一侧极重度听损核磁CT检查正常，对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗？#健康 #医学科普

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现在经济发展特别的迅速，而疾病也渐渐的多发，小儿脑瘫就是其中的一种，有很多的新生儿出现了脑瘫的症状，这给妈妈们带来了非常沉重的打击，并且给孩子带来长时间的伤害，接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

临床常见哪些脑瘫类型?

1、手足徐动型脑瘫，手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型脑瘫，专家指出，这种脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛型脑瘫，痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制，所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时，出生后数月内肢体运动仍可相当完好，以后才出现中枢性偏瘫的表现.

单瘫：指单’一肢体瘫痪，多见于运动区皮质的病变，偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见，有些单肢瘫若经仔细观察检查，能发现同侧的另一肢体也同时受累。

偏瘫：同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变，对侧肢体出现偏瘫，高位颈髓病变，偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况，几乎所有病例均属于痉挛型。

截瘫：见于高位颈髓和脑干病变，也可见于双侧内囊及周围神经病变。

四肢瘫：运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说，两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫，部分痉挛型也属四肢瘫。

交叉性瘫：病变侧下运动神经元性颅神经瘫，病变对侧上运动神经元性偏瘫，见于脑干病变。

双侧瘫：运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫，但下肢的情况重于上肢情况。

据障碍程度分类：①轻度，几乎没有行动受限;②中度，有中等程度的行动限制;③中度，有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

朋友们在认识了上面的内容以后，对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧，小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨，并且让他们丧失自己快乐的童年，并且影响到他们的一生，大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病，做好该病的相关预防。

夏天血压低，能不能停药？

定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

#全喉切除 术后！#医学科普 #北京协和医院李五一

我最近在互联网医院进行了在线咨询，遇到了一位非常细致耐心的医生。这次咨询是关于我母亲双侧桡骨远端骨折和右手尺骨茎突骨折的情况。医生在诊疗过程中非常详细地询问了病情的起因和发展过程，并给出了专业的建议。他还对病情进行了客观评估，并提供了治疗方案。

我非常感激医生的耐心和细心，他对待病人非常友善，让我感到很温暖。他在整个咨询过程中都非常专业，给我一种很安心的感觉。在医生的建议下，我母亲已经开始接受治疗，我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意。

我是一位在网上寻求医疗帮助的患者，最近不小心摔倒扭伤了脚踝，去了互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，然后要求我上传了检查片子。医生看完片子后，建议我进行保守治疗，使用支具或者石膏固定，并使用促进骨折愈合的药物。我很担心是否需要一直戴着护具，但医生给出了详细的建议，让我放心了很多。最后，医生还为我开具了处方，让我可以及时购买需要的药物。整个线上问诊过程非常方便快捷，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生通过医生助理了解了我的病情，方便医生更快地给出了诊疗建议。问诊已经开始，这次问诊可以持续14天，期间医生会定期关注我的病情变化。

医生要求我拍摄了舌苔照片，以便更好地了解我的病情。在问诊过程中，医生也询问了我的疼痛程度，并根据我的回答做出了进一步的诊断。

医生为了方便我的服药，选择了中药颗粒剂型，并在结束问诊后向我发送了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约药品。然而，我的处方被药师驳回了，医生也及时通知我需要修改处方。最终，我的处方审核通过了，我可以一键预约药品了。

在问诊结束后，医生还赠送了我追问包，让我在服务结束后还能继续追问5次，这让我感到很贴心和周到。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地了解我的病情，并给予了专业的建议和支持。我对互联网医院的问诊服务印象非常好，感谢医生的关心和帮助。

最近老人腰部一直疼痛，不知道怎么办，于是我在互联网医院进行了问诊。医生很快接诊了我，询问了我的症状并给出了专业的建议。医生告诉我，腰部疼痛可能是腰肌劳损引起的，建议我进行休息、热敷和推拿按摩来缓解症状。医生还为我提供了视频锻炼腰背肌的建议，让我感到很贴心。

医生还询问了我的症状是否伴有腿部疼痛和肿胀，并提醒我要重视腰椎间盘突出的可能性，建议我进行核磁共振检查明确诊断。医生为我开具了膏药和口服药的处方，并提醒我遵医嘱用药并预约复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我非常专业和贴心的服务，让我对互联网医院的诊疗质量有了很好的印象。

时间：周三上午

我在家里躺在床上，突然感到腰部剧痛，站不起来了。我赶紧打开手机，搜索了一家互联网医院，找到了一个中医骨科医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状和病情，然后建议我做微创手术。我问了手术费用，医生详细地解释了费用构成，给我一些参考价格。我觉得这个医生非常专业，很有耐心，对我提出的问题都一一解答。

