内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源，传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

 

出血热以男性青壮年发病人群居多，存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么，出血热多尿期的临床症状有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

 

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右，该期持续时间长短不一，短者仅一天，长者可以达数月之久。

 

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用，使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期，分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

 

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml，尿量明显增加，但是肌酐以及血尿素氮反而升高，四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

 

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml，但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

 

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml，日尿量一般在 4000~5000ml 左右，容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降，感染者精神、食欲会逐日好转。

什么是青春期提前？

“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。

女孩的青春期一般从 9-12 岁开始，男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期，则为青春期提前。

什么可导致青春期提前？

青春期是由身体中的激素启动。正常情况下，这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。

青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期，这可以是正常现象，并非由医学问题引起。

青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常，例如：

• 身体问题，如脑部、卵巢或睾丸中的异常组织团块
• 含某些激素的成人用皮肤产品–若儿童接触这些产品，激素可沾到其身体上。

会发生哪些身体改变？

青春期提前与正常青春期的身体改变相同，唯一区别是前者的发生明显较早。

女孩在青春期的改变是：

• 乳房长大，这是许多女孩的青春期第一征象。超重可导致乳房看上去较大，超重儿童的乳房可能貌似在生长，但这不同于开始进入青春期时发生的情况。医生可帮您判断孩子是否开始进入青春期。
• 阴毛(生殖区毛发)、腋毛和腿毛生长，阴毛是部分女孩的青春期第一征象。
• 出现白色或清质阴道分泌物，“阴道分泌物”是指从阴道排出的少量液体。
• 开始出现月经，通常在青春期特征初现 1-2 年后出现。

男孩在青春期的改变是：

• 睾丸变大，这通常是最早发生的改变。
• 阴茎变长和变粗。
• 阴毛(生殖区毛发)、胡须和腋毛生长。
• 嗓音改变。
• 可在夜间睡着时少量射精，有时称为“梦遗”。
• 乳房轻微变大，这一般会逐渐消退。

我的孩子需接受检查吗？

可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期，他们会与您和孩子交谈，并对孩子进行体格检查，可能还会采用：

• 血液检测
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–可显示孩子的生长速度。

根据这些结果，医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查，从而对身体内部进行成像。

之后，医护人员还会对孩子反复进行体格检查，以随访孩子的生长和发育情况。

如何治疗？

取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。

治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高，青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。

对于部分患儿，医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢，或者青春期在开始后自行停止，则可能不需要治疗。例如，部分女孩很早就出现乳房生长，但其他的青春期变化在正常时间发生。

对于其他患儿，医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物，然后可出现正常青春期。

其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题，可能包括：

• 用药降低体内异常升高的激素水平
• 实施手术以去除异常组织团块

我还能做些什么来帮助孩子呢？

您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势，而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境，他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。

若孩子在家里或学校遇到问题，请询问医护人员如何获得帮助。

江大妈有坐在沙发上看书看报的习惯。最近，她总感觉腰酸脖子痛，而坐硬一些的椅子就没有这种感觉。其实，这正是长时间坐在过软沙发上看书看报引起的。

久坐沙发看书看报，的确容易引起以上症状，尤其对于颈椎、腰椎有毛病的老人。

其原因是沙发坐面相对较低，加之其富有弹性，人坐上去臀部下陷，背肌在骨盆后部被拉长。在这种姿势下看书，若两手把书高抬，背部、颈部及眼睛虽感舒服，但双臂支持不了多久就会自然下垂。这时双眼就自然向视，同时颈部弯曲。时间久了，就容易导致眼肌疲劳、颈部酸痛。

如果把书放在膝上，头向下看书，由于头部重力的作用，使背肌在颈部又被拉长，同一块肌肉在骨盆背部已被拉长，又在颈部再被拉长，就会使人感到腰酸颈痛。

对于患有严重颈椎病的人，在低头看书后突然抬起头，还容易因暂时性脑缺血而引发头晕、恶心等症状，严重的还可能导致突发中风。

甲型肝炎一般为急性起病，不转为慢性，有自限性。潜伏期 2~6 周，平均 4 周。

2~5 岁儿童感染者

通常无症状，只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别，病情轻重也略有差异，但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

