作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

什么样的男人一看就虚？

原本可以避免的脑出血。

　　心脏病、肾病、车祸、自杀……MH总结出“男人的十大健康杀手”，并从大量的科学研究中筛选出一些最好的方法，无需药品，不用手术，只需要一些简单的DIY，就可以轻松地防治它们。

　　1.拦截心脏病

　　多吃点上腰肉做的沙朗牛排：牛肉富含硒元素和维生素B，前者可以抗压，后者可以清除血液中的高半胱氨酸——这是破坏动脉血管内壁的元凶。牛排中50％的脂肪是对心脏有益的单链不饱和脂肪酸。所以，不妨尽情地吃。

　　可以把危险降低29％。

　　少吃多餐

　　你妈妈的观点是错误的：在两餐之间不吃东西。

　　2.照看好肝脏

　　少喝啤酒

　　如果你已经有十年每天都会喝一升半左右的啤酒，那么你肯定拥有一个饱受疾病摧残的肝脏。一个夏天的豪饮，你的肝脏就需要12个月来进行自我修复。

　　可以把危险降低85％。

　　吃些蔬菜

　　你的肝脏很乐意你多吃一些鳄梨和芦笋，它们富含谷胱甘肽，这是肝代谢毒素及化学药品所必需的一种氨基酸，是身体里主要的抗氧化剂，也是促进肝的再生所必不可少的一种物质。

　　可以把危险降低36％。

　　3.绕开肺癌

　　做个巴西人

　　我们指的是他们的坚果而非其头发。坚果富含元素硒，它可是癌症的克星。那么吃多少才能拥有一个超人般的肺呢？只需要一天三颗。

　　可以把危险降低48％。

　　不再吸烟

　　我们不得不再次苦口婆心地劝诫：你的口气闻起来如此之差以至于连狗都厌恶地退避三舍；你每年在这个嗜好上花费数千元却只能使女人对你敬而远之；如果这些还不够，那么不得不告诉你——80％的肺癌都是吸烟所致。

　　可以把危险降低90％。

　　多吃豆芽菜

　　根据美国的研究，豆芽菜对于抗癌有非常神奇的功效，因其含有大量植物性硫配醣体（Glucosinolate），它可以防止烟雾和空气中的其他污染物引发肺癌。你可以把豆芽菜加入到沙拉中或者直接和三明治一起吃。

　　可以把危险降低24％。

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　　4.回避自杀

　　重整河山

　　陷入困境可能会导致你人生的一些大门被关闭，那么且试着和你大学的死党一起去欧洲旅行，或者开一辆吉普去穿越柴达木盆地，还可以去拉丁美洲看看那些舞男又是过着怎样的一种生活。

　　加拿大的研究者发现离婚男人的自杀率是单身汉的两倍。把注意力放在那些积极的事情上吧，无论如何，所有的困难终将烟消云散。如果你还在为单身困扰的话，立即穿上你最性感的衣服，出门去吧。

　　可以把危险降低200％。

　　把注意力放到工作上

　　即使香烟没有杀死你，你最终还是可能被你自己干掉。美国研究人员对30万军队人员进行调查分析，发现那些每天吸20根或20根以上香烟的人的自杀率是那些从不吸烟的两倍。香烟中的主要化学物质会加重你的沮丧情绪。

　　可以把危险降低200％。

　　5.保卫前列腺

　　更多的性

　　据澳大利亚科学家研究发现，每周至少手淫五次可以把得前列腺癌的几率降低1/3以上。射精可以冲洗掉前列腺里的致癌物质。因此，如果你喜欢你的爱人和喜欢自己一样多，那么，保持经常的性行为吧，这有利于你的前列腺。

　　可以把危险降低34％。

　　喝些红葡萄酒

　　一周喝四杯到八杯红葡萄酒可以把前列腺癌的几率降低一半。红葡萄的表皮中富含白藜芦醇(resveratrol)，它可以抑制癌细胞的发展。

　　可以把危险降低50％。

　　晒晒太阳

　　每天晒15分钟的太阳可以把得病几率降低一半。阳光能够帮助皮肤制造维生素D，而维生素D可以在血液中合成抑制疾病的物质。当然，晒太阳的时候别忘了擦防晒油。

　　可以把危险降低50％。

　　6.清洁你的肾

　　保持湿润

　　根据英国肾脏研究中心的研究，如果你每天至少喝两公升的水，那么你得肾病的几率就会降低80％。

　　可以把危险降低80％。

　　加点蜂蜜

　　加三大汤匙蜂蜜在你的早餐面包上，你就能获得和体育专用饮料一样多的能量，但你的花费却小得多。

　　根据阿拉伯联合酋长国相关机构的研究，蜂蜜不仅可以抵制心脏病，还可以把血液中的糖分降低6％，防止肾的主要杀手糖尿病。

　　可以把危险降低18％。

　　传染病的防护

　　喝未加糖的酸果蔓汁，多吃蓝莓果——它们都富含一种可以抑制细菌在膀胱组织附着的物质，另外其中的维生素C也可以阻止细菌繁殖。

　　可以把危险降低18％。

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　　7.避开车祸

　　瘦身

　　根据公路安全保险协会的调查，你体形越肥胖，离方向盘的距离就越近，那么你受伤的几率也就越大。减掉你身上多余的肉：体重指数BMI每降低两点，你免于罹难的几率就会提高1/3，比较理想的BMI指数是在20左右。

