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管立丰
管立丰

本科学历,学士学位,皮肤科临床工作二十多年,有着丰富的经验

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擅长对湿疹,皮炎,荨麻疹,痤疮,体股癣,银屑病,白癜风,以及梅毒,尖锐湿疣,等常见多发性疾病有非常丰富经验,治疗效果满意!
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    卒中(脑卒中)是中医的诊断用语,对应西医的急性脑血管疾病,在这里一般均指脑病动脉血管疾病,不包含脑病静脉血管事件,临床习惯把它分为两类:

    • 一类是急性缺血性脑血管疾病,包括脑梗死(脑血栓形成)、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、眼动脉栓塞
    • 另一类是急性出血性脑血管疾病,包括脑实质部位出血(丘脑、基底节区、脑叶、脑干及小脑)、原发脑室出血、自发性蛛网膜下腔出血

    从脑卒中的明确分类强烈提示一旦发生卒中事件,必须要明确卒中的性质,采取相应的正确治疗方法,避免误诊误治。

  • 癫痫是一种神经系统疾病,其特点是频繁出现的癫痫发作。在癫痫发作期间,患者可能会出现多种症状,其中包括幻觉。

    幻觉是指感知到不存在的刺激或者错误地识别真实刺激的现象。在癫痫发作期间,患者可能会出现视觉、听觉、嗅觉、味觉或触觉上的幻觉。这些幻觉可以是患者看到不存在的物体、听到不存在的声音、闻到不存在的气味、尝到不存在的味道或感觉到不存在的触觉。

    幻觉在癫痫患者中的出现可以是由于病灶在大脑中的位置和程度不同所致。不同的脑区受累可能导致不同类型的幻觉出现。此外,发作性放电和异常电活动也可能引起幻觉的发生。

    然而,需要明确的是,并非所有癫痫患者都会经历幻觉。癫痫的症状因人而异,根据个体的脑部受累情况和病情的严重程度,幻觉可能出现在某些患者身上,而对其他患者则不是主要症状。

    如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现幻觉等症状,请务必及时就医并咨询专业医生的建议。他们可以通过详细的病史询问、体格检查和必要的神经电生理检查来确诊并制定适合的治疗方案。

    针对癫痫患儿出现幻觉的治疗,主要有以下几种方法:

    • 药物治疗:癫痫患儿幻觉的治疗通常包括抗癫痫药物的使用。根据患儿的具体情况,医生会选择合适的药物进行治疗。药物治疗可以帮助控制癫痫发作,减少或消除幻觉症状。
    • 外部刺激干预:一些物理治疗方法,如经颅磁刺激(TMS)和电刺激,可用于干预癫痫患儿的幻觉。这些方法通过改变大脑神经元的活动来减轻或消除幻觉症状。
    • 脑神经刺激技术:对于一些难以控制的癫痫患儿,医生可能会考虑使用脑神经刺激技术,如深部脑刺激或经皮电刺激神经调节系统。这些技术通过刺激大脑中特定区域的神经元活动,以减少癫痫发作和幻觉症状。
    • 心理治疗:心理治疗可以帮助患儿应对幻觉带来的困扰和焦虑。通过与专业心理咨询师的交流和辅导,患儿可以学会应对幻觉的方法,并提高心理抗压能力。

    总而言之,针对癫痫患儿出现幻觉的治疗应该由专业医生根据患者的具体情况进行制定。家长应该积极配合医生的治疗方案,并定期复诊以便及时调整治疗策略。同时,在治疗过程中,家长还应该加强对患儿的关爱和支持,帮助他们度过困难时期。

  • 很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来,其实不然,癫痫放电是不规则间断放电的,即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现,叫发作间歇期癫痫放电,只是和做脑电图的时间长短有关,据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。

    视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%,所以是否有充分的诱发试验很重要,如果发作时的脑电图能被记录下来更好,这种机会不是很多,越是接近发作,脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高,所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查,对于确定诊断很有帮助。

  • 尖锐湿疣在现实生活中往往难以察觉,由于发病初期多以淡红色的小丘疹、小痘痘等不太明显的症状,一般容易被感染者所忽略。随着病情发展,局部逐渐增生增大,形成典型的菜花样、鸡冠样等赘生物。当发现局部长了明显症状时,有的人会以为是普通的痘痘,没有去医院检查就直接用手去搔抓,甚至把疣体给扣下来。然而,用手扣疣体的做法是绝对错误的。今天,我们就跟着临床医生一起来聊聊这个话题。

    用手搔抓或扣尖锐湿疣的后果:

    • 溃烂出血。 由于尖锐湿疣的疣体通常是湿润柔软、边缘角化,且触之易出血。如果直接用手抓或扣疣体,很容易导致病变组织的破裂、出血,引起局部溃烂,增加患者痛苦。
    • 细菌感染。 科学实验证明,一双未洗过的手上最多有 80 万个细菌,而仅仅微乎其微的一克指甲垢里就藏有 38 亿个细菌。如果用手直接去扣尖锐湿疣,也易导致局部细菌感染,致使病情趋于严重。
    • 自体接种传染。 用手去抓或扣尖锐湿疣后,手上也会沾染上 HPV 病毒,如果此时再用手去触摸私处或肛周等部位,还可能引起其他部位感染病毒,长出尖锐湿疣。这种情况也叫“自体接种传染”。

    相信大家通过上述内容已经对这个问题有所认识,也不会再直接用手去抓扣疣体了。尖锐湿疣它并非不治之症,只是很多人治疗不当才导致久治不愈,反复发作。因此,确诊尖锐湿疣后要切忌盲目治疗和不正规的处理方式。

  • 冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

    药物治疗包括:

    • 抗血小板聚集药物:阿司匹林、氯吡格雷等
    • 调脂稳定斑块药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
    • 扩张冠状动脉改善心肌供血药物:单硝酸异山梨酯等
    • 降低心率降低心肌耗氧量等药物:美托洛尔等
    • 优化心肌能力代谢药物:曲美他嗪等
    • 活血化瘀通络中成药:麝香保心丸等

    手术治疗包括:

    • 内科介入治疗:针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度>70%的冠心病患者可采用内科介入治疗,通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄,改善心脏供血供氧
    • 外科搭桥治疗:针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者,可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

  • 尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定,对大多数病例,根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断,对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊,所以,在生活当中,大家都要重视起来,下面就具体说说尖锐湿疣冷冻后的症状。

    尖锐湿疣冷冻后的症状

    第一:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于 18~50 岁的中青年人。大约经过半个月至 8 个月,平均为 3 个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。

    第二:尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染,亦可通过间接接触污染物而感染,才外病毒亦可自身接种。

    第三:尖锐湿疣潜伏期多为 3 个月,短者 1 个月,长者可达 6 个月以上。初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹,逐渐增大,增多,融合,由于局部潮湿或者慢性刺激,长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物,基底有蒂,易发生糜烂、渗液,触之容易出血,有恶臭。

    注意事项

    治疗尖锐湿疣要避免过度疲劳,要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张,避免劳累,注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。

  • 在日常的门诊中,尤其急诊,经常能看见发热几个小时就诊的孩子,家长的焦虑和着急情绪溢于言表,其实孩子发烧了,真的需要马上去医院吗?

    发热的定义为:水银温度计腋下测量 5 分钟,体温大于等于 37.3 度为发热,儿童常见发热的原因多是感染性疾病,比如:感冒、流感、支气管炎、肺炎、胃肠炎、泌尿系感染等,病原可以是细菌感染,也可以是病毒感染,常需要查血常规来协诊病原。发热是身体应对炎症的一种免疫反应,体温升高,有利于身体清除细菌或者病毒。所以孩子出现了发热并不可怕,不需要马上跑到医院,也并不需要着急退烧,可以高热时口服退热药、多饮水观察 2-3 天;且在发热的前 6-8 小时即炎症反应早期,外周血象尚未作出充分反应,常常不能准确反映炎症变化,所以在孩子发热时不建议过早地化验血常规。

    但对于有以下情况者,需要及时就诊

    • 小于 3 个月小婴儿出现发热;
    • 发热已观察 3 天左右,无明显好转,或发热虽没有 3 天,但反复严重高热伴有寒战、皮肤发花;
    • 服用退热药体温降到正常时,精神仍不好:精神萎靡或嗜睡;
    • 发热伴有惊厥、反复呕吐、反复腹痛、持续头疼、心慌、胸痛或者呼吸急促、憋气等。
    • 发热伴有排便异常,如排尿痛、血便等。
    • 发热伴有皮疹。

  • 尖锐湿疣属于皮肤性病,好发于 18~45 岁的中青年男女之间,但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么,小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的,感染后又是怎么发现的呢?让我们一起来看看吧!

