脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。

1.运动功能障碍：脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失，损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。

2.感觉障碍：脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退，患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。

3.肌力减退：脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩，使患者在进行日常活动时感到困难。

4.平衡和协调问题：脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失，使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。

5.自主神经功能障碍：脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能，有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。

6.呼吸异常：严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能，导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。

脊髓损伤后遗症比较多，但不是每个患者都会出现，具体的因个体差异而不同，出现不适症状及时就医治疗。

 

随着温度的下降，不少鼻炎患者开始出现症状，影响工作和生活，那么鼻炎有那些症状呢。

鼻炎，是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，是急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔黏膜性改变的总称。

鼻炎发作时表现为：鼻腔充血或水肿、鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状，伴有头痛、头晕、记忆力下降、胸痛胸闷、精神萎靡等状况，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等，严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。

如果出现上诉症状，一定要及时就医，避免进一步加重。怎么能更有效的预防呢。

1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替，不要过于用力。

2、鼻炎急性期，避免游泳，如果确需游泳，尽量避免鼻部进水。

3、平时注意保持鼻腔及口腔卫生。

4、如果有口腔疾病，应该彻底治疗。

5、平时可常做鼻部按摩。

6、急性鼻窦炎者，要多加休息。卧室明亮，并保持室内空气流通。

7、慢性鼻窦炎者，治疗时疗程比较长，要有信心及恒心，应加强锻炼以增强体质。

8、遵从医嘱规律用药。

9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时不要过度劳累。

10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

另外，日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

 

套扎法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；
    （2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；
    （3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合；

（4）术后护理：术后当天即可淋浴，保持阴茎干燥；手术后7-10天拆环，拆环；其他注意事项同上。

（5）费用：整体费用中等，手术总费用2000左右。

    （6）评价：这种方式手术时间较短，手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少，术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，但一般都能自动愈合康复，但水肿消退慢。

 

 

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，大家知道这样一个观点，就是如果这个肺磨玻璃结节持续存在，超过一定直径，那恶性的概率还是比较高的。这种观点给很多肺磨玻璃结节患者带来了心理压力，虽然对于直径比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说，手术可以取得非常好的治疗效果，但大家也不愿意自己是肺癌啊。

 

不过话又说回来，持续存在，超过一定直径的肺磨玻璃结节一定就是恶性的吗？有一位家住天津50多岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经两三年了，通过几次观察，她的肺磨玻璃结节没有什么变化，她的这个肺结节位于左肺上叶，就在胸膜下，直径七毫米。她母亲因为诊断为肺癌，她就想着把这个结节切掉。在我这里办理住院后，要手术之前，我特别跟她还有她的丈夫沟通，这个结节虽然有恶性的可能，但不敢保证100%是肺癌，如果切下来之后不是恶性的，家里面能不能接受？她说我就不想再留这个肺结节了，不管什么性质的，都想把它拿掉。她的肺结节比较靠近外周，手术切除的正常肺组织很少，恢复也比较快，最终的病理就是肺泡上皮增生，并不是一个恶性的，但通过这样一个简单的手术解除了她的心理压力。

 

通过这个病例我们知道，有些肺磨玻璃结节虽然持续存在，也超过了一定的直径，不能百分之百在术前判断为肺癌。

 

 

 

 

 

 

今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

 

患者半年前无明显诱因出现体重下降，至医院检查出肠道息肉，既往有糖尿病病史，患者以为体重下降和肠息肉及血糖有关，所以没有进一步全面检查。

3月前，患者出现了上腹部疼痛，黄疸，至邵逸夫医院就诊，检查诊断为胰腺癌，由于肿瘤侵犯血管，无法传统手术，故予以胆道支架减黄和中药治疗。

现在患者腹痛加重，每天口服羟考酮 80mg bid，在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后，专程至我们中心就诊。

 

术前CT显示胰腺肿瘤最大径7cm，侵犯血管和腹腔神经丛，胆道支架通畅无移位，胆管有积气。

按照传统治疗方案，目前治疗一般是化疗加靶向治疗，免疫治疗，可以联合介入治疗，也可以中药治疗。

 

我们的治疗方案是海扶聚焦超声消融胰腺大部分肿瘤，减轻瘤体负荷，再联合化疗和靶向免疫治疗。

今天在镇静镇痛下治疗，术中效果明显，病灶出现了典型的灰度变化，手术后患者回病房休息，明天复查之后就能回家调理。

 

胰腺癌是恶性程度非常高的肿瘤，晚期胰腺癌主要治疗目的是缓解疼痛，提高生活质量，尽量延长生存期。

海扶聚焦超声消融手术能破坏腹腔神经丛，有效缓解疼痛；同时能消融大部分肿瘤，减轻瘤体负荷，是晚期胰腺癌值得推荐的一种治疗方法。

 