我对医生的服务非常满意，决定按照医生的建议前往医院就诊。

最近，我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，因为我的腰椎一直很不舒服。我一直觉得腰椎位置按压疼，弓腰的时候更是疼得厉害。去年的时候就因为推拿伤着了，但是这一年多来，疼痛越来越严重，甚至连弓腰都感觉到疼痛。我去了当地的医院挂过脊柱科，但是医生看了片子也没有发现问题。我心里有点崩溃，一直找不到合适的医生。

后来我在抖音上看到了一位中医骨科的医生，他看起来很有经验，我对他产生了信任。我在网上找到了他所在的医院，挂了一个专家号，希望能得到一些帮助。我发给了医生我的核磁和CT的片子，希望他能帮我看一看，因为我想拍个详细的片子让医生能看出来问题所在。

医生很耐心地和我沟通，他告诉我需要拍骶髂关节的斜位核磁，以及骨盆的片子，这样才能确诊我的问题。他还告诉我，骶髂关节是可以做这个位置的单独核磁和CT的，比髋关节核磁看得更详细。医生还建议我找中医正骨大夫，因为他认为这些都可以帮助我缓解症状。我决定按照医生的建议去医院找懂这个的大夫，希望能够找到合适的治疗方法。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他详细解答了我的问题，并给出了合理的建议，让我对治疗充满了信心。希望我能尽快找到合适的医生，缓解我的疼痛。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理对我的病情进行了初步了解，并提醒我问诊持续时间为14天。在与医生的沟通中，我描述了自己的症状，包括口苦、口干、怕冷、尿频、下身冷痛、头晕、耳鸣等。医生细心地询问我的症状，然后提出了治疗建议。在治疗过程中，我提到睡眠不好和勃起问题，希望医生能考虑到这些情况。医生告诉我需要慢慢调理，但我希望尽快解决黑眼圈问题，因为我要找工作。医生耐心地解释需要时间，并给我开了药方。

整个问诊过程中，医生对我的病情进行了细致评估，并针对我的症状给出了个性化的治疗建议。医生在沟通中展现出了良好的沟通能力和细心的品质，让我感到很放心。在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

我最近腰部感到不适，尤其是左腿疼痛到小腿，已经有两个多月了。我先是打了封闭，然后做了一次小针刀，但都没有效果。后来输了甘露醇和地塞米松，但依然没有任何改善。我联系了医生助理，经过电话沟通后，医生给了我一份处方，建议我购买药品。如果用药期间有不适，可以及时线下就诊。医生还提醒我，如果用药改善大于一半，可以继续再用一盒，否则就需要升级治疗方案。这次的治疗方案给了我很大的希望，我决定按照医生的建议去执行，希望很快能感到康复。

经过与医生的沟通后，我对治疗方案充满信心。我觉得医生非常耐心细心地听取了我的情况，并给予了专业的建议。在医生的帮助下，我终于找到了一种新的治疗方案，希望能够有效缓解我的症状。感谢医生的关心和支持，让我对治疗充满信心。

近日，家中老人身体有些不适，膝盖疼痛且出现咯吱咯吱的响声，导致行走困难。经过服用止疼片后有所缓解，但问题仍未得到根治。考虑是否可以尝试其他药物治疗，例如天麻片。在这种情况下，可以考虑向专业医生进行咨询，以获取更准确的诊断和治疗建议。

在如今便捷的互联网医院平台上，患者可以通过在线问诊的方式与医生进行沟通，方便快捷地获取医疗建议。医生可以根据患者的症状描述和病史进行评估，并给出针对性的治疗方案。这种线上问诊方式不仅节省了患者前往医院的时间，还能有效缓解医疗资源紧张的问题。

通过互联网医院的平台，患者可以方便地预约药品，随时随地获取药品信息并进行购买。这种便捷的服务为患者解决了因病情加重而无法及时就医的问题，提高了医疗服务的效率和便利性。

最近，我感到腰背酸痛，实在是难受得很。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和病情评估，医生给出了一些建议，并为我开具了贴膏药的处方。临走时，医生还提醒我要按照医嘱使用药物，并在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程中，医生非常耐心细致地与我沟通，给予了我很多的关怀和支持。我感到非常满意和安心，这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升。

最后，我想说医生的回答只是建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。感谢医生的专业建议，让我能够及时得到治疗。