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    恶性贫血是指巨幼细胞性贫血,是一种造血系统的疾病,治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等,且需要注意长期治疗,不能随意中断用药。

    1.补充维生素 B12:最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血,可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况,可能需要肌肉注射或经静脉给药,以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。

    2.补充叶酸:在巨幼细胞性贫血治疗中,有时也需要补充叶酸,叶酸是另一种重要的 B 族维生素,有助于红细胞的生成和分化。

    3.病因治疗:根据巨幼细胞性贫血的原因,有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的,可配合使用糖皮质激素进行治疗。

    需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程,治疗后,大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗,定期进行复查。

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    流感,因其传染性强,被列为国家丙类传染病,患流感的患者是要隔离治疗的,以免引起扩散。

    病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗,家中治疗期间,要注意室内通风,每天通风 2 次,每次不少于 20 分钟,可以用含氯消毒剂,如 84 消毒液拖地,擦拭物体表面,护理人员戴医用外科口罩,多喝温开水,清淡易消化饮食,多吃新鲜蔬菜水果,以粥、烂面条这些软饭为主,勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物,饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

    每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

  • 发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法,通过测量耳部温度,明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃,如果为 37.5℃,在正常范围内不算发热,可能是环境温度比较高或刚运动之后,体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃,算发热,此时测量腋下体温,一般会超过 37.2℃,并且出现打寒战、头痛等症状。

    如果为低热可采取物理降温方法,例如贴退热贴、温水擦浴等。

    如果为中高热,可遵医嘱服用退热药,例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时,可能是疾病引起的,可及时到医院就诊,配合医生进行检查,以便明确原因。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

  • 肺被烟味呛到主要是烟雾对气管黏膜及肺泡造成刺激引起,可迅速远离烟雾环境,咳嗽或拍背排出,必要时可用药治疗。

    1.远离烟雾环境:立即停止吸烟,离开二手烟或其他充满烟雾的环境,大口呼吸新鲜的空气。

    2.咳嗽或拍背排出:试着轻轻的咳嗽,将呼吸道的烟雾排出,咳嗽时可以试着拍背,通过拍背产生的力量促进烟雾排出。咳嗽完可以少量多次喝水,洁净呼吸道。

    3.用药治疗:可以试着使用盐酸氨溴索口服液、羧甲司坦口服溶液等药物,帮助肺部稀释痰液。如果过后咽喉肿痛厉害,可以使用西瓜霜清咽含片等药物。

    如果症状比较严重,可及时去正规医院就诊,由医生指导治疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 对于进展期胃癌来说,目前推荐的手术方式为 D2 根治术,主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

    胃要切多少,主要取决于肿瘤的位置和大小,一般要切除胃的 3/4-4/5,然后进行淋巴结清扫(不同部位,清扫范围不同:第 1 组 贲门右区;第 2 组贲门左区;第 3 组沿胃小弯;第 4sa 组胃短血管旁;第 4sb 组胃网膜左血管旁;第 4d 组胃网膜右血管旁;第 5 组幽门上区;第 6 组幽门下区;第 7 组胃左动脉旁;第 8a 组肝总动脉前;第 9 组腹腔动脉旁;第 10 组脾门;第 11p 组脾动脉近端;第 11d 组脾动脉远端;第 12a 组肝动脉旁;第 12p 组门静脉后;第 12b 组胆总管旁)。最后进行消化道重建,根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合,根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

     

  • 宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的:

    • 新生儿黄疸:是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅,使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
    • 色素沉着:宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀,导致部分区域的肤色较深。
    • 皮肤病或感染:某些皮肤病或感染,如银屑病、真菌感染等,可能引起宝宝的肤色不均匀。
    • 先天性疾病:一些罕见的先天性疾病,如先天性黑色素沉着病,可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

    如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化,建议咨询儿科医生进行评估和诊断,医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

  • 宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

    1.肌肉肿块:有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块,通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