大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序，当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题，一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，这种就是椎体脱出，尤其是腰椎比较常见，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状？

当相邻两节椎体发生位移的时候，可能会引起神经在椎管里的压迫，进而出现神经受压后的症状， 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

腰椎滑脱一定就需要手术吗？

并非这样，腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术，那么在什么情况下选择外科手术？我们做一总结：

1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；

2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；

3.病程长，有逐渐加重趋势；

4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

在我们接诊的腰椎滑脱的病例中，成年患者发病率相对较高，尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体，在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%，其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

甲肝是急性自限性的肝病，一般来说，并不会导致蜘蛛痣的形成，蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣，是因为反复的肝脏损伤，形成了肝硬化，然后导致身体的雌激素蓄积，导致身体的雌激素增多，然后引起的末梢血管末梢动脉扩张，就会出现一系列的蜘蛛痣。

在胸前颈前就会出现这些症状，通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征，急性的肝炎，一般是不会有的，甲型肝炎，是自限性的，一般4~8周之后，大部分都能康复。

在健康之路上，预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法，不如提前预防，将疾病“拒之门外”，才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝，更是肺癌的保护因素，一起来了解一下吧。

 

 

身体活动

 

合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险；有统计研究提示，运动可降低25.0%的肺癌发病风险^[1]。

 

另有统计表明，高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%；值得注意的是，其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者，其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。

 

为什么体育锻炼还能预防肺癌呢？身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设：

 

（1）体力活动会增加肺通气和灌注，减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。

 

（2）胰岛素样生长因子（IGFs）可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长，而胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBPs）可以抑制非小细胞癌的增长；较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs，从而阻止肺癌的发生和发展。

 

（3）体育锻炼可以加强机体的免疫功能，从而提高免疫监视水平。

 

 

（4）体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统，提高机体抵御氧化损伤的能力。

 

（5）体育活动可以减少慢性炎性反应，减少炎性因子对机体的损害。

 

新鲜蔬果

 

新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比，摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%；其中，高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%，高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%^[1]。

 

 

而且剂量-反应分析显示，每天增加100克蔬菜和水果摄入，患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为：新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂，可减轻呼吸道的氧化损伤。

 

在各类蔬菜中，对肺癌有预防作用的有：根茎类（土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等）、十字花科类（大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等）、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群，可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。

 

保持健康、远离癌症，不仅仅是一句口号，而是与我们的生活息息相关，实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式，既要动，也会吃，大家快快行动起来吧。

 

 

参考文献：

1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).

2. SchmidD, et al. Does smoking influence the physical activity and lung cancer relation? a systematic review and meta-analysis[J]. Eur J Epidemiol, 2016, 31(12).

3. 高小荣, 等. 体力活动与肺癌关系的流行病学研究进展[J]. 肿瘤防治研究, 2010, 37(10).

4. 刘艳华, 等. 膳食因素与肺癌关系的病例对照研究[J]. 郑州大学学报(医学版), 2009, 44(6).

5. 吕全军, 等. 蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究[J]. 营养学报. 2001, (3).

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​生完娃刚觉得十月怀胎终于结束了，还没来得及喘口气，喂奶又是一关，好不容易奶水慢慢补上来了，孩子又半夜不睡觉，哄睡太难了，眼袋都快掉地上了......

 

睡不好整个人精神状态就会很差，原本在生完孩子后，妈妈身体的激素水平大幅回落，情绪波动就大，再睡不好，妈妈们在暴躁的边缘徘徊，“一孕傻三年”其实还是跟妈妈睡眠质量有关系。

 

每个妈妈都希望养出一个“好好睡觉”的乖娃娃。

 

那怎么培养宝宝好好睡觉呢？要注意八个方面

 

1、宝宝半夜醒来别着急喂奶

 

有的妈妈一见孩子醒了，在扑腾，迷迷糊糊的就给宝宝喂上奶了，喂奶的过程中宝宝就彻底醒过来了，需要再次哄睡，一旦彻底醒过来，再想入睡就比浅睡入深睡难多了。

 

其实宝宝有的时候扑腾一小会就会重新进入睡眠的，是宝宝由深度睡眠转换浅度睡眠的往返过程，此时如果你把他抱起来喂奶，就彻底醒过来了。

 

不如先等一等，如果彻底醒了，哭闹那就是饿了或者拉尿了，根据对自己宝宝的观察，来判断宝宝的需求。

 

 

2、给宝宝一个优质睡眠环境

 

用遮光的窗帘，可以点个小夜灯方便半夜喂奶或换尿布，也不用太过安静，一点声音都不能有，可以比正常的音量稍小一些就好，太过安静宝宝适应不了普通噪音，不利于以后到其他环境睡眠。

