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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:

    1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。

    2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。

    3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

    4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。

    在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。 

    总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

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    膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

    1.观察和监测:对于小型、无症状的膀胱囊肿,建议以观察和监测其变化为主,定期进行膀胱镜检查和超声检查,确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

    2.药物治疗:某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿,比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适,可通过抗炎药或镇痛药缓解,遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

    3.穿刺引流:对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿,可能需要穿刺引流,通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出,以减轻症状和囊肿的压力。

    4.手术治疗:囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗,手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置,比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

    每个患者的病情不同,治疗方案也不一样,建议去医院就诊,让专业的医生进行诊治,以上药物遵医嘱使用。

  • 昨天,我带着孩子在网上问诊,咨询了关于孩子视网膜筛查的问题。医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在沟通中,医生用友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。医生客观评价了孩子的病情,并为孩子提供了最合适的治疗方案。医生的细心和关注让我感到很温暖,让我对医生充满了信任。

    医生告诉我孩子的视网膜筛查有轻度的异常,需要随访一个月后复查,暂时不需要特殊处理。虽然我心中有些担忧,但医生的专业建议让我感到安心。医生还提醒我等做完检查再看看的,让我感到医生的贴心和负责。最后,医生还为我解释了退单的操作,让我感到非常感激。我对这次网上问诊非常满意,感谢医生的专业和贴心服务。

  • 今天我带着孩子去了京东互联网医院眼科进行线上问诊。我们一家人都很担心孩子的视力问题,所以决定找专业的医生进行咨询。

    马大夫非常耐心地询问了孩子的病史和平时的生活习惯,然后建议我们做一下散瞳验光。我对这个检查不是很了解,于是向马大夫请教了一些问题。他非常细心地给我解释了散瞳验光的作用,还告诉我这个检查可能会有误差,需要进一步的检查来明确孩子视力低的原因。

    在问诊过程中,我还向马大夫询问了孩子眼睛上的一小块灰色斑点是否会影响视力。马大夫告诉我,这个一般是色素痣,没有变化一般不需要处理,也不会影响视力。

    在结束了问诊后,马大夫再次强调了他的建议只是作为参考,如果需要诊疗还是需要去医院进行。整个问诊过程中,马大夫的耐心和细心让我感到很安心,我对他的专业水平也很满意。

  • 近日,我家老人突发眼部疾病,眼睛突然睁不开,眼皮耷拉,令人十分担忧。老人患有糖尿病多年,前几年因并发症引起的白内障导致视力模糊,而最近右眼更是突然失明。为了寻求专业医疗建议,我们决定选择线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生给予了耐心的解答和专业的建议。医生首先指出可能是糖尿病神经病变所致,并建议尽快去医院进行眼底检查以确认病情。医生还提出了一些药物治疗的建议,让我感到十分安心。

    在医生的指导下,我们决定先去当地医院挂号检查眼底,然后将检查结果上传给医生,以便得到进一步的诊疗建议。医生还提醒我们注意患者的饮食和生活习惯,以帮助控制糖尿病并减缓病情恶化。

    通过这次线上问诊,我们收获了医生的专业指导和关怀,让我们对老人的病情更加有了清晰的认识。同时,也让我们更加重视了糖尿病并发症的防治工作。在医生的帮助下,我们有了更明确的治疗方向,也更加有信心面对老人的疾病。

  • 我是一个近视眼患者,最近发现左眼越来越严重,看东西两个小时就会很糊。我曾去过***互联网医院进行线上问诊,医生给我洗眼睛和配了一些眼药水,但情况并没有改善。

    我特别担心自己的视力问题,于是再次向医生咨询。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后建议我去大医院复查一下,看一下我的视网膜和黄斑的情况。医生还推荐了浙二眼科中心,说那里的眼科医生比较专业。

    我觉得医生非常细心和负责,他没有轻易给出诊断,而是让我去做进一步的检查确认。这让我感到很放心,也觉得医生对我的健康负责。

  • 我是一名上海虹口区的患者,最近眼睛总是感到干痒,特别是晚上和早上。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    马医生非常专业,他首先提醒我需要完整提供病例资料,以便他能够全面了解我的病情。在详细询问我的症状后,马医生给出了专业的分析和建议。

