严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

甲型肝炎一般为急性起病，不转为慢性，有自限性。潜伏期 2~6 周，平均 4 周。

2~5 岁儿童感染者

通常无症状，只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别，病情轻重也略有差异，但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。

典型症状

以急性黄疸型甲型肝炎为例，其典型症状如下。

黄疸前期

起病急，约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。

黄疸期

自觉症状缓解，但尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大，可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰，本期持续 2~6 周，出现胆汁淤积者可持续更长时间。

恢复期

症状逐渐消失，肝脏大小逐渐正常，食欲逐渐恢复，肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。

临床上会有少数患者出现胆汁淤积，黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发，但这些情况均是良性的，HAV 感染最终仍会被控制。

急性无黄疸型甲型肝炎

发病率高于黄疸型，除无黄疸外，其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢，症状较轻，以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现，患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状，易被忽视。

重型甲型肝炎

由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致，患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现，病情凶险，预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内，约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候，第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者，发生肝衰竭的风险较高。

伴随症状

除上述常见的典型症状外，甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

和六味地黄丸，明目地黄丸一样，归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

由于它属于非处方药，不需要医生开具的处方，所以，很多人会根据说明书对号入座自己的症状，自行去药房购买。那么归脾丸，到底适合什么体质的人，具体有哪些症状的人吃呢？

归脾丸的功用是益气补血，健脾养心。它的主治有两类:

• 1. 心脾气血两虚证，可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状，例如心悸，失眠健忘，面色无华，唇甲色淡，盗汗，体倦食少，面色萎黄，腹胀便溏，乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。
• 2. 脾不统血证，即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状，例如便血，皮下紫癜，女性崩溃，月经提前，月经量多，色淡，或者淋漓不尽，舌色淡，脉细弱。

归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉，它们的主要功效就是补脾气。人参白术，助黄芪补气之力，当归酸枣仁助龙眼肉补心血，共同为臣药。全方心脾同治，以补脾为主，气血双补，以补气为主。

根据肠梗阻发生的常见原因，可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生：

• 饱食后要避免剧烈活动。
• 进行手术的患者，手术后需在医护指导下尽早下床活动，保证适量运动。
• 老年人容易发生便秘，粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻，因此老年人要保持肠道通畅，必要时可以适量应用通便药物。
• 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻，因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
• 有疝气的患者也容易发生肠梗阻，而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死，因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

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强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

孩子常年皮疹，应该怎么办

我是一个患有脑出血后遗症的患者，最近因为手和脚发麻的症状，决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生通过详细的询问和耐心的沟通，了解了我的病情并给予了专业的建议。医生在诊疗过程中，充分表现出对患者的关心和细心，让我感到非常安心和放心。

在医生的建议下，我决定转院到陕西省中医院进行进一步的治疗，医生也给予了我关于转院风险的专业解释和建议，让我对治疗过程更加了解和放心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对治疗充满信心，也让我更加相信医生对我的治疗会有很好的效果。

在怀孕生子后，女性的身体需要进行一段时间的恢复和调理，特别是盆底肌的康复。前段时间，我在网上咨询了一位康复医学科的医生，得到了一些关于盆底肌修复的建议。

首先，医生通过仔细分析我的病例和B超报告，给出了针对性的建议。他非常耐心地解答了我的问题，并给予了我很多鼓励和支持。他详细解释了盆底肌修复的重要性，以及如何进行适当的锻炼，让我对自己的康复充满了信心。

在与医生的交流中，我深刻感受到了他的专业知识和良好的沟通能力。他不仅仔细分析我的病情，还给予了我很多温暖和鼓励，让我对康复的前景充满了信心。

除此之外，医生还向我指导了一些适合我的康复运动，如臀桥、开蚌运动等，还告诉我在康复期间需要避免的动作，让我对自己的锻炼有了更清晰的认识。

总的来说，通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和支持。我相信，在医生的指导下，我的康复之路一定会更加顺利。

一个月前我运动时，用力大了点，大腿根部快挨着沟那里就很痛，腿不能往上抬，一抬就痛，每天在家里做理疗，昨天我把腿活动一下，做了几个上下的动作，结果今早走路都不能走路了，感觉很疼，是不是拉伤了。