典型症状

以急性黄疸型甲型肝炎为例，其典型症状如下。

黄疸前期

起病急，约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

黄疸期

自觉症状缓解，但尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大，可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰，本期持续 2~6 周，出现胆汁淤积者可持续更长时间。

恢复期

症状逐渐消失，肝脏大小逐渐正常，食欲逐渐恢复，肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

临床上会有少数患者出现胆汁淤积，黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发，但这些情况均是良性的，HAV 感染最终仍会被控制。

急性无黄疸型甲型肝炎

发病率高于黄疸型，除无黄疸外，其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢，症状较轻，以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现，患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状，易被忽视。

重型甲型肝炎

由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致，患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现，病情凶险，预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内，约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候，第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者，发生肝衰竭的风险较高。

伴随症状

除上述常见的典型症状外，甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

苗国栋 精神科专家苗国栋 5 天前

焦虑是人们最常见的情绪，也是各种精神障碍患者中普遍存在的一类情绪异常（emotional disturbance）。有的精神病学教科书将焦虑定义为“在无现实威胁情况下出现的或与现实威胁不相称的紧张不安、过分担心，并伴有相应的自主神经功能紊乱症状如心悸、口干等和运动性不安症状如坐立不宁、搓手顿足等”。

焦虑情绪几乎见于所有的精神障碍，甚至心理素质良好的个体或曰“正常人”在某些时候也会出现焦虑情绪和相应的行为反应。因为人们在个体成长过程中，形成了有对未来事物有程度不同的确定性或“把握度”预期的认知习惯，一旦未来事物的不确定性超出其心理承受程度，使其对当前的安全有受到威胁的预期，就会产生某种焦虑情绪。而且，因为精神障碍患者普遍存在安全感不良的素质，在其日常生活中对环境事物的风险征象有过度感知或过分敏感，倾向于高估风险，极易产生焦虑情绪及包括回避行为在内的相应的行为反应。甚至，由这些认知偏差以及认知偏差诱发的焦虑情绪与行为反应，互为因果、互相强化，导致严重的精神病理现象。

以强迫症为例。若一个有担心沾染不洁物而患病的强迫思维患者，在不慎接触了其认定的不洁物时，就会立刻有染病的不良预期，继之产生强烈的焦虑情绪以及程度不一的自主神经功能紊乱症状。为了减轻或缓解其焦虑，他的习惯性反应便是祛除可能使其染病的“威胁”，即立刻实施减轻其焦虑的强迫行为——刻板重复的“清洁仪式”（cleaning rituals）。清洁仪式既可以是经典的强迫洗涤，也可以是丢弃其认为是沾染不洁的衣衫、物品，还可能两者兼而有之。治疗这样的强迫症患者常用的措施包括药物治疗、认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）等。现有治疗强迫症的一线治疗药物主要是选择性血清素再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs），但将药物增加到足够剂量（有效量）需要一个渐进的过程，而且即使是服用足量治疗药物后，对强迫症也没有立竿见影的疗效（一般认为足量药物治疗 12 周以上才可能出现较显著的疗效）。因患者甚至其家人普遍对药物治疗起效时间有不现实的期望，在药物起效前就可能因对疗效失望而放弃，要么换医生，要么要求医生更换治疗药物，使本可能起效的治疗半途而废。另外，即使是采用 CBT 治疗其强迫症状，但让患者暴露于足以诱发其焦虑的场景或刺激时，患者的焦虑情绪可能会构成 CBT 的主要阻抗因素，而使 CBT 难以坚持。假如，给这样的患者在治疗初始阶段使用有效、足量的抗焦虑药物（如苯二氮卓类），使其焦虑显著减轻，在沾染不洁物时，其焦虑会明显减轻，实施强迫行为的冲动就会减弱，实施强迫行为的次数也会减少，使其病情有改善的迹象。在接受 CBT 过程中，因焦虑减轻，其阻抗也会减弱，相应地使 CBT 更容易被患者接受。近些年来，我本人就一直通过贯彻这样的治疗策略，使强迫症患者的治疗依从性更好、疗效更佳。而且，随着 SSRIs 类药物的剂量达到有效治疗量，并持续足够长的治疗时间，即开始发挥其抗焦虑作用，最初阶段使用的抗焦虑药物的治疗价值便衰减了，往往可以逐渐减量、停药。

