴心，也让我对自己的病情更有信心了。

我觉得自己找到了一位很负责任的医生，值得信赖。在今后的治疗过程中，我会按照医生的建议用药，并且调整生活作息，希望症状能够得到缓解。

我女儿最近上高一，时好时坏的头晕。我带她去了医院做了全面检查，医生建议她还小不建议吃药，但是可以吃一些补气血的食物，比如百合银耳汤、乌鸡汤加点党参、黄芪等等。医生还建议她白天多锻炼、多晒太阳，晚上睡觉前洗热水澡、泡泡脚，不要喝咖啡、饮酒，不要做剧烈运动，尽量在11点之前睡觉。医生还说，可以晚上吃一次安神补脑液，睡前可以泡点黄芪水喝，每次放15克。医生还提醒我，可以直接在京东输入“***医生”找到他，随时咨询或者开药。

医生的回复仅为建议，如果满意可以在问诊记录中发起复诊，需要诊疗的话要前往医院就诊。我很感谢***医生的专业建议，我会严格按照医生的指导来调理我的女儿的生活习惯和饮食，希望她能早日康复。

我是一名经常失眠的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理首先向我解释了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。然后问诊开始，持续了两天，期间医生很耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。我向医生描述了我的症状，医生也很仔细地了解了我的情况。医生告诉我，多梦或早醒的原因主要是平时对某些事过于担心或关注，或爱管事等，而这种担心或关注等是下意识的，自己可能没有感觉到，所以睡觉时就容易引起多梦或早醒。医生建议我在服用药物的同时，需要自我逐渐调整自己的心态和心情。

我向医生询问了药物的调解情况，医生也很详细地给我解释了药物的使用情况。在了解了我的工作和生活情况后，医生还给出了一些建议，让我感到很贴心。最后，医生为我开具了中药颗粒剂型的处方，让我觉得很贴心。整个问诊过程中，医生都很细心地了解我的症状并给出了专业的建议，让我感到很满意。

我最近有点中风，情况挺严重的。不过好在我及时发现了症状，并且及时进行了线上问诊。经过和***医生的沟通，医生告诉我可能是面瘫，需要及时治疗。***医生听了我的主诉，很快就给出了诊疗建议，让我感到很安心。

通过问诊，我了解到了自己的病情并得到了专业的建议。***医生非常细心地询问了我的症状，让我感受到了医生的关怀和专业。经过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更多的了解。

在问诊过程中，***医生给予了我很多鼓励和支持，让我感到很温暖。医生的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关心和专业，让我对治疗充满了信心。

通过线上问诊，我了解到了自己的病情并得到了专业的建议。***医生非常细心地询问了我的症状，让我感受到了医生的关怀和专业。经过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更多的了解。

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通过线上问诊，我了解到了自己的病情并得到了专业的建议。***医生非常细心地询问了我的症状，让我感受到了医生的关怀和专业。经过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更多的了解。

通过问诊，我了解到了自己的病情并得到了专业的建议。***医生非常细心地询问了我的症状，让我感受到了医生的关怀和专业。经过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更多的了解。

我19号要做全麻的肠胃镜，吃这个中药需要停吗？

停了吧

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天

您好，之前您给我开的药方，我吃了还剩5天的量，这两天应该再开了，因为路上还要时间

我吃过以后，阿普唑仑现在减到一片了

可以睡着

接着吃吧，现在还有那些不舒服的症状

入睡可能还是慢，感觉好一些，有些依赖西药。后面是否可以停了西药？这幅中药能长期吃吗？对肝肾负担重吗？

这付药可以长期吃的，对肝肾没有什么损害。西药慢慢可以停的

为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

便捷复诊卡片

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方详情

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好的，谢谢您。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的身体不适情况。我感到手脚酸胀、腰背酸疼，便秘，手脚发抖，流虚汗，稍微累就出气喘，失眠多梦，心悸心慌，脖子僵硬，性功能障碍等症状。

医生张医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了专业的建议。他对我的病情进行了全面评估，并给予了详细的诊疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在医生的指导下，我了解到了自免脑引起的类似帕金森症状，即帕金森综合症。医生建议我进行中西医结合的治疗，并提到神经修复需要时间。我对医生的治疗方案充满信心，期待症状能够得到改善。

在医生的指导下，我对自身免疫疾病有了更深的了解，并对治疗方案有了更清晰的认识。虽然病情可能需要长期治疗，但我相信在医生的帮助下，一定能够渐渐康复。

昨天晚上，我在***互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了我的失眠、口干、舌裂纹、耳鸣和晚上尿频等问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的情况并给出了专业的建议。

医生提醒我不必过于在意药物的一些副作用，给我一些鼓励并建议我在服药期间加点生姜熬水，还给我开了一些药物来调理身体。在医生的指导下，我开始调整饮食和作息时间，同时按时服药。几天后，我感觉自己的症状有所缓解。

医生还告诉我，药物的作用需要一定的时间，建议我先试着服用一到二周，然后再观察症状的变化。在结束本次问诊时，医生再次嘱咐我有任何问题都可以随时联系他。

今天，我又向医生咨询了药物的补充问题，医生也很快给出了答复。在整个问诊过程中，医生都非常细心地处理我的问题，给予了我很多的支持和帮助。

通过***互联网医院的在线问诊，我感受到了医生对患者的关心和专业。我会继续按医生的建议进行调理，相信我的身体会慢慢康复起来。

在一次线上问诊中，患者描述了自己口苦、睡眠不佳的情况，以及喉咙出现异常响声和黑痰的症状。经过医生的详细询问和分析，患者透露曾做过喉咙手术和腹股沟疝气手术的经历。医生根据患者的症状和病史，初步判断可能是脾虚湿气重引起的口苦和睡眠问题。医生建议患者服用逍遥丸和舒肝解郁胶囊，并关注情绪调节和睡眠质量。患者表示之前尝试过去湿的药物效果不佳，医生进一步调整了治疗方案。最终，医生为患者开具了处方并提醒患者及时就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理向我解释了医生助理的工作职责，让我更好地理解了整个问诊流程。医生开始了问诊，问诊时间持续了两天，我描述了我患有偏头痛已经七八年的情况，头部右侧偶尔疼痛，疼痛时会想睡觉并且会流鼻涕，有时还会流眼泪，疼痛是阵痛隔一二秒，还会打哈欠。我告诉医生几天一次，一年中的三月和十月会比较严重。医生询问了我的一些症状和体征，我回答了我的食欲、胃的状况、手脚的感觉、是否有燥热感、入睡困难、口干口苦、是否易出汗、晚上是否有盗汗等情况。医生通过我的描述，了解到我可能因为担心或关注某些事情而导致多梦或早醒，还为我开具了中药处方，并给了我一些心态调整的建议。医生还提醒我可以选择中药颗粒剂型，然后为我开具了处方并告知我可以预约药品，最后问诊结束了。