 

3、睡宝宝床

 

建议宝宝睡在床边单独的床里，一个是为了防止大人翻身压到孩子，另一个就是大人在翻身过程中床垫会有晃动，会影响到宝宝睡眠， 可以用那种拼接在大床边的宝宝床，方便半夜喂奶。

 

4、白天尽量缩短睡眠时间

 

我们成人如果白天睡得多了，晚上就会不那么困，熬夜到很晚，一直有精神，宝宝也一样，白天都在睡觉，晚上就该活跃了，最后养成昼夜颠倒，和妈妈的生物钟截然相反，都睡不好。

 

5、增加活动量

 

小时候玩游戏、打篮球，出了不少汗，身体比较累，到家躺床上就睡了，运动量消耗掉宝宝过剩的精力，这样晚上睡得就容易多了，宝宝小的话可以学宝宝游泳，到有专业资质的婴幼儿游泳馆，由专人监护的机构去游泳，切勿自己在家diy，容易发生危险。

 

6、多加陪伴增加安全感

 

很多宝宝半夜总是惊醒也和安全感有关，从妈妈的子宫里到外面陌生的环境，宝宝不免会有些恐惧，有不少妈妈说自己剖宫产的宝宝安全感更差，容易惊醒，对于安全感比较差的宝宝，妈妈的安抚陪伴很重要，让宝宝熟悉自己的气味、触感，增加彼此亲密度，母乳喂养的宝宝安全感更高一些，奶粉喂养的宝宝因为喂奶可能是多个人，宝宝记不住那么多，就有可能建立不了亲情联系。所以即便不母乳喂养，也要固定喂奶和陪伴，让孩子熟悉自己。

 

7、提前准备进入睡眠状态

 

当我们还处兴奋的状态下，是很难很快入睡的，即便躺在床上，大脑也还在兴奋状态，所以睡前尽量不要让宝宝处于很兴奋的状态，尽量平和。

 

 
再分享4个宝妈们分享的哄睡方法，可以试一试

 

1、白噪声

 

可以找一些生活噪音片段，比如流水声、吹风机声、吸尘器声、蝉鸣声等等，或者给宝宝唱摇篮曲，哄睡小歌曲等等促进宝宝入睡。

 

2、侧卧姿势哄睡

 

小婴儿可以让宝宝侧卧在妈妈的臂弯里，脸枕着妈妈的手臂，脸部朝内，轻轻拍打背部，让宝宝听到妈妈的心跳，营造在子宫里时的姿势和声音环境，促进入睡。大一点的可以让宝宝抱个小抱枕

 

3、吮吸

 

可以选用宝宝接受的安抚奶嘴

 

4、睡前洗澡、抚触

 

在宝宝睡觉前洗澡，清洁皮肤，再来点按摩抚触，放点美妙的摇篮曲，养成洗完澡就该睡觉的习惯，形成动作关联。

 

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我是一个患者，最近感觉身体不是很舒服，特别是下午总是会感到疲倦，还会咳嗽。于是我决定去复查一下，看看是不是有什么问题。今天去了医院，看到了一位非常和蔼可亲的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并对我的复查结果进行了仔细的分析。他告诉我，我的痰化验结果是阴性的，是正常的，但是对于CT检查结果他觉得还有一些不清楚的地方。他问我在之前吃了多久的结核药，我告诉他大概是半年多的时间。医生告诉我，由于我有气管结核，需要继续吃1年半的结核药，并且要定期检查肝肾功能，以确保药物的安全性。他还提醒我要按时吃药，不要随便中断治疗，以免产生耐药性。我还问到了关于药品的问题，医生告诉我可以去结核病定点医院化验肝肾功能，那里有免费的结核药。他建议我把检查结果带过去，以便可以拿到免费的药品。最后，医生还告诉我，只有坚持规律吃药，才能治好结核病。我对医生的诊疗非常满意，感谢他的耐心和专业。我现在知道了自己的病情，也知道了正确的治疗方法，我会按医生的建议去进行治疗，相信自己很快就会康复的。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了奶奶患肺结核的情况。奶奶在吃结核药的同时，却食欲不振，失眠严重，浑身难受。患者担心奶奶的症状可能是药物副作用或者其他疾病导致，于是向医生求助。医生细心地询问了患者的情况，并建议暂时停止结核药观察病情。同时，医生提醒患者要注意肺结核的传染性，建议奶奶的接触人员也进行相关检查。最后，医生强调了肺结核的治疗方法和注意事项，让患者对奶奶的病情有了更清晰的认识。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了左肺上火肺结核的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并详细介绍了肺结核的症状和治疗方法。医生告诉我，肺结核是一种慢性呼吸道传染病，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。治疗肺结核主要依靠药物，包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。