    2.淋巴结肿大:宝宝的腿部淋巴结可能会肿大,通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状,如发热、红肿疼痛等。

    3.脂肪瘤:脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,通常是无痛的,可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗,但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动,建议咨询医生。

    4.骨骼问题:宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关,如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块,应及时就医,医生可以根据宝宝的具体情况进行评估,并给出适当的诊断和治疗方案。

  • 肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度,通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

    1.药物治疗:如果是绦虫感染,可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物;若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染,可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物;若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫,可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

    2.一般治疗:

    • (1)饮食调理:在药物治疗的同时,重要的是保持良好的饮食习惯,建议避免生食、未煮熟的食物,尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入,有助于促进肠道蠕动,排除寄生虫。
    • (2)个人卫生:保持良好的个人卫生习惯非常重要,包括勤洗手,特别是在接触土壤、动物或患者后,以及处理食物前后。
    • (3)家庭环境清洁:对于家庭成员,尤其是感染者,应保持居住环境的清洁,定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中,建议密切关注症状的变化,并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重,或者出现其他不适,应及时告知医生。同时,需要预防寄生虫感染,包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

  • 脑积水的临床诊断如下:

    • 临床症状和体征:婴幼儿可见头颅及前囟增大,头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颐内压增高的临床症状和体征,智能障碍、步行障碍、尿失禁等进行性脑功能障碍。
    • 腰椎穿刺测压:儿童高于 110mmH20,成人高于 180mmH20。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值上限附近。
    • 头颅影像学检查:慢性病例头颅 X 线片可见颅骨内板可见指压痕为以及颅底颅骨变薄。CT 见脑室扩大,Evans 指数>0. 33;

    脑积水的临床治疗:

    目前交通性脑积水的手术治疗方式主要有神经内镜三脑室底造瘘术和脑脊液分流术,分流术包括脑室-腹腔分流术(VPS )和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术(LPS )。

    1.神经内镜第三脑室底造瘦术(ETV )

    神经内镜三脑室底造瘘术是经侧脑室-室间孔进入三脑室,于双侧乳头体之间漏斗隐窝前方造瘘,瘘口应尽量达 0.5-0.8cm,并内镜下探查瘘口下方,关键是打通 Liliequist 膜,分解蛛网膜粘连和分隔,使脑室脑脊液和基底池充分贯通,并尽可能松解被粘连束缚的基底动脉,使基底动脉搏动改善。
    ETV 存在着一些术后并发症,如脑实质损伤、脑室出血、颅内感染、发热以及脑脊液漏等。但与脑室-腹腔分流术相比,具有以下优势:
    • 避免颅内以及其他部位植入分流管等异物,进而避免因为分流装置导致颅内或腹腔内感染,避免分流管堵塞导致分流失败,降低术后感染率和死亡率;
    • 更符合脑脊液循环动力学正常生理状态及更符合颅内的正常生理结构,有效维持脑脊液的正常生理功能及烦内压力平衡;
    • 脑脊液流动相对均匀稳定,避免了因分流管的虹吸效应导致的脑脊液分流速度随体位的变化而产生的波动进而避免了出现脑脊液的过度引流,减少脑室裂隙综合征、硬膜下血肿或积液、硬膜外血肿;
    • 避免了随着儿童患者的发育,脑室腹腔分流术(VPS )术后多需要调整引流管,而 ETV 可以避免多次更换引流管手术给患者带来的创伤和痛苦;
    • 对于操作熟练的术者来说,ETV 手术操作相对比较简单,手术时间相对较短,手术创伤小,术后恢复较快;
    • ETV 可以避免因分流管植入体内给患者带来的终身的精神负担和心理影响。

    2.脑脊液分流术

    作为一种操作简单、效果明显的手术方式,脑脊液分流术一直是交通性脑积水主要手术方式之一。目前主要由两种分流方式:脑室-腹腔分流术和腰蛛网膜下腔-腹腔引流术。
  • 昨天下午,我在家里给京东互联网医院的医生进行了线上问诊。我一直有血小板低的问题,所以这次是复诊。

