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丰晓鹏
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擅长眼底疾病的诊治,眼底激光、眼前节激光及玻璃体消融激光的治疗
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  • 视网膜脱离分很多种,今天我们主要讨论的是孔源性视网膜脱离,也是我们正常人最易患的类型。正常高度近视者及50岁到70岁年龄段人群是高发人群。一般我们将近视度数超过600度就属于高度近视,而50岁到70岁人群是玻璃体后脱离的高发人群,在玻璃体后脱离过程中最容易导致视网膜裂孔的形成。

    我们眼球可以理解成一个皮球,视网膜是最内侧的一层膜,正常情况下是紧贴着球壁内侧的,但是高度近视患者很容易并发周边视网膜的变性和裂孔,由于这些病变常处于患者视网膜的周边部而不影响患者的视力,所以患者是没有症状的,但是这些变性区和裂孔很容易导致视网膜脱离,视网膜脱离的范围一到影响到中心的黄斑区,患者就会出现不同程度的视力、视野损伤。这时候患者大部分就需要手术治疗,手术费用较高,可能出现的并发症也相对较多,术后的效果也不尽相同。但是如果我们能够定期常规行全视网膜范围的眼底检查检,检测出病变后仅需行视网膜激光治疗就可以大大降低并发视网膜脱离的风险。

    眼底检查的话我们主要选择散瞳后全视网膜镜检查或者行超广角激光扫描检眼镜检查,其中超广角激光扫描检眼镜检查因其方便快速、无需散瞳而越来越普及。

    下面我们通过一些图文介绍一些典型病历

     

     

    所以定期进行全视网膜眼底体检并尽早及时处理检测出的病变可以有效避免发生裂孔源性视网膜脱离。

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  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

  • 婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

     
    治疗的方法主要就是
     
    第一要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担;
     
    第二就是注意孩子的腹部保暖,小儿腹部容易受凉,而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快,如腹泻再受凉,则肠蠕动更快,从而加重病情;。
     
    第三个就是药物治疗,针对不同的病因,选择合适的药物。有炎症的选用消炎药,没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择,一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主;
     
    第四个就是中医小儿推拿按摩了。

     

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

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    输尿管癌可以通过手术方式切除。

    标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。

    此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

  • 我最近感觉眼睛有些不舒服,于是在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他完整查看了我的病例后,提醒我需要做视野检查和角膜厚度检查。他告诉我,青光眼早期并不容易感觉到,需要通过专业的检查来确认。我听完医生的建议,觉得他非常细心和专业,所以决定下个星期去杭州眼科医院做进一步的检查。

    在问诊过程中,医生还询问了我的家族病史,并建议我做视野评估。他非常耐心地回答了我的各种问题,并给予了我很多支持和建议。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。我很庆幸在互联网医院遇到了这样一位优秀的医生,他的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我一定能够及时发现并解决我的健康问题。

  • 在一个普通的周末下午,我坐在家里思考着自己的健康问题。最近几个月来,我一直有一些眼睛方面的不适感,特别是在看书或者看天空的时候,经常会出现一些小亮点或者闪光的情况。这让我感到有些焦虑,于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。

    医生很快接诊了我,通过散瞳检查眼底后,医生告诉我这可能是玻璃体液化引起的症状,而且还发现了一小片视网膜变性,但并不需要处理。医生耐心地解答了我的问题,告诉我这种情况很常见,不必过于担心,只需要定期复查眼底即可。

    在和医生的交流中,我逐渐放下了心中的焦虑,感受到了医生的专业和细心。医生提醒我要放松心情,不要过分担忧,因为过度焦虑会导致身体免疫系统异常,反而会带来更多问题。最后,我感到安心地结束了这次线上问诊。

  • 我在网上找到了一家医院进行了问诊,医生非常专业,对我的病情进行了详细的评估并给出了专业的建议。 在医生的建议下,我对视网膜色素变性的药物有了更清晰的认识,虽然病情目前没有特效药可以治疗,但医生耐心地向我解释了病情的特点,并给予了我一些药物的建议。 医生还提醒我,对于这种疾病需要持续关注,并且建议我在需要的时候前往医院就诊。 总的来说,医生的专业素养给我留下了深刻的印象,让我对互联网医院的服务更加信任。

