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  • #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

     

    各位医生好:

     

    近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长,无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益,提升患者体验,现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明,希望各位老师执行:

     

     

    1、近期问题统一说明

     

    (1)腾讯接诊时效、回复时长:

     

    等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差, 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生,平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

     


     

    (2)开方问题: 

     

    腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能,在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求,医生可以发送文字形式的用药建议,没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

     

    参考话术为:根据您的情况建议服用XXX(药品通用名),服用方法为XXX(用法用量说明)。您可在线下药店自行进行购买。

     

    温馨提示:外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台,包括但不限于发送京东复诊二维码,话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信,电话等行为,均按照合规三级进行处罚(处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》)。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

     

    2、腾讯渠道通用接单规则

     

    (1)如何识别腾讯渠道的订单?

     

     


     
     

    如下页面所示,场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊,腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

     

    (2)订单不回复,系统会自动取消吗?

     

    订单长时间不回复会严重影响用户体验,用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中,

     

    非定向问诊:接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意,腾讯的问诊服务时长是3小时,建议您尽量完成3小时服务时长,否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款

     

    定向问诊:接诊后24小时不回复,系统自动拒诊。

     

    (3)问诊结束但未回复完,医生如何操作?

     

    医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后,如果患者的问题未解答完,患者会申请退款,近期也产生了较多投诉。针对此类情况, 需注意:即使问诊结束,医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕(但不可以发送京东复诊二维码哦)。

     

    (4)是否支持转诊?如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业,医生如何处理?

     

    腾讯渠道的订单暂时不支持转诊,医生可以根据患者主诉,建议患者应咨询的科室,必要情况下可引导患者取消订单,给与退费。 需注意:当患者问题与医生的专业不符的情况下,请在跟客户解释清楚后退诊,避免出现跨科室诊疗行为,否则平台给予合规二级处罚,全平台关闭服务15天。

     

                                                             

     京东健康互联网医院

                                                                      2023年6月

  • 后背疼痛难忍是什么情况
       

    图示为疼痛科今天就诊的一位63岁女性患者,近半年一直照顾高龄老母亲,近期老母亲摔倒,抱扶老母亲后出现背痛难忍,在外院拍片正常,口服药物效果不佳,连弯腰翻身都困难,这是个什么情况?
           
    问诊查体,考胸椎骨折,行胸椎核磁共振检查,“凶手”浮现,如图所示可见胸9和胸10两个椎体骨折。
           
    为什么会骨折?考虑是骨质疏松征所致!有效的抗骨质疏松治疗+晒太阳+运动+营养可以很快改善症状、防治骨折和改善生活质量。

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    一夜七次真的吗?

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    点击关注→ 燕郊昏迷促醒中心 2023-08-31 发表于河北
    燕郊昏迷促醒中心
    中心成立于2016年,正规二级甲等医院科室,何江弘教授定期特聘坐诊,目前已收治病例220余人,先后被环球时报、北京青年报等数家媒体报道,为北京天坛医院等多家知名医院、重点实验室合作单位……
    生活越来越好
     
    大家也越来越注重健康、注重养生
     
    然而
     
    有些看似健康的生活方式
     
    其实对身体的危害却是非常大的
    下面这些大家常做的事情
    你以为是在养生
    其实是在养病
    这些错误的养生方法
    你中招了没
    五谷杂粮粉:
    吃出糖尿病!
    “多吃五谷,不生杂病!”于是,“五谷杂粮粉”悄然流行起来。
    很多人觉得杂粮粉又方便,好处又多!但其实恰恰伤身。
    五谷杂粮最重要就是含丰富的膳食纤维,能促进肠胃蠕动。磨成粉后膳食纤维反而被破坏了,只剩下淀粉和糖类。
    常吃五谷杂粮粉对血糖的提升速度更快,对身体不利。吃多了,恰恰会增加各种疾病的发病率,尤其是糖尿病。
    天天喝粥:喝出营养失衡
     
    有的老人,因咀嚼功能不好而常年吃粥;也有少数讲究药膳的人,通过吃药粥来保养身体。
    据观察,长期吃粥的老年人一般比较消瘦,原因是老年人的胃动力较差。
    长期吃粥,人体得到的总热量和营养物质,不够体内消耗,导致营养失衡。
    所以,经常吃粥和吃药粥虽是养生一法,但不是人人皆宜,除非是身体很虚弱,或是治病需要。
     
    乱补维生素:
    吃出结石
    很多人把维生素当作万能品,每天吃几片,觉得有益身体健康。
    其实,如果身体不缺乏维生素,无论患何种病,服用维生素都是一种浪费,甚至会加重病情。
    例如,胃溃疡患者大量服用维生素C,不仅无效,还会加重对胃的刺激。
    平时有人把维C泡腾片当作提高免疫力的药品,但只有维生素缺乏者才需要补充。
    一旦长期过量服用维生素C,还会导致尿路结石,加速动脉硬化。
     