再以疑病妄想为例。有疑病妄想的患者，在初起阶段其疑病性质的担心、信念多由包括焦虑伴发的自主神经功能紊乱在内的相关躯体症状引起，并在焦虑情绪的强化下，选择性且刻板重复关注、体验这些躯体症状，以偏差认知模式解读这些症状的意义，使其焦虑情绪、躯体症状和疑病信念互为因果、彼此强化，最终达到妄想定型阶段。而无论用以哪种理念认识和指导治疗、以哪种方案治疗患者的疑病妄想，都不可能有立竿见影的疗效，使用足量抗焦虑药物又是一个能够快速减轻焦虑及其相伴随的躯体症状的有效治疗手段，同样有增加其治疗依从性的作用。我本人以这样的治疗策略治疗患者，都获得了预期的疗效。

再以关系妄想为例。关系妄想的形成过程与疑病妄想非常相似（参见拙文《从寓言《人有亡鈇者》来看关系妄想、被害妄想的发生与发展过程》），也是在焦虑情绪的参与下，由偏差认知模式主导，选择性收集与其妄想信念吻合的信息，形成牢固的关系妄想。治疗这样的患者，足量的抗焦虑药物也能在较短时间内，使其症状减轻。

当然，其他许多精神病性症状的发生、发展的深层原因也常与安全感不良以及焦虑情绪和相应认知偏差、行为反应有密切关系。在治疗这些症状时，早期足量使用抗焦虑药物也都有良好的效果。我将这一治疗理念运用于治疗几乎所有有焦虑症状的患者，使患者病情在较短时间内开始改善。

我个人理解，用足量抗焦虑药物减轻、消除患者的焦虑，就是打断焦虑情绪与其病理思维内容相互影响、彼此强化的持续性循环的关键环节。这一做法与此前本人文章《治疗精神障碍患者失眠症状的临床意义和价值》所提出的治疗失眠症状有异曲同工的意义。

霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转，但是霉菌阴道炎容易反复发作，所以要积极的查找感染源。

如果对方有霉菌，要及时夫妻同治，停用一些广谱的抗生素、雌激素等，查血糖，有无血糖的增高，用过的器具，一些生活用品、内裤，要用开水烫洗，太阳下暴晒，注意做好消毒卫生。

如果出现反复感染，可以做真菌的培养，同时行药敏试验，巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎，一般情况下 1-2 个疗程，可以彻底治愈。

规范治疗 2 个疗程，坚持用药，2 个疗程后复查白带常规看看，如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少，少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发，那就做个真菌培养。

经常使用紧急避孕药副作用：

第一，由于所含的孕激素量特别大，所以很可能会造成肝肾功能的损害。

第二，紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵，这样就打破了卵巢自然排卵规律，在临床上会造成内分泌紊乱的情况，并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

 

第三，紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血，出现撤退性出血，就有可能会出现感染的可能性，所以危害还是非常大的。

因此，一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

那个周三的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从三月份做了腹腔镜手术，胰头、肝十二指肠韧带都发现了肿瘤扩散，我就一直生活在恐慌之中。一周前，我发现自己出现了黄疸，肿瘤压迫胆管，这让我更加担忧。我拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位肿瘤内科的医生。

