宣恩县人民医院

小儿肾病科

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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

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    #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #医学科普

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

  • 甲减患者常常出现水肿和肥胖问题,那么应该怎样缓解呢

  • 心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

    对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

  • 有一位七十岁的女士在当地医院体检,过了几天,就收到了体检中心的电话,让她到大医院看看肺,不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我,让我看看到底是怎么回事?我看到在她的右下肺,有一个直径三厘米的实性肺结节,有胸膜凹陷和分叶,首先考虑是恶性的,建议系统检查,争取手术。
     
    她回家和孩子们商议了下,到我这里办理了住院,做完系统检查,没有发现其他部位有问题,随即在我这里做了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
     
    现在很多人去体检,发现了肺部有结节,如果是小的磨玻璃结节,大多数都可以观察,但对于这位女士的三厘米实性肺结节,首先考虑恶性的,就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了,而是要抓紧就医,要找经验丰富的肺外科医生看一下片子,这样才不会走弯路和耽误病情。
     
     
     
     

     

  • 最近,我为孩子做了一次尿常规检查,发现红细胞数量异常偏高,让我有些担心。于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    医生在开始诊疗之前,提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责,对患者的安全和健康非常重视。

    在和医生沟通的过程中,医生非常耐心地询问了我的孩子的症状和表现,还提醒我要勤复查尿常规。医生还详细解释了孩子可能患有的疾病,以及治疗的方案和时长。医生的专业知识和耐心细心让我深深感受到了医生对患者的关心和责任。

    通过这次线上问诊,我对孩子的疾病有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。我会按照医生的建议,继续监测孩子的病情,做好日常的护理和管理。感谢医生的专业指导和关心,让我在家也能得到及时的医疗帮助。

  • 在这个特殊的时期,线上问诊成为了许多家庭的选择。有一天,我带着孩子在家里发现他有浮肿的表现,同时伴有感冒、鼻塞、眼屎多和咳嗽的症状。我有些担心,于是决定通过互联网医院进行咨询。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病史和症状,并给出了专业的建议。他建议我继续观察孩子的咳嗽和尿蛋白情况,如果情况没有好转,就要及时就医。

    通过医生的指导,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也知道了应该如何处理。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我更加信任互联网医院的服务。

  • 昨天和今天一直在和医生在线交流,医生非常耐心细致地解答了我的问题并给予了专业的建议。我特别感谢医生对我的关心和支持,让我感到很安心。医生还提醒我需要持续关注患者的病情并在医院进行进一步的检查,这让我觉得医生非常负责任。

    通过这次在线咨询,我对医生的专业素养和关心患者的态度深表钦佩,我会按照医生的建议继续关注患者的病情并积极配合医院的检查和治疗。

  • 在这个信息时代,互联网医院已经成为我们就医的新选择。作为一名患者,我曾经在网上咨询过医生,获得了专业的建议和治疗方案。

    通过文字和图片,我详细描述了孩子的症状,包括大便干燥、排便困难等情况。医生在第一时间给出了详细的治疗建议,包括饮食调整、膳食纤维摄入、橄榄油补充等。

    随着治疗的进行,我及时向医生汇报孩子的病情变化,医生也给予了耐心的回复和调整治疗方案。最终,孩子的症状得到了有效控制,让我感到非常满意和放心。

  • 在一个晴朗的周末,我发现宝宝又拉肚子了,心中顿时焦急万分。我决定在***互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    经过医生的详细询问,我描述了宝宝的症状及治疗情况。医生耐心倾听,细心分析,给予了专业的建议,并提醒我需要注意的事项。

    我感到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对宝宝的健康问题更加放心。我决定按照医生的建议,积极配合治疗,关注宝宝的饮食和生活习惯。

    通过线上问诊,我感受到了医生的温暖和关怀,让我对宝宝的健康充满信心。我相信,在医生的指导下,宝宝很快就能康复。

  • 我是一个担心孩子健康的妈妈,最近发现孩子有血尿的情况,于是我通过互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地询问了孩子的病史和药物情况,让我感到很放心。医生建议我尽快带孩子去做血常规和肾功能检查,以便更好地了解病情。同时,医生还详细解释了药物中益母草成分可能引起的肾毒性问题,建议我在用药时要注意。我对医生的专业知识和耐心态度感到非常满意,让我对孩子的治疗充满信心。

  • 我在网上问诊了肾小球肾炎和肝功能异常的问题,医生非常耐心地与我沟通,并给出了专业的建议和治疗方案。在诊疗之前,医生还提醒了我一些重要事项,让我感到很放心。在问诊的过程中,医生详细了解了我的病情,给予了我很多关心和支持,让我觉得很温暖。最后,医生还为我开具了详细的处方,并告诉我了药物的用法和用量。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加相信了医生的治疗方案。感谢医生的专业和耐心,让我在网上问诊也能得到及时有效的帮助。

  • 今天,我带着孩子来到了互联网医院进行了线上问诊。孩子最近出现了尿道口红肿,并有出血的情况,让我非常担心。我联系了医生,并得到了及时的回复和建议。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生专业、耐心和细心的品质。医生详细询问了孩子的症状,给予了专业的解释和建议。医生告诉我,孩子的情况可能是龟头炎,需要注意局部清洁,在家使用匹罗莫星软膏,并注意观察情况。医生还提醒我,如果情况没有好转或者有其他异常症状,需要及时去医院就诊。

    整个问诊过程让我感到非常放心,我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。我相信,在医生的指导下,孩子的症状会很快得到缓解。感谢互联网医院提供这样便捷、专业的医疗服务,让我在家就能得到及时的帮助和建议。

  • 我是一位妈妈,最近发现孩子尿液常规检查出现了潜血,心里着实有些担心。于是我打开了京东互联网医院,找到了一位医生进行了在线问诊。

    医生非常细心地询问了孩子的症状,对于我提出的问题也一一进行了解答。在交流中,我了解到了一些关于尿潜血和胡桃夹现象的相关知识,医生也给出了一些专业的建议,让我觉得放心了许多。

    医生最后还为我列出了一些需要进行的全面检查,让我感到医生对于患者的关心和细心。我决定按照医生的建议,带着孩子去医院做进一步的检查。希望一切都能顺利,孩子的健康最重要。

  • 我在互联网医院找到了一位专业的医生进行线上问诊,我提出了孩子肌钙蛋白偏高的问题。医生非常耐心地询问了孩子的病史,包括之前的检查和治疗情况,并建议我进行复查尿培养以及肌钙蛋白的检测。医生给了我很多专业的建议,并告诉我需要再咨询管床医生,还提醒我要咨询接种疫苗的地方。虽然在互联网医院进行问诊,但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心和满意。

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