　　可以把危险降低40％。

　　忘记拳头

　　美国研究发现，25岁以下男人的死亡率是女人的三倍，原因在于他们更热衷于参加竞争性运动来展示其充沛的精力。换句话说，女人喜欢美好的周末夜晚，男人则更迷恋于一场群架。要运用你的大脑而不是肌肉，来完成人生的课程。

　　可以把危险降低58％。

　　远离酒精

　　“临走前的最后一杯酒”可能真的是你人生的最后一杯。几乎40％驾车死亡的男性其血液中的酒精含量达到0.08％或更高——相当于喝了两杯酒。

　　可以把危险降低120％。

　　防止摔跤

　　英国皇家意外事故预防学会发现，在过去五年内，由于在镶花木地板和抛光地板上滑倒而导致伤害的人数从2,900增加到了12,300，上升了400个百分点。

　　确保你的地板不会打滑，在上面行走的时候最好脱掉你的袜子。

　　可以把危险降低20％。

　　8.关照你的结肠

　　橄榄油洒在西红柿和白干酪沙拉上，再把脆皮面包浸入其中或者直接把它加入烹制好的面糊，再撒上碎红辣椒和巴马干酪，一道强心健肠的大餐就完成了。

　　可以把危险降低40％。

　　徒步

　　根据美国人体营养研究中心的研究，每天进行一定时间的有氧运动，尤其是慢跑，可以防止食物在身体里逗留过长的时间。午餐在结肠里闲逛的时间越短，它转化成一些不良物质乃至癌细胞的机会就越小。

　　加入人行道徒步者或万米长跑者的行列吧！良好的消化会让你的呼吸更加轻松顺畅，体形也变得更加完美。

　　可以把危险降低28％。
　　

    9.拒绝中风

　　来喝橙汁

　　芬兰的研究者发现男人每天喝半升橙汁可以降低血压、胆固醇和动脉血管的损坏，原因是橙汁中富含抗氧化剂维生素C。此外，菠菜中含有大量叶酸，也可以把你中风的机会减少1/3。

　　可以把危险降低28％。

　　多走路

　　一天内步行30到60分钟，如果每周能坚持5天的话，可以把你中风的危险减少到一半。

　　舍弃捷径，重新选择一条回家的线路吧，多走少中风。

　　可以把危险降低50％。

　　10.满足你的肺

　　捂住嘴巴

　　那些越野跑对于你来说并不是那么的有帮助。瑞典的研究者发现，在野外的冷空气中运动可以把你患支气管炎的危险提高25％，把哮喘的危险提高三倍。

　　为了减少在冷空气中锻炼的环境压力，可以先在室内做好热身运动，然后出去的时候戴一条围巾遮住嘴巴，这样可以帮助你呼吸到温暖的空气。

　　可以把危险降低25％。

　　离开房间

　　希腊科学家发现，那些每周至少有三次、每次至少有三十分钟被香烟烟雾缠绕的人，更加容易发展成肺癌患者。

　　可以把危险降低26％。

　　来个猕猴桃

　　就是那种小的、多毛的水果。每天服用120毫克的维生素C或者吃一个猕猴桃，可以把空气污染对肺造成的损伤降低一半。

　　可以把危险降低36％。

　　再来点菠菜

　　再次提醒你多吃菠菜。英国诺丁汉的研究者发现菠菜中富含的元素镁可以促进肺部的呼吸。

　　可以把危险降低20％。

　　维生素E

　　美国的研究者发现，从植物种子而非大多数的营养补充餐中获取的维生素E，可以阻止肺部疾病的发展。从胡桃、核桃或芝麻种子中获取的一微克（百万分之一克）维生素E就可以抑制致病因子。所以，多嚼一些种子吧。

　　可以把危险降低16％。

　　从“萝卜赛过小人参”到“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，这一句句民间俗语足以说明萝卜在我国食疗文化中的重要地位。然而，市面上的萝卜种类多样，它们对健康的作用是否相同呢？本期，我将就这个话题做深入分析。