那天，我清晰地记得，那位医生的声音温柔而坚定。他首先询问了我的病情，然后耐心地为我解释了目前的情况。他说，由于肿瘤已经扩散，手术已经无法进行。听到这个消息，我心中充满了失落，但医生的话却给了我一丝希望。他告诉我，即使肿瘤不能切除，我们还可以采取其他的治疗方法。

接下来的日子里，我和医生进行了多次线上交流。他详细地为我解释了各种治疗方案的利弊，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。他还告诉我，黄疸可以通过胆管引流和胆管支架来解决。这些专业的知识让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每次交流结束后，他都会鼓励我，让我相信自己能够战胜病魔。这种关怀让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的决心。

如今，我已经开始了新的治疗。虽然前路漫漫，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个晴朗的早晨，我，一个普通的河南安阳市民，因为身体不适，通过网络预约了肿瘤内科的线上问诊。

医生***通过视频对话，首先询问了我的症状，并要求我上传了CT片子。看着屏幕上那位严肃而专业的医生，我心中不禁有些忐忑。

医生仔细地分析了片子，然后告诉我，肺部肿瘤如果考虑是恶性的，需要做气管镜或CT引导下肺穿刺活检，以进一步明确病理诊断。我听了之后，虽然心里有些紧张，但同时也对医生的专业性感到放心。

当我提到胸腔积液的问题时，医生建议如果积液量少，可以暂观察。如果量大影响呼吸，需要穿刺引流。医生的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识。

医生提醒我，治病不能着急，需要检查清楚才能开始治疗，避免误诊。这让我更加坚定了配合医生进行治疗的决心。

当我提出想要转去广州中山肿瘤医院时，医生鼓励我寻求更好的专科医院治疗。虽然五一期间很多地方都停诊，但医生仍然给了我建议和安慰。

在询问积液是否为病变以及病情的严重性时，医生告诉我需要先诊断清楚，区分良性的还是恶性的。我虽然心里有些不安，但医生的话让我意识到，只有确诊后才能更好地治疗。

医生还告诉我，穿刺活检加病理诊断大概需要一周左右的时间。虽然等待的时间有些漫长，但我对医生的专业和负责感到非常满意。

整个线上问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业、耐心和关怀。虽然我们没有见过面，但医生的专业建议让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我不仅对病情有了更深的了解，也更加信任了医生的专业判断。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安。去年开刀切除胰腺瘤的经历还历历在目，今年的复查却让我感觉到了不祥的预兆。

医生***的态度让我感到安心，他耐心地询问了我的病情，并仔细查阅了以往的病历。我告诉他，这次的复查结果有些不对劲，他安慰我说，不用过于担心，他会帮我详细检查。

医生询问了我是否有肝脏的穿刺病理报告，我告诉他还未拿到，他叮嘱我病理报告非常重要，可以判断是否转移。我听后心里更加紧张，但医生的话语让我感到了一丝安慰。

第二天，我迫不及待地将病理报告发送给了医生。他收到后，没有立即回复，而是仔细地研究了报告。过了一会儿，他告诉我，组织样本比较少，最好能再次穿刺获取更多组织，以便进行更全面的检查。

医生的建议让我感到一丝欣慰，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我明白，尽管线上的问诊给了我很多帮助，但面对面的诊疗才是关键。

在与医生的交流中，我感受到了他严谨的工作态度和专业的素养。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我感受到了医者的温暖。我知道，无论病情如何，我都会坚定地走下去，因为有这样一群医者，他们是我坚强的后盾。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了京东互联网医院，我们期待着与一位来自肿瘤内科的专家进行线上问诊。

