答案是胆囊炎不一定需要，不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗，得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主，非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型：第一种胆囊切除术，第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

哪种情况必须要进行这个手术这个切除，再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染；胆囊炎出现了并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔；第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎，手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案，并不一定非得切除胆囊。

这里所指的心血管病，应该指的就是冠心病，我们知道如果统称心血管病的话它是包括很多种疾病的，高血压病，心律失常，心肌病，冠心病，甚至包括终末期的心衰都属于心血管病，这里的心血管病应该指的是目前临床上最常见的冠心病，早期症状是由于冠状动脉缺血导致的一个心肌的缺血的症状，早期患者可能会出现一个胸闷、胸痛，尤其是在活动之后出现的症状可能比较明显，休息三到五分钟之后，症状可能会缓解，有些患者由于引起了窦房结或者心脏的传导系统的异常，所以患者可能会出现心慌、心悸等等一些症状。

导致腿抽筋的原因很多，除了缺钙，还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

缺钙

钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

寒冷刺激

在寒冷的环境中锻炼，准备活动不充分，或者夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，会痉挛得让人疼醒。

睡姿不当

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉「被动挛缩」。

疲劳过度

导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积；睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

新陈代谢出问题

当运动时间长，且运动量大，出汗又多，又没有及时补充盐分时，体内液体和电解质大量丢失，导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好，容易发生痉挛。

肌肉连续收缩过快

剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

下肢动脉硬化闭塞

患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

肾结石是西医泌尿系统常见，当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生，现在人们工作生活和以前的不一样，生活节奏加快，饮食营养都在改变，就拿喝水来说，有各种各样的水，如碳酸饮料，红牛饮料，奶茶，矿泉水，碱性水，纯净水等。再一个就是补充钙的问题，有口服液体钙，葡萄糖酸钙，钙片，注射用糖酸钙。

肾结石是泌尿系统的问题，可分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，输尿管结石。肾结石临床主要成分为，常见的胱氨酸盐结石，草酸钙结石，磷酸盐结石。

 

中医治疗肾结石

有独特的治疗效果，古中医没有肾结石，有石淋一说，前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼，他一次体检发现肾结石 0.5cm，问问他的生活饮食习惯不喝水，就爱喝碳酸饮料，根据舌诊，症状，给他开补肾排石汤喝 14 天，身体的腰疼消失排出来肾结石。

还有一个中年女人，也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm，多发性泥沙，问问她的生活饮食，她说吃了一年钙片，说平时腿疼去医院检查，说是缺钙引起的腿疼，喝肾结石排石汤一个多月，做彩超看肾结石都是排出来。

现在的年轻人生活饮食，平时不要喝太多了碳酸饮料，喝多了会引起骨质疏松，肾结石等。

如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控（LCEE）患者的射精控力（较弱的推荐， 极低质量证据）；

24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂（较弱的推荐，极低质量证据）；

25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i（强烈推荐， 极低质量证据）；

26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐，极低质量证据）；

27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时，经精神科医生会诊和心理测量确诊后，可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐， 极低质量证据）；

2.继续饮食——预防营养不良

肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在 6 个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶—谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物，避免油腻。

3.合理用药——避免滥用抗生素

可选用的药物：①微生态调节制剂：常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂：如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

4.正确评估——避免延误

如果患儿 3 天不见好转，或 3 天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量明显增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血；精神明显变差。

 

预防

• 提倡母乳喂养，避免在夏季断乳。适时适量添加辅食，合理喂养。
• 讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
• 注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。
• 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
• 避免滥用抗生素，防止菌群失调而导致腹泻。
• 做好室内通风（上下午各对流通风 30 分钟），减少室内病原体。
• 可以进行轮状病毒疫苗免疫。

在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液，具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室，然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔，最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统，以此方式完成脑脊液的循环。

蛛网膜下腔出血后，在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时，凝血块可以阻塞脑室与外部的通道，而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来，脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来，即使流出来也可能吸收不了，于是造成脑室内压力急剧升高，引起脑室扩大，这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的，连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高，因而可危及病人的生命。

