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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 喝酒后的宝宝还能要吗?

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

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    自闭症,在医学上全称为孤独症谱系障碍,是一种先天性疾病,属于神经发育障碍性疾病,人们喜欢把一类人统称为星星的孩子,发病原因不完全明确,这些孩子在临床上有三大核心症状表现:
     
    1、社交障碍:这是孤独症的核心症状,主要表现为社会交往障碍,与别人目光交流的时候会回避目光,对于别人的呼唤缺少反应,缺乏与人交往的兴趣,难以理解别人的想法,不懂得社交规则,生活中不懂察言观色,而且也难以建立友谊;
     
    2、交流障碍:语言交流的障碍,语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子,同时还表现出非语言交流的障碍,比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少;
     
    3、兴趣范围狭窄和刻板行为:日常的行为常常表现出刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。                                 
     
    目前尚没有药物能够治愈孤独症,孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状, 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。
     
    1、社交活动
    自闭症儿童的核心症状就是社交障碍,应与儿童多玩耍或沟通,多到户外活动,与他人互动交流,可适当缓解儿童社交障碍的症状。
     
    2、行为干预
    可训练儿童模仿,或进行手眼协调运动,以及在特定的场合、特定的训练场地,进行玩具和动作的协调训练,提高儿童对事物的兴趣,改善患儿症状。
     
    3、任务分解
    可给儿童分布任务,并把任务进行适当分解。儿童每完成一项,需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示,让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。
     
    4、感觉训练
    自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况,可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。
     
    5、语言训练
    可让儿童做语言康复操,进行口肌训练,并增加与儿童交流的时间,以提高自闭症儿童的语言表达,有助于建立良好社交关系,缓解儿童自闭的情况。
     
    6、地板时光疗法
    可坐在地板,上与儿童一起进行游戏,通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等,增加彼此信任,产生亲密、愉快的感觉,以缓解儿童自闭的情况。
     
    儿童患有自闭症时,应多陪伴,多与儿童沟通交流,培养儿童兴趣,多进行鼓励,增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊,以免延误病情。

     

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    感冒是以鼻塞,流鼻涕,喷嚏,咳漱,头痛,怕冷,发热,全是不舒服为主要表现的疾病,西医一般叫上呼吸道感染。

    感冒发病原因一般是外界的六邪,特别是风寒,风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

    感冒和许多疾病症状类似,当出现以上症状的时候,需要与一些严重的疾病相鉴别,以免耽误治疗。

    首先,感冒应该与流感鉴别,流感疾病较重,发病急,全身症状严重,很快会继发其他疾病,最重要的是,流感有很强的传染性。

    此外,感冒还要与风温鉴别,风温发病也是比感冒急,会出现严重的恶寒发热,虽然普通退烧药能退热,但多会再次热起,咳漱胸痛也较剧烈,甚至昏迷,惊厥。

    那么感冒一般会去医院检查血细胞分析,如果白细胞升高,说明有感染,查胸部x线,看肺纹理的变化,以排除肺炎,肺结核等严重疾病。如果有心慌,心悸,还要查一下心电图,排除心肌炎。

    知道了鉴别,和常见的检查方法,怎么治疗呢!首先,要分清感冒的症型,才能有的放矢。

    那么如果发热严重,这个时候还处在表证阶段,首先要退热,有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热,一般高热的多为风寒,可根据个人体质,应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足,也可以应用解热镇痛药,先把体温退下来。

    如果治疗不及时或者误治,风寒会入里化热,多表现出来咳漱,这个时候,要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺,导致肺的病变。

    临床中,患者多会服用消炎药,消炎药类似中医的清热解毒药,如果患者进一步出现肺部症状,这时候就要用清化寒痰的药,最起码要用较平和的药,以免过分寒凉导致效果不佳。

    温馨提示:以上文章内容为临床心得,仅供参考,不做治疗指导,请患者发病后及时就医。

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良,是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱,以腹泻呕吐为主的综合症,以夏季秋季发病率最高,本病如果治疗得当效果良好,但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