    1、婴儿湿疣

      刚出生的宝宝患上尖锐湿疣,多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣,而孕期湿疣无法用药物做治疗,任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中,于产道感染宝宝呼吸道,导致新生儿的喉部乳头瘤病。

    2、儿童湿疣

      如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣,通常是因为家中的成年人感染了湿疣,由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如,感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品,再给小孩子使用就可能被感染,这种情况属于间接接触感染,导致发病。

      一般来说,小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似,感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月,平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状,在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子,此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多,形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起,小孩子就容易自己摸到或看到,然后告诉父母。再是父母发现异常,到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。

  • 许多男娃的家长可能经常会无意中发现自家的娃娃阴囊突然间的肿大,通常在玩耍、洗澡、哭闹等情况下常见,平卧休息后又神秘的消失了。通常在临床中这种情况又称作儿童鞘膜积液,而值得警惕的是,在儿童保健检查时可能比较隐匿,不易被发现,因此容易被延误诊断及治疗。

     

    鞘膜积液是儿科的常见病,据统计在男婴中发病率最高可达到 4.7%,大多数患儿可在 2 岁内自行消退。但也有很多患儿家长未重视出现病情加重,例如睾丸血供受压迫导致发育迟缓、继发腹股沟疝等。

     

    目前我们推荐对于 2 岁以内的鞘膜积液,患儿家长可以进行彩超的定期监测,了解睾丸的积液有无加重及减轻,睾丸的体积有无受影响,若症状未缓解亦可行手术治疗。对于 2 岁以上的患儿,我们推荐尽早实施手术治疗。随着微创技术的发展,腹腔镜治疗技术日益成熟,具有并发症少、切口小(<5mm)、手术时间短(15 分钟左右)、可同时探查对侧的优势。

     

    希望更多的家长朋友们能够对此加以重视,如果发现及时前往泌尿外科就诊治疗。

  • 在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆,在临床上应该加以区分,具体应该和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面。

    第一,与颈部肌胎瘤相混淆

    • 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
    • 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
    • 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
    • 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大,压迫气管,出现呼吸窘迫,这时需要外科手术处理

    第二,与甲状腺肿瘤相混淆

    • 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
    • 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
    • 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
    • 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
    • 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

    第三,和其他甲状腺疾病相混淆

    • 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
    • 甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌,毒性结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
    • 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
    • 在临床上不经过检查以及分析,很容易漏诊和误诊,平时一定要多加重视

    总结

    小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见,也容易和其他疾病相混淆,需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查,最终确诊给予对症治疗的措施。

  • 我是一位29岁的患者,最近发现腋下皮肤出现了两块黑黑的东西,不知道是什么原因造成的,于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的询问和检查,耐心地听取了我的主诉,并且要求我发几张微距图片以便更好地了解病情。尽管由于光线问题,图片并不是很清晰,但医生依然细心地观察,并提出了专业的诊疗建议。

    经过医生的进一步询问,我才意识到原来不仅腋下有症状,右边胳膊处也有一块。医生给出了诊断结果并开具了处方,告诉我这是花斑癣引起的,可以通过外用派瑞松乳膏来治疗,而且可以彻底治愈。

    最终,医生在结束了问诊并为我开具了处方后,提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,同时给予了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约复诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷性有了更深的体会。

  • 最近一周,我在下巴长了一颗痘痘,本来以为只是普通的痘痘,没想到挤破后周围竟然出现了小水泡,还流出了黄水。这让我非常焦虑,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,对我的主诉进行了详细的了解。医生建议我可能是患上了单纯疱疹,需要口服阿昔洛韦片,外涂阿昔洛韦乳膏。我对此感到非常担心,担心病情会恶化,也担心会留下疤痕。

    医生告诉我,单纯疱疹一般跟免疫力下降有关,建议我尽量休息好,避免熬夜劳累。我非常感激医生的专业建议和耐心解答。

    通过互联网医院,我提交了处方并预约了药品。在用药期间,医生也提醒我,如果有任何不适,要及时线下就诊。

    经过几天的用药,我又有了新的疑问,我通过互联网医院向医生咨询了关于痂软化和黄水出现的问题,医生也给予了详细的解答和建议。

    通过互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我在家就能得到及时的医疗建议和支持,让我对线上医疗有了更多的信任。

  • 我最近脸上长了一些红色的斑点,不痛不痒,很困扰。因为备孕,对药物有所顾虑,所以还没去医院就诊。于是我选择了线上问诊,向医生咨询该如何处理这个问题。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,还要求我拍了几张照片供他参考。经过详细的沟通和评估,医生确认了我的症状,为我提供了专业的建议。他不仅告诉我需要注意的事项,还解释了病情的可能原因和治疗方案。最后,医生还建议我去医院做进一步的检查,以确保问题得到及时的解决。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我的问题一定会得到有效的解决。

  • 我最近发现我的胳膊上起了很多痘痘,有点担心,所以我决定在网上找医生咨询一下。我在一个医疗平台上与医生进行了沟通,医生很耐心地询问了我的症状和病史,然后给了我一些建议。