母亲已经67岁了，近期胃镜检查结果显示有异型增生。我们心中充满了担忧，不知道这究竟意味着什么，也不知道应该如何应对。

专家医生***在屏幕那头微笑着，他的眼神中充满了温暖和耐心。他详细询问了母亲的症状和检查结果，然后给出了专业的意见。

他告诉我们，异型增生有可能是良性，但也有可能是恶性。为了明确诊断，需要进一步检查。他还强调，早期诊断和治疗对于癌症患者来说至关重要。

母亲的心情变得紧张起来，她开始担心自己的病情。然而，专家医生***用他的专业知识和温暖的话语安慰着她，让她感受到了希望。

在接下来的日子里，我们按照专家医生***的建议进行了进一步的检查。虽然等待的过程充满了焦虑，但每当想到那位专业而温暖的医生，我们的心情就变得更加平静。

终于，检查结果出来了。幸运的是，母亲的异型增生是良性的，只需要进行切除手术即可。专家医生***告诉我们，这种手术可以在内镜下进行，风险较低。

我们再次感谢专家医生***的耐心和专业知识。正是他的帮助，让我们能够及时得知母亲的病情，并得到了及时的治疗。京东互联网医院，为我们带来了温暖和希望。

那天，我，李女士，正在家中为反复的胃痛烦恼。因为工作的原因，我无法像以前那样轻松地抽出时间去医院就诊。正当我犹豫不决时，我得知了京东互联网医院的存在，这让我眼前一亮。

我下载了APP，注册并预约了一位肿瘤内科的医生。那天下午，我按照约定的时间进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状，我详细地描述了我的不适。

医生非常耐心，他不仅认真倾听，还适时地提出问题，确保了解所有细节。他告诉我，我的症状可能与胃溃疡有关，建议我开一些药物来缓解症状。

我提到了想开西黄胶囊，但医生告诉我需要副主任医师的处方才能开具。我有些失望，但医生安慰我说，他的师兄可以帮忙。于是，我按照医生的建议，搜索了他的师兄的名字，但似乎遇到了一些技术问题，无法直接进入操作。

医生并没有因此放弃，而是继续耐心地指导我如何操作。虽然最后没有成功，但我对他的专业和耐心感到非常感激。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安慰。尽管这次问诊没有达到预期的效果，但我对京东互联网医院的服务充满了信心。

最后，医生提醒我说，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚信，无论线上还是线下，专业的医疗服务都是我们健康的重要保障。

那天，我正在家中，手机突然响起，是一个陌生的号码。我接起电话，对方自称是***医生，说是京东互联网医院的医生，问我是否有需要帮助的地方。我有些犹豫，但还是简单描述了我的情况：体检报告上写着前纵隔有结节，具体不详。

医生耐心地询问了我一些问题，然后告诉我，前纵隔结节可能是胸腺瘤，也可能是炎症方面的疾病，比如结核病变，或者是一些增生性改变。他建议我最好直接手术切除，微创手术，不用开胸。

听到这里，我有些紧张，因为那位医生在电话里也没有给出具体诊断。我问他，这是不是不一定是啥东西，他回答说，他也只是根据报告给出的建议。我告诉他，我想要看影像资料，医生也表示理解，但他也强调，最终诊断需要医生在医院里查看影像资料。

我意识到，线上问诊虽然方便，但医生并不能完全替代医院的面诊。于是，我决定去取我的影像资料，再去医院做进一步的检查。

虽然医生的建议给了我一些安慰，但我还是感到有些不安。但我知道，这是走向健康的第一步。我相信，只要我积极面对，一切都会好起来的。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

您好。

好。

医生您帮我看看这个是肿瘤吗？

大夫我22年住院的时候查过肿瘤标志。

我当时是肝脓肿住院。22年3月底。

好的，没有问题，定期复查。

那就是肛门的可能大一些吧。

恩。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。这是我第一次通过网络与医生进行咨询，因为我的胃痛问题已经困扰了我很久。

医生是一位经验丰富的肿瘤内科专家，他的语气温和而关切，让我感到一丝安慰。我向他描述了自己的病情，包括胃痛的起始时间、症状以及之前的治疗经历。医生仔细聆听，不时地点头，然后问我：“你之前有没有做过胃镜检查？”

我摇了摇头，告诉医生我之前只是去医院做了检查，病理结果还没有出来。医生沉默了一会儿，然后说：“从你的描述来看，胃窦癌的可能性比较大。”听到这个消息，我心中一紧，但医生接下来的话让我感到一丝希望：“不过，这只是初步判断，还需要等待病理结果确认。”