    他告诉我长时间盯着屏幕会导致眼干症状,建议我减少用眼,使用人工泪液,并且在早晚热毛巾热敷眼睛。他还提醒我不要熬夜,尽量不要连续长时间用眼,同时可以泡一些菊花枸杞茶喝,对眼睛有好处。

    在我提到眼睛不能流泪且肿痒的情况后,马医生进一步分析可能是干眼症引起的,并再次强调线上问诊的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对自己的眼睛问题有了更清晰的认识,也知道了一些改善方法。感谢马医生的耐心解答和专业建议。

  • 我最近发现自己的眼睛总是有一些异样的感觉,于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生听完我的主诉后非常耐心地给我解答了一系列问题,并帮我评估了病情,还给我提供了专业的建议。医生说,我的眼睛出现了玻璃体混浊伴后脱离的症状,可能与之前的近视和外伤有关。医生告诉我,目前还没有特别有效的治疗方法,但症状有可能会自己减轻,也提醒我要定期检查视网膜病变。此外,医生还给我一些建议来保养和康复护理我的眼睛,比如冷敷和使用玻璃酸钠滴眼液。最后,医生还帮我开具了检验单,让我可以去医院进一步检查。整个过程中,医生都非常细心和耐心,给予了我很大的支持和帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感激京东互联网医院的医生,他们的专业和关心让我觉得很温暖。

  • 昨天晚上,我不小心被打了一拳,导致左眼出现了一些不适的症状。一开始,眼睛有点疼,但后来疼痛感就减轻了。不过,现在躺着的时候,有时候眼睛上颚会阵痛,但比较轻微。我很担心,于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,并建议我去医院检查一下,因为眼睛是非常重要的器官,还是要用专业仪器进行检查比较放心。我有些担心医疗费用,但医生告诉我,检查这些大概只需要几百块钱。我也有些不确定私人小诊所给我的诊断,但医生告诉我,网上看病怕误诊,还是建议去医院检查一下。

    最后,我决定听从医生的建议,去医院进行进一步的检查和治疗,因为眼睛的健康是非常重要的。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常好,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 我在京东互联网医院咨询了眼部胬肉手术后一年多,先感觉眼部不适眼皮经常跳动的问题。医生非常细心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。医生建议我可以用热毛巾敷眼睛,并开了玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液。我询问了药品购买的问题,医生也给予了详细的解答。整个咨询过程非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

  • 我家孩子最近总是眼睛出现布满血丝的情况,每天下午都会出现,晚上睡觉后又会好转。我很担心他的健康,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    马医生非常耐心地询问了孩子的病情,详细了解了症状和发作情况。他专业的医疗知识让我感到非常放心,我对他的诊疗行为充满信任。

    在和马医生的沟通中,我意识到他不仅仅是一名医生,更是一名具有温暖品质和耐心的朋友。他向我详细解释了孩子的病情和治疗方案,并建议我采取相应的措施。我深深感受到了他对患者的关心和负责的态度。

    最终,我对马医生的服务感到非常满意,他的专业知识和耐心沟通让我对线上问诊充满信心。我相信,在他的帮助下,孩子的眼部问题一定会得到有效的解决。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的病情和隐私。医生还为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我对医生的专业素养更加信服。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的症状,并要求我提供了临床就诊的医生病历。尽管我表示不方便电话联系,因为我有个重要的考试,但医生非常理解和耐心。他还提醒我,在医院看病都有写病历,医生应该给我写个病历。这让我感到医生非常细心和负责。

    在处理我的病情上,医生非常专业地解释了我所提供的资料并进行了分析。他耐心地告诉我,白内障造成的模糊是逐渐发生的,不是突然发生的,并建议我进行扩瞳检查眼底,以进一步确认病因。他还提醒我,高度近视有可能导致视网膜问题,建议我做进一步的检查以排除眼底视网膜脱离、出血等。这让我对医生的专业水平充满信心。

    整个问诊过程结束后,医生再次强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还需前往医院就诊,这让我感到医生对患者的健康负责,并不轻易开出诊疗方案。

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