    医生建议我使用口服依巴斯汀片,每天1次,一次2片,并且外用炉甘石洗剂进行清洗。医生还告诉我要用清水温水清洗,不要用刺激性的肥皂沐浴露,这样可以帮助缓解症状。

    在与医生的交流中,医生非常细心地询问了我的过敏史和其他病史,并根据我的描述给出了合理的治疗方案。我觉得医生很专业和负责,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且知道了该如何进行治疗。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对医疗行业有了更深的了解,也让我更加信任医生的建议。

  • 我最近脸上长出了很多痘痘,让我非常困扰。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生助理张晓医生非常负责地帮我收集了我的病史,并告诉我接诊医生会在24小时内给我答复。虽然我一开始有些担心,但是张晓医生的专业态度让我感到很放心。

    在问诊中,医生询问了我长痘的情况和持续时间,给了我一些建议并告诉我需要口服什么药物,外用什么药膏。在我提出疑问时,医生也非常耐心地解答了我的问题,并告诉我需要注意的事项和随访计划。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到很满意。希望我的痘痘能够尽快好转,非常感谢医生的帮助。

  • 我最近在网上找了一个医生进行了问诊,医生助理很快就开始了问诊,问诊时间持续了两天。医生很友善地向我问好,我跟他描述了我的情况,他考虑了一下,给出了可能的诊断,并建议我在平时注意局部卫生,少抓挠,少洗烫。我询问了药物的用量和服用时间,医生详细地回答了我的问题,并告诉我可以使用口服西替利嗪和外涂卤米松软膏。他还给我计算了用药的剂量,很细心地解答了我的疑问。整个服务给我留下了很好的印象,问诊结束后,我对医生的专业和耐心都非常满意。

  • 亲爱的朋友,最近我遇到了一些健康问题,让我感到有些不安。不久前,我怀孕了,但意外的是,我开始出现了一些过敏症状。一开始是脖子出现了特异性皮炎,经过医生开的药膏治疗后,好了之后却出现了身上的疹子和皮肤发痒的情况。

    更让我困扰的是,眼睛周围的过敏症状,红斑、起皱、脱皮,让我倍感烦恼。医生开的生长因子凝胶似乎效果不太理想,这让我感到有些焦虑和无助。

    我知道,每个人都有自己的烦恼和困扰,但在这里,我真心希望能够得到专业的医生的帮助和建议,让我能够顺利度过这段特殊的时期。

    如果您有任何相关经验或建议,还请您不吝赐教。谢谢!

  • 我来到了一个互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议。医生很快接诊了我,并且提醒了一些注意事项,让我感到很放心。

    我向医生描述了我对尖锐湿疣的担忧,医生很耐心地给予了解释和建议,让我对自己的状况有了更清晰的认识。医生告诉我,经过九个多月的观察和检测,基本可以排除尖锐湿疣的可能性,让我放下了心中的疑虑。

    在和医生交流的过程中,我还询问了一些关于尿道症状和前列腺问题的情况,医生也给予了详细的解释和建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    整个问诊过程中,医生都表现出了专业且耐心的态度,让我感受到了医生的关怀和专业素养。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生为我解答了所有的疑惑。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,接诊医生非常专业和耐心。助理医生在开始时向我说明了整个问诊流程,让我感到很放心。医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,对我的病史进行了详细的了解。我描述了我的痘痘反复的症状,医生也很快地给出了专业的建议。医生让我上传了检查结果的照片,并询问了我的不适症状,我都一一回答了。

    在医生的建议下,我接受了医生开具的处方,并进行了预约药品。医生详细地说明了药品的用法和用量,让我感到很贴心。整个问诊过程很顺利,医生给予了我很多关心和支持。我非常满意这次线上问诊的服务。

    随访计划卡片的提醒也让我觉得很贴心,医生不仅关注了我当前的治疗情况,还为我制定了随访计划。这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升。

  • 今天,我通过京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,得到了专业的诊疗建议。在问诊过程中,医生和助手都非常耐心地询问我的病情,给予了我充分的关注和支持。

    我描述了自己丁丁上面有红色痘痘疼痛的主诉,医生通过询问我的病史和症状,准确地判断出了我的病情,并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用复方黄柏液进行清洁,外涂派瑞松和孚诺,同时提到了莫匹罗星,给了我很好的治疗建议。

    医生还为我开具了处方,并告知我可以预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。我非常感谢医生和助手的细心和专业,他们的品质让我在线上问诊中感受到了温暖和安心。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也更加信任这种便捷的医疗方式。我相信,在医生的指导下,我会很快康复。

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