经过专业医生的评估，可能是髋关节周围韧带拉伤所致，建议口服活血止痛片和双氯芬酸钠缓释胶囊，可以在药店购买，注意避免剧烈运动，散步是可以的，但不要参加爬楼梯、登山等活动，如果疼痛较重，建议到医院当面看诊。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位40岁的产妇，2021年8月刚生完第二个孩子，10月开始左腿走路开始疼痛。由于一直哺乳的原因，我没有去医院就诊，走路疼痛感一直维持到现在。直到6月，我去了医院拍了核磁共振。医生建议长期康复治疗或者打针，但我还未完全断奶，于是我想知道有没有什么办法可以不疼。

在互联网医院上，我得到了一位匿名的医生的专业建议。医生首先完整查看了我的病例，并确认了我的情况。在和我沟通时，医生非常耐心地询问了我的症状并给予了专业的解释。医生详细解释了我的病情，给我制定了一份个性化的治疗方案。并且，医生告诉我在哺乳期间不建议打针吃药，给出了针对哺乳期的康复治疗方案，让我对治疗的效果充满信心。

在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。我相信，通过医生的指导和治疗，我的疼痛一定会得到缓解。

我在互联网医院咨询了一位康复医学科的医生，姜医生，关于我父亲最近出现的一些身体不适情况。

最近，父亲因颈椎受损一直在接受康复治疗，医生说他有机会站起来，这让我们都非常振奋。然而，最近父亲出现早上出汗、头晕、恶心想吐的情况，这让我们非常担心。经过磁共振检查，发现父亲颈髓有软化灶，我特意向姜医生询问有没有合适的药物推荐。

此外，磁共振还显示父亲颈椎轻微受压迫，这让我更加担心。我非常感激姜医生给予了我专业的建议，而且她非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。

总的来说，姜医生的专业性非常强，回复速度也非常快，她的人也特别好，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了左肱骨远端粉碎性骨折术后两个月不能弯曲的问题。医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在沟通中，医生给我提供了病情评估和治疗方案，还提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生建议我还是去医院进行康复训练，因为我的情况比较特殊，需要更专业的指导。通过这次问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

我在互联网医院上线问诊，医生对我的病情进行了认真的评估和建议，让我感到很放心。医生询问了我的伤情和症状，并针对我的情况给出了专业的建议。他耐心地解释了我的病情和治疗方法，让我对病情有了更清晰的了解。在医生的指导下，我对我的病情有了更深入的了解，也更加有信心克服疾病。

医生还提醒了我一些关于病情的注意事项，让我对自己的身体有了更多的关注。他的细心和耐心让我感到很温暖，也对治疗充满了信心。总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，也让我更加相信医学科学的力量。

我在网上看了一家互联网医院的医生，他非常专业且耐心地给我诊疗，让我感到很满意。在我描述了我的脚踝扭伤的情况后，医生让我上传了核磁报告，然后根据报告给出了详细的分析和建议。他说我的踝关节的损伤并不是特别重，现在已经5个多月了，理疗已经不是特别重要的干预手段了，更重要的是进行康复锻炼来恢复关节的控制能力和稳定性。我问及如何进行康复锻炼，医生给了我一些建议，并提醒我注意不要过度运动。我自己做了一些动作后，发现脚后跟发青，膝盖还疼，医生说这是正常现象，让我不要担心。我还担心自己的核磁片子，医生也耐心地帮我解释了片子上的情况，并给了我一些锻炼的参考。最后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，鼓励我在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。总的来说，这次网上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通都非常满意，让我对自己的康复也更有信心了。

我在京东互联网医院咨询康复医学科的医生，医生非常耐心和细心地回答了我的问题。我之前做了神经肌电图，医生根据我的病例评价，告诉我左侧影响大，但右侧还可以恢复。我问医生左侧能否恢复，医生建议我需要康复训练，但需要具体看左腿的情况才能评估。我询问康复训练的费用，医生说需要去康复科具体查一下，评估一下能不能恢复。医生还提醒我神经传导有问题不一定就不能代偿性运动。最后，医生祝愿我早日康复。

我在去年生完孩子之后，就一直感觉下体疼痛，有时候甚至不能正常行走。我去了当地的妇幼保健院，医生摸了摸后说我可能是耻骨分离，盆骨也不对称。她建议我按摩来治疗，但是我并没有按照她的建议去做。然而，近11个月过去了，症状依然没有改善。一些动作比如侧躺、站立单腿提裤子、跑步等都会让我感到疼痛。早上起床的时候更是感觉腿要撕裂开一样。我开始怀疑医生之前的诊断是否正确，因此我决定去拍片子确认一下。