  • 我在京东互联网医院上线问诊了,医生非常负责任,给了我详细的诊断和建议。医生提醒我在给孩子开药前一定要确认有监护人和专业医师陪伴。医生告诉我,这是结膜下出血,会自行吸收,也可以辅助点眼药水。我问医生为什么会出现这种情况,医生耐心地解释说是毛细血管破裂,可能是因外伤、高血压、疲劳或干眼等原因。医生让我放心,说这个症状是轻度的,不需要去医院,一周左右就会自行吸收,问题不大。对此,我感到非常安心,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务充满信心。服务结束后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还是要前往医院就诊。我非常感谢医生的专业建议,对京东互联网医院的服务非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近眼睛总是感觉干辣疼痛,而且右眼时不时会不自主地跳动,甚至连带同一边脸的肌肉和嘴角也会抽动。我非常担心这个情况,于是决定咨询一下专业医生的意见。

    马医生非常耐心地与我沟通,要求我提供详细的病情资料,并且还让我拍了眼部的照片进行了详细的观察和分析。经过一番询问,马医生初步判断是眼睑痉挛,并建议我口服甲钴胺片和复合维生素B片,同时也要改善睡眠质量。但考虑到痉挛时间较长,口服药可能效果不佳,建议我做眼周的注射,注射肉毒素。

    在问诊过程中,马医生还很贴心地解答了我的一些疑惑,比如注射肉毒素需要去医院的眼科或神经内科进行治疗,还建议我口服复合维生素B时可以选择善存。

    通过这次问诊,我深深感受到了马医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何治疗。我对这次线上问诊非常满意,感谢马医生的帮助。

  • 最近,我在家里长时间玩电脑,感觉眼睛干涩、吹风想流泪、注视东西久了就眼睛不舒服,视力也有点下降。我之前在成都封城期间玩电脑时间有点长,8月份也检查过颅内CT,结果一切正常。前几天去小医院检查了一下眼睛,医生说是近视,让我滴了点人工泪液,但没有好转。我觉得不舒服,想咨询一下医生。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行了问诊,因为我患有青光眼,需要持续监测眼压和定期用药。通过在线问诊,我遇到了一位非常专业的眼底科医生。

    医生非常耐心地倾听了我的主诉,然后详细询问了我的病情和用药情况。他提醒我要每天按时用药,并建议我在当地医院定期进行眼压和视野等青光眼检查,并向我强调了信任当地医生的重要性。

    在医生的建议下,我在互联网医院预约了药品,并按时用药。当我遇到了一些问题时,医生也非常及时地给予了解答和建议,让我感到非常贴心。

    最后,通过医生的专业指导,我成功预约到了药品,并且得到了医生的再次提醒。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 我十多年前做了白内障手术,最近发现晶体移位了。视力下降,眼睛不舒服。我在医生的建议下决定去医院做进一步的检查。

    医生非常耐心地询问了我的症状和手术情况,并给出了不同的治疗方案和费用预估。最后建议我去医院眼科门诊做进一步的检查,以确定具体的治疗方案。

    我当即决定下班后去医院,预约了明天的检查。虽然有些担心,但我对医生的专业建议还是很信任的。

    在这次问诊中,医生的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。我对明天的检查充满了期待,希望能早日恢复健康。

  • 我在家里突然发现了一些视网膜裂孔的情况,内心有些担忧,于是决定在网上寻求医生的建议。经过一番搜索,我找到了***互联网医院的眼底科医生进行了线上问诊。

    医生很快就开始了诊疗,他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。由于我有眼底照片,医生很快开始询问我的情况。他非常耐心地听取了我的主诉,并且详细询问了我的病史和家族遗传情况。

    在交流中,医生给出了专业的建议,他告诉我,如果确诊为裂孔,需要进行激光光凝手术来封闭裂孔。他还提醒我,要密切关注孩子的视力,因为高度近视有遗传倾向,建议使用低浓度阿托品滴眼液进行预防。

    医生还向我解释了近视防控的方法,包括户外活动、用眼习惯等,让我对疾病有了更深入的了解。最后,医生还提醒我要定期复查眼轴,验光,以及注意黄斑有没有问题。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也让我对孩子的健康有了更多的关注。希望通过医生的指导和建议,我的疾病能够得到有效的控制和治疗。

  • 我是一位患有视网膜变性的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。

    首先,医生助理联系了我,询问了我的病情情况和用药情况,还要求我上传了相关的病历资料和检查资料,这让我感到很贴心。

    在问诊过程中,我向医生咨询了关于视网膜变性的问题,医生非常耐心地给了我专业的建议,并对我的病情进行了评估。他还告诉我需要注意的事项,让我感到很放心。

    在和医生的沟通中,我得知了关于视网膜变性的治疗方法和注意事项,同时也得到了一些关于近视眼和视疲劳的建议。

    最后,医生还给了我一些关于飞蚊症的建议,并在结束时再次确认了我的病情和给予了我最后的支持。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增加了我对医生的信任。

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