　　首先需要说明的是，胡萝卜不属于“十字花科萝卜属”，并不是真正意义上的萝卜。研究证实，白萝卜等十字花科萝卜属的蔬菜都具有一定防癌抗癌功效，当然，这几种萝卜在保健功效方面也有自己的特长。

　　白萝卜补气促消化。白萝卜生吃促消化，因为其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠功能，还有很强的消炎作用。白萝卜熟吃能补气顺气，尤其和猪肉、羊肉等一起炖着吃，效果更佳。白萝卜吃法较为多样，除了炖肉吃外，还可分别和鲫鱼、海带一起煲汤，和梨一起榨汁喝也是不错的选择。

　　青萝卜清热止渴。青萝卜皮翠绿色，埋入土里部分的尾端为玉白色。整个萝卜上部甘甜少辣味，至尾部辣味渐增。青萝卜所含热量较少，吃后易产生饱胀感，有助于减肥。从中医的角度分析，青萝卜不仅清热舒肝，还能防治痰多、口干舌渴。青萝卜有“水果萝卜”的美称，除直接吃外，还适合切成丝凉拌吃，跟海蜇丝搭配，既爽口又美味。

　　红心萝卜补铁抗衰老。红心萝卜中富含花青素，不但能给食物提供美丽的颜色，还具有很强的抗氧化性，能够抵抗衰老，增强血管弹性、增进视力，让皮肤更光滑。另外红心萝卜中铁的含量要高于其他萝卜。红心萝卜清脆爽口，常用于凉拌或者腌泡菜。需要提醒的是，花青素在酸性条件下稳定，因此做凉菜时最好加点醋。

　　水萝卜补维C。水萝卜在夏天较多见，其中的维生素C含量较高，是同等重量白萝卜的2倍，青萝卜的3倍。另外水萝卜含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠蠕动，有助于体内废物的排出，具有利尿、消食等功效，并且有利于解酒。因为水萝卜维生素C含量高，所以最好直接生吃。▲

人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)？

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我最近发现腿上出现了一些静脉曲张的症状，有点担心，所以决定在***互联网医院进行线上问诊。经过一番等待，终于和一位中医周围血管病科的医生进行了沟通。

医生在完整查看了我的病例后，开始了诊疗行为。他友善地询问了我的情况，并耐心地解答了我的问题。我详细描述了我的主诉，医生给予了专业的解释和建议。他告诉我，这种情况可以保守治疗，例如穿医用弹力袜，口服地奥司明片等。但如果要彻底的话，还是手术效果比较好。医生还提醒我，不管是否做手术，都需要穿弹力袜来减轻小腿静脉压力。我对药物治疗的效果和手术后的康复时间产生了疑问，医生都给予了详细的解答。他还建议我至少选择穿医用弹力袜治疗，以预防静脉曲张加重和溃疡的风险。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的健康有了更多的保障。

我是一名来自山东济南市的患者，最近因为阴茎血管问题在网上向***医生进行了咨询。半年前，我在性生活时感觉阴茎出现异常，勃起无力，血管越来越大，后来去医院检查确诊为精索静脉曲张和前列腺炎。我向***医生描述了我的症状，还上传了阴茎血管的照片，希望得到医生的建议。***医生很耐心地听取我的主诉，并查看了照片。经过初步评估，***医生认为这是静脉扩张的问题，建议我咨询男科医生，因为***医生主要关注周围血管疾病。尽管***医生无法提供具体解决方案，但她的耐心和专业让我感到很安心。最终，我决定听从***医生的建议并咨询男科医生。我对***医生的专业品质和耐心表示由衷的感谢。

最近，我在京东互联网医院咨询了一位医生关于胸主动脉瘤微创手术后多久能抽烟的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我很多专业建议。医生提醒我手术后需要严格控制血压和心率，不要吸烟，并且要定期监测血压和心率。他还告诉我，手术后可能会有一些不适，但是需要耐心观察，如果有任何症状变化要及时联系手术团队的大夫。医生还解释说，手术后可能会出现一些血肿，但是这是正常的，会慢慢吸收的。

通过和医生的沟通，我对手术后的症状有了更清晰的了解，也知道了应该如何调整生活方式和饮食习惯。我感到很幸运能在互联网上咨询到这样贴心的医生，让我对自己的身体状况更有信心了。

总的来说，这次在线咨询让我收获颇丰，我会严格按照医生的建议来调理自己的身体，相信很快就能康复。

最近，我有一个不太舒服的情况，十多年来一直有静脉曲张的问题，最近腿部出现了脉管炎，引起了肿胀和疼痛感，甚至在局部出现了溃疡。我去了当地的医院，医生诊断为脉管炎，并开了脉管复康胶囊给我内服，但没有开外用药。我很担心这种情况会恶化，所以我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊的过程中，医生让我拍了一些照片，然后给了我很专业的诊断。医生说我的情况属于溃疡初期，没有破溃，但有明显的局部炎症，还有肿胀和疼痛感。医生建议我可以使用多磺粘多糖软膏进行外涂，这种药膏可以消除静脉炎，效果很好。我问医生之前内服的药能否继续使用，医生说可以，还给我开了外用药的处方。