    助理医生张晓很负责地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查结果、以及之前的治疗情况。他告诉我,接诊医生是一位在职医生,会在24小时内给我答复,所以我需要耐心等候。

    我向张晓提到,我之前查出的体温是47,今天又复查了一次,变成了37。我问他激素药是否能一下吃六片,他建议我去医院看看,因为激素副作用大,会伤胃,引起高血压和血糖高,如果血小板稳不住,还是得用,甚至更大量。

    我还问了张晓关于孩子的断奶问题,他建议我去门诊咨询一下,因为其他药物都风险大一些。

    总的来说,张晓给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得他非常耐心细心,对待患者非常负责。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地与我沟通,询问了我的病情和用药情况,并提出了一些建议。我心中的疑惑得到了很好的解答。

    医生通过询问我的血常规结果,发现我的白细胞明显偏低,同时血红蛋白也严重不足,导致我出现了贫血、头晕和无力的症状。医生在得知了我的病史后,给出了一些药物的具体建议,让我对病情有了更清晰的认识。医生还提醒我,这种情况需要尽快前往医院进行进一步的检查和治疗。

    在这次线上问诊中,医生用专业的知识和耐心的态度让我感受到了他们的专业素养和责任心。我对医生的建议和治疗方案非常满意,感到很安心和放心。

  • 今天去中医院做了个检查,医生询问了我的病情,我向医生描述了自己的症状,医生非常耐心地听取了我的主诉,并提醒我需要将血常规结果发给他看。在医生的建议下,我决定去市医院挂血液内科,医生也建议我尽快完善血常规化验,以便及时了解病情。医生还提醒我在挂号时要选择适合的科室,以便快速进行抽血化验。在结束服务时,医生再次询问了我的血常规结果,对我提出的问题给予了详细的建议。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,耐心地解答了我的问题,给予了专业的建议。医生不仅关注我的症状,还提供了详细的治疗建议和指导。我对医生的服务感到非常满意,也更加信任医生的专业能力。

  • 我在网上咨询了一位医生,主要是想了解一下肿瘤进展和血小板低的治疗方法。医生非常细心地询问了我的病情,耐心地听取了我的描述,然后给出了专业的建议。在沟通过程中,医生给予了我很多的支持和关心,让我感受到了医生的温暖和专业。虽然医生提醒我需要前往医院就诊,但我还是对医生的建议和服务非常满意。

  • 我在京东互联网医院线上问诊了一名专业医生,询问了华氏巨球蛋白血症的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情,给出了专业的建议,并为我开具了合适的处方。在医生的指导下,我对疾病有了更清晰的认识,并且能够正确地进行治疗。在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心,让我感到非常安心和放心。

    在问诊结束后,我通过医生开具的处方,方便地预约了药品,用药期间也得到了及时的关注和建议。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对医疗行业充满信心。

  • 我是一位27周孕妇,最近发现自己的血红蛋白一直偏低,去了***互联网医院做了检查,结果显示是溶血性贫血。这让我非常担心,毕竟已经是孕期了,孩子的健康是最重要的。于是我开始了线上问诊,医生助理很快就和我联系上了,他说这样可以帮助医生更快地了解我的病情,方便医生给我诊疗建议。问诊已经开始了,医生让我把其他化验单结果发给他看,我立马就把溶血实验报告发了过去。医生很细心地询问了我的情况,他说这几天都是验血检查,没有什么报告,我非常感激他的耐心。我又告诉医生,我现在已经26周孕期了,非常担心孩子有没有受到影响。医生告诉我,这个病要看发展情况,费用还可以,不是特别贵。最后,医生说还有三项检查没出结果,我心里有些悬着,但医生的话让我觉得放心了很多,服务结束了,问诊也结束了。