     
    治疗的方法主要就是
     
    第一要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担;
     
    第二就是注意孩子的腹部保暖,小儿腹部容易受凉,而患有腹泻的儿童肠蠕动本已经增快,如腹泻再受凉,则肠蠕动更快,从而加重病情;。
     
    第三个就是药物治疗,针对不同的病因,选择合适的药物。有炎症的选用消炎药,没有炎症的选用止泻利及益生菌类。二者都可以配合中成药。对于中成药的选择,一般以健脾祛湿开胃或者温中止泻为主;
     
    第四个就是中医小儿推拿按摩了。

     

  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

  • 全网在线寻找痛风患者99名

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于右肺上叶结节灶的情况。经过仔细的沟通和评估,医生给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心地询问了我的病史,并要求我提供了胸部CT的图片。在医生的指导下,我成功上传了图片并得到了医生的详细解读。虽然因为技术原因,医生无法直接查看所有的CT图片,但医生还是非常耐心地解释了我的病情,并给予了建议。最终,医生给出了非常专业的诊断和治疗方案,为我解答了许多疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生用友善的态度和专业的解释为我解决了疑虑,让我感受到了医生的细心和关怀。在这次线上问诊中,我深切地感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位医生,主诉是白带豆腐渣样,有时是白色乳酪状并且有异味。医生非常耐心地询问我的症状,询问了我是否有其他不适症状,以及是否有性生活等问题。经过详细的沟通后,医生建议我做白带常规和妇科彩超检查,以便了解具体情况。但由于疫情的原因,我表示暂时无法前往医院进行检查,医生也理解我的难处。医生告诉我,如果没有检查结果,不能随意使用药物,建议我尽快到医院就诊。我有些不解为什么医生这里无法开具处方,医生解释说这是为了我自身的健康考虑,因为没有检查结果,开药也没有依据。最后,医生再次强调,医生的回复仅为建议,还是建议我前往医院就诊。虽然没有得到处方,但医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

  • 我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,因为最近胸口一用力就感到疼痛,很是担心。医生在我提供了病例后,告诉我这是正常的,不需要做任何处理。虽然我还是有些担心,但医生的耐心和细心让我感到放心了许多。医生还建议我过半年后复查,我会按照医生的建议去做的。总之,这次的线上问诊给了我很大的安慰,我觉得医生真的很负责任。

  • 互联网医院是现代医疗行业的新兴力量,它为患者提供了更加便捷和高效的就医方式。在互联网医院中,医生们不仅具备丰富的医疗知识,还拥有良好的沟通能力和耐心细心的品质。

    在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肺部结节的问题。医生提醒了患者必须完整查看病例后开始诊疗行为,给患儿开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪同,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等重要事项。医生的提醒体现了对患者隐私和安全的保护,以及对医疗行业法规的严格遵守。

    在具体的诊疗过程中,医生以友善的方式与患者交流,耐心倾听患者的主诉,并给予专业的支持和建议。医生客观评价患者的病情,为患者提供了最合适的治疗方案,并为患者解答了关于手术、CT片子和肺部结节的疑惑。医生的专业知识和耐心细心的品质给患者带来了安心和信任。

    通过这次线上问诊,患者深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,互联网医院为患者提供了更加便捷和优质的医疗服务,让患者在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地解答了我的问题。我担心双肺小结节和胸膜增厚的情况,医生仔细阅读了我上传的胸部CT,并对照片进行了详细解释。他告诉我,双肺小结节很可能是良性结节,胸膜增厚也可能是炎症所致,并且建议我定期复查。医生的回答让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象深刻,这种便捷的线上问诊方式让我受益匪浅。

  • 我父亲最近在体检中被诊断出肺部有磨玻璃结节,我非常着急,于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到主任的帮助。

    在问诊过程中,我遇到了一位非常专业的医生,他通过与我进行沟通,耐心倾听我的主诉,并给予了专业的建议。同时,他提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    在诊断过程中,医生通过客观评价我父亲的病情,并为他提供了最合适的治疗方案。他还建议我持续学习和更新医疗知识,以保持专业素养。