医生接着询问了我一些其他问题，包括是否检查过头部、胸部，以及是否有肝脏囊肿或血管瘤。我回答说他没有检查过，但以前体检一切都很正常。医生告诉我，去年八月份我开始感到胃痛，今年二月份开始出现吃不了东西、腹泻等症状，他还提到了自己曾经尝试吃过的药物。

医生建议我完善一下全身检查，以确定是否有其他病灶。我点头答应，并开始准备各项检查。医生还提到了营养支持治疗，告诉我目前看是胃癌的可能性比较大，但需要等病理结果出来才能确定。

虽然等待病理结果的过程有些漫长，但我对医生的专业和关心感到非常感激。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病痛，迎接美好的未来。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是在旅途中，我们都可以随时与医生沟通，获取专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗行业将会更加美好。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情沉重。母亲的健康状况一直是我心中的一块石头，自从她2022年5月确诊胆囊癌以来，我们的生活发生了翻天覆地的变化。

母亲在北京肿瘤医院接受了检查，医生告诉她，由于病情已经进入晚期，无法进行手术。经过一年的综合非手术治疗，母亲的病情并未得到明显改善。一个月前，母亲出现了黄疸的症状，我们不得不再次求助于医生。医生为她做了胆管支架手术，但术后恶心难受的厉害，连正常的食物都无法进食，只能喝点米汤。

在朋友的推荐下，我尝试通过互联网医院寻求帮助。那天，我向一位来自肿瘤内科的医生咨询了母亲的病情。医生耐心地听我讲述了母亲的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，母亲可以尝试喝安素这种营养补充剂，以补充营养。此外，医生还建议我，如果母亲在恶心难受的时候可以口服一些止吐药，如奥美拉唑或莫沙必利片。在了解到母亲没有疼痛的情况下，医生表示没有必要使用止痛药，因为止痛药会刺激胃肠，引起恶心呕吐。

随后，医生为我开具了安素的处方，并告诉我具体的用法。我点击卡片后直接预约了药品，用药期间如有不适，医生也提醒我要及时线下就诊。当我收到处方已送达药师审核的消息时，心中的石头终于落地。

如今，母亲已经开始了安素的治疗，虽然病情并未得到根本性的改善，但她的精神状态明显好转。我深知，这一切都离不开互联网医院和那位医生的帮助。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家门口就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，母亲的病情一定会得到控制。

那天，我接到了来自青岛的电话，电话那头是我父亲，他的声音有些低沉，但我能感受到他内心的焦虑。

“儿子，我检查出来了，是小肝癌。”

我愣了一下，随即安慰父亲，告诉他不要担心，我会尽快带他去看医生。

第二天，我带着父亲来到了青岛的一家知名医院。在等待就诊的过程中，我们遇到了一位和蔼可亲的医生，他耐心地询问了父亲的情况，并给出了专业的诊断。

“目前的情况属于小肝癌，可以做消融治疗。”医生的话让我和父亲都松了一口气。消融治疗是一种微创手术，对身体的损伤较小，治疗效果也较好。

然而，当提到治疗费用时，我有些犹豫。医生告诉我，如果选择肝移植，治疗效果会更好，但需要大约80万的治疗费用。我担心父亲的身体状况，担心肝移植手术的风险。

医生看出了我的顾虑，他耐心地解释说：“我的建议已经告诉你了，你和你父亲做决定就好。”

我最终选择了消融治疗，因为父亲的身体状况并不适合肝移植。医生告诉我，青岛的医院也可以做这种手术，不需要跑到上海或北京。

手术过程很顺利，父亲恢复得也很快。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心，他不仅给我提供了专业的建议，还给予了我很多心理上的支持。

这次经历让我明白，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，尤其是在面对重大疾病时，它可以帮助我们更快地获取专业信息，做出明智的选择。