蛛网膜下腔出血痊愈之后，有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张，这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连，使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通，但脑室仍会渐进扩张，以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下，测量脑脊液压力通常并不高，所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩，病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

无论是年轻人还是老年人，一旦患者出现高血压，大部分的患者的反应都是出现头晕症状，有一部分患者可能会出现头痛，随着血压的逐渐的进展，患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状，比如说，由于血压过高导致心脏压力增加，患者可能会出现一个心慌心悸的症状，那么，随着血压的进一步的增高，整个的心脏的负荷负担增加，很多时候，进一步可能会引起高血压心脏病的发生，这个时候，患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状，所以说，无论是年轻人还是老年人，如果出现高血压的话，我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

我在互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快的体验。我和医生进行了详细的交流，医生非常耐心地询问我的症状和不适，给我提供了非常专业的建议。

医生在问诊中非常注重保护我的隐私，始终尊重我的意见和选择，让我感到非常舒心。而且医生对我的病情进行了全面的评估，给出了很合适的治疗方案，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还提醒了我一些用药事项，让我对药品的使用有了更清楚的了解，并且医生还为我开具了处方，非常方便。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

尊敬的患者，您好！

您在过去一年多的时间里，经历了眼睛发红、干眼症加重的困扰，同时伴随着怕热、易便秘等症状，给您的生活带来了不便和困扰。

经过您详细的描述和医疗史，我对您的病情有了初步的了解。根据您的症状，我怀疑您可能存在着体内湿气重的情况，这很可能是导致您眼睛问题的根本原因。

针对您的病情，我建议您服用中药颗粒剂，同时配合复方熊胆滴眼液进行眼部治疗。此外，避免食用生冷辛辣油腻食物，可以帮助您减轻症状，促进康复。

希望我的建议能够对您有所帮助，同时也欢迎您在用药期间随时与我联系，如果有任何不适，一定要及时就诊。

我今天在线问诊了一位中医医生，她非常细心地询问了我的病情，对我的主诉给予了认真的分析和建议。我向她咨询了关于备孕和腰酸的问题，她耐心地解答了我的疑惑，并提供了专业的治疗方案。

她建议我进行中药调理，根据我的症状和舌苔的表现，给出了具体的用药方案。她还告诉我可以选择汤剂或颗粒剂，并解释了它们的用法和效果。在结束问诊时，她再次强调了用药的注意事项和调整方案。

通过这次在线问诊，我感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的服务让我对中医医疗有了更深的了解和信心。

白天尿频，晚上睡眠质量不佳，总是需要起床上厕所，这让我感到很焦虑。因为长期服用长春宝丸，我担心这些症状可能会加重，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理非常耐心地收集我的病史资料，详细了解我的主诉，并将情况及时转达给医生。医生在收到我的资料后，即刻为我制定了治疗方案，并开具了处方。医生建议我服用中药颗粒剂，并详细说明了用药方法和禁忌事项。

在服药期间，我注意到症状有所改善，腰部不再感到冷，尿频情况也有所减轻。我按照医生的建议规范作息，加强锻炼，保持心情舒畅，效果显著。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时、有效的医疗帮助，让我更加信任医生的专业能力。感谢医生和医生助理的细心关怀和专业指导！

我在保定市的家中，感觉背部和脸部长了一些脓包，吃完饭以后一直感觉胃里胀胀的，手心总是会出汗，白天感觉很乏力，晚上却很难入睡。舌苔也变得很厚，口中总是觉得苦涩。这些症状让我感到很不舒服，于是我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位中医内科的医生，非常感谢杨红艳医生给予我的耐心诊疗和专业建议。

在我描述了我的症状后，杨红艳医生非常细心地询问了我的情况，甚至向我要求上传舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的病情。在询问了我的情绪压力、饮食习惯等方面后，杨红艳医生给出了脾胃湿热的初步判断，并为我制定了一份中药疗程。

通过京东互联网医院的便捷服务，我不仅很快就得到了专业的诊疗建议，还能够方便地购买到医生开具的中药。杨红艳医生还为我申请了备注代煎的服务，让我可以直接温服饮用中药，非常方便。