    最后,医生还耐心解答了我的疑惑,给予了我很多帮助和支持。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和关心。

  • 我是一位来自成都的患者,最近在京东互联网医院上咨询了一位胸外科医生关于食管癌靶向治疗药物的相关问题。

    医生非常耐心地解答了我的疑惑,并告诉我这种药物需要专科医生开具认证才能报销,而且并不是所有医生都有资格开具这种特殊药品的处方。

    在我询问到底需要怎样的认证才能报销时,医生也给予了详细的回答,还建议我咨询药品代理,以便了解具体政策。

    在结束问诊后,我感到非常满意,因为医生不仅回答了我的问题,还给予了我很多实用的建议和指导。

    通过这次线上问诊,我对食管癌靶向治疗药物的认识更加深入,也更清楚了相关的政策和流程,非常感谢京东互联网医院提供了这样的便捷服务。

  • 我是一个患者,最近在网上进行了肺部CT检查,结果显示有磨玻璃结节。我很担心,于是我在互联网医院咨询了一个医生。医生很耐心地听取了我的主诉,并建议我进行定期复查。他告诉我,这种情况通常可能是炎症,可以口服抗生素治疗1-2周,然后停药后三个月复查即可。医生还说可以用中药调理,炎症可以吸收。我很感谢医生的专业建议,他的耐心和细心让我感到很安心。

    后来我再次咨询医生,询问这种症状严重吗,能提前干预治疗吗,医生告诉我,基本没有问题,可以用中药调理。我对医生的回答感到很满意,他的专业知识和良好沟通让我对疾病有了更清晰的了解。我还向医生询问了关于片子的情况,医生很热心地帮我看片子,并给出了建议。我真的很感激医生的帮助,他的细心和耐心让我感到很温暖。

    总的来说,我在互联网医院的问诊体验非常好,医生的专业素养和耐心细心让我对疾病有了更清晰的认识,我对治疗的方向也更加有信心。我相信,在医生的指导下,我的疾病一定会得到有效的控制和治疗。

  • 我前段时间在做小针刀的时候,针刀深了,发生了气胸,然后做完引流手术两个月了。现在干点活还是感觉呼吸困难,比如拖拖地这种的。

    复查过ct吗?

    这是片子,您能看清楚吗?当时大夫给开了点药,帮助吸收积液的。

    之前是左侧气胸吗?

    是的,左侧气胸。

    这个胸片是什么时候照的?

    前三天刚照的。

    开了什么药?

    开了点中药颗粒,说是帮助消除积液的。

    根据您的经验,这种情况需要住院治疗吗?然后这个胸膜粘连积液消除了会不会一直这样?现在我担心的就是一直这样,然后肺部的下方有牵扯感的疼痛。

    检查时我们问大夫了,大夫建议是说吃药看看,因为做引流术以后我们输液大概也有近一个月的时间,说是老输液,对身体不好。

    那就是可以这样理解,如果积液没有了,也就慢慢好了。如果积液不消除,这种疼痛情况会慢慢加重,是吧?

    复查看 如果积液少 就慢慢吸收 如果多 可能还得引流。

    这种情况最好还是抗炎治疗吧?消除积液。

    要看积液多少。少的话可以,多就得引流。

    积液慢慢减少吸收以后,胸膜粘连的这种疼痛感也就慢慢恢复了,是吧?

    积液消除后,以后得肺功能和呼吸是否有影响?

    根据您的经验,90%气胸引流后,术后大概得恢复多久?

    恢复大概得多久?

    一个月左右 人跟人不同。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了沟通,医生非常耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。

    医生通过详细的询问和了解,确认了我的病情,给予了合理的治疗方案,并详细解释了治疗过程和注意事项。

    在医生的指导下,我按时服用药物,症状得到了缓解,非常感谢医生的敏锐和耐心。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院的服务有了更深的了解,也感受到了医生的专业和温暖。

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