医生建议我到当地结核病定点医院结核门诊就诊，带上片子挂号看医生，可以免费领取结核药。医生还提醒我，要根据医生的建议进行治疗，不要自行停药，以免病情加重。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

我在3月初曾接种了狂犬疫苗的最后一针，在家里被家里的宠物狗不小心咬了一下。我有点担心这个伤口是否会有问题，于是我选择了线上问诊，向医生咨询了一下。

医生非常耐心地询问了我的情况，然后给出了专业的建议。他首先确认了我接种狂犬疫苗的时间，并说明伤口并不严重，不需要重新接种疫苗。然后，医生告诉我应该如何清洗和消毒伤口，还提醒我不要使用白酒来消毒伤口。最后，医生鼓励我不要过分担心，因为伤口并不大，还在疫苗的有效保护期内。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他的专业建议让我更加放心。在接下来的几天里，我按照医生的建议做了处理，伤口也没有出现任何问题。我对线上问诊的体验非常满意，也更加相信医生的专业素养。

我最近有些担心，因为有些症状让我怀疑自己可能患上了肺结核。前段时间我去了医院，医生给我开了一些药，已经吃了一个月了，但是今天我又去复查了一下，医生说我的病情没有变化，甚至怀疑我可能并不是肺结核。我有些困惑，于是我在京东互联网医院咨询了一位医生。医生非常耐心地听我描述了病情，然后详细地分析了我的情况。他建议我继续服药观察，还告诉我要定期复查。在他的指导下，我也对自己的药物进行了调整，他非常细心地给我讲解了药物的副作用和注意事项。最后，他还提醒我在京东互联网医院搜索他的名字，方便以后进行复诊。我觉得非常感激，医生的专业素养和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

在一次线上问诊中，患者就备孕期间的疑虑向医生进行了咨询。医生在仔细了解患者的情况后，耐心地给予了专业的建议和解释。在沟通中，医生表现出了对患者的关心和耐心，给予了患者充分的支持和指导。医生不仅提醒患者需要做好相关检查，还耐心解答了患者的疑问。最终，医生给予了患者专业的建议，并提醒患者需要咨询妇产科。整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的帮助和支持。

我在网上找到了一家互联网医院，之前在省医院做过一次穿刺引流，但效果不佳。我希望能够得到更好的治疗，所以上传了CT结果进行咨询。医生非常耐心地与我沟通，给予了专业的建议。虽然暂时无法到医院治疗，但医生提出了一些药物控制和穿刺抽液的方案，并建议我在当地医院进行进一步的治疗。医生的细心和专业让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了一下关于肺结核的问题。医生非常细心地查看了我拍摄的肺部CT片子，并通过线上沟通给出了专业的建议。

医生首先确认了我的病情，然后询问了我之前的确诊情况和治疗经过。在详细了解了我的病史之后，医生给出了一些建议。首先，医生建议我定期复查，因为目前情况不太严重，可以先不用药。其次，医生告诉我要注意戒烟，因为抽烟会降低肺的抵抗力，需要加强营养，适当锻炼，提高机体免疫力，避免熬夜。此外，出门要戴口罩，尽量不与肺结核患者密切接触。

在问诊的过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了我很多关于肺结核的建议。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了专业的帮助和支持。

最近一两个月，我发现自己的尿液中泡沫比较多，这让我有些担心。我平时吃的药包括异烟肼、利福喷丁、结核丸和甘草酸二铵。我希望医生能够帮我解答一下这是怎么回事。

我在网上咨询了一位医生，医生很耐心地和我沟通，详细询问了我的病情和用药情况。医生告诉我，尿液中泡沫多可能和尿蛋白有关，建议我做进一步的检查，例如尿蛋白定量和肾脏B超等。医生的回答让我感到很放心，我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

经过一系列的检查，医生告诉我一些关于尿蛋白的知识，并建议我动态监测尿蛋白，同时嘱咐我在医生的指导下适当调整饮食和生活习惯。医生的细心和耐心让我感到很温暖，我对自己的病情也有了更清晰的认识。

我很感激医生的专业建议和关心，也希望能够通过医生的指导，尽快恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情。医生提醒我，必须完整查看病例后才能开始诊疗行为，这让我感到医生非常专业和负责。在问诊过程中，我提到上次开的药已经吃完了，医生继续为我开了药，并询问了我吃药的时间。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我觉得医生非常关注患者的安全和合规使用药品。在医生的建议下，我决定继续服药1个月巩固一下，然后可以停药了。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的治疗建议，让我对我的疾病有了更清晰的认识。感谢互联网医院为我提供了这样便捷和专业的医疗服务。