我很高兴处方审核通过了，我立即预约了药品。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。希望我的病情可以早日好转，感谢医生的帮助！

我最近因为产后下肢静脉栓塞的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，详细了解了我的症状和病史，并给予了专业的建议。

医生在开具处方时，还特别关注了我哺乳的情况，确保开出的药物不会影响到喂奶。在我提出的各种疑问和要求中，医生都给予了耐心的解答和合理的建议，让我感到非常放心和满意。

最终，医生开出了合适的处方，并在提醒我在用药期间如有不适要及时就诊的同时，还祝愿我早日康复。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在周末下午在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我右踝浅静脉曲张的情况。医生非常专业地询问了我的病情细节，并给出了详细的建议和诊断方案。

医生非常细心地询问了我的病情细节，了解了我的病情后，医生给出了非常专业的诊断和治疗建议。医生建议我进行线下就诊，必要时做小手术治疗，例如泡沫硬化剂或手术切除病变的静脉。

医生还告诉我，这种情况属于静脉畸形为主，应该还没破解，破解的话会出现皮下渗血淤斑的情况。反复肿胀很可能是静脉瓣膜破坏，血液倒流引起。医生建议我查查膝上静脉有没有功能问题，以便做出更准确的诊断。

医生的回复仅为建议，但非常专业和贴心。我对医生的服务非常满意，准备根据医生的建议进行线下就诊，希望能早日康复。

我最近一直感觉到腿脚发凉发紧，还容易麻木，手臂也有轻微类似的症状。这让我感到非常不舒服，于是我决定在网上找医生进行问诊。

在问诊的过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并提出了一些可能的原因。他询问了我有关生活习惯、工作环境等方面的情况，并给予了我专业的建议。

医生还对我的症状进行了全面的评估，提出了一些可能的诊断方案，并建议我进行一些相关的检查。他给我解释了每一项检查的意义和必要性，让我感到非常安心。

最后，医生给出了一些生活上的建议，帮助我改善症状。他还提醒我要保持良好的生活习惯，多加注意休息和锻炼，这些都让我觉得医生非常贴心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。我对京东互联网医院的服务非常满意，将会继续关注我的症状并积极配合医生的治疗方案。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常专业并且耐心地解答了我的问题。

医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于诊疗的严谨态度。

在问诊过程中，医生告诉我这种情况考虑可能是静脉曲张，并要求我提供足部图片，医生的细心和专业给我留下了深刻的印象。

在沟通中，医生向我详细解释了病情和治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我如果要彻底治疗，建议手术治疗，但也给出了药物和医用弹力袜控制的建议，这让我感到医生兼顾了治疗效果和患者的选择。

总的来说，互联网医院的问诊经历让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了更好的认识。

在这个快节奏的社会中，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。在***互联网医院，患者们可以通过手机轻松与医生进行交流，解决自己的健康问题。一位患者在过年的时候发现上肢静脉血栓形成，经过服用利伐沙班片一个月后病情得到控制。然而，两个月后的复查结果却让患者感到困惑，静脉血栓又出现了。医生建议继续服用药物，但患者希望通过中医调理来改善健康状况。

最近的全身检查显示，患者的肝肾脾胰膀胱等器官都正常，唯独胆囊和肠道有些许问题。胆囊和肠道的息肉需要引起重视，及时处理。医生建议患者定期复查，保持良好的生活习惯，避免疾病的复发。

通过线上问诊，患者与医生之间建立了信任和沟通的桥梁。医生的专业知识和耐心倾听让患者感受到温暖和关怀，帮助患者制定合理的治疗方案。在医患沟通中，医生的品质和专业精神得到了充分展现。

2022年5月，***通过互联网医院进行了问诊，与医生进行了沟通。医生根据患者的主诉和症状，进行了详细的评估，并给出了专业的建议。医生提醒患者需要完整查看病例后开始诊疗行为，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生考虑到患者可能存在脉管炎导致皮肤湿疹的情况，并建议患者使用康复新液涂抹。患者询问了康复新液的疗程规定，并医生解答了相关问题。医生还建议患者对症治疗，缓解症状，并提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在整个问诊过程中，医生充分展现了医疗行业知识的丰富和专业素养，与患者进行了良好的沟通，耐心解答了患者的疑问，并为患者提供了合适的治疗方案和用药建议。同时，医生也始终尊重患者的意见和选择，展现出了良好的医德医风。