    乱补钙:
    当心高钙血症、肾结石
    补钙的观念在我国可谓深入人心,很多老年人觉得钙补得越多,吸收得越多,骨骼也就越强壮,于是大把大把地吃钙片。
    钙并非补得越多越好——
    我国营养协会推荐,体重在50~70公斤的老年人每日需钙量约为1000毫克,除了在饮食中获得外,额外补充的钙量为300~700毫克。
    过量补钙会影响到人体对铁和锌的吸收,还容易引起高钙血症、肾结石等并发症。
    其实,健康均衡的饮食即可提供足够的钙。好的钙源包括牛奶,乳制品,豆制品,绿叶蔬菜等。
     
    辟谷养生:
    毁了肠胃
    近些年来,“辟谷养生”越来越受追捧,不吃谷物、肉、蛋等,仅依靠喝水、打葡萄糖来代替三餐,称能“清理肠胃”。
    你以为这种“辟谷”方法真能养生?
    辟谷会打乱胃肠道的正常运行、肠道的通透性、消化液的分泌,还有营养物质的吸收等受到影响,易引起身体代谢紊乱,会引发胃炎、胃溃疡等疾病。
     
    每天8杯水:
    伤了肾!
    经常听到人说“多喝水好,每天要喝够8杯水才健康”……
    其实,人每天对水的需求大概在2000~3000毫升,也就是比喻的“8杯水”。
    但我们的三餐中,饭菜和汤也含有“水”,所以正常饮食下,每天只需要额外补充1000毫升的水就足够了,而且每一次喝水应少于300毫升。
    过量饮水会加重肾脏负担,中毒又伤肾。
    过量饮水还会导致血液中钠含量过低而引发“低钠血症”,出现昏睡、恶心、抽搐甚至昏迷。
     
    趁热吃:
    吃出食道癌!
    我们国人有着“趁热喝”、“趁热吃”的习惯。嘴的欲望是满足了,消化系统的负担就太重了。
    人的食道十分柔嫩,只能承受50℃~60℃的温度。超过这个温度,食道的黏膜就会被烫伤。
    如果经常吃烫的食物,黏膜损伤尚未修复又受到烫伤,可形成浅表溃疡。反复地烫伤、修复,就会引起黏膜质的变化,进一步发展变成肿瘤。
    日常生活中,不要吃过烫食物,温度都尽量控制在60℃以下。
     
    每天一两万步:
    毁了膝盖!
    骨科专家指出:走路运动虽然有利于健康,但运动要掌握适当方法,一味大量走路很容易损伤腿部!
    一万步对于平时习惯运动的人来说,是相对简单的,就算提高到两万步也只是平常运动量而已。
    如果平时缺乏运动的人突然一天走上一两万步,不仅身体会吃不消,还可能造成关节、韧带、骨骼的损伤,反而会适得其反。所以,运动最好循序渐进。
     
    据统计,每笑一声,从脸部到腹部约有80块肌肉参加体育运动。大笑100次,相当于骑15分钟的自行车,可以促进血液循环,增强心肺功能。
     
    不过,高血压患者、处于疾病恢复期的患者不宜大笑。
     
    晒太阳:补钙

    俗话说,“阳光是个宝,晒晒身体好”。

    人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇,它在紫外线的照射下可转化为维生素D3,然后被吸收入血,经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用,既可促进钙、磷吸收,又能直接调整骨代谢,具有防治骨质疏松的作用。

    晚上泡脚:促进血液循环

    脚是阴血的大本营,脚一冷,血液循环就会放慢,所以,这个地方就比别处容易感受到冷。

    每天睡觉前用热水泡脚,可以促进血液循环,改善心脏血管机能,缓解疲劳,促进睡眠。
    泡脚时间并非越长越好,应以脚背泛红、身体微微出汗为宜。年轻人每天泡15~20分钟,老年人可延长至20~30分钟,水温不要超过40℃。
     
    不过,有静脉曲张和静脉血栓、糖尿病、严重心脏病的人不适合泡脚。
     
    老年痴呆归根结底是大脑功能衰退,记忆能力丧失。
     
    勤于读书、用脑的人,大脑血管经常处于舒张状态,以输送充足的氧气和营养物质,从而延缓中枢神经老化,带动血液循环,使全身各系统功能保持协调统一,防治老年痴呆的发生。
     
    电脑、手机已成为我们生活中必不可少的一部分,是我们工作、学习的好帮手,可是长时间看电脑、看手机,会让我们的眼睛疲惫不堪。
     
    在工作间隙,可以闭上眼睛,采用上、下、左、右的顺序巡回转动眼球。每个方向,眼球都应尽可能地达到极限处。
    这种转动眼球的方法,可以锻炼眼肌,使眼睛灵活自如,炯炯有神。适用于预防和控制近视、眼睛疲劳、眼睛干涩,对眼肌麻痹的康复也有好处。
     
    以上内容来自:医路向前巍子 ,由燕郊昏迷促醒中心综合整编。
     
     
     

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    艾攻略三人对话

  • 这么大的#扁桃体你见过吗?