在用药期间，我还可以通过京东互联网医院与医生进行追问，保证了用药过程中的安全性和有效性。总之，通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了非常专业和便捷的医疗服务，让我对互联网医院这种新型医疗模式充满了信心。

我在互联网医院上线上问诊了一个医生助理，她可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，持续两天。医生问我有什么症状表现，要我详细描述一下。她还让我拍照舌苔给她看。我说我工作一天就感觉腰困，口干，医生说口干是阴虚得厉害。医生说确实该吃点中药好好调理调理了。她还让我详细描述其他症状，为了我服药更便捷，她给我选择了中药颗粒剂型。然后医生给我开了药，说这是一个星期的中药，是滋阴补肾的。我说还有就是尿微黄，医生说吃这个药腰酸、口干和舌干有裂纹都会有所好转。她说吃1周会有效，但完全痊愈的话需要吃一阵子中药调理才可以，如果症状有改善下次还再找她调方子。我说好的，她问我还有其他医药问题需要咨询吗？若我没有其他医药问题的话她将结束问诊。她希望她以上的建议能够帮助到我，之后有任何其他问题，可在互联网医院搜索找到她，享受优惠、便捷复诊！她祝我身体健康，生活愉快，再会！

服务已结束。

最近感觉身体不舒服，特别是下身部位出现了一些异常情况，实在受不了了，只好选择线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息，我迅速被分配到了一位副主任医师的医生进行咨询。

医生很亲切地向我介绍了自己，并询问了我的症状和病情，甚至还要求我拍摄舌头照片和提供一些个人信息。虽然最初感到有些尴尬，但是医生的专业态度和耐心的沟通让我感到安心。

在交流中，我向医生描述了我的症状和不适感，包括排尿困难、勃起情况、腰部疼痛以及情绪焦躁等。医生一一耐心询问，并给予了专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我逐渐了解到自己的病情可能与肝郁有关，需要进行中药治疗。医生为我开具了详细的处方，并解释了药物的使用方法和注意事项。

除此之外，医生还给我开具了检验单，并提醒我及时预约药品，随时关注病情变化。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

最近身体感觉比较虚弱，想要购买一些阿胶、石斛、西洋参等补品，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理提醒我，医生可能会通过问诊了解我的病情，方便给予诊疗建议，所以我需要配合医生的工作。问诊开始后，保定市中医院主任杨红艳医生很友善地和我沟通，先是询问了我的病情信息，然后为我开具了处方，为了我的用药安全，医生还询问了我是否有药物过敏史和其他疾病史。最终，医生为我开具了包括阿胶、石斛、西洋参等药物的处方，并建议我选择中药颗粒剂型，以便服药更加方便。

在结束服务时，医生还赠送了追问包，并提醒我及时沟通。整个问诊过程中，医生始终耐心细致地为我提供专业的医学咨询服务，让我在互联网医院也感受到了医生的专业品质和关怀。

在这段时间里，我遇到了一位医生，通过互联网医院进行了线上问诊。我是一位患有原发性高血压的57岁男性患者，平时都是通过服用西药坎地沙坦来控制血压。最近我对中药治疗产生了兴趣，并向医生咨询了相关信息。我向医生提出了关于中药治疗的问题，并希望能够电话或微信联系医生进行进一步的沟通。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并建议我避免饮食过于油腻和辛辣的食物，尤其是晚餐。医生还询问了我的睡眠情况和饮酒情况，并为我开具了中药处方。在接诊过程中，医生还特别关注了我的舌相，并根据舌相判断出了我的病情类型。最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问医生是否可以开点阿魏。医生非常耐心地询问了我的需求，并给出了专业的建议。在医生的建议下，我决定选择中药颗粒剂型，医生还特别提醒我可以一键预约药品并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生在结束时还特别提醒我留好处方，方便下次免费复诊和沟通，同时希望我能对本次诊疗服务做一个简短的文字评价。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，感觉得到了很好的医疗服务。