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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • 五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实,新鲜时色泽鲜红,外形似葡萄,只是个头较小。根据中医的五行理论,药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏,即所谓五味养五脏。例如,甘养脾,脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

    五味子具备五种味道,就可以入五脏,加上它本身性温,虽五味兼具但以酸味最重,酸主收敛、固涩生津,可以把五脏之气收藏沉降,避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话,那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气,实现五脏并补。

  • #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #硬核健康科普

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

  • 心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

    对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

  • #腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普

  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • 我曾经在互联网医院进行了线上问诊,当时我主诉肛瘘手术后原来的瘘管位置摸上去硬硬的,医生非常友善地询问了我的症状,我感到很受到关心。医生告诉我,考虑是术后愈合瘢痕,并询问了伤口是否有肿痛,我回答说没有。医生耐心地询问了伤口做了多久了,了解了我的病情后,医生建议我继续等待愈合。我提到了我去附近的小医院看,医生还是非常耐心地给予了解释和建议。最后,我对医生的诊疗表示感谢,医生也表示了解。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了肛门瘙痒的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后建议我拍了一张肛门照片给他看。在医生的指导下,我很顺利地完成了拍照,并将照片发送给了医生。

    医生很快地给出了诊断,告诉我这是痔疮引起的瘙痒,并建议我购买肤痔清软膏或马应龙痔疮膏来缓解症状。在我询问月经期间是否可以使用药物时,医生也给予了明确的回复。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题进行了详细的解答和指导,让我感到非常满意。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我最近出现了大便时便血的情况,让我有些担心。于是我决定在网上寻求医生的建议。我进入了一家知名的互联网医院,医生助理很快与我联系,告诉我医生将在两天内开始问诊。我觉得很方便,因为我可以在家里等待医生的诊疗建议。

    问诊开始后,医生询问了我的症状,让我回答了一系列关于消化不良、饮酒、体重变化、腹部不适等问题。我坦诚地回答了医生的问题,并且医生还让我拍了肛门照片,我感到医生非常细心和专业。

    在和医生交流中,我告诉医生我最近的大便表面有一条血,而且每次血条的位置都是固定的,都是在12点方向。医生询问了我的病情持续的时间,并建议我去肛肠专科医院进一步检查。在医生的建议下,我决定去南京中医院进行更详细的检查。

    整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和耐心的解答,让我感到非常安心。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,也对互联网医院的便捷问诊服务印象深刻。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了自己多年来一直困扰的肛周脓肿伴痔疮问题。最近,他发现便血情况加重,持续了五天未见好转。患者提到自己曾在2016年做过一次手术,但效果一般。在与医生的交流中,患者配合提供了详细的病史和症状描述,医生也通过问诊和询问获得了更多关于患者病情的信息。

    医生根据患者的主诉和病史,提出了针对性的问题,并要求患者提供相关照片以更好地评估病情。在确认患者没有严重药物过敏史和其他禁忌症后,医生给出了用药建议,并开具了处方。患者对医生的建议表示感谢,同时也表达了对药物配送时间的关注。

    最终,医生为患者开具的处方通过药师审核,患者可以通过线上预约药品并及时就诊。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和耐心细致的工作态度,为患者提供了及时有效的医疗建议和治疗方案。

  • 我在京东互联网医院向医生咨询肛肠科问题,医生助理张晓医生询问了我的病情情况,发现我患有重度直肠炎已经两年了,主要症状是肛门坠胀疼,每天大便两三次,肛门疼痛持续,使用了柳氮黄栓美沙拉青栓治疗效果不佳,同时出现腰尾骨疼痛。张晓医生耐心地向我询问了病史和用药情况,并给予了专业的解释和建议。最终,医生建议我去骨科检查,因为肛门直肠炎美沙拉嗪已经是最好的治疗方案。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,对我的疾病有了更清晰的认识。

  • 我最近在大便后擦屁股的时候,感觉有一小块肉突出来,用手还可以推去一些,不痛不痒。我有点担心,所以决定在网上找医生咨询一下。

    医生建议我进行一些日常保健,比如注意饮食,禁辛辣刺激食物,多食富含纤维素的食物,禁饮酒,多饮水等。医生还给我提供了一些治疗方法,比如口服槐角丸和爱脉朗,便后和睡前用高锰酸钾或者金玄痔科熏洗散坐浴,还有太宁痔疮栓等。

    医生还特别提醒我要注意恐惧肛肠手术就要对自己的菊花好一点,平常注意饮食,注意局部清洁,保持良好情绪等。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,因为自己的肛肠问题一直困扰着我。我直接和医生沟通,医生很快接诊了我,并告诉我这次问诊可以持续2天。医生非常友善地和我打招呼,然后询问了我的主要症状。我描述了我的肛门肉瘤情况,医生很快给出了专业的诊断,确认是痔疮,并询问了手术治疗的情况。我向医生咨询了药物治疗的效果,医生耐心地告诉我药物治疗效果不佳,并可能需要手术治疗。我还向医生询问了手术治疗的时间和手术原因,医生都给予了耐心的解答。

    整个问诊过程中,医生非常专业和耐心,对我的病情进行了详细的了解和分析,给予了专业的建议。并且在等待回复的过程中,医生也非常贴心地提醒我等待的时间。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解,感到非常满意和安心。

  • 我在一个晴朗的下午来到了线上问诊平台,向医生咨询了关于自己的健康问题。医生非常亲切地接待了我,并在完整查看了我的病例后开始了诊疗。

    我向医生描述了自己的主诉,说屁眼一圈有过尖锐湿疣,现在涂掉后有点痒。医生非常细心地询问了我的病情细节,并给予了专业的评价和建议。医生告诉我可以涂上一些保护皮肤的药物,对于我的病情并没有太大的问题。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生还提醒我需要持续关注自己的健康状况,并随时向医生咨询。

    通过这次线上问诊,我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业素养和关怀。我对线上问诊这种便捷的医疗方式有了更多的信心。

  • 最近,我在肛门附近发现了一个硬块,一开始我以为是痔疮,但是情况似乎有些不同。由于疫情封城,我无法前往医院就诊,于是我选择了线上问诊。

    我联系了***互联网医院,得知接诊我的医生是一位肛肠科的专家。医生助理张晓医生非常耐心地向我询问了我的病情情况,并承诺在24小时内给我答复。她向我详细询问了发病/损伤诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果、前期治疗情况以及本次问诊需要咨询的主要问题。

    我描述了我的症状,包括肛门处干涩感觉和肛门收缩时的不适感。我还提到了我触摸到的硬块,以及我近期使用的药物和疗法。我还补充说,我并没有拉肚子,不吃辣食和不喝酒。

    医生助理非常细心地收集了我的病史并向主任医生进行了汇报。她告诉我,主任医生正在忙,但会尽快给我回复。我感到很放心,因为我知道我的病情已经得到了专业的关注。

    通过线上问诊,我感受到了医生和医生助理的耐心和细心,让我对线上医疗服务充满信心。我期待着主任医生的答复,希望我的病情能够得到有效的解决。

  • 我向京东互联网医院在线诊室咨询了肛门下有硬物的情况,医生非常耐心地询问我的症状并给予了详细的建议。医生提醒我,肛门下的硬物可能是囊肿、脂肪瘤或痔疮,建议我去医院做进一步的直肠指检或B超检查,以便明确诊断。医生还详细解释了这些疾病的特点,让我对病情有了更清晰的认识。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议,对医生的专业素养和关心患者的态度深表敬意。

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