  • 1. 少吃盐:每人每天吃盐不宜超过6克(相当于一啤酒瓶盖)。

     
    2.适量补充蛋白质:富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。
     
    3.适量增加新鲜蔬菜和水果:每天食用400~500克(8两~1斤)新鲜蔬菜,1~2个水果。
     
    4.增加膳食钙摄入:简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物,特 别是保证奶类及其制品的摄入,即250~500毫升/天脱脂或低脂牛奶。
     
    5. 少吃高热量食物:特别是肥肉等油腻性食物,精加工的主食和甜食也要尽量少吃。
     
    6. 不饮酒或少饮酒:冠心病患者长期大量饮酒会显著增加心肌梗死和猝死的风险。

     

  • #听力下降 的4个原因你知道吗?#耳鼻喉王林娥 #医学科普

  • 在家庭中,孩子的健康问题总是让父母倍感焦虑。最近,我家的小宝贝在排尿时出现了一点红红的情况,让我有些紧张。虽然在三岁儿保时医生建议只是简单的清洗,但我还是想找个专业医生再次确认下。

    通过互联网医院,我得到了一位小儿泌尿科的医生的帮助。医生在沟通中非常友善耐心,听取了我的描述并给予了详细的建议。医生告诉我,孩子这种情况属于轻微包皮炎,建议我多清洗红肿的部位,观察情况,不急于用药或就诊。

    医生的建议让我感到很安心,他的专业知识和细心品质让我对孩子的健康问题更有信心。我会按照医生的建议,继续观察孩子的情况,多清洗红肿部位,如果有需要再进行进一步的处理。

  • 今天我带着宝宝到互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于宝宝睾丸深的问题。在医生的指导下,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,并且得到了专业的建议和支持。

    医生非常耐心地倾听我的描述,通过问诊和沟通,他详细了解了宝宝的情况,并提出了一些建议。他告诉我,只要睾丸在阴囊内,深或者不对称都是正常的,只要不是缩到上面去就是正常的,让我放心。在医生的指导下,我对宝宝的健康有了更深入的了解。

    这次线上问诊经历让我感到很满意,医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的服务印象深刻,我会继续信任并选择线上问诊服务。

  • 今天上午,孩子无意中碰到左侧睾丸,感到疼痛,家长立即联系了医生进行线上问诊。医生在电话沟通中表现认真负责,态度和蔼,讲解清楚,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生首先提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,符合医疗行业的相关法规和道德规范。在沟通中,医生耐心倾听患者的主诉,并给予了专业评估和建议。医生客观评价患者的病情,为患者提供了最合适的治疗方案,同时提醒患者在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    经过电话沟通后,医生为患者开具了处方,并详细解释了用药注意事项。在患者对孩子的情况进行咨询时,医生细心地解答了患者的疑问,给予了专业的指导和建议。在孩子用药期间,医生还在电话中再次提醒患者,要是孩子自己没有觉得有任何不舒服,就可以正常运动,并建议在不确定情况下及时就诊。

    最后,医生在结束服务时再次强调,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,体现了医生对患者健康的关心和负责的态度。

  • 我带着孩子在家里进行了线上问诊,因为孩子排尿后小腹疼痛10到20分钟。通过和医生的沟通,医生首先询问了孩子的病情持续时间和伴随症状,然后建议进行尿常规、尿培养和泌尿系B超检查,以明确是否存在泌尿系感染、结石或其他疾病。医生耐心地解释了尿动力检查的过程和意义,同时提醒我这些检查都是门诊检查,不需要住院。在我提供了孩子之前的检查报告后,医生综合分析后认为可能是膀胱炎,建议先按照膀胱炎治疗。医生详细解释了膀胱炎的治疗过程和药物的使用方法,并且耐心地回答了我的疑问。在医生的建议下,我在京东网站上购买了医生开具的药物,并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。最后,医生还告诉我,如果孩子的病情没有好转,可以加用颠茄片来缓解膀胱痉挛症状。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,对孩子的病情也更加了解。