  • 最近,我因为身体不适,在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位血液科医生的专业咨询。医生非常耐心和细心地询问我的症状和病史,给予了我很多专业的建议和治疗方案。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对我的病情非常重视,并且对医生的专业素养给予了充分的信任。随后,医生给我详细描述了我的病情,询问了我需要咨询的医学问题,并给出了详细的治疗方案。医生专业的医疗知识和耐心的沟通让我感到非常安心和放心。

    在医生的建议下,我开始按时服用补铁的药物,并注意饮食调理。医生还告诉我吃铁剂的注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后,医生提醒我,服务结束后可以继续追问5次,让我觉得医生对患者的关心和贴心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对互联网医院的治疗效果充满信心,也让我更加重视自己的健康问题。我会按医生的建议积极配合治疗,相信自己很快就会康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多专业建议。

    我主要是因为缺铁性贫血向医生咨询,医生详细询问了我的病情,并建议我口服补铁补血药。医生非常耐心地解释了药品的效果和注意事项,还建议我同时口服维生素C促进铁的吸收。

    在医生的建议下,我决定口服健脾生血颗粒和琥珀酸亚铁片,医生还询问了我的胃部情况,确保我没有不适。最后,医生开具了两个星期的处方,非常细致地为我考虑到了维持治疗的时间。

    我在医生的指导下一键预约了药品,医生也提醒我用药期间如有不适要及时就诊。整个就诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给了我很大的信心和安全感。

    总的来说,这次线上问诊非常成功,医生的专业知识和耐心细致让我对治疗充满信心,我会继续关注我的病情并按时用药,也会及时就诊反馈情况。

  • 我最近去了互联网医院做了一次线上问诊,咨询了关于婚检报告的问题。一开始,医生助理提醒我说医生可能会需要一些辅助信息,以便更快地给出诊疗建议,让我感谢我的配合。问诊开始后,医生告诉我这次问诊会持续两天,让我有充足的时间来进行咨询。

    我向主任咨询了是否有可能患有地中海贫血,主任@了周慷医生后,又询问我是否还有其他补充的病史或者有什么需要问的。我回复说没有,但是很快就催促医生是否还没有收到回复。医生告诉我要再等一等,因为三甲医院的主任都比较忙。同时也提醒我,从血常规看,确实考虑到了地中海贫血基因携带的可能性,需要进行进一步的基因检测以明确诊断。

    医生解释说,基因携带对我本人生活没有影响,也无需治疗。但是主要是为了生育后代考虑,如果夫妻双方都携带同一个基因,有可能孩子会患有重度地中海贫血,因此需要优生优育。

    我对此还有一些疑问,询问主任是否夫妻双方都携带同一个基因会怎样,以及和蚕豆病的关联。同时,我想确认一下这种基因检测是否能准确判断是否有地中海贫血。

    最终,问诊结束了,我对这次线上问诊感到非常满意。

  • 我最近感觉有点不舒服,嗓子有点发痒,有点咳嗽,于是决定在网上找一位医生进行咨询。开始我有些担心,不知道医生会不会很忙,会不会及时回复我。但是在京东互联网医院上,我遇到了一位非常好的医生,他非常耐心地了解我的病情,仔细地给我提供了专业的建议。他还提醒我要注意一些事项,让我觉得很温暖。

    医生给我开具了处方,并告诉我可以在网上预约药品,用药期间如果有不适可以及时线下就诊。这让我觉得很方便,不用亲自跑一趟医院,还能及时得到治疗。我按照医生的建议去购买了药品,然后医生还耐心地回答了我的一些问题,让我感到非常感激。

    第二天我又向医生咨询了一些事情,他还是一如既往地耐心回复我的问题,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我的病情得到了有效的控制,让我觉得非常满意。我觉得通过互联网医院进行线上问诊是一件非常方便、安全的事情,而且能够得到专业的医疗服务,让我觉得很放心。

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