  • 患者小明前天开始左睾丸隐痛,不是一直疼,洗完澡后好一些,然后又开始疼。他有点担心,于是在网上搜索了相关症状,发现可能是睾丸疼痛的几种情况,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊中,医生根据小明描述的症状和病史,认为不太像睾丸扭转,更像是炎症。医生建议小明尽快做一个超声检查,以排除睾丸扭转的可能性。如果不是睾丸扭转,则可以通过吃消炎药来治疗。

    小明对医生的建议感到满意,他决定晚上带孩子去做超声检查,以确诊病情。医生还提醒小明,如果症状缓解不明显,可以考虑吃抗生素。最终,医生开具了相应的处方,让小明可以在网上预约药品。

    在结束问诊后,小明对医生的专业和耐心表示感谢。他还询问了关于病情的原因、治疗过程以及注意事项。医生为他解答了所有问题,并提醒他多休息,注意饮食。

    通过这次线上问诊,小明感受到了医生的专业和贴心,也更加了解了自己的病情。他决定按照医生的建议去做进一步的治疗,希望早日康复。

  • 我家的小孩最近包皮上长了一些疙瘩,看着挺不舒服的。本来想带他去***医院看看,可是最近实在是太忙了,没时间带他去医院。于是我决定在网上找个医生问问,看看这种情况是不是需要特别处理。我找到了一个医生,他非常耐心地听我描述孩子的情况,还给我提供了一些建议。他告诉我,这种情况可以尝试每天洗完澡后翻一翻,慢慢翻开,或者去医院做包皮分离的操作。我很感激他的建议,因为这让我少了许多担心。我还问了一些关于手术的问题,他都很详细地回答了我。我现在对孩子的情况有了更清晰的了解,也知道了该怎么处理了。

    我觉得这次的线上问诊非常顺利,医生的回答都很专业,让我感觉很放心。如果有朋友遇到类似的情况,我也会推荐他们去***网上问诊找这位医生。感谢这位医生的耐心解答,让我少了很多担心。

  • 今天孩子有些哭闹,想了解一下还有什么办法治疗吗?孩子现在是8个月23天,已经服用头孢克肟3天没有好转。之前还好,孩子现在比较痛苦,腿都合不上。孩子之前是正常的,没有问题。已经在我们这边做过b超了,超声没有扭转嵌顿等异常表现就好。不过也不能代表以后的变化,所以需要观察与调节饮食多样化。孩子现在是鞘膜积液,生气腹压增加会加重病情。鞘膜积液跟排便也有关系?是的,腹腔有个小洞没有长好,有的会影响消化。那他这个需要介入治疗吗?还是上医院看看吧,大多数没有什么症状的。排除一下是否有嵌顿,医生可以触摸腹部及腹股沟区查体。

    这病不需要吃消炎药的,1岁后不好可能需要手术的,可能和这病相关消化功能不好,可以口服消化药,严重便秘可以用开塞露辅助排便。排便排气后可能舒服了,要用药后憋一会儿再排便效果好。孩子现在挺难受的,有没有好的更快的办法?就是我之前说的办法,喂奶粉要先放水后放奶粉。孩子现在马上9个月了,难道说没有别的办法就让他在疼3个月等到1周岁在做手术,才能解决他疼痛的这个问题。早就看完了,b超也做了,想给您发图片,发不过去,就是大夫让吃的头孢克肟。医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我带着女儿在互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了女儿尿尿痛的情况。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生对女儿的症状进行了细致的询问和分析,给予了专业的建议和治疗方案。他的回复让我感到安心和放心,让我对女儿的病情有了更清晰的了解,并知道了正确的处理方法。在医生的指导下,我为女儿采取了相应的措施,并在治疗过程中得到了医生的持续关注和指导。通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和责任,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

  • 我是一位四岁男孩的母亲,最近发现孩子龟头包皮红肿,有些担心,但又不方便去医院就诊。经过朋友介绍,我来到了一家互联网医院进行在线问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的病情,并给出了专业的建议。医生建议我不要特别给孩子翻开清洗,因为这种情况在这个年龄段是很常见的,一般会自己慢慢好转,不会感染,如果经常感染才需要考虑切包皮。我听完医生的解释,心里踏实了很多。

    在接下来的对话中,医生还详细解答了我的疑惑,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。最后,我感到非常满意,因为孩子的问题每次都能得到及时的解决,而且医生总是非常有耐心地回答我的问题。我对这家互联网医院的服务非常满意,以后有需要还会继续咨询医生。

  • 我家宝宝最近总是上厕所,尿频的情况越来越严重,让我有些担心。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    经过医生仔细的询问和分析,我了解到孩子可能患有泌尿道感染,医生给出了详细的治疗方案,并建议进行尿常规检查。

    医生的耐心和细心让我感到很安心,他们不仅给出了治疗建议,还解答了我所有的疑惑。最终,我对此次线上问诊感到非常满意。

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